Při krvácení do mozku u novorozenců může být důsledkem mozkové obrny - mozková obrna. Tato závažná porodní trauma se objeví v rozporu s integritou krevních cév, což je důvod, proč pod obložení mozku hromadí krev. Může způsobit nevratné změny v centrálním nervovém systému. Včasné odhalení problémů a ošetření pomůže obnovit stav a snižuje riziko vzniku patologie.
důvody
Příčiny krvácení do mozku novorozence mohou být spojeny s vnějším vlivům, jako je porodní chyby nebo neochota matka plnit rozkazy lékaře, že došlo k porušení fyziologického vývoje plodu a vnitřní abnormality, nezralosti a Prodloužena.
Faktory způsobující mozkové krvácení:
- Komplikované těhotenství a při porodu se vyskytující komplikace - hypoxie, bezvodý delší dobu.
- Akce porodník. Například, kleště nebo pneumatických kelímky mohou být doprovázeny lebeční trauma.
- Těhotenství, po skončení smlouvy o více než 10 dnů. Elasticita kostí lebky se sníží, a průchod porodními cestami může způsobit cévního poranění.
- Intrauterinní infekce. Patologie mohou být doprovázeny onemocněním srdce, společný porušení fyziologického vývoje.
Děti s předčasně narozených dětí při hmotnosti 1,5-2kilogram pravděpodobnosti mozkové krvácení, je 50 až 55%, na porodní hmotnost nižší než 1 kg - 99-100%.
Typů a stupňů
Kojenecká patologie se vyznačuje relativně přijatých parametrů. WHO stanovila 3 stupně porušení v Rusku rozlišovat 4 stupně. Při prvním spuštění komor nejsou zraněni, krvácení je lokalizován ve zdi. Když krev vstupuje do druhé dutiny, třetí - rozšiřuje z komor do okolní tkáně. Když je čtvrtý stupeň dotkla všech komor a mozkové hmoty.
epidurální
Tento typ onemocnění způsobuje rychlou práci, prodloužené těhotenství s očekáváním vlastní práce, hypoplazie lebky kosti v děloze. Nádoby jsou poškozeny mezi dura a lebky. Příznaky dochází během 72 hodin po narození.
subdurální
V 95% případů se objeví v samostatném dodávky, pokud hlavička dítěte neodpovídá velikosti pánve matky. Jsou detekovány okamžitě nepřítomností potřebných reflexů a vzhled záchvatů. V takovém poškození mozku u novorozenců krvi hromadí mezi měkkými a tvrdými mozkových plen.
subarachnoidální
Pravděpodobnost výskytu se zvyšuje s uložením porodnických nástrojů nebo chyby personálu. Krev se hromadí v tkáních a membrán pod mozkovou membránu.
Parenchymu a intraventrikulární
Zdá se v patologickém průběhu těhotenství, intrauterinní infekce, nezralosti. Krev může hromadit v obou komor současně nebo jen jeden, stejně jako pojivové tkáně.
Příznaky a znaky
Dokáže detekovat abnormality při porodu, v průběhu několika hodin nebo dokonce dnů. Diagnóza je charakteristickými příznaky u dětí s laboratorním hardware a průzkumů.
Příznaky mozkové krvácení závisí na typu krvácení:
- Když epidurální - je těžké dýchání, pomalý srdeční tep, žák z poškozené straně rozšířen.
- Subdurální příčiny svalová slabost, nepodmíněné reflexy chybí u dětí, které mají záchvaty, opakujících se cyklech. Zastavit bez použití léčiv obtížné.
- Subarachnoidální doprovázen hyperaktivita, podrážděnost, poruchy spánku, časté monotónní pláč. Možné šilhání.
- Ventrikulární a interventricular může vést k spánkové apnoe - zastavení dýchání.
