Různé

Anémie z nedostatku železa, příznaky a léčba

click fraud protection
Nedostatek železa v krvi (anémie) - patologické syndrom charakterizována snížením počtu erytrocytů a hemoglobinu. To je hlavní hypoxie tkání a orgánů, jako na pozadí nedostatku erytroidních buněk dodaných málo kyslíku.

Zvláště nebezpečný je tento stav pro mozek. Nervové buňky pod hypoxii umírají, což vede k postupné degradaci jedince. V počátečních stádiích nemoci se člověk cítí neustálou únavu a sníženou výkonnost. Pokud se tyto příznaky provést zkušební laboratoři krve je určeno poklesem hemoglobinu a červených krvinek.

Co je to?

Anémie - komplexní klinické a hematologické syndrom, projevující se snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu. Anémie - poměrně časté onemocnění, a podle různých zdrojů je incidence pohybuje od 7 do 17% populace.

Nedostatek železa v krvi - A hypochromní (snížení hemoglobinu) mikrocytární (Zmenšit erytrocytů) anemie, který se vyvíjí v důsledku absolutního nedostatku železa Tělo.

Proto nedostatek železa způsobuje nemoc

Je prokázáno, že mechanismus nemoci spojené s nedostatkem železa minerálních látek v krvi. Jeho role je těžko přehánět. Po celkové množství 70% se přímo podílejí na výstavbě hemoglobinu. To znamená, že železo - nezbytný materiál pro držení molekuly kyslíku erytrocytů a následný proces přenosu z plicních bublin v tkáni.

insta story viewer

Každá varianta nedostatek železa vede ke snížení syntézy hemoglobinu a nedostatkem kyslíku celého organismu.

Další mechanismy, které mají vliv na hladinu železa

To je nejen příjem minerál z potravy (železo v těle není generován), ale také správný proces trávení a migrace.

Molekuly pro vstřebávání železa z duodena 12 odpovídá speciální protein (transferinu). Ten dodává Fe v kostní dřeni, kde je syntetizován červené krvinky. Tělo tvoří „sklad“ v jaterních buňkách rychle naplnit v případě akutního nedostatku. Rezervy ukládají jako hemosiderinu.

Pokud dáte všechny formy železa v některých částech, dostaneme následující:

  • 2/3 hemoglobinu;
  • zásoby v játrech, slezině a kostní dřeni ve tvaru hemosiderin - 1 g;
  • transportní forma (železo séra) - 30,4 mmol / l;
  • na dýchací enzym cytochrom oxidázy - 0,3 g

Akumulace začíná v prenatálním období. Plody se část železa v mateřském organismu. Anémie je nebezpečné pro matku a vytvoření záložky vnitřních orgánů dítěte. A po narození dítěte by měl přijmout to jen s jídlem.

Vylučování minerální přebytku se vyskytuje v moči, výkalů, prostřednictvím potních žláz. Ženy od dospívání až do menopauzy existuje způsob menstruačního krvácení.

  • Denní výkon asi 2 g železa, pak dodáván ve stravě neměl méně.

Správné fungování tohoto mechanismu je závislá na udržování správné rovnováhy pro tkáňové dýchání.

příčiny

Nutnou podmínkou pro rozvoj onemocnění je nadměrná spotřeba prostaty tkáně přes jeho přijetí. Nedostatek železa vyvolává tyto stavy (uveden na výskytu):

ztráta krve

chronická (denní ztráta krve z 5-10 ml)

  • časté krvácení z nosu;
  • žaludeční a střevní krvácení;
  • těžké menstruace;
  • ledvinová patologie s charakteristickým hematurie.

Akutní (masivní krevní ztráta)

  • trauma, rozsáhlé popáleniny;
  • Nekontrolované dar;
  • abnormální krvácení (například rakovina dělohy patologie a a kol.).

Nedostatečný příjem železa

  • vyčerpávající diety a hladovění;
  • nevyvážená strava;
  • vegetariánství.

Snížení vstřebávání železa

  • Gastrointestinálních onemocnění, invaze parazitů;
  • senilní a dětství.

