obsah stránky
- 1 obstrukční bronchitidy u dětí - příčinou onemocnění
- 2 Příznaky a symptomy
- 3 Diagnostics bronchitida se syndromem obstrukční
- 4 Léčba
- 5 Mukolytické terapie
- 6 antihistaminika terapie
- 7 Infekční
- 8 Pomocné procedury bronchoobstruction
- 9 Hodnocení
léčení nachlazení u dětí jsou často přenášeny z nosohltanu do dýchacího traktu, ovlivňuje průdušnice a průdušek. Zárodky způsobují zánět průdušek stromu, doprovázené bolestivým kašel a hlenu trudnootdelyaemoy. Obstrukční bronchitidy u dětí se liší od obvyklého vzhledu ataky dušnosti.
obstrukční bronchitidy u dětí - příčiny onemocnění
děti mladší než 5 let - hlavní „cíl“ bronchitidy s respiračním selháním. To je vzhledem k fungování dýchacího systému u dětí v porovnání s dospělými:
- není plně vytvořena epiteliální vrstvu průdušek vede k tomu, že děti vyrobené velmi viskózní sekreci, která je těžko pohyblivé řasinky řasinkami ven. To se děje stagnaci hlenu, který podporuje růst patogenů v dýchacím traktu.
- průdušek se v dětství mají úzké lumen kvůli hypertrofii žlázové tkáně.
- hladké svalstvo lemující bronchiální stěny, děti jsou příliš citlivá na podráždění.I malý dopad, který může reagovat silná křeč.
- lokální imunity u dětí dosud nevyvinul.
- Roztoči jsou náchylnější k alergickým reakcím.
zhoršuje již tak zranitelném stavu dýchacích dalším faktorům:
- patologie přijatých během prenatálního a při porodu;
- předčasně ukončí kojení( až jeden rok);
- přebytek nebo nízká hmotnost;
- hypovitaminóza D;
- časté infekce v dětství;
- chudé termoregulace u dětí;
- nezdravé klimatické a environmentální podmínky;
- špatné návyky od rodičů - kouření, požívání alkoholu během těhotenství.
bezprostřední příčiny obstrukční bronchitidy u dětí jsou spojeny s pronikání patogenů horních cest dýchacích:
- virových infekcí( parainfluenzy, adenovirus, cytomegalovirus, respirační syncyciální virus);
- bakteriální( mykoplazmata, chlamydie, streptokoky, pneumokoky).
Příznaky a znaky
hlavním příznakem nemoci - broncho-obstrukční syndrom. On se objeví epizodická, obvykle na pozadí akutních respiračních infekcí nebo podchlazení dítěte a je charakterizován následujícími rysy:
- častý a hlasitý sípání - až o 70 - 90 dechů při rychlosti asi 20 za minutu;
- pocitu dušení;
- expirační dušnost - namáhavý dech;
- začlenění do dýchacího procesu svalů příslušenství - mezižeberních prostorech infrasternal prostoru nasáván;
- suchý kašel bez sputu, nebo s minimálním množstvím;bolest
- do žeber, mezi lopatkami, na solar plexus.
příznaky obstrukční bronchitidy u dětí vyskytují ve věku 2 - 4 denní nachlazení s výraznými příznaky nachlazení: rýma, červené, oteklé krční, neproduktivní kašel. Infekce, klesající přes průdušnici do bronchiální větví, což zánětlivou reakci s otokem, sliznic, zvýšenou sekreci hlenu tlustých a křeče.
útok se obvykle stává v noci, a rozvíjí rychle: z dálky je slyšet, jak dítě dělá pískavý zvuk. Má vysokou tepovou frekvenci, člověk získává namodralý odstín. Vzácný posadí a opírá se o ruce - takže je snazší dýchat. Teplota se obvykle nepřekračuje 37,5oS.
Takové záchvaty trvají 2 až 3 dny, u oslabených dětí může být akutní fáze prodloužena. Z útoku přetrvává dušnost, obzvláště s fyzickou námahou.
identifikovat problematické bronchospazmus u kojenců, protože nemohou vytvářet konkrétní stížnosti, a prakticky jakýkoliv nepohodlí vyjádřila znepokojení a křik. Obstrukční bronchitidy u dětí mladších jednoho roku může být podezření na výskyt:
- kompulzivní kašel s říhání;
- hvízdavý, pískal zvuky při dýchání;
- plačícího pláče;
- silné nadýmání na hrudníku;Teplota
- subfebril.
Bronchoconstrukce je stav, který způsobuje selhání dýchání.Může mít různou míru závažnosti - od mírné až po nebezpečné.Obvykle bronchitida nevede k vážným následkům, ale pokud je doprovázena těžkými úzkostmi, musíte zavolat sanitku. Takové případy zahrnují: neschopnost normálního dýchání
- ;Dyspnoe
- není zastavena příjmem bronchodilatancií;
- dítě nemohlo dýchat, aby leželo dolů, čímž se ozvaly zvuky a ulevily se jen ve vzpřímené poloze;
- nasolabiální trojúhelník se změní na modrou a pak na celou tvář;
- vyvolává závratě, bolesti hlavy;
- rychle zvyšuje tělesnou teplotu.
Diagnostikování bronchitida s obstrukčním syndromem
I když vaše dítě již měl zánět průdušek, v případě obstrukce uplatňovat stejné zacházení, je nemožné.Je důležité diagnostikovat přítomnost bronchospazmu a ujistit se, že není způsobena žádnou jinou nemocí s podobnými příznaky. Dítě musí být předvedeno dětskému lékaři a specializovaným specialistům - pulmonologovi, ORL, alergovi.
Pro objasnění diagnózy se provádí studie: anamnéza
- , včetně rodinné anamnézy;Klinický krevní test
- ( leukocytóza a zvýšené ESR indikují zánět);Stetoskopie
- ( poslech odhaluje jemné bublinky a zvuky v průduškách);
- rentgenografie( obrázek demonstruje augmentaci plicního vzoru);
- analýza sputa( určuje patogen a jeho citlivost na antibiotika);Spirometrie
- ( měření objemu a rychlosti dýchání).
V případě potřeby imunolog provádí alergeny, doporučuje se také analýza červů.
akutní obstrukční bronchitidy u dětí by měly být odlišeny od jiných onemocnění s podobným symptom:
- astma. To se vyznačuje povinnou přítomností alergického faktoru.Útok se může objevit kdykoli a nikoli v noci. Vzhledem k nepřítomnosti zánětlivých složek je tělesná teplota normální.
- Zúžení hrtanu na pozadí laryngotracheitidy. Obstrukce symptomy připomínají zánět průdušek, ale problémy jsou způsobeny tím, že inhaluje, ne vydechování - tzv inspirační dušnost. Teplota stoupá nad čísly nízké kvality.
- Aspirace cizích předmětů.Kašel s příznaky udušení dochází u zdravého dítěte bez předchozí příznaky vdechnutí jídla, tekutiny, menších těles.
- Akutní bronchiolitida. Záchvaty kašle končí zvracením s uvolněním hojného pěnivého hlenu. Přebytky sputa se tvoří v důsledku nadměrného růstu epitelu.
- Cystická fibróza. Genetická patologie, která se projevuje v dětství.Kašel je podobný černému kašli, který je doprovázen udušením, přidělením velkého množství sputa, zvracením. Analýza onemocnění se provádí v těhotenstvích, ale může se projevit i před dosažením výsledků.
- Invaze ďábelů.Některé parazity mohou být zavedeny do plicní tkáně a dostat se do ní z trávicího traktu přes krevní oběh. Helminty způsobují těžkou obstrukci, kterou lze vyloučit pouze speciální terapií.
Léčba bronchitidy a jiných obstrukčních onemocnění je odlišná, proto je velmi důležité provádět kvalifikovanou diagnózu.
Léčba
Obstrukční bronchitida u dítěte mladšího 2 let a mladšího je nejlépe léčena v nemocnici. Starší pacienti v nepřítomnosti závažných záchvatů mohou zůstat doma a podstoupit terapii pod dohledem místního lékaře. Indikace pro hospitalizaci pacienta, který je doma, jsou:
- zvýšené příznaky hypoxie;
- špatná účinnost léčby, žádné zlepšení během 4 až 6 hodin;
- rychlý vývoj onemocnění.
V ostatních případech postačí provést lékařskou pomoc a organizovat podmínky pro nemocné dítě brzké uzdravení:
- zajistit hypoalergenní dietu.
- Pít hojně s teplou minerální vodou s alkalickým složením( Borjomi, Essentuki), kompot, mors.
- Udržujte v místnosti, kde je pacient, čistota: Pravidelně otřete povrch, dělat mokré čištění bez spotřební chemie, jak se zbavit položek, které se hromadí prach( plyšové hračky, koberce).
- Postarejte se o mikroklima v místnosti: častější větrání používejte zvlhčovač vzduchu. Teplota ve školce by neměla překročit 20, v ideálním případě - 18 stupňů, vlhkost - na úrovni 50 - 70%.
Dítě musí dýchat chladný a vlhký vzduch, hodně pít, aby zabránilo zhrubnutí hlenu v plicích. Doporučujeme jít ven na procházky po dobu 1-2 hodin, bez blábání, oblékání počasí.Home - ne aby se drobky lhát, dokonce zabývá her a obvyklé domácí práce - takže hlen nebude stagnovat v průduškách. V případě potřeby je nezbytné vyčistit nos, je-li to nutné, aby se vnášely vazokonstrikční kapky.
Mukolytické terapie Jak a čím léčit obstrukční bronchitidy u dětí - lékař rozhodne, zda antibiotika, bronchodilatátory, inhalační glukokortikoidy závisí na závažnosti symptomů a je potřeba typ patogenu. Typicky, pacienti nad 2 roky předepsané prostředky řídnutí hlenu a přispívají k jejich odstranění:
- pro hydratační a změkčení bronchiální sliznice hlenu dobrá disperze inhalační minerální vodu nebo fyziologický roztok pomocí rozprašovače;
- založené drogy ambroxolu přijata ve věkových dávkách perorálně( tablety, sirup) nebo vdechnutí - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed a analogy;
- s řídnutí sputa a kašel přechod do vlhké formy mukolytika nahradil expektorans - kojící poplatky Bronhikum, Gerbion, Dr. Theiss, Dr. Mom, Gedeliks a další.
Mukolytika a expektoranty by neměly být podávány samostatně, pouze podle pokynů lékaře. U dětí mladších dvou let jsou tyto léky kontraindikovány, protože dítě je těžké vykašlat hojný hlen. Léky, které potlačují reflex kašle, s obstrukční bronchitidou jsou přísně zakázány!
antihistaminikum terapie
protivogistaminnye léky jsou uvedeny na děti s allergoreaktsii, proud nebo historii. Kojenci od 6 měsíců povoleno Zyrtec dítě po 2 letech - Aerius, Kliritin, 5 - Telfast a synonyma.
Nicméně mnoho odborníků je toho názoru, že bronchiální obstrukce má vždy alergickou složku. Když nosní sinus infekce ovlivněn, nejsou vyrovnat se s čistícími funkce vytápění a zvlhčení vdechovaného vzduchu, se dostane do plic ve formě nepřizpůsobené průdušek a vyvolává negativní reakce na obvyklých nečistot. Tyto prachové částice, chemikálií pro domácnost, kožešiny medvídky a další faktory, které jsou vnímány v těle dítěte je normální v běžných podmínkách.
Dr. Komorowski, mluví o léčbě obstrukční bronchitidy u dětí, říká, že nemoc je v každém případě je infekční, alergické povahy a antigistminy - důležitou součástí léčby. Tyto léky snižují bronchiální hyperreaktivitu, čímž se snižuje křeče a dýchacích cest edém.terapie
Bronchodilatační pro úlevu obstrukce používaných léčiv, střídajícího bronchospazmus a zvýšit jejich lumen. Nejlepší je užívat inhalační léky:
- Berodual - pro nejmladší je chovaný fyziologický roztok a vdechován nebulizérem 2-3krát denně.
- Salbutamol - pro děti od 1,5 roku ve formě roztoku pro inhalaci, od 2 let - aerosolu pro 1-2 dávky až 6krát denně.
ve vyšším věku, mohou být uvedeny v bronchodilatancia tablet a sirupu( salmeterol, Ascoril), theofylin přípravků( Eufillin).V závažných případech jsou ukázány hormonální látky( Pulmicort, Budenitis) - a to jak v perorální, tak i inhalační formě.Nicméně Salbutamol a Berodual jsou preferovány, protože mají méně nežádoucích účinků.Všechny tyto léky rychle odstraňují bronchiální obstrukci - účinek se vyskytuje v intervalu 5 až 20 minut.
Boj proti infekci
Bronchitida se často vyskytuje na pozadí ARVI.Antivirová léčiva pomáhají léčit infekci rychleji:
- Grippferon - nosní kapky;
- Viferon - rektální čípky;
- Orvir - sirup pro děti od 1 roku;
- Arbidol, Kagocel - tablety s 3 roky.
Když bronhoobstruktsii nedávají imunostimulantům dítě, mohou aktivovat již nadměrnou sekreci hlenu.
antibiotika pro SARS nejsou potřebné, musí být jmenováni pouze v případě, že testy odhalily přítomnost bakteriální infekce, a má dítě příznaky zápalu plic:
- vysokou horečku, která trvá déle než 3 dny;
- mokré sípání;
- příznaky intoxikace;
- hnisavý hlen( žlutý).
Při mikrobiálním zánětu pediatr předepisuje přípravky Cefazolin, Macroben, Augmentin - přípravky širokého spektra.
Při kompetentní léčbě se dítě s bronchitidou vrátí za týden. U většiny dětí zůstává dobře léčený akutní zánět v 50 až 70% případů jedinou epizodou. Avšak recidivující obstrukční bronchitida u dětí není vyloučena - opakování po dobu 6 měsíců - rok na pozadí nové akutní respirační virové infekce. Při absenci komplikací se tato forma onemocnění vyskytuje u 3 až 4 let. Léčba
Pomocné z bronchiální obstrukcí
Domácí metod, kterými rodiče používaných k léčbě dětí před chladem, zatímco obstrukční bronchitida nefungují, a co víc, mohou se poškodit. Jedná se o věci jako hořčice, masti, inhalace, komprese na bázi bylinek a esenciálních olejů - tyto "léky" mohou vyvolat bronchospazmus dítěte.
Ale masáž a dýchací cvičení nezasahují.Masáž je potřeba speciální - posturální.Drobkost padá na břicho, hlava pod nohama. S mírným poklepáním na hřbet palmy na zádech se spoušť vyčerpá z dýchacího traktu.
jednoduchá dechová cvičení, jako je inflace míč, také přispívají k plnění hlenu a snižují hypoxii o dítě prostřednictvím aktivního větrání.
Léčba obstrukční bronchitidy s lidovými léky zahrnuje: "suché" oteplování
- - teplý písek, sůl, pohanka;
- brusinkový vývar - pro výboj sputu;
- horké mléko, v němž se vaří 2 figové bobule;Komprese
- vyrobené z másla a medu - směs je připravená z vyhřívaných potravin, nanesených na zádech a hrudníku, zabalených v látce a polyethylenu;
- suspenze mletého žárovky varivshihsya 2 hodiny cukr a med( 4 lžíce. .) a jablečného octa( 2 polévkové lžíce. .) - 0,5 lžička každou hodinu po dobu 5 dnů;
- směs medu Viburnum bobulí( 200 g) a 100 g vody, nechá se ohřát k varu kapaliny, - o polovinu malé lžičky každé 3 hodin.
Při použití lidových receptů je důležité si uvědomit, že med a mnoho bylin jsou silnými alergeny. Mohou být použity pouze tehdy, pokud dítě na ně nikdy nemělo negativní reakce.
Prevence
Až 90% případů obstrukční bronchitidy je výsledkem virové infekce. Není možné zachránit dítě před nachlazením, ale snažit se usnadnit a nekomplikovat, jsou rodiče docela schopni. Ve skutečnosti prevence obstrukční bronchitidy u dětí - je prevence ARVI, která zahrnuje:
- včasné očkování proti dětským infekcím a chřipce;
- sanace ohnisek chronických patologií ENT;
- odpovídající léčba akutních onemocnění dýchacích cest;
- absence podchlazení, prudké kolísání teploty;
- kalení opatření;
- posilování imunity;
- se vyhýbá veřejným místům v období sezónních epidemií.
Pro zdraví miminka v děloze a jsou rozhodujícími grudnichkovy obdobích života:
- výživě matky;Přerušení
- během a po nošení;
- prodloužené kojení;
- optimální mikroklima v mateřské škole;
- pravidelné dlouhé procházky;
- použití hypoalergenních čisticích prostředků pro praní, čištění, hygienu.
Pokud dítě už zachytilo zchladnutí, je důležité zabránit vzniku bronchiální obstrukce. Chcete-li to provést, existují 3 hlavní pravidla:
- Hojný nápoj.
- Čistý, chladný, vlhký vzduch.
- Dýchatelný nos.
časté obstrukční bronchitidy u dětí může svědčit k rozvoji infekční alergické různých astma, což je vždy eskaluje proti SARS.V takových případech, navíc k prevenci nachlazení, by mělo být možné izolovat dítě od alergenů: Dům „vakuum“ v podobě koberců a plyšových hraček, potenciálně nebezpečných potravin, pasivnímu kouření, chemické výpary, auta výfuku. Doporučené procházky mimo hlavní silnice, sanatorium ošetření, mořský vzduch.
Recenze léčbu
Jeho zkušenosti v léčbě a prevenci zánětu průdušek s obstrukcí rozdělena členem nadřazené fórum:
Review №1
dcera byla 4 měsíce starý, nevím, kde byl virus zmocnili obecně, a já, a ona - a to jak bolelo. Léčeno jako obvykle: kapičky v nosu, Lazolvan z kašle, homeopatie z chřipky. V noci jsem vyskočil ze skutečnosti, že je těžké dýchat, vzduch je přímý pískem, byl strach.
Dívám se a dítě je také prchnoucí.Ráno zavolali lékaře, udělali obstrukční bronchitidu, předepsali Berodual a střídali inhalace minerální vodou. Náš otec běžel do lékárny, koupil si nebulizér - a tak jeden po druhém a dýchal. Nyní vždycky inhalací jednou ARI nemocné - 2 - 3 ml fyziologického roztoku, a všechny smáčené plíce, hlen kašel dobré.
Irina, Moscow
Review №2
A nebyli jsme štěstí s dítětem. V noci mi sanitka vzala a vzala mě do nemocnice. Zaznamenali bronchitidu, okamžitě začali pichat antibiotika. Dítě se zhoršuje a zhoršuje. V komoře tepla, ucpanosti, procházky se neuvolní, klidné postele. No, můj manžel přinesl tabletu a podíval jsem se na školu doktora Komarovského. Ukazuje se, že jsme se zacházeli nesprávně!
S obstrukční bronchitidou nejsou antibiotika potřebná, od sirupu proti kašli - vše se nehodí.Nakonec se tak uzdravil, že křeče jeho syna dokázaly odstranit jen hormony! Byli propuštěni domů pod svou odpovědností a našli normálního pediatra. Nucen koupit hydratační látku v dětském pokoji, obléknout dítě vřelým a otevřít okno a stále dělat masáž zad. Nos musí být omyt delfínem a pak kapky. Třikrát denně dýchat přes inhalátor Berodual, půl tablety nadstny ráno a v noci. "
Varvara, Minsk