קשת רפלקס רפלקס תלמידי. תכנית, אנטומיה, פיזיולוגיה

העברת הדחפים מהפוטורצפטורים ברשתית לקצות העצבים של המוח ורפלקס האור האישון העובר לאורך קשת הרפלקס הם שני מסלולים עיקריים, שאיתו העין תופס שינויים בסביבה ומגיב אליהם. אותות עיבוד מידע מרובים מועברים ביעילות מהקרנית למוח, וכל פגיעה במסלול רפלקס האישון יכולה להוביל לפתולוגיה ויזואלית.

מאפיין

ישנן פעולות מסוימות בגוף שהן ספונטניות ואינן דורשות עיבוד מוחי. פעולות או תגובות כאלה נקראות פעולות רפלקס.

פעולות רפלקס הן פעולות לא רצוניות המתרחשות ללא תהליכי חשיבה מודעים. לדוגמה, כאשר חלקיקים זרים נכנסים לעין, הדמעות שוטפות אותן מיד (הפרשת בלוטות).

רפלקסים הם משני סוגים:

• טבעיים הם רפלקסים שאינם דורשים ניסיון קודם או הכשרה.
• רפלקסים מותנים הם רפלקסים המתפתחים לאורך כל החיים באמצעות ניסיון או למידה.

ההבדל בין רפלקס טבעי ומותנה:

רפלקס טבעי (פשוט)	רפלקס מותנה (נרכש)
מולד, לא דורש ניסיון קודם.	פותח מתוך ניסיון או למידה.
קשור ישירות לגירוי	נגרם כתוצאה ממצב שונה לחלוטין מהגירוי הראשוני הישיר.
רפלקסים פשוטים דומים בכל האנשים.	משתנה מאדם לאדם בהתאם להכשרה ולניסיון.

הדרך לאורכה עוברים דחפים עצביים (גירוי) לאיבר המבצע נקראת קשת רפלקס. רפלקס האישון, שקשת הרפלקס שלו הולכת בדרך פשוטה למדי, מיוצג על ידי מספר קישורים עצביים.

רכיבי קשת רפלקס:

• קולטן הוא מולקולת חלבון, המוטבעת בדרך כלל על פני קרום הפלזמה של התא, המקבלת אותות כימיים מבחוץ.
• עצב חושי - מעביר מסר מנוירון חושי אל חוט השדרה.
• מרכז הממסר הוא נוירון ביניים בחוט השדרה המעביר דחפים מנוירון חושי לנוירון מוטורי.
• עצב מוטורי - מעביר מסר מחוט השדרה לאיבר ביצוע, שריר או בלוטה.
• איבר אפקטיבי (מבצע) - מקבל אות מהעצב המוטורי ופועל בהתאם לו.

ניתן לייצג את קשת הרפלקס כדלקמן:

גירוי -> קולטן באיבר החוש -> סיבי עצב אפרפריים -> מערכת עצבים מרכזית -> סיבי עצב אפרנטים -> שרירים -> בלוטה.

בפעולות רפלקס, הקשת נוצרת על ידי דחפים מהקולטן המגיעים לחוט השדרה, ודחף הרפלקס המתאים, שנשלח לאחר מכן על ידי חוט השדרה לשרירים. הדחף אינו נשלח למוח על מנת לקצר את זמן התגובה.

מנגנון ההתרחשות

רפלקס תלמידי (קשת הרפלקס מאפשרת לתלמיד לצמצם 0.5 שניות לאחר אור בהיר מכוון אור) היא תגובה השולטת בקוטר האישון כאשר הוא נחשף לאור שונה עָצמָה. זה מאפשר לעיניים להסתגל לאור בהיר או עמום.

אם אתה נכנס לחדר ומדליק את האור, כל החפצים נראים בבירור. לאחר כיבוי האור, התבוננות בחושך, אדם עדיין יכול לזהות אובייקטים שונים בחלל. למרות שהוא אולי לא יוכל לראות אותם כמו קודם, זה יספיק כדי לא למעוד בחושך.

