Plicní krvácení je nebezpečné komplikace vznikající v respiračních onemocnění, vyznačující se uplynutím cévách (plic nebo průdušek). S tímto patologickým stavem pacienta vyžaduje neodkladnou péči.
Při této patologie přiděleno krve v důsledku zhoršené cévní integrity a vést k rozpadu tkání. Vydatné krevní ztráta vede ke zhoršení stavu pacienta zdraví, dojde k poruše srdečního, dýchacího systému a krvetvorbu.
Nejnebezpečnější jsou krvácení dochází spontánně: akutní asfyxie stává příčinou smrti.
důvody
Stav, kdy při kašel sputa poznamenat vzhled krevních sraženin, se nazývá hemoptysis. Může jít na krvácení.
Mezi hlavní příčiny plicní krvácení:
- bronchitida;
- zápal plic;
- astma;
- plicní tuberkulóza;
- bronchiektázie;
- plicní absces;
- hrudní trauma poranění plic;
- rakovinu plic;
- plicní fibróza;
- gangréna;
- adenom průdušky;
- pneumokoniosa;
- houbové a parazitární léze (tsistozomatoz, echinokokóza, askarióza et al.);
- plicní infarkt;
- cizí tělesa v průduškách;
- onemocnění kardiovaskulárního systému (plicní embolie, Kardio, srdeční choroby, vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční).
Krvácení se může projevit se systémovými patologií:
- diatéza;
- vaskulitida;
- systém kapilár;
- revmatismus;
- Goodpastureův syndrom;
- gemosideroze plíce.
Rozvoj patologického stavu přispívá k těmto faktorům:
- dlouhodobé užívání antikoagulační;
- nervózní stres;
- ionizujícího záření;
- alergie na léky medikace;
- účinky na tělo nebezpečných látek;
- neúplný zastavit krvácení v pooperačním období (v počáteční fázi);
- stagnace krve v žilách plicním oběhu;
- Transplantace (orgánů, kostní dřeně).
Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří trpí:
- pneumonie u akutní formy;
- diabetes;
- Tuberkulóza.
A také:
- těhotné ženy;
- příjem glukokortikoidy;
- migranti;
- starší lidé;
- sloužící čas ve vězení;
- lidé s nízkými příjmy.
Typy a symptomy
Krev může být uvolněn pomocí hlenu (kašel) nebo dutin. Je jasně červené nebo tmavé, bez přísad, nebo společně s hlenu (sliny).
Symptomy plicní krvácení by se měla stát příležitostí k volání „rychle“, protože následky mohou být vážné.
Hlavními příznaky plicní krvácení - mírné hemoptysis a paroxysmální kašel.
Zařazení této choroby obsahuje tři stupně (s ohledem na objem ztráty krve):
- malé (menší než 100 ml za den);
- médium (50 ml krve za den);
- velké (větší než 500 ml za 24 hodin).
S intenzivním ztrátě krve dochází k dušení hrozbu, která může způsobit smrt. Nejnebezpečnější jsou patologické jevy, které se vyskytují spontánně.
Krvácení se stane:
- outdoor;
- smíšené;
- Vnitřní (dále vede k rozvoji pneumotoraxu).
LK často se objeví náhle, s malým kašel. Zarudnutí sputa vykazoval poškození malý tkáně. Mezi nejčastější patologie je doprovázena:
- dušnost;
- hemoptysis;
- paroxysmální kašel;
- bušení srdce;
- velkou slabinou;
- horečka;
- zrakové postižení;
- palpitace mělké dýchání;
- bledá kůže;
- bolesti na hrudi;
- snížení krevního tlaku;
- závratě;
- hučení v uších;
- křeče;
- cyanóza kůže.
diagnostika
Pro diagnózu za použití:
- Anamnéza, fyzikální vyšetření, řezání závitů a poslechu.
- Analýza krve (celkem coagulogram +).
- Lung Research (rentgen, ultrazvuk).
- CT nebo MRI.
