Radiofrekvenční ablace srdce: indikace a kontraindikace, fáze operace, recenze kardiologů a pacientů + fotografie a video

V moderní medicíně, existuje tendence k rozvoji a zlepšování minimálně invazivních zákroků v lidském těle. Stále častěji, anestézie, a velké úseky jsou nahrazeny s lokálním anestetikem a několika vpichy. Takový zásah zřejmé u pacientů s různými nemocemi, jejichž léčba zahrnuje operaci. Mezi takové metody patří chirurgická metoda pro léčbu arytmií - radiofrekvenční katetrizační ablace srdce.

podstatou radiofrekvenční ablace techniky

Radiofrekvenční ablace je minimálně invazivní metodou intervence pro léčbu arytmií, které jsou doprovázeny abnormální častým impulsem( tachyarytmie).

Synonyma radiofrekvenční ablace, jsou: RFA, degradace katétr.

V normální srdeční frekvence u zdravého člověka se pohybuje mezi 60 a 90 tepů za minutu. Redukce je založen na rytmické elektrický signál průchod zvláštní srdeční svalové tkáně( myokardu) - Převodní systém. V normálním ovladači signál je vytvořen v hlavním rytmu - sinusovém uzlu. Ve druhém uzlu - atrioventrikulární - že prochází zpoždění pro synchronní kontrakcí srdečních komor, a pak dosáhne srdeční sval přímo, což způsobuje vysunutí krve v cévách. Považován za

cesta elektrický signál generuje normální obraz EKG. tvorba příčinou arytmie s vysokou frekvencí impulzu je impuls pro průchod patologického srdečního svalu. Cílem operace: chirurgickým expozicí deaktivovat anatomické části vedení tkáně srdeční.Metoda je založena na

vlivu energie na tkáň srdce produkovaného vysokofrekvenčního generátoru. To má specifické parametry teploty, výkonu a délce trvání expozice. Uspořádání

elektrod během RFA

Výhody a nevýhody způsobu Výhody způsobu zahrnují:

• absenci anestezie a zářezů;
• bod zamýšlený účinek;
• minimální komplikace normálního srdečního převodního systému drah;
• kontrolovat účinnost léčby během chirurgického zákroku;
• rychlé zotavení po operaci;

Nevýhody intervence zahrnují: ukončení

• vstupu radiofrekvenční energie k nístějové arytmie s prodlouženou expozicí, což vede k nutnosti znovu provést postup;
• zásah pro jednu arytmie nebrání vzniku v srdci svých dalších druhů;
• ne všechny typy arytmií mohou být předmětem chirurgické léčbě ze strany SUZ;
• S Large Heart komplikované diagnózy umístění arytmickou zaměření a v důsledku toho snížit procento úspěšnosti léčby;

Je zde způsob léčení arytmií účinky na srdeční tkáň extrémně nízkých teplotách - kryoablace. Je výhodné provádět u dětí, v oblastech blízkosti normálních a patologických drahách velkých nádob. Ve skutečnosti kryoablace méně stabilní, a tedy zvyšuje nutnost opakovaných ošetření ve srovnání s radiofrekvenční ablace.

pro

Fibrilace síní( synonymum pro fibrilaci síní) je populární indikace pro zničení radiofrekvenčního katétru. Tato patologie je nyní extrémně častá u populace. Důvod - spousta ohnisek umístěných v levém atriu v místech, kde spadají velké nádoby - čtyři plicní žíly. Výsledkem je, že rytmus se skládá z nerozlišujících kontrakcí srdce. Schéma

mechanismus síňových arytmií indikací pro katetrizační ablace je vrozená anomálie cesty - Wolff-Parkinson-White syndrom. Jádrem je aktivita patologického způsobu vedení - atrioventrikulárního svazku. V důsledku toho se objeví změněná forma EKG.Při průchodu elektrického signálu podle normální a anomální způsobem arytmie pozorované s vysokou frekvencí úderů srdce, které mohou být fatální kvůli přechodu do více nebezpečných typů arytmií.

developerský projekt syndrom Mechanismus tachykardie s Wolff-Parkinson-White

velmi podobný předchozímu jiný typ arytmie - atrioventrikulární nodální tachykardie. Je charakterizován cirkulací elektrického signálu podél dvou cest - normální a anomální.Nicméně, oba procházejí jako součást jedné anatomické entity - atrioventrikulární uzel.