בדרך זו, התלמיד מסתגל לתאורה בסביבה, ומאפשר לך לראות בחדרים מוארים וחשוכים כאחד. תגובה אישנית היא רפלקס המתאים את קוטר האישון כאשר הוא נחשף לעוצמות שונות של אור.

פונקציות ונכסים

הקשתית מכילה שתי קבוצות של שרירים חלקים - השרירים המעגליים והרדיאליים.

המעגלים מסודרים בטבעות קונצנטריות סביב האישון, וקרני הקרן פועלות באופן רדיאלי. שרירים אלה הם אנטגוניסטים.

רפלקס אור האישון הוא ההתכווצות וההרפיה של הרפלקס של שרירי הקשתית האנטגוניסטים בתגובה לשינוי בעוצמת האור, הגורם לשינוי בגודל האישון.

האישון מתרחב בעוצמת אור נמוכה ומתכווץ בעוצמת אור גבוהה. זה מאפשר מספיק אור להיכנס לעין לראיית אור עמום בזמן סינון אור עודף בעוצמת אור גבוהה למניעת נזק רִשׁתִית.

צורת האישון של עין אנושית רגילה נשארת מעגלית כאשר היא מצטמצמת או מורחבת. שינויים בצורת, גודל ומהירות תגובות האישון הם בעלי ערך אבחוני במחלות עיניים.

אנטומיה ומבנה

ראייה היא תהליך מורכב הכולל פעילות מתואמת ובו זמנית של המוח והעין. אור הנכנס לעין הופך לתגובה חשמלית הנקראת דחף עצבי, העובר למוח לאורך עצב הראייה ליצירת התמונה הסופית. עצב הראייה הוא הצמד השני של עצבי הגולגולת הנושאים מידע חזותי מהעין למוח.

כדי להבין טוב יותר כיצד האור עובר מהרשתית למוח, יש להבין את האנטומיה של העין.

החלקים החשובים ביותר של העין כוללים:

• קַשׁתִית;
• קַרנִית;
• עֲדָשָׁה;
• רִשׁתִית.

  

העין או גלגל העין נמצאים במסלול, אך רק החלק הקדמי של העין נראה:

• החלק הלבן של העין הוא הסקלרה, שהיא החלק הגלוי של השכבה החיצונית של גלגל העין.
• החלק הצבעוני הוא הקשתית, בעלת צורה קטנה בצורת דיסק עם פתח הנקרא אישון.
• האישון הוא שחור, דרכו עובר האור אל העדשה, אשר ממקד אותה לאחר מכן על הרשתית. הוא או מתכווץ או מתרחב, תלוי בכמות האור הנופלת עליו.
• שכבה שקופה הנקראת הקרנית מכסה את הקשתית והתלמיד. הקרנית היא כמו כיפה סביב הקשתית, ומאחורי הקרנית נקרא נוזל לחות מימית. שעוזרת לנקות את העיניים ומספקת חומרים מזינים חיוניים חומרים. הקרנית גם מגינה על העין מפני פסולת ופציעה.
• העפעפיים והריסים מגנים.

מכיוון שהעין היא מכשיר אופטי, יש לה מבנים מורכבים:

• עֲדָשָׁה - עדשה טבעית - מתחברת לשרירים בעלי סיבים חזקים. כיווץ שרירים אלה משנה את צורת העדשה. קרני האור העוברות דרך האישון מגיעות לעדשה הממוקמת מאחוריו. תפקידה של העדשה הוא למקד את האור על הרשתית. נתיב האור הנכנס לעין משתנה (נשבר) במידה משתנה בהתאם לצורת האובייקט. שבירה מתרחשת כאשר האור פוגע בסביבות שונות. בעין האור עובר מהאוויר לתוך הנוזל של הקרנית, מה שגורם לשינוי בדרכה. תהליך שינוי נתיב האור נקרא התאמה, והוא מאפשר לעין להתמקד באובייקטים קרובים או רחוקים.
• רִשׁתִית האם הרקמה הפנימית ביותר רגישה לאור של מערכת הראייה. הרשתית מכילה מיליוני תאים סנסוריים, כולל תאים רגישים לאור הנקראים תאים קולטנים, המכונים מוטות וחרוטים. הראשונים עובדים באור עמום ומספקים ניגודיות בשחור-לבן, בעוד שהקונוסים מתפקדים בסביבה מוארת ומסוגלים לתפוס צבעים שונים.

רפלקס האישון, שקשת הרפלקס שלו מתחילה מצילומי פוטורצפטר הרשתית, היא התגובה הנורמלית של הגוף לגירוי. שבירה הנגרמת על ידי העדשה יוצרת תמונה חדה על הרשתית. תאי החוש ברשתית מקבלים את אותות האור הללו ומעבירים אותם למוח דרך עצב הראייה.

תפקידו העיקרי של עצב הראייה הוא העברת מידע חזותי מהרשתית למרכזים החזותיים של המוח באמצעות דחפים חשמליים. עצב הראיה מורכב מתאי עצב ומהווה חלק חשוב במערכת העצבים המרכזית.

במילים פשוטות, אותות עצביים ממוטות וחרוטים נשלחים למוח דרך עצב הראייה. בתוך המוח, אותות אלה מומרים לתמונות שאדם רואה. בדרך זו, האור נכנס לעין ועובר לאורך עצב הראייה אל המוח כדי ליצור את התמונה הסופית.

תגובת העין לעוצמות אור שונות אינה זהה. כאשר אור בהיר מופנה ישירות לעין, האישון מתכווץ כמעט באופן מיידי, ובכך מגן על הרשתית מפני אור בהיר מסוכן.

מצד שני, במקום מואר באור עמום, האישון מתרחב ומאפשר יותר אור להיכנס לעיניים.

השחקנים העיקריים בחזון הם מוטות וחרוטים. מוטות יעילים במיוחד באור עמום, שכן אפילו כמות קטנה של אור עלולה לגרום להם לירות. הם מסוגלים לזהות במדויק אור, ניגודיות ותנועה, אך אינם יכולים לזהות צבע.

העין מווסתת את האור הנכנס אליו, כמו דיאפרגמה של מצלמה.

רפלקס האישון הוא דרך ייחודית ומעניינת מאוד שבה העין מצלמת תמונות ושולטת בחשיפת האור. בדומה למצלמה, היא מסדירה את כמות האור הנכנסת, מה שמוביל ליצירת תמונה על ידי המוח.

המבנה האנטומי של מסלול הראייה מיוצג על ידי מספר קישורים עצביים.

קשת הרפלקס, שחלקה האפירנטי (העולה) מתחיל מהקונוסים והמוטות, נושאת מידע לאורך המסלול העולה אל המוח.

השלבים הראשונים של רפלקס האור האישון לאורך כל הדרך:

• האור עובר דרך הקרנית, החדר הקדמי, האישון, העדשה והחדר האחורי, ובסופו של דבר מגיע לרשתית.
• תאי קולט אור (מוטות וחרוטים) בשכבות החיצוניות של הרשתית ממירים גירויים של אור לדחפים עצביים.
• אותות אלה מועברים לאחר מכן לתאים דו קוטביים (נוירונים עם דנדריט אחד ואקסון), אשר מתקשרים עם תאי הגנגליון (משדרים דחפים עצביים). האחרון, בתורו, מתמזג ליצירת ראש עצב הראייה. הדיסק שולח דחפים למוח להמשך עיבוד וזיהוי תמונה.

