Přehled
Krevní destičky se skládají z malých buněk cytoplazmy zbavených zdravý základ. Jedná se o nejmenší krev a částice jsou vytvořeny odstraněním fragmentů od mateřské buňky, která se nachází v kostní dřeni. destiček životní cyklus je 8 až 12 dnů a končí ve slezině, kde zastaralé fragmenty absorbována tkáňových buněk a umístit je v krevním řečišti nahrazeny novými destiček.
Krevní destičky mají řadu základních tělesných funkcí:
- S ohledem na schopnost destiček k odstranění cizích prvků v zánětlivých procesech, které pomáhají tělu vyrovnat se s tímto problémem.
- Vnější povrch krevních destiček se skládá ze specifických molekul schopných stanovit poškozené plochy na nádobách. Tak destiček uzavírá zraněného část kapiláry, které slouží jako náplasti. Při změně tvorby krevních destiček v toku krve linií, která má malé, ale více kroizliyaniya.
- Nicméně, hlavní funkcí krevních destiček je dána možnost na rychle hemostáze - červená desky tvoří zátku destiček, uzhimaniyu nádoby a přispívají k jejich akce aktivuje krevní koagulační systém, jehož prostřednictvím zrání protein sraženina.
Při výraznější trombocytopenie lidský život je v nebezpečí, z důvodu nemožnosti zastavení krvácení.
důvody
Fyziologické vlastnosti struktury a tvorby krevních destiček, aby plně určit důvody narození trombocytopenie.
Existují tři hlavní oblasti předchozí patologie:
trombocytopenie produkty
Tento termín znamená, že kostní dřeň snížení tvorby krevních destiček. Způsob omezení tvorby krevních destiček spojené se skupinou příčiny.
Nedostatek růstu buněk v kostní dřeni, kde destičky předek nahrazen ne v plné síle. Tento proces je usnadněn:
- aplastická anémie;
- příjem léků (cytostatik, chloramfenikol, antithyreoidika);
- zneužívání alkoholu;
- virové infekce, včetně těch, které se injekcí živé vakcíny (byly zaznamenány případy, kdy je nedostatek buněčného růstu byla způsobena vakcínou proti spalničkám, příušnicím, zánět jater A, B, C);
- plísňové a bakteriální onemocnění (nejčastěji uváděným důvodem způsobuje komplikace u dětí);
- lidské imunitní nedostatečnosti (např, u jedinců infikovaných HIV);
- prodloužená anoxie.
Neefektivní trombotsitopoz, při které je inhibice tvorby nových krevních destiček v důsledku:
- Nedostatek látka, která aktivuje tvorbu krevních destiček;
- beriberi (zejména s nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12);
- anemie z nedostatku železa;
- intoxikace alkoholem;
- komplexní vrozené onemocnění;
- virové infekce.
Metaplazie růst buněk, ve kterých je degenerace (substituce), krevních destiček růst buněk v kostní dřeni, jehož příčinou jsou:
- metastázy v kostní dřeni v posledním stadiu rakoviny;
- Onkologie oběhového systému (myelom, leukózyLymfom);
- sarkoidóza;
- myelofibróza.
zničení trombocytopenie
Cval destrukce krevních destiček - jednou z nejčastějších příčin onemocnění. Proces nevyhnutelně vede k proliferaci kostní dřeně, zvýšení hladiny buněk a krevních destiček.
Klasifikovat dvě formy ničení trombocytopenie - imunologické a neimunologické.
Imunologických onemocnění skupina je rozdělena do tří typů:
- Isoimmune - když tělo proniknout „cizí“ krevní destičky (většinou transfuzi krve), zde je výroba aloprotilátek.
- Autoimunitní - vidět na pozadí předčasného barvení krevních destiček v důsledku patologického působení protilátek (Zjištěno s zarděnek, viru HIV, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, se v průběhu, lymfomu a dalších autoimunitních onemocnění).
- Imunitní - nepřirozené reakce vyvolalo, především léky, které seznam je velmi velký (penicilin skupina, aspirin, heparin, furosemidMorfin, cimetidin, Biseptol a mnoho dalších).
Příčiny neimunních zničení mechanismu trombocytopenie spojené se změnami cév a může být pozorováno:
- srdeční vady;
- v pooperačním období srdeční orgán (roubování, implantace umělého ventilu);
- na ateroskleróza;
- při onkologických onemocněních, kde krevní cévy jsou ovlivněny metastázy.
trombocytopenie přerozdělování
V normálním stavu je pevně až 45% prudkým destiček ve slezině. Pokud je nedostatek krevních destiček, krevní opuštění těla limity deska a do krevního oběhu. Pokud naopak, tam jsou zpožděny destiček, pozorovat jejich brzké zničení.
Tento proces se obvykle vyskytuje u cirhózy jater, rakoviny a přidružené infekce (malárie, endokarditida, tuberkulóza).
příznaky
Příčina onemocnění není na příznaky trombocytopenie objeví. Snížení tvorby krevních destiček má následující vlastnosti:
- krvácení z dásní (to je důležité nezaměňovat s kurděje a dalšími problémy v ústech);
- gastrointestinální krvácení;
- predispozice k otlačení;
- hojný při menstruaci;
- krvácení do tělní dutiny.
přísnost
Závažnost symptomů onemocnění je kompletně předem stanovené úrovně snížení krevních destiček.
mírný
V případě, že koncentrace krevních destiček v krvi kanálu překročení hraniční ukazatele 30 000 do 50 000 l, nemoc je skryta. Přípustné časté krvácení z nosu. Za méně závažná porušení celistvosti kůže se objeví mírné otlaky, zvýšenou odolnost a vydatné výboje během kritických dnů u žen.
