Quinckeho edém: příznaky a léčba, první pomoc, komplikace

Podle historických údajů, angioedém byla poprvé popsána v roce 1576 Marcello Donati. Nicméně, termín angioneurotický edém byl představen v roce 1882 Henryk angioedému, jehož jméno je tato podmínka je v klidu.

Avšak pouze v roce 1964 byl identifikován chemické látky, které vyvolávají vývoj patologických reakcí.Od té doby existuje příležitost k cílenému patogenetickému ošetření.

angioedému - Co je to?

Angioedém je jedním z nejobtížnějších problémů alergie - to je vzhledem k vysokému výskytu tohoto onemocnění.Tak, jeho frekvence v kombinaci s kopřivkou je 49% všech alergických reakcí a izolované angioedém pozorované v 11% případů.

s nejvyšším výskytem je vidět u lidí v produktivním věku. Je třeba poznamenat, že 2% angioedému může být dědičná spojena s určitým patologickým reakční komplementu( určitá souvislost imunitního systému chrání normální lidský patogenních mikroorganismů).

angioedém - stav, ve kterém je otok kůže a podkožního tuku. Současně se může kombinovat se sliznicovým edémem. Může se tedy vliv na dýchací, močový, zažívací a nervový systém, což vede k odpovídající příznaky( viz obrázek).

pro angioedému se vyznačuje určitými vlastnostmi příznaků:

• náhlé vzhled( někdy identifikovat původce není tak jednoduché);
• rozvoj edému v nižších vrstvách vrstvy kůže a skutečným obsahem tuku;
• Prevalence bolesti s minimálním svěděním;
• častá účast na patologický proces sliznic;
• Pomalé řešení bobtnání - do 72 hodin, v porovnání s puchýře úlů, které jsou rychle.

Klinické příznaky angioedému dojít po vystavení alergenům ve svých rolích může sloužit řadu látek( viz seznam v dolní části článku).

Nicméně, bez ohledu na příčinných faktorů alergické edému a kopřivky vyvinutého v důsledku zvýšené tvorby histaminu v těle. To potvrzuje i následující skutečnosti:

• vzejití typické kožní reakce po podání histaminu;
• prokázat granule uvolňováním žírné buňky( makrofágy);
• zvýšené uvolňování histaminu v některých formách kopřivky;
• Klinicky prokázaná účinnost antihistaminik. Symptomy

angioedém, edém a fotografie

Alergické angioedém může být dva hlavní typy:

1. Akutní - objeví se náhle v kontaktu s příčinných faktorů v těle;
2. akutní recidivující, když období 3 až 6 měsíců, je zde minimálně 3 klinické recidivy. Symptomy

quin edému mají následující vlastnosti:

• Asymetrie léze je nejčastěji zaznamenána;
• Barva-světle růžová nebo se liší od barvy pokožky;
• Vzácná identifikace svědění, častější je bolest a pocit pálení;
• K potlačení klinických projevů trvá více než 24 hodin;
• Oblíbený lokalizace tkáně bohaté na vodu - periorbitální oblast, skalp, jazyk, hltan, ruce, genitálie, nohy( zadní povrch).Ovčení se může objevit kdekoli;
• Kožní projevy mohou být kombinovány s otoky sliznic všech orgánů a kloubů.

u dospělých pacientů s angioedému hrtanu v oboru, jako varianta angioedému, život ohrožující.Smrt pochází z důvodu udušení.

Při edému hrtanu jsou charakteristické první známky kašel a chraplavý hlas, jak se vyvíjí, hlučné dýchání a symptomy udušení se projevují.

Při edému žaludku a střevní sliznice se objevují charakteristické příznaky - nevolnost, zvracení, bolesti břicha spastické povahy.

V některých případech může dojít k vzácná forma angioedému, jejich příznaky:

1) opakující se, v kombinaci s hypereosinofilie. V tomto stavu je počet eosinofilů v několikanásobně převyšuje normu pro věkové období, leukocyty se také zvýší a hladiny protilátek namířených proti endoteliální vaskulární( vnitřní membrány).

Klinicky stanovená zvýšená teplota na 40 ° C a kožní alergická vyrážka.

2) Dědičná forma edému Quincke, který je přenášen autosomálním dominantním typem. Občas se objevuje edém různých míst. Toto onemocnění je charakterizováno genetickou deficiencí proteinu, která inhibuje aktivaci komplementu.