הצעדים הבאים:

• עצב הראייה יוצר את שיא המבט האופטי, המתפנה למסלולי האופטיקה השמאלית והימנית.
• סיבי רשתית הממוקמים ליד האזור הזמני ממשיכים לנוע לאורך הצד שלהם, והאף (הממוקם בצד האף) סיבי הרשתית מצטלבים עם הצד הנגדי של הראייה נָתִיב.
• חיתוך עצבי הראייה הוא מבנה העצב בו מצטלבים סיבי עצב הראייה. הסיבים מסודרים בצורה כזו שסיבי האף משני הצדדים מצטלבים ועוברים לצד הנגדי של המוח. סיבי המחצית הזמנית של הרשתית נשארים באותו צד, בעוד סיבי מחצית האף נחוצים. כתוצאה מכך, מערכת הראייה השמאלית מכילה את סיבי האף של העין הימנית ואת הסיבים הזמניים של העין השמאלית. ימין - סיבי אף של העין השמאלית וסיבים זמניים של הימין, בהתאמה.
• מידע ממסעות הראייה מחובר יחד על לוחית אופטית, ואז האותות עוברים פנימה אזור הגבול בין המוח האמצעי לדינצפלון, שם הגרעינים מעורבים בניתוח תנועות חפצים.
• כל אזור יווני (גבולי) שולח אותות דו -צדדיים לגרעיני המוח התיכון (שם נמצאים הגנגליה או צמתים עצביים).

סיבים יעילים (יורדים ומעבירים דחפים מקליפת המוח) נעים לאורך העצב האוקולומוטורי, ששולח אקסונים (סיבי עצב המחברים בין תאים שונים) לעצבנות ישירות את שרירי הסוגר קַשׁתִית. כיווץ שריר הסוגר של איריס מוביל להתכווצות האישון (מיוזה).

באור עמום, סיבי השריר של האישון מתכווצים ומרחיבים את האישון. שריריו של מרחיב האישון מעוכבים על ידי הסיבים הסימפתטיים של העצב הרירי.

הפרות אפשריות

רפלקס האישון, שקשת הרפלקס שלו היא המצע האנטומי של תגובת האישון לאור, מצביע קודם כל על בריאות העיניים. בדיקות תלמידים הן חלק חשוב בבדיקות רפואיות אופטלמיות, נוירולוגיות וכלליות.

בשל הקרבה של מסלולי האישון למבנים אנטומיים שונים, תפקוד לקוי של האישון יכול להיגרם ממגוון מחלות. בגלל ההבדלים במעבר של הסיבים האישוןיים והחושיים, בדיקות עיניים יכולות לסייע במיקום הנגע במסלול האופטי. קודם כל, רופא העיניים מזהה הפרעות אישונים וקובע מחקר נוסף.

הפיזיולוגיה של התכווצות אישונים תקינה היא איזון בין מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית. מסלול הראייה של רפלקס האור הוא תכנית מתואמת מורכבת בה משתתפים מרכיבים רבים, המבצעים את פעולותיהם בדיוק רב.

העצבנות הראשונה מובילה להרחבת אישונים, הנשלטת על ידי קבוצת שרירים ב 2/3 היקפית של הקשתית. עצבוב סימפטי מתחיל בקליפת המוח.

עצבנות פאראסימפתטית גורמת להיצרות האישונים. שריר מעגלי המכונה סוגר האישון מבצע משימה זו.

כל הפרה בדרך קשה זו מובילה לפגיעה בראייה. מיקומה של הפתולוגיה קשור לסוג ולדרגת ההפרעה.

ישנן מספר דרכים לחקור את תגובת התלמיד לאור. חלק מהשיטות מבוססות על חוסר הסימטריה של מסלול הראייה האפפרנטי, ואילו אחרות מבוססות על חקר שדה הראייה על ידי מדידת תגובת האור של התלמיד לגירויים של אור מוקד.