V počáteční fázi, a zřídka diagnostikována patologii do značné míry při zjišťování přítomnosti úplně různými nemocemi.
Stupeň průměrné hmotnosti
Nemoc se ceny od 20 000 do 50 000 MLK je charakterizován specifickým projevem hemoragické vyrážky. Vizuálně vypadá jako několik drobných modřin na kůži a sliznicích.
přísný
Když kapka destiček v krvi křížky pod značkou 20 000 l, komplikace nejsou nuceni čekat - tam krvácení v zažívacím traktu a krvácení do dutiny břišní.
Současné formy trombocytopenie
Existují dvě formy současného onemocnění - akutní a chronické. První další znak pro děti ve věku 2 až 6 let nebo v období dospívání hormonální změny. Chronická forma postihuje dospělé.
Akutní forma
To trvá až šest měsíců, a častěji postvirusny během nebo po vakcinaci. Děti obou pohlaví jsou stejně náchylné k tomuto onemocnění, i když se dívky v průběhu hormonální změny trombocytopenie je běžnější.
Typické projevy nemoci u dětí patří:
- krvácení z rány po extrakci zubu, jakož i nosní a děložní (dívky);
- dehtová stolice stolice;
- krevní sraženiny v moči;
- splenomegalie;
- vyrážka na povrchy sliznic dutiny ústní;
- krvácení v sítnici.
Každý z těchto symptomů trombocytopenie v nepřítomnosti adekvátní léčby může mít důsledky ve formě posthemorrhagic anémie, krvácení do mozku nebo vnitřních orgánů. Pokud včas nepodnikne příslušné kroky - prognózy jsou příznivé.
Chronická forma
Rozvíjí u dospělých, obvykle samice, ve věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění nenastane okamžitě, je velmi obtížné určit jeho příčinu. Nejčastěji trombocytopenie u dospělých je spojena s virovými infekcemi neléčena a toxické otravy.
Symptomatologie chronické formy onemocnění se projevuje následujícími znaky:
- kožní krvácení (z bodu na jednotlivé modřiny);
- zvracení krve nebo hemoptýza;
- stolice ve směsi s krví;
- krvácení v sliznici (ústa a spojivky) - předchůdci komplikace, jako je krvácení do mozku.
Zvláštní pozornost by měla být věnována trombocytopenie v těhotenství. Patologie se vyskytuje v třetím trimestru u 10% žen. A pokud příčiny trombocytopenie jsou imunní povahy, že může ohrozit budoucí komplikace dítě jako protilátky, pronikající přes placentární ochrany, způsobit zničení destiček v plod.
diagnostika
Pro trombocytopenie jako samostatná nemoc často vyslovováno příznaky a tak snadno diagnostikována. Ale v každém případě je třeba projít kompletní krevní obraz: to pomůže určit míru počtu krevních destiček a stanovení diagnózy.
Pro určení sekundární trombocytopenie vyžadováno podporou studií:
- vzorek k imunitní odpovědi organismu;
- punkce kostní dřeně;
- pečlivé studium historie.
Kontrolní opatření jsou potřebné v závažných patologických stavů, zejména rakoviny, cirhózou jater nebo systémová onemocnění pojivové tkáně.
léčba
Léčba trombocytopenie u dětí na základě nastávající řízení. Pokud je plochý průběh onemocnění není nutná lékařská terapie, a počet destiček sám je vyrovnán v průběhu šesti měsíců.
V případě, že nemoc změnila jeho průběh, zvyšuje syndrom hemoragickou a riziko změny v intrakraniálního průtoku krve, se vztahuje naléhavou steroidy (prednisolon). Výsledky zpracování jsou viditelné již v prvním týdnu, symptomy snížené, vyrovnává hladinu krevních destiček.
U dospělých s chronickou trombocytopenie nezávislá obnova stane velmi zřídka. léčení trombocytopenie začíná s rozhodnutím prednisolon ve lhůtě jednoho měsíce. Není-li úplné nebo částečné remise, hladina krevních destiček klesne, a hemoragický syndrom přetrvává předepsat imunoterapii.
Pro potlačení tvorby protilátek se provádí intravenózní imunoglobulinové terapie v kombinaci se steroidy ve vysokých dávkách. Pokud se po třech měsících (někdy i šest měsíců) není pozitivní, předepsat chirurgické odstranění sleziny - splenektomii. Zpravidla bezprostředně po operaci krevních destiček k normálu.
Pokud jednají jako trombocytopenie doprovodných dalších chorobných stavů, v první řadě, je s ním zacházeno. Je-li počet trombocytů udržuje v kritickém bodě, a příznaky se vyslovuje, také používal průběh prednisolon nebo transfuze krve.
Funkce napájení
Přísnou dietu je nemožné, trombocytopenie, protože tělo potřebuje pouze kompletní dodávku různých živin, zejména bílkovin. Proto je celkový vegetariánství je vyloučena, ale maso se zeleninou lepší zvolit libové, bez tukových vrstev.
V akutní fázi by se měly vyvarovat horké, pikantní, mastné a uzeniny, aby nedošlo k podráždění žaludku, a ne provokovat krvácení. Naprosto kontraindikován alkohol a produkty se barviva a ochucovadla (chipsy, oříšky, soda, atd.), Neboť inhibují tvorbu krevních destiček.
výhled
V dětství, kompletní zotavení se vyskytuje u 80% případů, stejně jako v terapii, a bez něj. Ale u 20% pacientů, kteří jsou pozorovány řídké období remise, nelze úplně vyléčit.
Dospělí pacienti s chronickým onemocněním se musí neustále sledovat stav jeho zdraví, as jakýkoli „provokace“ - infekční, lék, toxický, snižuje hladiny krevních destiček může dojít komplikace.
Našli nějakou chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