Běžné příznaky, které se u dětí mohou podezření na výskyt chorob, - častý regurgitace fontána, nebo slabost hyperexcitabilitu, vývojové zpoždění, bolesti hlavy, což naznačuje sten na jednu poznámku, a pokusí se oslovit ruce čelo. Ty by měly upozornit pravidelné dech, necitlivost se zvýšením bledost kůže, k prudkému poklesu teploty, bez sacího reflexu, poruch příjmu potravy. Na hromadění krve v mozkové tkáni navrhnout obrna končetin a ztuhlé svaly krku.
Diagnóza novorozenec tráví v nemocnici. Pro posouzení stavu jak obecné a specifické krevní testy - vždy koagulaci, defekt - provádět analýzu likvoru a mozkové tekutiny na přítomnost krve fragmentů. To může trvat rentgen lebky, neurosonography, MRI nebo CT. Pokud je zjištěna odchylka od normálu poté, znamená to, že změny v chování, v tomto případě je možné průzkumy ambulantní.
léčba
Pokud je podmínka je těžké, velký hematom, resuscitace provedena již na porodním sále. Možné resuscitace - bypass, proražení nebo vnější odvodnění, implantace ventrikulární katetr pod kůží, kapání s chudokrevností. Možná budete potřebovat urgentní chirurgický zákrok, operace se provádí neurosurgeons. Léčebný režim stanovena na základě klinického obrazu. U asymptomatických doporučuje konzervativní léčbu.
Aby se zabránilo závažné komplikace odstranění přebytečné tekutiny z postižených tkání výše popsaných způsobů nebo použití diuretik. Pomáhá normalizovat intrakraniálního tlaku a eliminuje otok mozku. To může vyžadovat transfúze krve nebo plazmy, zavedení antikonvulzivy a hormonů. Aby se předešlo sekundární infekci předepisují antibiotika.
Účinnost trometamolu. Úvod lék potlačuje zánět a normalizuje denní diuréza, což eliminuje otok mozku. Pro zmírnění křečí použití beta-blokátorů, benzodiazepinové trankvilizéry, injekční roztok síranu hořečnatého. Jako pomocné látky používá vitamíny a sedativa B. Dávka a frekvence podávání byla vypočtena pro každého pacienta.
Prognózy a komplikace
Když stupeň 3-4 porážka míra přežití je 1-1,5%. Dítě zůstává zakázána po dobu životnosti, nevratným změnám v mozku. Důsledky krvácení do mozku u dětí nad 2 jsou závislé na lokalizaci hematomu. Mezi nejčastější komplikace jsou paréza, paralýza a hydrocefalus. Na pozadí obrnou u kojenců Záchvaty a křeče se mohou objevit - až 20 za den.
Důsledky hydrocefalus zahrnují neuropsychiatrické patologii- mozková obrna, post-traumatické epilepsie, demence. Dítě se stává neklidný, protože měnící se silnými bolestmi hlavy behaviorální reakce. Narušená pohybová aktivita, nižší inteligenci. Pokud 3. stupně poranění dítěte, pokud se mu podařilo přežít až do dospělosti, to je nemožné, aby očkovat domácí dovednosti, nemůže pohybovat sám.
V případě, že hematom je malá míra krvácení u většiny 2 děti přežijí, ale behaviorální charakteristiky doprovázet, aby přechod na dospívání. Mají zvýšenou úzkost, mají potíže s usínáním, snížená chuť k jídlu. Takové děti vyžadují zvláštní pozornost, doplnit stravu o vitamin-minerální komplexy, léčebný tělocvik. V tomto případě tím, že 10-12 let mohou neutralizovat účinky porodního traumatu.
Novorozenec mozek má vyšší schopnost adaptace a včasné diagnózy za následky krvácení dokáže neutralizovat. Po propuštění z nemocnice dítě dát na účet do dětského neurologa, doporučujeme pravidelné masáže, rehabilitace a lázeňské léčby. Rodiče jsou varováni o trvání procesu obnovy.