Zvyšování potřebnou úroveň železa

  • aktivní růst (1 až 2 roky a dospívání);
  • těhotenství, laktace (potřeba železa se zvýší na 30 mg dvakrát / den.);
  • tvorba menstruačního cyklu;
  • Cvičení, sport;
  • časté záněty (ARI et al.).

Vrozená anemie u dětí

  • předčasného těhotenství
  • anémie u těhotných žen.

přísnost

V závislosti na hloubce nedostatku železa rozlišit 3 závažnost IDA:

  1. Světlo - hodnoty hemoglobinu v 110-90 g / l;
  2. Střední - obsah Hb se pohybuje v rozmezí od 90 do 70 g / l;
  3. Těžký - poklesu hladiny hemoglobinu nižší než 70 g / l.

Člověk začne cítit špatně už ve fázi latence deficitu, ale příznaky se stanou jasně viditelný pouze tehdy, když sideropenická syndrom. Před objevením se klinického obrazu anémie z nedostatku železa v plné výši bude trvat roky 8 - 10 a pouze v případě, Osoba, která nemá zájem o své zdraví, se dozví, že on má anémii, to znamená, že když je patrný pokles hemoglobin.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Hlavními příznaky anémie z nedostatku železa u žen a mužů:

  • dušnost;
  • Chuť a vůně;
  • sklon k infekcím;
  • Ztráta jazyka;
  • únava;
  • změny kůže (odlupování a zarudnutí) a hřebíky / vlasy (separace, ztráta);
  • sliznic (např., orální vředy se mohou objevit na typu stomatitnyh);
  • porušování duševního vývoje - snížená koncentrace pozornosti, dítě začne absorbovat špatné výukový materiál, ztrátu paměti;
  • svalová slabost.

V klinickém obrazu anémie z nedostatku železa přidělit 2 hlavní syndrom:

  • giposideroz;
  • anemický syndrom.

anemický syndrom

Tento syndrom se projevuje nespecifickými příznaky, charakteristickém pro anemií:

  • dušnost, které se objeví s minimální námahou;
  • narušení v srdci;
  • závratě při změně polohy těla;
  • tinnitus.

Intenzita z výše uvedených příznaků závisí na rychlosti poklesu hemoglobinu. Anémie z nedostatku železa je chronický charakter proudění, takže pacienti jsou schopni se přizpůsobit jeho projevům.

V některých případech, první bod anémie z nedostatku železa může být:

  • mdloby;
  • angína;
  • dekompenzace cévních mozkových lézí.

Giposideroz

Giposideroza příznaky spojené s nedostatkem železa v tkáních. Pak následuje:

  • zhoršení struktury vlasů konečky rozvrstvení;
  • příznaky astenie;
  • nadměrné suchost kůže, čímž se získá minimální korekce pomocí zvlhčující kosmetiky;
  • patologické změny nehtů, příčné rýhování nehtové ploténky, změnit její formu;
  • porušení ochranné vlastnosti organizmu s častými virových onemocnění;
  • nástup úhlové stomatitida, trhliny projevující se zánětem částmi koutků úst;
  • příznaky zánětlivých lézí jazyka;
  • změnu barvy pokožky na světle nazelenalý odstín;
  • neobvyklé stravovací návyky (například jíst křídu, popel a jiné látky);
  • záliba neobvyklý zápach;
  • modré skléry v důsledku degenerativních změn v rohovce proti deficitu železa.

Podle nedávného výzkumu pediatrů a hematologů provedených u dětí s nedostatkem železa tkáň pozorována mentální retardace. Tato je spojena s poruchou myelinizace nervových vláken se snížením elektrické aktivity mozku. Také u mladých pacientů mají vyšší riziko rozvoje srdečního selhání, nicméně jasné mechanismy poškození myokardu není odhaleno, když giposideroze.

diagnostika

Porucha stavu a jeho závažnosti zjištění provádí na základě laboratorních výsledků. Pro anémie z nedostatku železa je charakterizován následujícími změnami:

  • pokles hemoglobinu v krvi (normální ženy - 120-140 g / l pro muže - 130-150 g / l);
  • poikilocytóza (změnou tvaru červených krvinek);
  • snížení koncentrace feritinu (norm pro ženy - 22-180 g / l pro muže - 30-310 g / l);
  • mikrocytózy (přítomnost abnormálně malé velikosti červených krvinek);
  • hypochromia (barevný index - méně než 0,8);
  • snížení koncentrace železa v séru (normální ženy - 8,95-30,43 mol / l pro muže - 11,64-30,43 mol / l);
  • Snížení nasycení železa transferinu (normy - 30%).

