Žaludek obsahuje dostatečně agresivní média ve formě kyseliny chlorovodíkové, žlučová kyselina vyrábí játra a vstoupí do dvanáctníku, vhazuje obsah do dvanáctníku žaludek. Tento agresivní prostředí neutralizuje hlen, který je generován slizniční buňky, normální průtok krve, včasné obnovení mukózních buněk.
Co je to?
Žaludeční vřed - místní porucha žaludeční sliznice (někdy s zachycení submukózni vrstvou), vytvořené pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, pepsin a žluči. Volání na těchto stránkách trofické poruchy. Sekrece žaludeční kyseliny, je-li to není obvykle zvyšuje.
Vředové choroby je charakterizován recidivujícím, tedy střídají období exacerbace (obvykle na jaře a na podzim) a remise období. Na rozdíl od erozi (slizniční povrch defektu), vřed se hojí s jizvení.
Příčiny vředů
| důvod | popis |
| Infekce Helicobacter pylori (H. pylori) | Hlavní příčinou tohoto onemocnění. Tato spirálovitá bakterie způsobuje 45-75% všech případů žaludečních vředů. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo bacillicarriers. Mikrob mohou být přenášeny prostřednictvím:
|
| U pacientů užívajících léky | Jedná se o druhou nejčastější příčinou žaludečních vředů. Patří mezi ně:
|
| Jako komplikace různých chronických onemocnění | To může být:
|
| Na pozadí akutních onemocnění a stavů organismu ( „stresové vředy“) | Toto onemocnění, jako:
|
| sociální důvody | Vředy o dopadu:
|
Jaké typy vředů, považujeme podrobněji:
| release Lokalizace: | Na velikosti defektu: | Fáze vývoje: | Podle počtu vředů: |
|
|
|
|
Symptomy žaludečních vředů
Někdy vředové neprojevuje, což naznačuje, že je třeba pravidelné kontroly. Zpravidla se v průběhu vředové procesu bez znatelných symptomů pozorovaných u 25 - 28% případů, a to odhalila přítomnost vředů po smrti pacienta.
Podezření na žaludeční léze může být z následujících důvodů:
- Posílení plynování.
- Rychle za sebou pocit plnosti.
- Vznik pocitu tíže v břiše, pozorované po jídle.
- Snížená chuť k jídlu v vředové choroby může být kvůli strachu z lidské bolesti zkušenosti nebo poruchou GI motility.
- Říhnutí, která se vyznačuje nekontrolovaným refluxu žaludeční šťávy do úst. V tomto případě se pacient cítí hořká nebo kyselá chuť v ústech.
- Stolice nesrovnalosti. Nejčastěji se pacienti stěžují na zácpu a průjem nejsou typické pro žaludečního vředu. Potíž s pohyby střev dochází až u 50% pacientů, a to zejména u akutního žaludečního vředu.
- Bolest lokalizována v horní části břicha. Tento příznak se projevuje v 75% případů. Polovina pacientů stěžují na pocity slabé intenzitě, zbývajících 50% jsou výraznější a zesílen během cvičení po požití alkoholu nebo kořeněná jídla během dlouhých přestávek mezi potravy.
- Nevolnost, někdy doprovázené zvracením. Tento příznak je způsobeno žaludečních poruch hybnosti. Když se mor zvracení pozorován po 1,5-2 hodiny po jídle a jako uvolnění žaludku přináší úlevu. Proto pacienti často způsobují zvracení sám.
- Pálení žáhy. To je vyjádřeno v pálení v nadbřišku regionu. To vzniká vzhledem k tomu, že kyselé obsah žaludku, které mají agresivní médium vstupuje do lumen jícnu, dráždí její stěny. K tomuto problému dochází často a nachází se v 80% pacientů. Pálení žáhy se obvykle objeví během 1-2 hodin po jídle.
Mezi vnějšími příznaky žaludečních vředů by měl také vzít na vědomí přítomnost šedého povlaku na jazyku, který je téměř vždy svědčí o problémech zažívacího traktu. Pacient může trpět nadměrným pocením dlaní a zkušeností bolesti s tlakem na nadbřišku regionu.
Charakteristika bolesti spojené s žaludečních vředů:
- Vřed nachází v horní zakřivení žaludku, je velmi skrytý uvnitř to může být rychle a diagnostikovat velmi vzácné, a ve skutečnosti horní zakřivení žaludeční vředy jsou rakovinné charakteru.
