Patogenní mikroorganismy jsou stabilní v prostředí. Jsou schopny přetrvávat a množit se v půdě při mírné a nízké teploty po mnoho měsíců. Kromě toho, Listeria monocytogenes bakterie mohou existovat v mléce a maso při teplotě 4-6 ° C, Při vaření kostkou během 3-5 minut.
epidemiologie
Listeria infikuje centrální nervový systém a mohou způsobit meningitidu a encefalitidu. Bohužel, listerióza a vede ke smrti. Toto onemocnění je nejvíce náchylná k určité skupině lidí. Tento těhotné ženy, novorozenci, starší osoby a osoby s oslabeným imunitním systémem.
Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ve Spojených státech v roce registrováno zhruba 1600 případů listeriózy nemocí. Kromě toho, počet úmrtí z listeriózy - asi 260.
Zveřejněna 21. února 2017 o výsledcích studie Madison School of Veterinary Medicine (USA) Ukázalo se, že Listeria může přinést i potrat již v raných fázích těhotenství (první trimestr). Dříve listerióza pouze uznané v pozdním stadiu těhotenství (třetí trimestr), a její vliv v rané fázi nebyl studován.
Jak tedy může člověk onemocnět? Přidělit následující přenosové cesty:
- Aerogenic - inhalace chmýří, prach při zpracování kůží z infikovaných zvířat.
- Pin -, když je v kontaktu s infikovanými zvířaty nebo jejich produktů látkové výměny přes poškozené kůže, sliznice, spojivky.
- Trávicí - infekce se vyskytuje v používání masa, mléka, sýrů, vejce od nemocného ptáka (zvíře), zelenina, saláty, vody kontaminované sekrety pacientů s hlodavců.
- Přenosné - kousnutím klíštěte a blech parazitujících na nemocného zvířete;
- Vertikální - infekce přenášené z matky na dítě v děloze.
Zároveň se primární způsob listerióza infekce - je jídlo. Bakterie vstupuje do těla s jídlem, které zase k infekci v průběhu výroby a skladování. Ve stejné době, tváří v tvář s častými případy infekce listerií v potravinářském podniku, ve většině případů jsme nevěděli, co bylo příčinou kontaminace. Nicméně, existuje několik studií ukázalo oblasti přidělené pro jakékoliv Listerie ve výrobní hale.
Původcem listeriózy
Původcem této choroby byl poprvé popsán v roce 1911 S. Halfesom. Ho vybral z nemocných morčat a králíků D. Murray v roce 1926. Samotný název Listeria bylo navrženo v roce 1927 W. Piri po Joseph Lister. V roce 1929 jsme odhalili A. Nifelltom bakterie Listeria od osoby s vysokou monocytóza. A v roce 1935, K. Bern případy listérie se vyskytují u žen při porodu a novorozenců.
Původce působí asporogenní, mobilní, gram-pozitivní bacil Listeria monocytogenes, což je typ druhy rodu Listeria. Původcem listeriózy nebo může tvořit kapsle získávat L-formy, stejně jako parazit v buňkách, a tím určení pomalý rozvoj infekce.
Původcem listeriózy nenáročná a je schopen růst na běžném médiu při jakékoliv teplotě, a je připraven k reprodukci ve vodě, půdě, mrtvol v rostlinách potravin. Původcem listeriózy je citlivý pouze na širokospektrých antibiotik, ale existují rezistentních kmenů. Patogen Listeria uvolní z lidského těla spolu s tajemství (krev, moč, mléko, sperma, rektální hlenu, mozkomíšní mok, plodová voda). Šestinedělí a novorozenci jsou schopni přidělit původce až 12 dnů po porodu.
Počáteční zdrojem infekce jsou divoké a synantropní hlodavce s různými předměty prostředí.
Příznaky listeriózy
V případě, že získané listerióza inkubační doby u člověka - 2-4 týdny.
Hlavní klinických forem:
- Eye-infekční forma vyvíjí pronikání Listeria přes spojivky ( „plavců onemocnění“), a je charakterizován tím, horečka, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy bolest, celková slabost, otok a zarudnutí očních víček, oko zúžení mezery, hnisavý výtok v rohu oka, zvýšení velikosti a citlivost lymfy uzly.
- Anginózní (mononukleóza) forma listeriózy má následující příznaky: horečka, snížení chuti k jídlu, bolest hlavy, slabost, bolest v krku, zduření lymfatických uzlin.
- Tyfus forma má listerióza projevy, jako je dlouhotrvající horečka; vyrážka z skvrnitou do sinyachkovoy; bolest v krku a zánět spojivek chybí. Tyfus forma listeriózy se obvykle vyskytuje u dětí s oslabeným imunitním systémem, a také u novorozenců a kojenců. Listerióza nervový systém může probíhat ve formě meningitida, encefalitida, meningoencefalitidy. Během těžké. Poté, co tato nemoc možné zbytkové účinky v podobě duševních poruch, neurodevelopmental vývoji paralýzy. Nejběžnější forma listeriózy u dospělých.
Kongenitální infekce plodu listerióza může nastat buď v děloze, v jakékoli fázi těhotenství (ale ne dříve než v 5. týden) a v průběhu porodu. Proto je výsledek infekce mohou být různé: spontánní potrat, narození mrtvého dítěte, narození dětí s mentálním postižením - s porážkou plodu v první polovině těhotenství; nebo narození dítěte s vrozenou listeriózy - při pozdějším infekce.