- Bronchiální arteriography.
- Angiopulmonography plíce.
- Echokardiografie.
- Bronchoskopie.
- Sputum.
- Sérologické testy.
- PCR.
Lékař přiřadí výzkumných metod ke stížnostem a příznaků faktorů, které mohou být přítomny pacienta.
Někdy je třeba provést diferenciální diagnostiku krvácení do zažívacího traktu.
léčba
Pro léčení onemocnění za použití:
- konzervativní terapie;
- minimálně invazivní;
- ordinace.
První pomoc při plicní krvácení - dát pacientovi pozici, ve které by se krev být lepší ustoupit.
Algoritmus je:
- nanášení močového měchýře s ledem na hrudi;
- požití studené vody (SIP) nebo kousky ledu.
V je pacient v nemocnici umístěné na postižené straně, potřebné léky podávány. Udělat bronchoskopie, chirurgická léčba se používá v případě potřeby.
první pomoc
Nouzové léčba plicní krvácení spočívá v uvolnění krve dýchacích cest pomocí odsávacího vázací podání krevní transfúze
První pomoc by neměla být poskytnuta tak rychle, jak je to možné. Máte-li podezření, že patologie vznikla naléhavou potřebu, aby se pokusili přivést pacienta do nemocnice, kde mohou učinit nezbytné kroky a zastavit krvácení.
První lékařská pomoc zahrnuje řadu opatření:
- Příčinou „rychle“;
- uklidnit pacienta;
- čímž se získá sedu nebo polo-sezení s nohama spustí dolů;
- zpět omezující oblečení;
- dýchat čerstvý vzduch;
- použití studený obklad na postižené straně (po dobu 15 minut s následnou přestávkou);
- Můžete mít spolknout několik kousků ledu.
Resuscitační plicní krvácení, pokud je nezletilý, je aplikace konzervativní léčby. Je přísně zakázáno používat postupy oteplování (bank, hořčice, horká vana).
Dále Lékařská pomoc by měla být poskytována v pneumologii nebo chirurgické oddělení.
konzervativní léčby
Konzervativní léčba plicní krvácení je odstranit onemocnění způsobuje komplikace. Předepsané léky pouze v případě nízké nebo středně krvácení formě.
Tyto nástroje jsou používány nejčastěji:
- Hemostatické (Gordoks sodný etamsylát, Contrycal, Vikasol);
- hypotenzní (klonidin, Pentamin, arfonad);
- analgetika (Analgin);
- antitusika (kodein formulace promedol, dionin);
- transfuze krve nebo krevních produktů (v případě vysoké ztráty krve);
- aby se zabránilo infekci spojování - antibiotika.
endoskopická
V nepřítomnosti výsledku léčby konzervativní metody pracují pro zastavení krvácení bronchoskopie. použití:
- hemostatický houba;
- Aplikace se léčiv;
- vaskulární koagulace v lézi;
- obturace průdušek těsnění;
- embolizace krvácení cév.
Tyto metody poskytují pouze dočasnou úlevu.
chirurgie
V případě, že byla taková komplikace jako krvácení z plic, je použita chirurgická léčba. Operace jsou následující:
- nouzový (při pokračování ztráta krve);
- urgentní (ihned po zastavení krvácení);
- zpoždění (po zastavení ztráty krve, jako je možné úplné vyšetření pacienta a přípravy k operaci);
- plán (po zastavení krevní ztráty, průzkum a přípravu operace, prováděné v nejvýhodnějším času).
K dispozici jsou 2 typy operací:
- paliativní (thoracoplasty, plicní tepny ligace, kolaps terapie, pneumonopathy, plnění Extrapleurální);
- radikál (částečné odstranění plic, segmentektomie, bilobektomiya, resekce klínu, lobektomie, pneumonektomie).
Považováno za nevhodné nastávající management, t. To. To může vést k relapsu vývoj zánětlivého procesu v plicích v důsledku aspirace krve a další progrese primární choroby.
