Podle lékařských statistik, urolitiáza je na druhém místě v četnosti mezi všemi urologických onemocnění a třetí nejčastější urologické nemoci, které vedou ke smrti.
Co je to?
Močový kámen onemocnění - chronické onemocnění, které je způsobeno tím, metabolickými poruchami a doprovázena tvorbou ledvin a močových cest kameny, vytvořený z složek moči.
Nejběžnější forma z nich - nefrolitiáza (ledvinový kámen onemocnění).
příčiny
Urolitiáza vyvolat různé důvody:
- sedavý způsob života vede k metabolickým abnormalitám;
- infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému, které byly způsobené Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Próteus vulgaris;
- ledvin a jiných onemocnění urogenitálního systému;
- nevyvážená strava, režim narušen příliš ostré, kyselé, slané potraviny ve stravě;
- Nedostatek vitamínů A a B;
- Použití kontaminované vody se škodlivými chemických prvků v kompozici;
- Některé léky mohou zvýšit kyselost moči a ovlivňují činnost ledvin;
- špatné pracovní podmínky, doprovázené fyzicky těžkou práci nebo za práci v chladu;
- nádor močového měchýře;
- chronické gastrointestinální onemocnění (pankreatitida, gastritida, atd);
- chronickým onemocněním ledvin a prodloužená a močových cest;
- osteoporóza a další poruchy spojené s kostí;
- genetická predispozice.
Pokud jde o ženy, těhotenství má vliv i na vývoj močových kamenů. Ženy porodit dítě, v pozdějších stadiích se často narušen tok moči. Děloha se zvyšuje, lisování na ledviny. Z tohoto důvodu, v moči stagnuje, což způsobuje rozvoj infekčních onemocnění.
klasifikace
V podstatě patogeneze urolitiázy vyvíjí v metabolických poruch u lidí. To vede k tomu, že některé produkty a látky špatně zpracované a nejsou úplně ven z těla. Se hromadí ve formě nerozpustných částic, a v důsledku toho tam písku nebo kamenů v moči. V chemickém složení dochází kameny klasifikaci. Přicházejí v několika formách:
- Na bázi vápníku (fosfáty, uhličitany). Jsou nejčastější (více než 60% všech kamenů).
- Obsahující soli kyseliny močové v krvi (urátu). Jsou přístupné rozpouštění, většinou se vyskytují u starších pacientů.
- Na bázi hořčíku. Tyto kameny vyvolávají zánět v místě jeho lokalizace.
- Proteinové kameny (cystin, cholesterol). Tyto proteinové kameny jsou velmi vzácné.
Studie kamenů na jejich chemické složení je velmi důležité při léčbě onemocnění, jmenování dietu.
Příznaky ledvinových kamenů
Existují příznaky ledvinových kamenů u mužů pouze tehdy, když podpora vytvářených kamenů močových cest. Pro patologický stav charakterizovaný triádou klinických projevů:
- bolest různé závažnosti;
- změny v močovém sedimentu (vzhled krve, hnisu a dalších složek);
- Způsob porušení vylučování moči, až do úplného anurií (obstrukční geneze).
syndrom Bolest může být konstantní nebo příchozí, stupeň závažnosti se liší od bolestně tahání bolest nesnesitelná ledvinové koliky, která vyžaduje naléhavou hospitalizaci v nemocnici.
Aby se připojily k reklamaci příznaků bolesti dysuric přírody: časté a bolestivé močení, porucha vyprazdňování močového měchýře procesů. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, snížená výkonnost, pocit nevolnosti a zvracení u vrcholku bolesti (to nepřináší úlevu).
Příznakem močových kamenů v závislosti na lokalizaci kalkulu, následující:
- Nalezení kalkul v lumen močového měchýře doprovázené bolestmi v podbřišku, bolest dává do rodidel, hráze nebo konečníku. K dispozici jsou typické poruchy dizuricheskie: časté a bolestivé močení, což může být náhle přerušena (symptom „přerušení proudového“).