פתולוגיה של שיאזם (שיאזם)

כיאזם נוצר כתוצאה מצומת עצבי הראייה הימנית והשמאלית. האקסונים של עצבי הראייה מופנים לשיאזם כדי ליצור את דרכי האופטיקה הימנית והשמאלית. עצבי הראייה התוך גולגולתיים והצ'יאסמוס עולים בזווית של 45 ° מבסיס הגולגולת. הצ'יזמה מעוצבת כמו האות היוונית χ, משם מקור שמו. העובי הוא כעובי 4 מ"מ, רוחב 12 מ"מ ואורך 8 מ"מ.

נגעי שיאזם מתבטאים בניוון עצבי הראיה הראשוני, המוביל לחיוורון גלוי של ראש עצב הראייה ולאובדן שכבת סיבי עצב לאורך זמן. הסיבה עשויה להיות דחיסה של חתך עצב הראייה בהשפעת גידול במוח, טרשת נפוצה או פגיעה בגולגולת.

המיאנופסיה

זוהי עיוורון דו -צדדי במחצית משדה הראייה של עין אחת או שתי העיניים.

בתנאים רגילים, הצד השמאלי של המוח מעבד מידע חזותי משתי העיניים על הצד הימני של העולם הגלוי. ההמיספרה הימנית של המוח מעבדת מידע ויזואלי משתי העיניים על הצד השמאלי של מה שאדם רואה. פגיעה בכל חלק מהשיאזם האופטי יכולה לגרום לעיוורון חלקי או מלא בשדה הראייה.

המיאנופסיה יכולה להתרחש אם יש נזק ל:

• עצבי הראייה;
• חיתוך עצבי הראייה;
• אזורי הדמיית מוח

פחות נפוץ, נזק נגרם על ידי:

• מפרצת;
• מחלה זיהומית;
• חשיפה לרעלים;
• הפרעות נוירודגנרטיביות;
• אירועים חולפים כגון התקפים או מיגרנות.

מצב ההמיאנופסיה נגרם מבעיות במוח, ולא מהפרה של העיניים עצמן.

אניסוקוריה פיזיולוגית (תלמידים לא אחידים)

אניסוקוריה היא מונח לתלמידים בגדלים שונים. לאנשים רבים יש אותו גודל תלמיד, ושני התלמידים יהיו קטנים או גדולים יותר כדי לתת לאור לעבור בו זמנית. נוכחות האניסוקוריה עשויה להיות תקינה (פיזיולוגית) או סימפטום של מצב רפואי בסיסי. במהלך בדיקת עיניים מלאה רופא עיניים בודק את גודל האישונים ואת תגובתם לאור בהיר ועמום. על סמך ההערכה, הרופא עשוי לערוך בדיקות נוספות לצורך אבחון.

בדרך כלל אין צורך לטפל באניסוקוריה מכיוון שהיא אינה משפיעה על הראייה או על בריאות העין. הטיפול נקבע אם יש מחלה בסיסית.

פגיעה בעצב הגולגולת השלישי

פתולוגיה יכולה להוביל לפגיעה בסיבים הפאראסימפתטיים המגיעים לשריר הסוגר האישוני, להפריע, כגון בדרך זו, הקשת המתפתחת של רפלקס אור האישון, מה שמוביל להתכווצות מספקת של האישון על הפגוע צַד.

הפרעות רפלקס אור תלמידי נעות בין ביטויים שפירים מבודדים ועד מבשרי מצבים חמורים ואף מסכני חיים. הבנה מלאה של מסלול קשת הרפלקס, נוירואנטומיה העומדת בבסיס עצבנות האנטגוניזם סוגרים אישיים ושרירי הרחבה, יש צורך לזהות ולקבוע את חשיבות האנומליה המסוימת תלמידים.

ניתן למצוא חריגות עם פגיעה בעצב הראייה, עצב oculomotor, נגעים בגזע המוח כגון גידולים ותרופות כגון ברביטורטים.

סרטון רפלקס תלמידי

רפלקס תלמידי. אנטומיה, הערכת רפלקס: