Interfalangeální artróza: léčba, symptomy, diagnóza

Prevalence Asi 20% osteoartrózy představuje interfalangeálního. To je nejčastější onemocnění ve skupině s artritidou. U žen je častější, a to zejména v menopauze a rodinné anamnézy.

diagnóza osteoartrózy interfalangeálních kloubů

diagnostikovat nemoc, kterou potřebujete k pohovoru pacienta znát:

• pacient Pohlaví - ženy artrózy kloubů interfalangeálních vyskytuje 10 krát častěji než muži.
• Age pacient - starší lidé často trpí touto nemocí.Genetická zátěž
• . Jestliže tato choroba byla v bezprostřední rodině, je pravděpodobnost výskytu se zvyšuje s výhradou.
• Odložená onemocnění. Je-li předmětem byla onemocnění kloubů nebo kloubů chirurgie je zvýšené riziko vzniku osteoartrózy.
• Profesní anamnéza. Pokud je mužská práce spojené s nadměrným nákladem na interfalangeálních kloubů, riziko se zvyšuje.

Po rozhovorech je třeba hodnotit klinický obraz nemoci, identifikovat příznaky:

• Deformovaný( fusiform) společný

• forma uzliny( nádory) heberden a Bouchard - kostnaté výrůstky kolem postiženého kloubu.
• zarudnutí, bolest, otoky kloubů - v akutní fázi onemocnění.
• odchylka( zakřivení) kloubů:

1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. palmární - distální( distální) šik je ohnut směrem od podélné osy prstu směrem k dlani.
                                    2. ulnární - distální článek prstu se odchyluje směrem k loketní kosti( ulna na latisnki - osulne).

• V akutní fázi onemocnění se může objevit v kloubech bolesti v pohybu jako jeden z příznaků zánětu.

klíčovou roli v patogenezi osteoartrózy patří zánět. Změněný zánětlivé onemocnění tkání kolem kloubu porušit jeho jídlo. Když je kloub je v pohotovostním různých škodlivých látek, které inhibují i ​​jeho existenci ve větší míře. Proto terapie zaměřené na boj proti zánětu je považován za nejrozumnější při léčbě takových nemocí.

definitivní diagnóza je založena na obrazových dat X-ray kloubů rukou.rentgenové diagnostiky

poskytuje základ pro izolaci tří fází osteoartritidou interfalangeálních spojů:

I stupeň:

• žádný kostní výrůstky
• nerovný povrch kloubu kloubní štěrbiny je zúžena na 1/2

II etapa:

• vznik kostní výrůstky
• spoj štěrbina zužuje více než 1 /2
• subarachnoidální skleróza

III krok:

• intenzivní společné deformace
• spoj štěrbina
• prakticky žádná možnost „kloubních myší» léčbu

artrózy interfalangeální klouby

1. Snížení zatížení postižených kloubů.

2. Kloubní cvičení.

Kloubové povrchy( chrupavky) nejsou krví.Jejich výživa probíhá prostřednictvím synoviální tekutiny, která je syntetizována uvnitř kloubních kapslí.Pokud se kloub nepohybuje po dlouhou dobu, kloubní tekutina proudí zhruba dolů pod vlivem síly gravitace. Proto "horní" části kloubu nedostávají potravu a jsou nuceny hladovět a atrofovat. Povrch chrupavky se týká tkání, které se při poškození neregenerují.Proto se může pouze snížit a nahradit ho kostní tkání.

provádění společných cvičení, my přetaktovat synoviální tekutinu po celém povrchu chrupavky, která je výsledkem příjmu dostatečnou výživu a je schopna odolat těžká břemena a déle udržované .

3. Léčba kloubů s léky.

3.1.Léčba bolestivého syndromu.

A) Paracetamol je první léčba bolesti. Paracetamol nejenom snižuje teplotu, ale stále působí jako anestetikum. V anesteziologii se v poslední době používá jako součást komplexní terapie pooperační bolesti. Existuje však omezení pro užívání této drogy - ne více než 4 gramy denně.

B) Lokální léčba - masti s NSAID. Léčivá látka v mastich může být odlišná: diklofenak, nimesulid, ketoprofen a jiné NSAID.
Ze série diclofenaků je nejlepší použít Voltaren Emulgel( 200-300 rublů na trubku), protože domácí analog( 20 rublů na trubku) je velmi žádoucí.

Ibuprofen - dobře bojuje se zánětem, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků.Je velmi nebezpečný pro peptický vřed.

Ketorol je dobrý produkt za rozumnou cenu. Je aktivní, pokud jde o snížení bolesti, ale může způsobit závažné komplikace léčby při dlouhodobém užívání.Proto by měl být vždy používán opatrně.

Nimesulid je jednou z nových léků.Má snížený počet vedlejších účinků a opravdu funguje proti jakémukoli zánětu svalů a koster.

Meloxicam - funguje pouze ve zóně zánětu, což prakticky snižuje komplikace užívání tohoto léku.

Ketoprofen je jedním z nejlepších léků pro anestetikum a protizánětlivý účinek, avšak jeho cena vás přiměje k tomu, abyste si uvědomili jeho nákup. Zdravotní zástupci, kteří tuto drogu inzerují, zajistí, že síla analgetického účinku je téměř stejná jako morfin( !) - narkotické analgetikum.

B) Systémová léčba - tablety, kapsle a granule se stejnými NSAID popsanými výše. Pokud místní působení léků( mastí) působíme lokálně na určitém kloubu a v malých dávkách, pak systémové působení pokrývá celé tělo, kde je to nezbytné a není nutné.Navíc léčba probíhá ve vyšších dávkách a v důsledku toho s pravděpodobnějšími komplikacemi a vedlejšími účinky.

Je třeba mít na paměti, že každý organismus dříve nebo později bude zvyklý na jakýkoli analgetikum. Léčba by proto měla začít s nejslabším prostředkem( paracetamol) a přejít na silnější, jako poslední možnost.

3.2.Léčba chrupavkové tkáně

Existují léky, které zlepšují trofismus( výživu) chrupavčí tkáně - chondroprotektory. Patří sem chondroetin sulfát( structum), glukosamin a další.Tyto léky by měly být užívány v dlouhých kúrach 3-6 měsíců za rok. Vezměte je pouze během exacerbace je bezvýznamná.Někteří ortopédi říkají, že k prevenci osteoartrózy, lidé starší 30-40 let mají důvod začít používat chondroprotektory.

4. Fyzioterapie.

• Kloubní topení
• Laserová terapie
• Diadynamické proudy
• Léčba sanatorií

5. Chirurgická léčba.

Endoprotetika deformovaných kloubů .Klouby se mění na protézy, vyrobené převážně ze silikonu. V důsledku operace se pohybuje zpět do kloubu, ale ne úplně.

Prevence

Pro prevenci artrózy interfalangeálních kloubů je nutné:

• Nezaťažujte klouby, chráňte je před traumatizací
• Provádějte společná cvičení
• Začněte užívat chondroprotektory

předem Video: Cvičení pro klouby štětce