- S lokalizaci počtu na různých úrovních posunů bolesti močovodu do rozkroku, vyznačující se tím, jeho ozářením do stehna a pohlavních orgánů. K dispozici jsou stížnosti na časté a bolestivé močení. Když kámen zcela blokuje lumen jednoho z ureteru, stává nesnesitelnou bolestí (renální kolika).
- Pokud je kámen lokalizován v pyelocaliceal přístroje ledvinách, pacient bolesti bolesti v bederní oblasti odpovídající straně. Bolest spojená se změnou polohy těla a pohybu pacienta. Často jsou stopy krve v moči.
Často pacienti přicházejí k lékaři s již zesnulého kamene, což je nespornou známkou močových kamenů.
komplikace
Nejčastějším nežádoucím výsledkem jsou tyto patologické procesy:
- calculary pyonephrosis (často hnisavé dutiny v ledvinových tkáních vznikají ve formě recidivy kamene);
- zánět postižené ledviny na pozadí ucpání průtoku moči (obstrukční formy pyelonefritidy);
- mezera močovod stěna, močového měchýře nebo močové trubice k rozvoji septického stavu u pacienta;
- akutní selhání ledvin (pozorována u pacientů se solitární urolitiázy ledvin);
- jizva deformace ureterální lumen a další.
diagnostika
Aby se předešlo komplikacím z ledvinových kamenů, lékaři urologové Doporučujeme neodkládat návštěvu lékaře a při prvním náznaku nemoci vyhledat lékařskou pomoc. Rozpoznat nemoc, identifikovat umístění kamenů, jejich velikosti, hodnotit činnost orgánů urogenitálního systému, komplexní pomoc diferenciální diagnostika urolitiázy, který sestává z určení laboratoře a instrumentálními metodami Průzkum.
diagnostika:
- Intravenózní vylučovací diagnostika.
- Radiografie - hodnotí ledviny, močový měchýř a ureters uznává skály.
- CT nebo MRI ledvin - informativní diagnostická metoda k vyhodnocení výkonnosti celého urogenitálního systému, za účelem zjišťování sebemenších nesrovnalostech v jeho práci.
- Ultrazvukové vyšetření ledvin - zobrazuje všechny tělesné struktury, určuje počet kamenů a jiných viditelných nepravidelností v močovém systému.
Laboratorní diagnostika:
- Analýza moči - definuje pH moči, počet leukocytů. Moč se urolitiázy probíhají poměrně často, protože pomáhají určit krystalické soli, určit jejich složení.
- Krev - určit přítomnost zánětlivého procesu, o čemž svědčí zvýšený sedimentace a počtu leukocytů.
- Daily vyšetření moči - umožňuje posoudit obsah moči různých solí.
Léčení urolitiázy
ICD - skupina závažných onemocnění, která v nepřítomnosti příslušného zpracování může vést ke smrti jedince. Samoléčba v této nemoci je nepřijatelné, aby při prvním náznaku onemocnění je třeba vyhledat lékařskou péči. Jakákoli forma urolitiázy komplexně zpracuje s aplikací:
- léčiva;
- diety;
- bylinný lék;
- rehabilitace;
- vpravo obývací pokoj;
- lithotripsie ultrazvukem;
- odstranění kamenů.
Konzervativní způsob léčby urolitiázy u mužů provedena s ohledem na komplexní a systematický přístup spočívá v převzetí některých léků.
Léky jsou stanoveny v závislosti na složení kamenů:
- Citrát svíčky, močopudné léky a vitamíny (pokud oxalát kameny etiologie);
- Diuretika, protizánětlivé a difosfonáty (je-li detekován kameny mají etiologie fosfát). Když takový proud ICD mnozí lékaři doporučují domácí bylinné terapie jako doplňková léčba;
- Léky zpomalující procesu syntézy močoviny. Také předepsané léky, které mění stupeň kyselosti moči, což vede k rozpuštění kamenů (v přítomnosti močové kameny etiologie).
Přípravky pro léčbu ledvinových kamenů jsou rozděleny do následujících skupin:
- Bolest medicína. Medikamentozno úlevě od bolesti při ledvinové koliky útoku ( „Tempalgin“, „Baralgin“ a další).
- Antibiotika. Povinnou součástí léčby. Antibiotikum je zvolena individuálně urolog.
