děložní krváceníNesouvisí s menstruačním cyklem, často mylně považovány za normální menstruace, takže je obtížné diagnostikovat hormonální poruchu, endometriózy a dalších poruch. V nových matek po porodu měsíc snadno zaměnit s poporodní nebo implantovanými sekrety.
Odlišit od měsíčního krvácení, je třeba dávat pozor na povahu, množství a přidružené symptomy sekrety a konzultujte s lékařem-gynekologa při prvním podezření na patologie.
Jak rozpoznat měsíční
Normální délka menstruačního cyklu je 21-35 dnů. Je rozdělena do několika fází:
- folikulární fáze (vejce zrání);
- ovulace;
- luteální fáze (tvorba žlutého tělíska, který udržuje vysokou koncentraci pohlavních hormonů);
- menstruace.
V nepřítomnosti patologických stavů endokrinních žláz nefertilizované vajíčko je výstup společně s endometria pro 3-7 dní, po které začíná nový cyklus.
Rozeznat s jakýmkoliv sekret čelí ženy (abnormální krvácení nebo těžké menstruace), může být na základě několika kritérií:
- intenzita ztráty krve;
- Doba krvácení se vzestupem a rozpadu intenzity;
- znak a barevné výběry;
- přidružené příznaky.
Za den menstruace se objeví asi 40-50 ml krve. Za normálních okolností je bohatší měsíční přidělení (90 ml), bylo možno pozorovat pouze v nejaktivnějších den: většina pacientů, to je druhý den po zahájení menstruačního krvácení.
Rozpoznat měsíční možné a charakter voleb. Jeden den před nebo v první den menstruace není prádlo, vložka pozorovat špinění hnědé. Na druhý den se zvyšuje krvácení prudce, ale nepřekračuje maximální bezpečnostní standardy (80-90 ml za den), a pak postupně na ústupu. Na poslední den označen není intenzivní rozmazání tmavého výboj.
V malém množství menstruační krevních sraženin je hodně, jejichž výskyt je v důsledku uvolnění děložní sliznice.
Přidružené příznaky jsou měsíční bolavé nebo křeče v podbřišku, bolesti spodní části zad, nadýmání, otoky, únava a další. Před začátkem menstruace lze pozorovat premenstruační syndrom, způsobenou porušením poměru estrogen a progesteron. To se může projevit vážné slabost, otok, kolísání krevního tlaku, bolesti hlavy, nálady a poruchy spánku, depresivní stav, a další.
Ztráta železa společně s pravidelnými normální sekrecí nemusí vyvolat významné snížení koncentrace hemoglobin, takže příznaky anémie je možno pozorovat pouze u patologických procesech v děloze, ale ne měsíčně.
známky krvácení
Kromě měsíčních výběrů, které jsou pozorovány u všech zdravých žen, existují i jiné fyziologické a patologické krvácení z rodidel. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: fyziologických a patologických.
Odlišit děložní krvácení po porodu nebo reprodukční systém dysfunkci menstruace, není vždy možné bez laboratorní a instrumentální diagnostiky. Přes přítomnost charakteristických znaků, klinická patologie mohou být mazány a nepřesné.
Mnoho pacientů, porozumět, pochopit, že menstruace je zacházeno méně dlouhá nebo hojná, ale v té době již pociťují příznaky krvácení či jiným komplikacím.
po porodu
Po porodu, ženy jsou nutné k obnovení tělesných a hormonální změny, jejichž cílem je obnovení normální menstruační cyklus. Trvání doby zotavení alespoň 6-8 týdnů. Během tohoto období se vyznačuje měsíční krvácení po porodu prostě proto, i urychlené obnovy cyklus není pozorován před 6-7 týdny.
Kojení a nanášení dítě na prsou těle matky v požadavku vytváří hormon prolaktin, který blokuje ovulaci a nástupu menstruace. Nicméně, když se smíšenou nebo umělé úrovni podávání prolaktinu rychle klesá a cyklus se obrátí.
Stabilizace trvání a těžké menstruace dochází během 2-3 cyklů. Nepravidelné, příliš dlouhé a množství krvácení může indikovat myom, endometriózu, rakovinu, nádory, záněty pánevních orgánů a dalších nemocí.
Špinění v poporodním období (lochia) by měly být rozlišovány s menstruačním. Mechanismus výskytu lochia je založen na tvorbě rány v místě uchycení placenty. Vzhledem k velkému prostoru krvácení povrchu v prvním týdnu selekce mají jasně červenou barvu. Mohou být pozorovány mukózní inkluze, krevní sraženiny, malé kousky placenty a další těsnění. Také lochia jiný charakteristický zápach, který je velmi odlišný od vůně menstruační krve.
V prvních 2-3 dnů lochia přiděleny hojně: jejich objem je několikanásobně vyšší, než je maximální ztráta krve během menstruace.
Vzhledem k tomu, barva rána hojí lochia ztmavne a konzistence - více viskózní, bez sraženin. V případě, že intenzita a konzistence vypouštění nezmění, měli byste se poradit s gynekologem a zjistit, zda se nejedná o první příznak nebezpečné nemoci.
patologický poporodní krvácení vyznačující se následujícími znaky:
- přítomnost velkých krevních sraženin a tma;
- Bright Red odstín výběry mimo prvních dnech po porodu;
- masivní ztráty krve (nutnost změnit maximální absorpční schopnost hygienického prostředku každé 1-2 hodiny);
- ostré nebo těžké bolesti bolest v břiše;
- horečka;
- závažná slabost.
implantace krvácení
implantace krvácení může dojít, pokud uchycení oplodněného ženských pohlavních buněk do děložní stěny. Trofoblast, která se vyvíjí kolem vejce, často poškozuje děložních cév a stimuluje fyziologickou krvácení z genitálií.