Klinické projevy vrozené listeriózy nejsou specifické. K dispozici jsou:
- letargie, zmatenost;
- změna srdce;
- vysoká horečka;
- narušení chuti k jídlu (odmítnutí krmení);
- regurgitace nebo zvracení;
- onemocnění jater (žloutenka);
- cyanóza, „mramorování“ kůže;
- kopřivka nodulární (hrboly), flekatý nebo sinyachkovaya;
- meningitida a meningoencefalitida (excitace nebo deprese vědomí).
Vrozená listerióza - jeden z nejzávažnějších případů nákazy, s vysokým rizikem úmrtí.
Listerióza u těhotných žen
Těhotné ženy významně zvyšuje riziko infekce. To je způsobeno tím, že v průběhu těhotenství snižuje imunitní systém a metabolismus změny v těle. Ženy jsou hůře snášet všechny druhy infekcí, včetně listeriózy.
Mezi nejčastější příznaky listeriózy u těhotných žen zahrnují:
- Mírně Projevené chřipkové příznaky - horečka, bolesti svalů a bolesti zad, přerušovaný pocit chladu a horečky;
- žaludeční nevolnost;
- křečovité bolesti břicha.
Pokud nechcete začít časná léčba listeriózy u těhotných žen může mít vážné následky. Zvláště nebezpečné je onemocnění po 14 týdnech těhotenství. Někdy se listerióza způsobuje předčasné ukončení těhotenství, předčasný porod a dokonce narození mrtvého dítěte. To zvyšuje riziko potratu sám a analýzy postupu. Ultrazvukové vyšetření těhotných žen umožňuje zobrazit změny v orgánech dítěte, které mohou být způsobené původce listeriózy.
diagnostikování listerióza
Pro diagnostiku listeriózy muset spoléhat na příznaky a stížnosti pacienta, zjištění epidemiologicky historie.
Pomoci potvrdit diagnózu laboratorních a instrumentálních studií:
- PCR (detekce fragmentů Listeria DNA);
- Analýza mozkomíšního moku (tlak neutropenií nebo lymfocyty neutrofilní pleocytózou, zvýšené hladiny proteinu);
- Kompletní krevní obraz (leukocytóza charakteristika, zvýšení počtu monocytů, zrychlený sedimentace erytrocytů, snížení počtu krevních destiček);
- Sérologické metody: ELISA, RA, Phragmites, RAC (pro stanovení specifických protilátek proti Listeria);
- Bakteriální očkování biomateriál pacient (hlenu z hrdla, krev, mozkomíšní mok, výtok z očí, moč, lymfatických uzlin biopsie).
Léčba listeriózy u lidí
Máte-li podezření pacientů listeriózy nuceně hospitalizována v infekčním oddělení.
Léčba se provádí ve speciálních boxech. Osoba doporučují pít hodně tekutin a stravu bohatou na vitamíny. Léčba složité, v závislosti na převládající formou onemocnění. Všichni pacienti ukazuje antibiotické léčby (tetracyklin, erythromycin, levomitsitin). Antibakteriální léčiva jsou jmenováni na dobu trvání zvýšené tělesné teploty a po dobu dalších 5-7 dnů po normalizaci teploty.
Pro léčbu intoxikace je znázorněno infúzí různých roztoků (izotonickém roztoku chloridu sodného, Ringerův roztok) proti léčiva, která stimulují vylučování moči. Pro léčbu očních-žlázové topicky aplikovatelné formy listerióza Albucidum řešení a glukokortikoidy.
Délka hospitalizace se liší v závislosti na formě onemocnění a pohybuje se od 14 do 28 dnů. Předpokládá se, že po normalizaci teploty a vymizení hlavních klinických projevů choroby se pacient stává nakažlivá a může být propuštěn z nemocnice. Po propuštění z nemocnice, pacient je pod dohledem infekčního onemocnění do dvou let.
prevence
Očkováni proti listeriózy neexistuje. Stejně tak není možné se chránit před touto nemocí je stoprocentní. Jediný způsob, jak snížit riziko infekce je přísná osobní hygiena, veterinární a hygienické normy na domácího mazlíčka, stejně jako minimální kontakt se zvířaty žijících v Wild.
Každý člověk by měl přijmout opatření na ochranu proti infekci své rodiny a sebe. Za prvé, tato opatření spočívat v důkladném tepelným zpracováním potravin: mléko by mělo být vařené a masné výrobky a maso jsou pečlivě důkladně vařit i pečené důkladně. Maso čerstvé by měly být skladovány odděleně od ostatních výrobků. To je také příčinou infekce mohou jíst maso s krví. Před použitím čerstvého ovoce a zeleniny by měly být důkladně opláchnout. Kromě toho, i když je zřejmé, je třeba poznamenat, že byste neměli pít vodu z jezer či řek, bez jakéhokoliv ošetření nebo vaření.
Na dobytčích farem v kontaktu s dobytkem je třeba používat osobní ochranné prostředky - respirátory, rukavice, kombinézy, ochranné masky. Také je potřeba čas na léčení zvířat a na boj proti hlodavcům.
Pacienti by měli být odesílány okamžitě s podezřením na listeriózy ve speciálním boxu v nemocnici, aby se vyloučila možnost infikatsii ostatní. Výtok z nemocnice až po potvrzení nepřítomnosti bakterií v analýzách.