- Léky, které poskytují průchod kamene. Přiřazení je závislá na velikosti, složení a umístění ( „furosemidovým“).
- Spasmolytika. Odstraněna příčina křečí uvolňuje stěny močovodu, což usnadňuje průchod kamene ( „papaverin“ No-lázně, „Diprofen“).
- Léky, které se rozpouštějí kámen. Volba se rozumí složení zhutnění ( „Phytolysinum“, „Solimok“, „Urodan“ a jiní, stejně jako doplňky - „přestávka“, „Litovit“).
Cílem farmakoterapie, aby se zabránilo zhoršení močových kamenů, aby se usnadnilo celkový stav člověk, uvolnit svaly a stěny močovodu (ledviny), případné rozpuštění kamenů a bezbolestné Závěr.
lidových opravné
Doma, v nepřítomnosti bolesti, a můžete také použít tradiční metody prevence relapsu. Když fosfátové horniny účinek pozorovaný s pravidelnými infúze šípkovou nápoje nebo dřišťál.
Aplikovaná a kombinované bylinné přípravky, které se skládají z několika bylin, které mají mírné diuretikum, křečím a uroseptic akce.
- Smíchejte přísady v uvedených množstvích: petržel zeleninová zahrádka trávě - 20 g, medvědice listy obyčejný, obyčejný kořen plod jalovce brány pole, kořen pampelišky - 15 g; anýz ovoce, bylina Kokoška pastuší tobolka - pro '10 Pour 10 g surového materiálu v smaltovaném hrnci 1 šálek vroucí vody, kryt a zahřívá na vodní lázni po dobu 30 minut, 10 minut, kanalizace, tlustý překonat. Objem vývaru s vařící vody, aby se na 200 ml. Vezměte 1 / 2-1 / 3 šálky teplé 2-3 krát denně.
- Bylinný Viola tricolor - 30 g, přeslička bylina - 30 g bylinný Hypericum perforatum - 25 g, pampeliška tráva - 25 g kořenové řešetláku laxativa - 25 g; lžíce nasekané směs vařit šálek vroucí vody po dobu 30 minut, filtruje se a se sklenici 3 krát denně s fosfátem a karbonátových hornin.
- Tato metoda odstranění kamenů je získat dvě infúze. První se připravuje odvar z kořenů divoké růže. Musí se mele za použití mlýnu kávu nakonec Získá se 50 g suchého prášku. Potom se přidá prášek s 700 ml vody a nechá se teplo na teplotě varu po dobu 15 minut. Po tom, připravit infuzi Bearberry. Pro tento výplně s vroucí vodou (300 ml), suší nebo čerstvé trávy (asi 30 g), trvat asi 2-hodiny. Vezměte první znamená, že musíte třikrát denně po jídle s 300 ml. Po 25 minutách, po jeho použití, by měl být Bearberry infuze o objemu 100 ml.
- Smíchejte složky v uvedených poměrech: vlaštovičník trávy - 30 g, oregano trávy - 20 g dřišťál kůry běžného - 20 g; lžíce směs nalít šálek vroucí vody po dobu 30 minut a se sklu 3 krát denně s kameny z kyseliny močové.
- Smíchejte složky v uvedených poměrech: listové a kořenové kopřivy - 50 g, lékořice kořen - 30 g; lžíce směs nalít šálek vroucí vody, a poté se ochladí, napětí a pití do 3 dílčích dávkách v průběhu dne s nefrolitiázou nephritis.
- Rozpouštění písku a kamenů v močových orgánů přispívají k čerstvé cibule a česnek, jahody, meloun semeno odvar v mléce, černé ředkve šťávy med nebo cukr, infuze a odvary z fazole fazole, hrách, infuze kabelce listí pastýřské, černý rybíz, ovoce (čerstvé i sušené), šípky, plody jeřáb, kořen pampelišky, oddenek z běžných, kukuřice stigmat, přeslička trávě terénu (kontraindikováno zánět ledvin). Doporučuje dýně, zelí a lák šťávu, dřišťál, jahody, divoká růže.