Účinná léčba anémie z nedostatku železa je důležité stanovit příčinu, způsobil to. Aby bylo možné zjistit zdroj chronické ztrátě krve je uvedeno držení:

  • FEGDS;
  • klystýr barnatý;
  • ultrazvuk pánevních orgánů;
  • X-ray žaludku s kontrastem;
  • kolonoskopie;
  • studovat fekální okultní krev.

Ve složitých případech provádět diagnostickou punkce kostní dřeně s následnou histologické a cytologické vyšetření punktátu získané. Významné snížení v sideroblasty indikuje přítomnost anémie z nedostatku železa.

Diferenciální diagnóza s jinými typy hypochromní anemie (thalassemia, sideroblastické anémie).

Léčba anémie z nedostatku železa

Poskytuje léčbu anémie z nedostatku železa, tak zdlouhavé přijímací železitý přípravky železa směrem dovnitř mírné dávky, s výrazným zvýšením hemoglobinu, na rozdíl od zlepšení pohody, nebude brzy - prostřednictvím 4-6 týdnů.

Obvykle podávány látky železnatý - síran železitý je obvykle - lepší než jeho delší dávkové formě, ve vyšších dávkách po dobu několika měsíců, pak je dávka je snížen na minimum ještě několik měsíců, a poté (pokud je příčinou anémie není vyřešen), pokračoval příjem podporovat minimální dávku za týden, měsíc, mnozí let.

Tak, tato praxe je dobře odůvodněný v léčbě žen s chronickou tardiferon po nedostatku železa hemoragické anémie v důsledku dlouhodobého giperpolimenorrei - jedna tableta ráno a večer 6 po sobě jdoucích měsíců, a následně jedna tableta denně, dalších 6 měsíců a poté několik let pro každý den v týdnu měsíční dny. To zajišťuje náklad železa, když během menopauzy těžké menstruace utaženy. Je nesmyslné úrovně anachronismem hemoglobinu před a po menstruaci.

Když agastralnoy (gastrektomii pro nádory), anemie dobrý vliv dává příjem minimální dávky léčiva je neustále mnoho let a zavedení vitaminu B12 na 200 mikrogramů denně, intramuskulárně nebo podkožně po dobu čtyř týdnů každý rok life.

Těhotné ženy s nedostatkem železa a anémie (mírný pokles hemoglobinu a počtu červených krvinek v důsledku fyziologického a středně polyplasmia vyžaduje ošetření) je přiřazen průměrnou dávku síranu železnatého vnitřně před porodem a během laktace, pokud dítě nevzniká průjem, který je obvykle zřídka se stane.

Oblíbené výrobky ze železa

V současné době se pozornost lékařů a pacientů s širokou škálou léků ke zvýšení obsahu železa v těle.

Nejúčinnější léky pro zvýšení koncentrace železa zahrnují:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (moč skvrny v růžové);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Přípravky pro parenterální podávání jmenovaného v rozporu vstřebávání železa v trávicím traktu (Gastrektomie, žaludeční vřed a 12 vřed zhoršení, resekce rozsáhlých oblastí tenké střevo).

Při předepisování léků pro intravenózní a intramuskulární injekce v první řadě je třeba mít na paměti alergických reakcí (Návaly horka, bušení srdce, bolest na hrudi v dolní části zad a lýtkové svaly, kovová chuť v ústech) a možný vývoj anafylaktických shock.

Ferrumsoderzhaschih seznam léků není návodem k jednání, přiřazení a výpočet dávky - to je ošetřující lékař. Terapeutické dávky jsou přiřazeny k normalizaci hladiny hemoglobinu, pak je pacient převeden na preventivní dávky.

