Hypotonická krvácení: krátce po porodu po porodu

Hypotonický krvácení - patologický stav způsobený snížením svalového tonu děložní stěny. Doprovázena výskytem těžké krvácení z pohlavního traktu. To nastane v průběhu nebo po samotné placenty. Krvácení může být způsobeno neúplným chovatelské vajíčka na samovolný potrat.

proč je tam

Hlavními příčinami hypotonickém krvácení v časném poporodním období jsou:

• děložní hypotenze (doprovázené výskytem vzácných a slabé svalové kontrakce);
• atonie (charakterizované významný pokles v tónu, až do jeho úplného vymizení).

Výše uvedená podmínka se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:

• fetoplacentární nedostatek hormonů, které stimulují děložní stahy ve všech fázích práce;
• porušení v oblastech genetického kódu odpovědné za kontraktilní funkce svalových vláken dělohy při porodu a přidělení požadované pro tuto energii;
• morfologické změny ve tkáních dělohy (nedostatečný rozvoj institucí odpovědných za generické činnosti, přítomnost jizev a zánětlivé změny nervových zakončeních myometria, děložní distenze stěny);
insta story viewer
• komplikace při porodu (slabý pracovní činnost, pozdní toxikózou, zánět sliznice dělohy a vaječníků, chirurgické porodnictví);
• hemodynamická nestabilita (špatný krevní srážlivosti, křečové žíly pánevní);
• narození velkého plodu.

Jaké jsou příznaky

Příznaky poporodní krvácení zahrnují:

• Kontinuální nebo periodické výskyt krvácení, vaginální výtok. Hypotonic krvácení jsou bleskové. V tomto případě se ihned po placenty, velké množství krve, děloha nemá smlouvu, rozvíjet hemoragického šoku. Mírnou ztrátou krve se objeví na prvním přidělení děložních stahů. Hypotenze tělo střídá s tónování, čelí vzniku krevních sraženin.
• Zhoršení celkového stavu. Pacient si stěžuje na závratě, intenzivní žízeň, nevolnost. Skin blanch, krevní tlak klesá, zvyšuje srdeční frekvence.
• Známky hemoragického šoku. Stav doprovázený těžkou svalovou slabostí, přechodné poruchy vědomí, záchvaty zvracení. V případě masivní ztráty krve pacient upadá do komatu. Tepová frekvence, dušnost, kožní stát cyanotická odstín. Močení je ukončen, ke snížení krevního tlaku na kritických parametrů. Těžká ztráta krve vede ke vzniku ledvinových a srdečního selhání. Rostoucí otoky dolních končetin.
• DIC. Patologický stav se vyvíjí na pozadí prodloužené mírné krvácení. koagulační systém přestane fungovat. Počet krevních destiček se snižuje výrazně zvyšuje během kontrakce krevních sraženin. DIC je doprovázeno silným krvácení z dělohy, která nemůže být zkrácen, rychlá srdeční frekvence, mdloby, a plicní embolie. Příčinou smrti se stává srdeční zástava.

Léčba a prevence

patologický stav, léčba je zaměřena na obnovení děložní motilitu. Za tímto účelem:

• Škrábání. Část gestační vak se odstraní kyretou.
• Ruční placentární odtržení. To přispívá k rychlosti normalizace a zastavení krvácení. Tento postup snižuje hladinu progesteronu blokování kontraktilní aktivity. To neodstraní ruku z dělohy k obnovení těla motoru.
• farmakoterapie. Subkutánně nebo intramuskulárně injekcí pituitrinu nebo Oxytocin. Je třeba pečlivě vybírat dávky léků jinak hypotenze se zvyšuje.
• Uložení teplejšího ledu. Posiluje děložní stahy, zastavení krvácení.
• Použití příčného svaru na děložní čípek. Chcete-li to provést, použijte hustý katgutu nit. Stehy se odstraňují po 12-24 hodinách.
• Klemmirovanie. Používající speciální kleště sevřeny stranu dělohy oddělení. Jedna část klipu dostává do tělní dutiny, a druhý - stěna. lisují velkých cév, krvácení zastaví. Svorky mohou být superponovány na vnější části děložní stěny přes postranní části pochvy. Na klipů nosí pryžovou hadici, který zabraňuje poškození sliznice děložního krčku a pánevních orgánů.
• Hysterektomii. Hysterektomie se provádí při neúčinnosti jiných metod a rozvoje život ohrožujícího krvácení.

Prevence hypotonická krvácení po porodu zahrnuje včasnou detekci a odstranění zánětlivých onemocnění, monitorování krevního srážení během těhotenství, které provádějí činnosti zaměřené na prevenci porušování generic aktivitu. Během porodu oxytocin infuze podávána. Pro obnovení kontraktilní aktivita svalové tkáně se zavede 40% glukózy, 1% roztok Sygethin a 10% glukonátu vápenatého.