Seznam tradiční medicíně recepty velký. Stojí za připomenutí, kontraindikace některých bylin, takže při výběru způsobu léčby lidových prostředků je nutné poradit se s lékařem.
chirurgické metody
Velké močové kameny nepřístupný rozpuštění, zničené na malé fragmenty, které jsou buď samy, nebo jsou odstraněny chirurgicky. Zničit kameny od litotrypsi působením na ně rázovou vlnou.
Několik odlišných typů litotripsii:
- Kontaktovat Litotrypse - prostřednictvím močové trubice a močového měchýře kámen dodávaného do endoskopického zařízení, aktivní část, která přichází do styku s kalkulu (tzv kontakt metoda). rázová vlna je vytvořen v místě dotyku.
- Perkutánní litotripse - s touto technikou, litotryptoru je zavedena do ledviny řezem v bederní oblasti. Používá se k drcení a obřích odlitkovými kameny.
- LERV - Dálkové litotrypsi rázové vlny - neinvazivní způsob, ve kterém je účinek na kameni v ledvinách provádí bez kožní řezy a jiné invazivní postupy.
V případě, že drcený kámen nefunguje, operace se provádí. V závislosti na množství operací, tyto druhy operací v močových kamenů:
- Nefrolitotomie - Řez je veden přímo přes ledviny. Tento krok je znázorněn na kameny, které nemohou být odstraněny jinými způsoby a neefektivnosti litotrypsi. To je nejtěžší operace pro pacienta.
- Pyelolithotomy - počet v ledvinách se odstraní pomocí malého řezu ledvinné pánvičky.
- Ureterolithotripsy - chirurgické odstranění kamene z močovodu.
pravidla potravin
Dieta a výživa v močových kamenů závisí na hodnotě pH a složení kamenů. V závislosti na jejich lékaři sestavila seznam výrobků, jejichž použití je kontraindikován u konkrétního případu.
V případě, že kameny jsou urate původ, nemohou být přijaty:
- Alkoholické nápoje;
- káva;
- bujóny;
- smažené a pikantní potravin;
- masné výrobky;
- čokoláda, kakao;
- živočišných bílkovin.
V přítomnosti fosfátových kamenů nemohou být použity:
- zelenina s kůží a / nebo masa je zelená;
- nějaké koření;
- kořeněná jídla;
- dýně, včetně jejích semen;
- luštěniny;
- brambory;
- mléčné výrobky.
Pokud existuje oksalantnyh kameny by se měli vyvarovat jíst:
- mléčné výrobky;
- citrusů;
- jahody a jahodovou;
- salát;
- špenát;
- luštěniny;
- všechny druhy sýrů;
- ořechy;
- šťovík;
- kakao, káva a čaj.
Dodržování určité stravy je nedílnou součástí léčebného programu, který umožňuje pozastavit další tvorbě kamenů v močových cest, stejně jako potlačuje růst stávajících kameny.
Jídelní s urolitiázy je založena na následujících principech:
- Nepoužívejte přejídat. Potraviny, které vstupuje do žaludku ve velkém množství, bude pouze zhoršit situaci.
- Systematické používání potravin. V ideálním případě, že chcete jíst přibližně ve stejnou dobu. To se nedoporučuje vynechat jídla, může to vést ke zvýšené tvorbě kamene a zhoršení zdraví.
- Nejezte příliš kalorické potraviny. Energetická hodnota produktů musí pokrýt náklady na energii, které probíhají ve skutečnosti.
- Strava by měla být bohatá na potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
- Vypít asi 2-3 litrů normální nesycené vody za den. Tím dojde ke zvýšení množství moči.
prevence
Je-li diagnóza „urolitiázy“ prevence by měly být prováděny mnohem dříve, než se prvních příznaků onemocnění. Zvláštní pozornost by měla být věnována na ochranu zdraví lidí, kteří jsou ohroženi nebo trpí chronickou nemocí spojených s metabolismem.
Prevence urolitiázy zahrnuje dodržování následujících doporučení:
- Konzumovat čisté vody. V některých oblastech, voda obsahuje velké množství solí, což vede ke zvýšení jejich koncentrace v moči a k tvorbě krystalů. Lepší kupovat balenou vodu, nebo pomocí filtrů s vysokým stupněm čištění.
