struktura
V tabletách je De-Nol obsažené koloidní formě soli vizmutu a kyselinu citrónovou. Pokud jde o suchý zbytek ve formě oxid bismutitý v každé tabletě je 120 mg této složky.
Mechanismus účinku
V srdci De Nol hrát roli gastrotsitoprotektivny, svíravý a antimikrobiální účinky.
Princip obálkování účinek De Nol spojený s chemickými transformacemi citrátem bismutu v nízkém pH prostředí (rN≤4.0). Pod působením kyselin, které katalyzují reakci rozpustné soli bismutu tablet reagovat s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku za vytvoření nerozpustného sraženiny. Ve formě filmu pokrývá postiženou oblast sliznice, čímž ukončuje vnikání gastrointestinálních enzymů bohatý obsah, potravin a trávicí kyseliny.
Specifičnost vytváření filmu je v postižených oblastech, vzhledem k tomu, že soli vizmutu také tvořit chelát intermolekulární spojovány proteinových struktur, které se objevily při poškození vrstvy epitelu a pojivové tkáně v oblasti eroze a vředy.
Antibakteriální účinek je kvůli specifické působení na Helicobacter pylori. De-Nol je schopná blokovat prrteoliticheskie enzymů, proniká hluboko do mikrobiálních buněk, stejně jako protein vázající se na jeho propustnosti membrány a způsobit porušení. To znamená, že snížená schopnost bakterií se množit a pohyb, který potlačuje jejich růst a šíření trávicího systému. V současné době nebyla detekována kmenů Helicobacter, které jsou odolné vůči působení vizmutu.
Cytoprotektivní vliv je patrný v tomto komplexu:
- Stimulace nadprodukce PG E2, což zvyšuje množství mucinu (ochranný protein pojiva v žaludečních sekretech) a měnící se vyrovnávací vlastnosti šťávy zvýšením hydrogenuhličitanu koncentraci. PG E2 stimuluje Mucocytes žaludku, která vede k produkci více hlenu;
- Zlepšená výkonnost s kapilárními kanálky přední dvanácterníku, který podporuje rychlé hojení buněk s aktivním toku krve obohacené kyslíkem a živinami;
- Snížená aktivita fundu gastroepiteliotsitov (Produktoriya buněk kyselina chlorovodíková), který snižuje kyselost tráveniny;
- Konjugace soli vizmutu s proteolytickým enzymem pepsinem, který se podílí na zničení proteinovou strukturu tvořící žaludeční stěny. Bismutu vede k jeho inaktivaci v kyselém prostředí.
Pravidla pro přijetí De Nola
Podle výše uvedeného vyplývá, že odpověď na tuto otázku, aby se před nebo po jídle De Nol, je zřejmý.
Léčivo musí tvořit ochrannou bariéru na povrch sliznice vady, takže žaludku před ním, musí být prázdný příjem. Za vzhled filmu bismutu solí musíte De-Nol pití před jídlem, ne dříve než 30 minut před jídlem. Pokud je lék promyje se čistou vodou.
Půl hodiny před a půl hodiny po podání De Nol by neměly být konzumovány nápoje, které mohou deaktivovat lékařství: čaj, džus, káva, mléko a obsahující jeho potravy, kakao, sycené voda, alkohol.
Vzhledem k tomu, alkohol vyvolává zvýšení kyselosti žaludku a má dráždivý účinek, doporučuje se vyloučit nápojů s jeho obsahem až do konce léčebného kurzu.
Pro účinné složky léků pohybuje v rozpustné formě a se projeví v žaludku, De-Nol nutně pít s velkým množstvím vody.
Příjem po jídle
I když je pravda, příprava nápoj De-Nol před jídlem není vždy snadné se orientovat na příjem potravy a pacienti léky včas. To je důvod, proč pacienti často zajímalo, jestli můžete De-Nol užívat po jídle a jakých časových intervalech mezi jídlem a pitím léky by měly být stále.
Trvání tráveniny strávil mnoho faktorů ovlivnit žaludek: Přítomnost poruch motoru evakuační funkce úrovně kyselosti a počtu enzymů v trávicím šťávy. Ale v průměru, v závislosti na druhu potravin se rozštěpí o:
typ výrobku |
Expozice v žaludku |
Tekuté: nápoje, zeleninové vývary |
15-20 min |
Zelenina a ovoce bez tankování |
30-40 min |
Kořenovou zeleninou a ochucených zelenina |
50 min - 1 hodina |
Vejce, ryby |
1 hodina |
Škrobové potraviny (obilí, brambory, atd.) |
1,5-2 hodiny |
mléčné výrobky |
2 hodiny |
pták |
2,5-3 h |
Ořechy, fazole |
3 h |
Libové červené maso |
4 hodiny |
smítko |
5,5-6 h |
Z toho, co bylo jedl před obdržením De-Nol, bude záviset na časovém intervalu mezi jídly a léky.