Poprvé se onemocnění projevuje před věkem 20 let. Před tímto obdobím chybějí klinické příznaky. Hlavním nebezpečím dědičné formy je zvýšené riziko úmrtí, které se pozoruje u 35% pacientů.Proto jsou všichni příbuzní podrobeni kontrole.

3) Acquired angioedém forma je častější u starších pacientů a je spojena s lymfoproliferativní onemocnění, systémového lupus erythematodes a hepatitidy.

Hereditní formy alergií mohou být ze tří hlavních typů:

1. První typ je pozorován v 85% případů.Kauzativní mutace vzniká spontánně, takže genotyp obvykle zůstává normální u příbuzných;
2. Druhý typ je méně častý - v 15% případů.Je spojena s vysokou koncentrací aktivátorů komplementu vzhledem k tomu, že není spotřebována;
3. Třetí typ je pozorován pouze u žen, tk.nemoc je spojena s chromozómem X.Tento formulář byl nedávno popsán.

Pro dědičnou formu angioedému jsou charakteristické následující znaky:

• Časté spojení s chronickou infekcí;
• Opakující se výskyt edému;
• Časté bolesti břicha spojené s nauzeou a zvracením( mohou způsobit nepřiměřené chirurgické zákroky);
• Snížený obsah C4-frakce komplementu( důležitý diagnostický znak, protože při jeho normálních hodnotách je pravděpodobnost dediční formy minimální);
• Nedostatek svědění;
• Častý vývoj laryngeálního edému s postižením v edematickém syndromu a jazyku;
• Údy jsou vzácné;
• Exacerbace se opakují v různých intervalech. U některých pacientů - jednou týdně, v jiných - jednou za rok.

angioedém u dětí - zejména

Příznaky angioedému u dětí jsou poněkud odlišné od dospělých - to vyžaduje maximální péči od svých rodičů.Vzhled jakýchkoli podezřelých příznaků by měl být příležitostí k konzultaci s lékařem.

Vlastnosti edému v dětství jsou:

• Možnost projevu v jakékoli části těla, nejen hydrofilní( obsahuje velké množství vody);
• Častý výskyt vyrážky na kůži podle typu kopřivky;
• Vzrušený stav;
• Zvýšená teplota, ztráta vědomí;
• Bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Quinckeovo otoky u dítěte jsou často doprovázeny lézí hrtanu. To je plné smrtícího udušení, pokud není pomáháno včas.angioedém

First Aid angioedém

první pomoc zahrnuje následující činnosti:

1. povinné zavolat sanitku s popisem situace;
2. Zastavte dodávku alergenu do těla;
3. kousnutí hmyzem aplikovány na tomto místě ledové zábaly a nad kousnutí - tlakový obvaz aplikován, brání dalšímu doručení alergenu do krevního řečiště;
4. Výplach žaludku a podávání aktivního uhlí, pokud je edém spojen s jídlem;
5. Vytvoření kyslíku do místnosti( otevřete okno);
6. Udělejte antihistaminika. Nicméně, v případě, že sliznice absorpce v trávicím traktu edému zlomené, vyžadující intravenózní nebo intramuskulární podání( které jsou zapojeny záchranné lékaři).

Pokud se Quincke otok v osobě opakuje, pak už má speciálně připravené stříkačky s adrenalinem a hormonálními léky. Jsou vyráběny farmaceutickým průmyslem.

Léčba angioedému,

léky Prioritní směr v léčbě angioedému a anafylaxe užívat antihistaminika druhé generace. Jejich účinnost je způsobena potlačením syntézy histaminu a jeho působení na receptory. Další účinek je protizánětlivý.

Představitelé první generace antihistaminik jsou:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Diazolin;
7. Fenkarol.

však léčiva druhé generace pro léčbu angioedém výhodného k němu patří:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

Zároveň se doporučuje vytvořit hypoalergenní život:

• co nejvíce odstranit z prostor zbytečné věci, které se hromadí prach( koberce, plyšové hračky a jiné);
• Použití speciálních antialergických potahů pro polštáře, matrace a přikrývky. Syntetické kryty v nedostatečném objemu chrání před klíšťaty parazitizujícími dolů;
• Ložní prádlo by mělo být umýváno při teplotě nad 60 ° C, takže všechny roztoče, které mohou zůstat v něm, jsou usmrceny;
• Pokud jsou v domě koberce, měly by být ošetřeny speciálními akaricidy( benzylbenzoát, methylpyrimiphos);
• Těžké záclony by měly být nahrazeny bavlnou nebo prádlem, umýt v horké vodě;
• Utřete nábytek vlhkým hadříkem;
• Nábytek s čalouněním by měl být vysáván 2krát týdně;
• Nepouštějte příliš vlhkost vzduchu;to vytváří dobré podmínky pro život klíšťat;
• Vysavač pracího prostředku chrání před nejmenšími částicemi, které mohou způsobit alergie;
• Nedovolte dítěti, aby si vzala kožichy na posteli;
• Kožešinové hračky by měly být v mrazničce umyté nebo zmrazené;
• Opustit zvířata a ptáci;
• Pamatujte, že houby, které vedou k plísním, se mohou množit v květináčích;
• Větrací místnost každý den;
• Knihy, spodní prádlo a oblečení by měly být uloženy v uzavřených skříních;
• Zkontrolujte vlhké skvrny na stropích a rozích.

Příznaky a léčba přípravku Acute Quincke přímo závisí na výživě - doporučuje se tedy hypoalergenní strava. Jeho hlavní principy jsou:

• úplné odstranění vysoce alergenních potravin( káva, čokoláda, vejce, kakao, ovoce, zeleninu a bobule s oranžovou a červenou barvou);
• Kompletní eliminace alergenů, které způsobují angioedém;
• Přiměřená náhrada vyloučených produktů za účelem splnění lidských potřeb energie a živin;Postupné rozšíření
• dieta se zavedením zakázaných výrobků v malých dávkách a hodnocení jednotlivých tolerance;
• zakázáno akutní a Výtažky - polévky, konzervované maso, nakládaná zelenina, atd.;
• zakázáno produktů, které obsahují přísady do potravin( sladkosti, cukrová, marshmallow, koláče, atd);
• Sůl, moučné výrobky a máslo jsou omezené;
• Ovoce a bobule světlé barvy jsou povoleny;
• Rýže, pohanka, perlový ječmen je povolen;
• Mléčné výrobky se používají;
• Můžete jíst krůtí maso a králíky;
• Rostlinné oleje jsou povoleny;
• Potraviny by měly být vařené nebo vařené;
• Obiloviny a brambory by měly být před namáčením 18 hodin před vařením;
• První voda při vaření masa by měla být vypuštěna.

Komplikace

nejnebezpečnějších komplikací angioedém - otok v krku, což vede k udušení.V důsledku toho, akutní respirační selhání může být fatální, pokud je doba neposkytuje léčbu. Jiné komplikace jsou angioedém:

1. Akutní břišní syndrom, simulující chirurgické patologii dutiny břišní;
2. Akutní alergická cystitida vedoucí k akutní retenci moči;
3. Menierovy syndrom s sliznice otokem vnitřního ucha( tento stav projevy závratě a tinitus);
4. Kombinace edému s kopřivkou.

důvody angioedém - nejčastější alergeny

největší nebezpečí Among potraviny jsou: ryby, vejce, mléko, kuřecí maso, hovězí maso, jablka, ořechy, vepřové maso, med, mrkev, kámen
citrus, meloun, uzený, různé doplňky stravy a sójové výrobky.

Léky mohou být také silné alergeny. V tomto ohledu je nejnebezpečnější jsou:

• peniciliny ze skupiny skládající se z beta-laktamů;
• cefalosporiny;NSAIDs, zejména aspirin;
• B-vitaminy;Blokátory enzymu angiotenzinu
• ;
• retungencontrast přípravky;Inzulínu
• .

Jedovaté včely, vosky a sršeň mají také silné alergenní vlastnosti. S ním na síle srovnatelné a v některých infekcí:

• hepatitidy C a B a infekce HIV;
• Nemoci spojené s virem Epstein-Barr a Coxsackie;
• Herpetická infekce;
• onemocnění Helicobacter pylori;
• Infekční mononukleóza;
• Dysbacterióza střeva;
• Chronické bakteriální a houbové stavy.

Některé autoimunitní onemocnění a parazitární infestace může být také iniciátory angioedému:

• Sjogrenův syndrom, systemický lupus erythematosus, thyroiditis;
• Revmatoidní artritida;
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Malárie a další.

Mezi fyzikálních faktorů jsou také provocateurs alergické reakce:

• Zvýšená slunci;
• Teplo nebo chlad;
• Vibrační efekty.

Prevence

Jediným preventivním opatřením je, aby se zabránilo možnému kontaktu s alergenem. Proto, důkladné vyšetření pomocí alergolog k identifikaci původce.

Tito pacienti by měli být opatrní ve své stravě a životním stylu obecně.