Schéma mechanismu vývoje atrioventrikulární nodulární tachykardie

Dalším důležitým aspektem indikací pro RFA je síňový flutter. Tento druh arytmie je uzavřený elektrický obvod. Podél elektrického signálu se na elektrickém signálu vytváří obraz velkých vln( tedy název arytmie).Cílem RFA je oslabit slabý bod tohoto řetězce.

EKG model síňového flutteru

Důležitou indikací je ventrikulární extrasystol. Tento termín se týká elektrického signálu, který způsobil zkrácení srdce mimo obrat. Příčinou je aktivní elektrická část srdečního tkáně umístěná v komorách srdce( hlavní čerpací prvky).Pro rozhodnutí provádět RFA je důležitým parametrem počet takových snížení za den. Operace se provádí v přítomnosti na pozadí normálního rytmu více než dvacet tisíc extrasystolů.

srdeční arytmie a jejich příčiny - Video

Kontraindikace Kontraindikace zahrnují:

• akutní onemocnění dýchacích cest;
• akutní období mrtvice a infarktu myokardu;
• exacerbace chronických onemocnění;
• abnormality v laboratoři;

Příprava k provozu Před operace provedena:

• lékařské vyšetření s podrobným objasnění podrobnosti o onemocnění( brzy, stádiu vývoje, vyzkoušený metody léčby);
• záznam elektrokardiografie - je analyzován vizuální obraz průchodu elektrického signálu podél vodivých cest, včetně archivních filmů;Denní záznam elektrokardiogramu
• ( monitorování holterem) je nezbytný pro zaznamenání poruch rytmu, které se objevují v určitou dobu dne. Kromě toho je nutné vypočítat počet komorových extrasystolů;
• , pokud je podezření na ischemickou povahu arytmie, je provedena studie cév - koronární angiografie;
• je povinné studovat obecnou analýzu krve, krevního typu a Rh faktoru;
• před operací fibrilace síní je nutný krevní test hormonů štítné žlázy;

Metodika

Radiochastnaya ablace se provádí v lokální anestetikum( lidokain, artikainu).K tomu, aby katetr( diagnostické a ablace) jsou nejčastěji používané dva defekty: pod levou klíční kost, a v pravém rozkroku. Dále je pod kontrolou RTG a elektrokardiografické Vyhledávané arytmie zóny. Za to, že bod dopadu vysokofrekvenční energie do tkáně myokardu. V tomto případě může pacient cítit bolest a pálení v srdci, prochází po ukončení expozice. počet efektů pro jediného postupu pro různé typy arytmií se liší od jednotlivce k několik desítek, v závislosti na oblasti anatomické oblasti. Po kontrole okamžitý účinek intervenčních nástrojů jsou vyvolány, překrývají aseptické oblékání.

RFA - vývojové diagramy

Přenosná radiochasttnoy ablace pomocí balónu a endoskopu obvodu uspořádání vodivých cest a srdečních arytmií nístějové fibrilace síní: provoz obvod
X-ray a EKG vzor při ablace další atrioventrikulární svazek( Wolff-Parkinson-White)

rehabilitace a

pooperační období běžném provozu, pacient po jeho skončení zpět do oddělení.Při přístupu žilami( cév s nízkým tlakem), v krátkém časovém období se nechá vést normální život. Pokud jste použili tepnu, pak aby se zabránilo tvorbě modřin až do rána dodržovat přísný klid na lůžku, je položený na časovém kompresivní bandáže. Dále elektrokardiografie, monitorování EKG Holter mohou být použity pro diagnostiku vzdálené provozu efekt. Za to, že v rozhovoru s lékařem probírá potřebu přijímání některých léků, načasování nové konzultaci a výzkum.

Komplikace Komplikace tohoto typu intervence jsou:

• ztráta krve;
• podlitiny v místě vpichu;
• alergické reakce na léky pro lokální anestezii;
• poškození plic proražení a hromadění vzduchu uvnitř hrudníku;
• vývoj srdeční blok( možná budete muset nainstalovat kardiostimulátor);
• opakování arytmie;

Zásah vzhledem k absenci anestezie a zářezů je minimální riziko pro pacienta.Úmrtnost je menší než 1%.

Radiofrekvenční ablace srdce: hodnocení pacientů

RFA srdce: kardiolog názor

radiofrekvenční ablace - efektivní metoda radikální korekci mnoha arytmií.Absence anestézie a chirurgické trauma je operační postup pro pohodlí pacienta a poskytuje rychlý návrat do normálního života.