Implantace dochází po 1,5-2 týdnů po početí, takže výskyt krvácení období často neliší od očekávaného data menstruace. Odlišit od měsíčního krvácení v průběhu těhotenství může být z jiných důvodů: barvu zvýraznění, intenzitu krvácení a přidružené symptomy.
Děložní cévní poškození během implantace mírně, takže intenzita a doba trvání krvácení je malý. Spin sahají od 12 hodiny do 2 dnů. Jsou narůžovělé (při míchání krve s hlenu děložního hrdla) nebo hnědá (pro srážení krve).
Připojení sexuální buňky, může být doprovázeno mírnou bolest způsobenou přizpůsobení děložní sliznice na nové podmínky. Nicméně, intenzivní křeče a bolesti bolest není typické pro něj.
Hlavním rozdílem patologického a menstruační ztráta krve z děložního krvácení během implantace je výskyt druhé příznaky těhotenství: prsa otok, nevolnost, citlivost na pachy, časté močení, snížení výkonu a kol.
dysfunkce
Dysfunkční děložní krvácení (DCM) - je špinění, které se objevují v důsledku snížené funkce z pohlavních žláz (vaječníky). DCM je klasifikován na mladistvé a reprodukci climacteric.
Juvenilní dysfunkčního krvácení se vyvíjí v 12-18 let v důsledku méněcennosti řádném hypotalamus-hypofýza, vaječníků a dělohy. Rizikové faktory pro mladistvé DCM jsou dětské nemoci (spalničky, plané neštovice, příušnice, atd), chronické infekce, nedostatek vitaminů, stres, nemoci během těhotenství, dívky matka a jiní.
Krvácení v reprodukčním věku (18-45 let) mohou být spuštěny pohlavně přenosnými chorobami, potraty, únava, nebezpečné pracovní podmínky, intoxikace, užíváte léky, které mají vliv na hypotalamus-hypofýza systému, změna klima, atd ..
Při menopauze narušuje normální vývoj hormonů hypofýzy (gonadotropiny), které řídí syntézu estrogenu a progesteronu. Nedostatek progesteronu vede k růstu endometria, odezvou na cyklické hormonální výkyvy a zvýšit podíl estrogenu, které vyvolávají prodlouží doba krvácení.
Během premenopauze to může být obtížné rozlišit dysfunkční děložní krvácení, nebo měsíčně, as menstruace nepravidelné a často se vyskytují ve formě metroragie (těžký vejcovodu krvácení).
DMK doprovázeno trvalým uvolňováním krve z pochvy, prodloužené menstruace, ospalost a příznaky anémie (slabost, bledost kůže a sliznic, hypotenze, bolest hlavy).
Příčiny abnormálního krvácení může být poranění dělohy, přítomnost nitroděložního tělíska, endometrióza, obezita, maligní a benigní novotvary, spontánní potrat, ektopické těhotenství a další.
Pochopení příčin emisí a pochopit, že je krvácení, můžete použít vyšetření pánve a hardwarové studie reprodukční systém.
Jak rozlišit
Rozlišit krvácení může menstruace z těchto důvodů:
- Jasně červené a kapalný špinění. Menstruační krev má tmavou barvu a obsahuje sraženiny endometria. Hojný červených krvinek důkaz masivní ztráty krve, což není typické pro měsíc.
- Potřeba často měnit hygienu. Změna destiček, menstruační kalíšek nebo tampóny s vysoce absorpční častokrát 1,5-2 hodiny je nebezpečné znamení. V kombinaci s příznaky akutní anémie, okamžitě vyhledejte lékaře.
- Zvýšení krvácení intenzity a trvání včetně více než 7 dní. Menses různé pravidelnosti, malé trvání a intenzita recese charakteristické výboje za 3-4 den cyklu. V případě, že intenzita se zvyšuje ztráta krve a doba trvání jejich symptomů déle než týden, je to důkaz o patologie.
- Zvyšování bolest. Ostrá bolest a těžké křeče může být příznakem prasknutí trubky při ektopické těhotenství nebo začátkem potrat. Tyto patologické stavy jsou doprovázeny silným krvácením a mdloby. Delší bolestivý bolesti břicha jsou také příznaky onemocnění reprodukčního systému.
- Chudokrevnost. Výskyt anémie je jedním z hlavních rozdílů z měsíčních krvácení. Masivní ztráta krve způsobuje pokles koncentrace hemoglobinu nebo snížení celkového objemu krve. To vede k cerebrální hypoxii, která se projevuje tím, slabost, pocení, tachykardie, náhlého snížení tlaku, bledost kůže, závratě a nevolnost. Pro malé vyvine chronická ztráta krve anémie, což jsou příznaky chronické únavy, poklesu výkonu, nehtů křehkost, vysušení vlasů a další.
Rozlišovat silné měsíční krvácení tím, že pomáhá různých diagnostických metod. Patří mezi ně:
- Kompletní krevní obraz a koagulace;
- Diagnostická děložní kyretáž s histologickou analýzu tkání získaných;
- krevní test pro ovariální hormony (estrogen, progesteron), štítné žlázy, hypofýzy a nadledvinek;
- Pánevní ultrazvuk;
- CT a MRI reprodukčního systému a mozku;
- endoskopické studie dělohy.
Určit měsíční krvácení nebo pacient může jen gynekologa. Primární diagnostika se provádí po anamnézy a inspekce na gynekologické křeslo.
