Synovitis kloubů: příznaky, léčba, formy synovitidyMed. Consultant - zdraví on-line

Kolenní kloub je jedním z nejvíce zatížených kloubů našeho těla: větší zatížení se rozkládá pouze na kloubní kotník. Na rozdíl od kotníku však koleno je mnohem pohyblivější.To poskytuje velké množství intraartikulárních struktur.

S cílem poskytnout kombinaci pevnosti a bezpečnosti, tyto prvky( kostí, chrupavek, svalů a šlach), jsou umístěny v husté tvorbě pojivové tkáně, který se nazývá kloubní pouzdro nebo bursa.

Vnitřní "jemnější" část směřující ke kloubu se nazývá synoviální membrána. Produkuje synoviální tekutinu, podobnou složení jako kloubní tekutina, která se nachází mezi chrupavky a poskytuje tiché klouzání kloubních povrchů.Synoviální membrána má velké množství sinusů, zářezy a kapsy, které zvyšují její plochu.

Synovitida - co to je?

Synovitida kolenního kloubu je proces zánětu synoviální membrány kloubu, který je doprovázen zvýšenou produkcí synoviální tekutiny. Zánět může být odlišný pro jeho příčiny, tok, komplikace a způsoby toku.

Někdy dochází k synovitidě bez stopy, avšak v některých případech je nutná dlouhá léčba, chirurgie a následná rehabilitace.

Klasifikace a formy synovitidy

Jako každá nemoc, synovitida může být klasifikována z různých hledisek. Nejjednodušší klasifikace je etiologická, ve které jsou zkoumány příčiny onemocnění.

Za prvé, synovitida může být jak infekční, tak aseptická.V infekční synovitida kolena činidla mohou být množství mikroorganismů, např., Brucella( brucelóza patogen), Yersinia, nebo nádor bacil.

V infekčním procesu se synovitida často vyskytuje ne izolovaně, ale ve složení artritidy.

Infekční synovitida může být primární nebo sekundární.V prvním případě je plášť kloubu ovlivněn například přímým rázem. V sekundárním procesu může být zdroj na vzdálené vzdálenosti, například při akutní revmatické horečce nebo při septických procesech.

Aseptická synovitida je "sterilní" proces, při kterém dochází k zánětu bez patogenní flóry. K těmto nosologickým kategoriím patří:

• Alergické léze. Je známo, že nejen měkká tkáň může bobtnat například podkožní tkáň na obličeji, očních víčkách nebo plicích. Synoviální membrána také vytváří kapalinu a může reagovat na silný alergen;
• Reaktivní synovitida - se vyvíjí pod vlivem procesu, například mechanickým poškozením, které má trvalý charakter. Dobrým příkladem je kukuřice na patě: první kůže tření způsobuje zánět( s zarudnutí, otok a citlivost), a následné vystavení vede ke kůži pod aseptickou izolací tkáňové tekutiny tvořit bubliny. Podobný proces probíhá v kloubním vaku s reaktivní synovitidou;
• Post-traumatická synovitida se rozvíjí s akutním nebo chronickým zraněním kolena.pravé koleno synovitida vyvíjí většinu praváků: Při aplikaci v tenise pravou rukou lidé často padají na pravém koleni, tanečníci často používají přesně tu správnou nohu.

K dispozici jsou také dva druhy synovitidy od hladiny kapaliny přírodě: to může být exsudativní znak, to znamená, že obsahují velké množství bílkovin, fibrin a zánětlivé opotřebení znaků.

Toto je plné následného ukládání adhezí do dutiny kloubů, které mohou interferovat s pohybem. Infekční synovitida vždy probíhá přesně jako exsudační proces.

Když

aseptických forem synoviální tekutina je Nezánětlivé v přírodě, s jeho zpětného sání nebo resorpci dochází téměř žádnou přilnavost, protože obsahuje malé množství proteinu.

A konečně, existují formy suché synovitidy, ve kterém porušila rozdělení kloubní tekutiny, ale jsou vždy sekundární a vzácné.

Zánětlivý proces v kloubu může být jak akutní, tak chronický.Typicky, v případě, že proces trvá déle než dva měsíce, a pokračuje s „střídavými úspěchy“, které mají být nahrazeny období exacerbace a zlepšení pohody, pak se nazývá chronická synovitida.

Tekoucí onemocnění může být mírné, středně závažné a - s výraznými obecnými vlastnostmi, porušení podpůrnou funkci a pohybu. Mírná synovitida kolene může být dotyčný čas od času se lidé mohou chodit s kulhat, ale může pohybovat bez pomoci hole a berle.

Existuje mnoho jiných klasifikací, které jsou vyžadovány v tomto oboru, například lokalizace obrázkem ultrazvuk či cytologického složení.

symptomy synovitida kolene

Jméno zánětlivých onemocnění v lékařství jsou na konci přípony „UM“( zánět průdušek, zánět středního ucha, zánět pobřišnice, myokarditida).Všechna zánětlivá onemocnění se liší od jiných příznaků zánětu. Nemohla jsem se vyhnout společnému osudu a synovitidě kolenního kloubu. Proto se klasický průběh této nemoci projevuje následujícími příznaky:

1. Kůže na kloubu se stává červenou;
2. Pokud položíte ruku, můžete cítit pocit tepla nad kloubem;
3. Objem kloubu se zvyšuje ve srovnání se zdravou nohou kvůli hyperprodukci synoviální tekutiny.
4. Bolest je cítit jak v klidu, tak během pohybu;
5. Violated funkci kloubů: v důsledku otoku a pohybu bolestivost se stává obtížnější, nebo dokonce nemožné.

Synovitida kolena, jejíž příznaky jsme považovali, se týkají závažných infekčních lézí.Navíc existuje obecná symptomatologie: horečka, někdy až velmi vysoké hodnoty, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, někdy zmatek.

Všechny tyto příznaky naznačují blízkost infekčně toxického šoku.

reaktivní synovitida, například alergické geneze, teče trochu jinak: hlavní funkce je nárůst objemu v důsledku výrazného společného hromadění tekutiny. Bolestivost je mírně vyjádřena, není pozorováno zarudnutí a lokální hypertermie na kloubu.

charakteristickým příznakem artritidy a synovitidy s výraznou edém - A patelární ballotatsiya: při pokusu vyvinout tlak na něj - on spadne, a potom znovu pod tlakem tekutina je odsunuto.

Dokonce méně výrazné příznaky chronické synovitidy. Vše, co můžete najít lékaře - periodické stížnosti na bolesti, „počasí“, bolest v koleni bolestí, periodický otok kloubů.

Diagnostika synovitida

klinicky, při dotazování pacienta není možné odlišit od artritidy synovitidy. Ve skutečnosti jsou všechny znaky podobné.Kromě toho kloub obsahuje společný vak. Proto se v některých - míry, synovitida lze považovat za typ artritidy kolena proudící „na dálku“ z povrchů potažených chrupavek a vazů.

A pokud v aseptickém synovitidy tento „parity“ je zachována, je hnisavý burzitidu a synovitida kolene brzy všechny komponenty zapojené do zánětlivé a hnisavé procesu. Proto je včasná diagnóza příslibem včasné léčby a včasného zotavení.Mezi nejoblíbenější metody patří:

• Rozhovor s pacientem a lékařská prohlídka;
• Obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test. Možné určit přítomnost a závažnost reakcí na zánět, autoimunitní určit povahu( revmatoidní faktor, CRP, fibrinogen, globuliny);
• Radiografie kloubů.Odhaluje zapojení kosti( ohniscích zničení, nekrózy nebo roztavení kostní tkáně), stav kloubního prostoru, stav kloubních konců kostí, koncové desky;Ultrazvuk
• .Na rozdíl od röntgenogramu ukazuje stav měkkých tkání kloubu, vazivového aparátu;
• Artroskopie. Moderní metoda, která vám umožní vyšetřit synoviální membránu zevnitř, pokud je to nutné - provést biopsii, podat léky a dokonce provést artroskopickou operaci;
• Punkce kloubního vaku s cytologickým a histologickým vyšetřením buněčného složení;
• MRI-magnetická rezonance, s vysokou přesností zobrazující všechny měkké tkáně, všechny kapsy a dutiny společného vaku.

Kromě toho existují další metody výzkumu, ale všechny jsou další: například bakteriologická kultivace synoviální tekutiny.

Léčba synovitidy kolenního kloubu, přípravky

Léčba synovitidy kolenního kloubu je nezbytná v závislosti na jeho příčině a vždy komplexní.Základem průběhu infekčních lézí je tedy antibiotická terapie.

Když hnisavý synovitida zakazuje všechny napjaté bandáže a ortézy a při chronické a subakutní oni aseptické procesu, v kontrastu, jsou uvedeny k omezení mobility a snižuje otoky.

Za prvé pacient musí být v souladu s motorem: on potřebuje odpočinek, v období zhoršení chronického procesu je žádoucí dodržovat klid na lůžku, nebo chodit s holí nebo berlemi.

• Základem terapie neinfekční synovitidy je použití nesteroidních protizánětlivých léků.

Ketonál, Xefokam, Movalis má dobrý účinek. Léčba může být podána intramuskulárně nebo ve formě tablet. Jejich úkolem je patogenetická a symptomatická léčba, tj. Snižování příznaků bolesti a ovlivnění procesu zánětu.

široce používány protizánětlivé masti, gely a krémy, které se vtírá do kůže spoje, stejně jako za zahřívání( Finalgon, Kapsikam) a protizánětlivé účinky( Fastum - gel).Pomozte Apizartronu a Nayatokům - masti založené na včelím a hadovém jedu.

Folk remedy, které se používají k tření, jsou tinktury kosti, jablečného octa. Ve formě infuze nebo čaje vypijte fialovou trávu.

Anestetický účinek je tinktura oddenků plazivých pšeničných trávníků.Velmi užitečné pro bakterie synovitidy, stejně jako čerstvé a bobulovité.

Pokud léčba synovitidy kolenního lidových prostředků byly neúčinné, je třeba navštívit lékaře - terapeuta, revmatolog nebo ortopeda - traumatologist.

Aby se zabránilo nástřiku sekundární infekce, používají se také antibiotika širokého spektra účinku, ale s preventivním účelem. Když

neefektivnost, možná podávání do kloubního pouzdra hormonů - dlouho-působící kortikosteroidy, jako je Kenalog a DIPROPHOS.Umožňují po dobu několika měsíců ukončení bolestivého syndromu a snížení otoku tím, že snižuje tvorbu synoviální tekutiny.

Pokud je léčba neúčinná, může být indikována operace včetně artroskopických prostředků.Občas, když je exprimován usazování vápna, sklerozirovanii vyžaduje otevření kloubního pouzdra, drenážní, delece( excize) adhezí, jakož i modifikované skořepinových částí.

Fáze rehabilitace ukazuje léčbu sanatoria, tělesnou výchovu, zdravotní obal, parafinovou ozokeritoterapii.

Komplikace, prognóza

Prognóza je závažná v purulentní a sekundární septické synovitidě.Komplikacemi mohou být hnisavý panartrit, flegmony s lézemi chrupavky a kostí.V případě reaktivní synovitidy je prognóza příznivá.

Synovitida kolena, jejíž příznaky a léčba jsme považovali za relativně časté nemoci.Často je to sekundární proces, komplikace artritidy. Proto by měla být na ovládání jakákoli bolest, nepohodlí při pohybu nebo otoku.

Pokud příznaky neprocházejí několik dní, měli byste se podívat na lékaře.