Jak dlouho bych měl užívat doplňky stravy obsahující železo?

  1. V případě, že je léčba účinná, 10-12 dny dramaticky vzrostl počet mladých červených krvinek - retikulocytů.
  2. Po 3-4 týdnech zvýšila hemoglobin.
  3. 1,5-2 měsíců potíže zmizí.
  4. Nedostatek železa v tkáních trvá pouze po 3 měsících kontinuální orální železa - to je, jak mnoho a měla by průběh léčby.

Tak, anémie z nedostatku železa - častým a dobře prostudována, ale útok nemoc. Nízké hladiny hemoglobinu - je jen špičkou ledovce, odhalila významné změny ve tkáních spojených s nedostatkem železa. Naštěstí moderní léky mohou vyřešit tyto problémy - s tou podmínkou, že léčba bude předložen do konce, a důvody, proč vyloučil možnost.

nežádoucí účinky

Nejčastěji se v léčbě přípravky železa pozorované nežádoucí účinky: kovová chuť, ztmavnutí zubní skloviny, alergické kožní vyrážky, zažívací poruchy v důsledku podráždění sliznice trávicího traktu, zejména ve střevě (průjem, nevolnost, zvracení). Proto je počáteční dávka léčiva musí být 1 / 3-1 / 2, načež následuje zpracování ke zvýšení jejich celkové dávky v průběhu několika dní, aby se zabránilo výrazné vedlejší účinky.

Intramuskulární podání přípravků na bázi železa se provádí pouze za přísných kvůli výrazných lokálních a systémových vedlejších účinků. Indikace pro intramuskulární podávání přípravků na bázi železa jsou: nemoci zažívacího ústrojí (porucha střevní absorpce syndrom, ulcerózní kolitida, chronická enterokolitida, gastrointestinální krvácení) a nesnášenlivost přípravky obsahující železo při příjmu ústy.

Kontraindikace přípravky železa anémie nejsou z nedostatku železa (hemolytického, aplastická), hemosideróza, hemochromatóza.

dieta

Mezinárodní Hematology Association uvádí, že k normalizaci stravování pacienta s mírnými příznaky železa chudokrevnost, může být do značné míry normalizovat krev a nebude uchylovat k užívání železa doplňků k nápravě nedostatku železa state. Pacienti s těžkou anémií ukazuje použití speciálního jídelníčku jako doplněk k základnímu ošetření.

Základní principy nutriční terapie u anémií z nedostatku železa je ostrý omezení používání Tuk jak rostlinného a živočišného původu, jakož i obohacené potraviny, které obsahují velký počet protein. Je prokázáno, že absorpce železa v těle v žádném případě nemá vliv na sacharidy, takže by neměl omezovat spotřebu.

Chcete-li vyplnit nezbytné pro normální úroveň krvetvorby železa, je třeba zahrnout do jídelníčku dodávky pacienta velkému počet produktů, které obsahují železo (játra, hovězí jazyk, libové krůtí maso, červené druhy mořských ryb, pohanka a proso obilovin, borůvky a broskev). Velké procento železa je také nalezené ve všech druzích greeny, hovězí maso a vejce. Mezi ovoce by měly být upřednostňovány tomel, kdoule a jablka syrové nebo pečené formu.

Ze stravy s pacienty anémie z nedostatku železa se doporučuje zcela eliminovat potraviny Mléko a množství černého čaje, protože obsahují ve svém složení látky, které zabraňují vstřebávání železo. Naproti tomu produkty, synergisty, která by měla být v mnoha použití ve spojení s produkty s obsahem železa jsou ty, které obsahují vysoké procento vitamínu C (šťovík, rybíz, zelí, čerstvé ovoce a citrusových šťáv s buničiny).

Rysy anémie v těhotenství

Důvody pro rozvoj anémie z nedostatku železa u žen v úvahu období těžké menstruace, stejně jako procesy těhotenství a porodu. Nicméně, nedostatek železa v průběhu těhotenství dítěte nejsou vždy k dispozici, že existují zvláštní podmínky:

  • Chronická anémie u žen;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • častá těhotenství a porod;
  • vynashivanie dvojčata nebo trojčata;
  • akutní toxikosa nebo nesprávné stravě.