V pokynech uvedla, že po jídle pít De Nol po dobu nejméně dvou hodin po skončení jídla. Ale v případě, že pacient je v místě vypouštěcího dietu a konzumovat lehké jídlo, například zeleninové polévky, ryby, dušenou zeleninou a vajec jsou povoleny jednu hodinu po jídle, aby De-Nol.
Po vyprázdnění do dvanáctníku musí být alespoň půl hodiny, takže ruční stavy, které je třeba De-Nol vypít dvě hodiny po jídle.
Dávky a frekvence dávkování
Příjem De Nola je závislá nejen na jídlo, ale i na věku pacienta.
Tento lék je předepsán pro 4 let věku, podle schémat dvěma nebo čtyřmi fází:
- Pacienti do 8 let medicíny jsou kalkulovány individuálně, v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte. Za den je třeba vzít od 4 do 8 mg / kg tělesné hmotnosti. Dávkování denně by neměla přesáhnout 2 tablety s léky je rozdělen do dvou fází, z nichž jeden musí být před spaním;
- Od 8 do 14 let věku drink 1 tabletu De Nola před jídlem. Doporučujeme dělat večerní příjem léku na noc;
- Dospělí by měli pít De Nol čtyřikrát: tři dávky by měly být před jídlem, a poslední - v noci. V době, kdy by měl užívat 1 tabletu léku.
Průběh léčby trvala od 1 do 2 měsíců (dny 30-60; 4-8 týdny). Lhůty spojena se schopností sloučenin bismutu kumulovaných v mozkové tkáni a vliv na ledviny.
Zlom v léčbě pro odstranění zbytkové dávky trvá po dobu alespoň 10-14 dnů, což je zejména v důsledku potřeby, aby se zabránilo renální dysfunkce.
Pokud lékař vidí potřebu pokračovat v přijímání De-Nol, to dává smysl, po ošetření průběhu času mají být testovány pro stanovení množství bismutu v krvi. Běžná hodnota pro ty, kteří právě dokončil terapie - ≤0,56 nmol / ml.
kontraindikace
De-Nol je malý výčet kontraindikací:
- Věk méně než 4 roky. Existují dva důvody: velká náchylnost k účinkům toxicity sloučenin bismutu a nevyvinutých ledvin (jejich tvorba pokračuje i v průběhu prvních 2 let života);
- aby se zabránilo toxický účinek na plod soli vizmutu De-Nol zakázáno pít během těhotenství;
- lék může proniknout do mateřského mléka, proto se nevztahuje na ženy, které kojit své děti;
- De-Nol neplatí v případě, že pacient má těžkou renální insuficience;
- nesnášenlivost komponent léku.
nežádoucí účinky
De-Nol může vyvolat takové stavy:
- Anafylaktický alergie (okamžitou) a pozdního typu (dermatitida);
- dyspepsie: zvracení, změny ve stolici, nevolnost;
- Encefalopatie: poruchy paměti a schopnosti se soustředit, porucha koordinace motoru; To vyvolalo dlouhodobým přebytkem doporučených dávkách a průběh léčby;
- Nefropatie: zhoršení ledvin, proteinurie. Příznaky onemocnění v nepřítomnosti v anamnéze onemocnění ledvin testovány 10-14 dnů po zrušení znamená bez dalších opatření;
- ztmavnutí jazyka, dásně otok a vzhled namodralé třásně na ně.
Poslední tři stavy se obvykle označují předávkování De Nol a nadměrnému hromadění bismutu. Pokud by měla být opláchnuta s těmito projevy žaludku pacienta dát adsorbentů (aktivního uhlí) a osmotické laxativum akci.
V komplikované historii hemodialýzy může být požadováno na straně močového systému.
závěr
Příjem De Nol konjugátu v čase s příjmem potravy, a také vyžaduje nespecifické produkty pro půl hodiny před podáním medikamaenta a po půl hodiny po tom.
Potřeba pít De Nol před jídlem je spojena s funkcí jeho působení, což se projevuje ve vytvoření ochranné vrstvy na horní erozí nebo vředů trávicího traktu. Obálkování efekt De Nola pomáhá zbavit se příznaky žaludečního vředu nebo zánětu žaludku a dvanácterníku.
Jedinečnost De-Nol pro léčbu peptického vředu a gastroduodenitis - simultánní symptomatická, kauzální a patogenní účinek léku, tj léčení všech částí patologického proces.
Zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51 & t =
Našli nějakou chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