- Dodržovat pitný režim. Pokud nejsou žádné kontraindikace, člověk by měl vypít asi 2 litry tekutin denně. Nejlepší volbou - to je čistá pitná voda. Je to ideální rozpouštědlo a napomáhá k ředění soli, brání tvorbě krystalů a tvorbu těchto kamenů. Lidé žijící v horkém podnebí, je potřeba zvýšit objem na 3 litry.
- Jíst vyváženou. Ledvinové kameny jsou tvořeny a masné milenci, kteří se posouvají spolu s dietou a vegetariány, kteří konzumují hodně kyselé ovoce a zeleniny. Proto je strava by měla být měněna a vyvážené složení. V den, kdy se doporučuje jíst 150-170 gramů masa a 50 gramů ryb. Nemusí mít nutně jim každý den, například, můžete lovit 2 krát týdně po dobu 300 g Denně také vyžaduje 300-400 gramů zeleniny a tolik ovoce v jakékoliv formě. Obiloviny a chleba v množství, které mají být získány 300-400 g
- Vyhnout dehydrataci. Infekční onemocnění, popáleniny, teplé počasí, doba cvičení a cvičení způsobit značné ztráty tekutin. Neustále muset doplnit své rezervy. Pro tento účel je žádoucí, aby nápoj často (každou půlhodinu), může být malá dávka 100-150 ml. To pomůže snížit toxicitu, zrušit škodlivé látky z těla a chrání ledviny.
- Vezměte si své vitamíny. Nedostatek vitamínů, zejména E a skupina B má negativní dopad na stav sliznice urogenitálního ústrojí a ledvin, a také vede k narušení metabolických procesů. Proto se doporučuje pít vitamin komplexy 2-krát do roka.
- Nepřehánějte jídlo. Pro dospělé denní sazbou sůl - je to 5 gramů nebo jedna čajová lžička. Toto číslo zahrnuje všechny soli v misce se vaření a v potravinách (majonéza, sleď, bramborové lupínky). Nadbytek soli komplikuje ledviny.
- Vyjděte ven. UV deficit je špatné kondici kostí. Z těchto minerálů jsou odplaveny, které se mohou zúčastnit tvorby kamenů.
- Včasné léčbě onemocnění močového ústrojí. Jakýkoliv zánět může vyvolat tvorbu kamenů a zhoršení ledvinových kamenů. Proto, když se první příznaky, vyhledejte kvalifikovanou pomoc, a ne sami ordinují.
- Udržovat aktivní životní styl. Nedostatek fyzické aktivity přispívá ke stagnaci moči. A cvičení na posílení břišních svalů a bederní zlepšení funkce ledvin a odstranění zácpy. Denní norma by měla být pěší (30-40 minut) a soubor cvičení trvá 15-20 minut. Nejlepší volbou je dále posilovna návštěva nebo 2-3 krát týdně bazénu.
- Pravidelně brát bylinné diuretika. Vhodné meloun, granátové jablko šťáva, koncentrovaná odvar ze sušených meruněk (100 g v 0,5 litru vody). Močopudné a protizánětlivé účinky mají některé léčivé byliny: nést uši, corn hedvábí, přeslička a medvědice. Tyto „promyje“ ledviny nedávají soli, aby se vysrážel a výstup již vytvořené malé kameny a písek.
- Dávat pozor na zdraví zažívacího ústrojí. Nedostatku trávicích enzymů při onemocněních trávicího traktu vede k tvorbě kalcium-oxalátových kamenů. Například, při trávení kyselina askorbová převedena na oxalát, který je uložen v ledvinách ve formě krystalů.
- Vyhnout podchlazení. Zahřáli nohy a dolní části zad. Receptory se nachází v těchto oblastech mají reflexní spojení s ledvinami a močovým měchýřem. Podchlazení může způsobit zánět a hladké svalové křeče kolem kamene.
Zvláštní pozornost by se měla věnovat prevenci lidí, jejichž příbuzní trpí ledvinovými kameny. Vzhledem k tomu, že je vysoká pravděpodobnost, že sklon k tvorbě kamene pochází.