Anémie z nedostatku železa u těhotných žen je vyjádřena v příznaky, které lze snadno zaměnit s toxicitou a pouze u pacientů s těžkým příznaky nedostatku zřejmé.

V asymptomatického onemocnění, pomůže určit anémie krevní test, a v těžké etapy jeho symptomy Jsou to: závratě, dušnost, bledé a suchá kůže, změny chuťových vjemů a vypadávání vlasů. Anémie ne vždy zmizí po porodu, často musí být nakládáno jako s již v průběhu těhotenství. Léčba těhotná žena lékař předepíše uvedené důvody deficitu. Ženy stanovená rychlost barevných přípravků na bázi železa v kombinaci s kyselinou listovou.

Komplikace anémie z nedostatku železa

Komplikace vznikají při delším trvání léčby bez anémie a snížení kvality života.

  • snížení odolnosti,
  • vzácné a závažnou komplikací je hypoxie kóma,
  • zvýšená srdeční frekvence, což vede k větší tlak na srdce a nakonec k srdečnímu selhání,
  • u těhotných žen zvyšuje riziko předčasného porodu a fetální retardace růstu,
  • Nedostatek železa u dětí způsobuje opoždění růstu a vývoje,
  • hypoxie z nedostatku železa komplikuje stávající onemocnění srdce a plic (ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, bronchiektázie, a další).

prevence

WHO odborníci formulovány základní dogma preventivní opatření pro snížení výskytu anémie z nedostatku železa u obyvatelstva. Mezi hlavní způsoby, jak dosáhnout tohoto cíle, jsou:

  • Konzumace stravy potraviny bohaté na lehce stravitelné formě železa;
  • Použití prostředků, které zvyšují vstřebávání železa (různé vitamíny je uvedeno výše);
  • Léčba chronické infekce ohnisek.

Preventivní údržba by měly být prováděny podle expertů Světové zdravotnické organizace, v populaci level, jako časné příznaky anémie z nedostatku železa pozorována u téměř 25% světového world. A to není malá postava, a účinky tohoto onemocnění je velmi nepříjemné.

Kromě toho, prevenci anémie z nedostatku železa je rozdělen na primární, sekundární a terciární, v tomto pořadí. Účelem primární - eliminovat hlavní faktor přispívající k tělu anémie, sekundární - rychle identifikovat znamení času výhodný diagnostice a léčbě onemocnění. Účelem terciární prevence - minimalizovat možné komplikace.

výhled

Ve většině případů, anemie z nedostatku železa může být opravena úspěšně, známky a příznaky anémie ustupují. Nicméně, pokud se neléčí, rozvinout komplikace a nemoc postupuje.

Pokud jste odhalil nízkou hladinu hemoglobinu, je nutné podstoupit kompletní klinické a laboratorní vyšetření a zjistit příčinu anémie. Správná diagnóza - klíč k úspěšné léčbě.

  • Podíl
Maxler VitaMen. Složení, recenze
Různé

Maxler VitaMen. Složení, recenze

ObsahFormulář vydáníSložení a akceJak to ovlivňuje těloIndikace pro použitíZvláštní pokyny a kontraindikaceÚčinky užíváníJak správně užívat Vitamen...

Je modřina v místě Diaskintestu po očkování normou? Fotografie
Různé

Je modřina v místě Diaskintestu po očkování normou? Fotografie

ObsahCo je DiaskintestCo znamená modřinaCo je považováno za normuV případě možné infekceV případě alergické reakceJak se hodnotí výsledekKdyž projd...

Tablety vinpocetinu 10 mg. Cena, návod k použití
Různé

Tablety vinpocetinu 10 mg. Cena, návod k použití

ObsahFormulář vydáníChemické složeníFarmakologické vlastnostiFarmakodynamika a farmakokinetikaIndikace pro použitíKontraindikaceV jakém věku lze dr...