- Porážka vřed antra dutého tělesa charakterizovanou bolestí večer a v noci, může být zcela nezávislé na příjmu potravy. Bolest je konstantní, bolesti, doprovázený říhání a pálení žáhy.
- Pokud se vřed nachází v vrátníku žaludku, bolest je akutní, epizodické, dlouhodobá (v některých případech jeden záchvat trvá déle než 40 minut).
- S lokalizaci vředové choroby v menší zakřivení bolesti žaludku, je obzvláště intenzivní v levé oblasti kyčelní. Syndrom se vyskytuje po 1 hodině po požití, ustáleném stavu poté, co obsah žaludku trávení. Mezi nejčastější stížnosti pacientů o bolest přichází večer, někdy doprovázené zvracením.
- Je-li vřed nachází v kardinálovi nebo subcardinal oddělení žaludku, objeví se bolest 20 minut po konzumaci jídla, jeho umístění je velmi vysoký - téměř ve sluneční plexus. Velmi často se bolest vyzařuje do srdce, takže srdeční záchvat může být chybně diagnostikována (to se stane, když vnitřní kontroly). S tímto uspořádáním vadný vzdělávání není nikdy bolest po cvičení, a po požití i malého množství stav pacienta stabilizuje mléko.
Symptomy žaludečních vředů u akutního:
1) Dull řezání, bodavá bolest v horní části břicha, často ve střední (epigastrický), mohou být uvedeny v levém horním kvadrantu. Vzhled bolest je spojena s konzumací potravin, asi 0,5 až 1 hodiny po jídle, přeruší po dobu přibližně 2 hodin, to je vzhledem k vyprazdňování žaludku. Objeví se bolest v důsledku podráždění vředu povrchu potraviny, to ukotven antacida (Almagel). Jen bolest je charakterizován sezónnost, tedy zhoršení dochází na jaře a na podzim.
2) dyspepsie:
- pálení žáhy je výsledkem hodu kyselých žaludečního obsahu do jícnu nižší. Zdá se, současně s výskytem bolesti;
- Nevolnost a zvracení také objevit ve stejnou dobu, kdy je bolest. Zvracení doprovázené úlevy pro pacienta;
- kyselý říhání, zácpa, vyvíjí v důsledku zvýšené kyselosti žaludku;
3) úbytek hmotnosti dochází z důvodu obav z příjmu potravy, což přispívá ke vzniku bolesti.
perforovaný vřed
Máte-li ignorovat tuto nemoc, je zde perforaci žaludečních vředů a penetrace. prasknutí stěna nastane a jeho klíčení vředy na okolních orgánů. Obsah mikroorganismů a proniká do břišní dutiny, což způsobuje zánět pobřišnice.
Chronické nepohodlí, že pacient se cítil náhle proměnil ostrou bolest dýky. Muž pokryté potem, žaludek se váže.
Takové komplikace vyžadují operaci zásah. Za 6 hodin se pacient má šanci uniknout, když bude mít čas, aby na operačním stole, omyjte poškozenou tkáň a šít ji, čímž se zastaví vydatné vnitřní krvácení.
diagnostika
V současné době je diagnóza žaludečních vředů se opírá o endoskopii.
Tato metoda se nazývá fibrogastroscopy (FGS), v jeho průběhu jícnem do žaludku zavádí tenký, pružný nástroj, který je vybaven zdrojem světla a kamery, která vysílá obraz na monitoru. To vám umožní vidět ulcerózní žaludeční sliznice závadu, určit jeho polohu a velikost. Dříve běžně používanou metodou rentgenové rozdíl je ještě v použití, ale je pouze druhořadý význam.
Provádějí laboratorní studie žaludeční a střevní obsah na přítomnost H. pylori a okultní krevní test, posoudit celkový stav organismu jmenovaného běžných vyšetření krve a moči.
Léčba žaludečních vředů
Jak vyléčit žaludeční vředy? - Potřeba komplexní terapie, včetně nejen léky, ale i korekce životního stylu.
Průběh léčení žaludečních vředů se skládá z:
- eliminovat faktory, které vedly k této nemoci;
- farmakoterapie;
- Klinická výživa;
- fyzioterapie, laserová terapie, magnetoterapie, atd.
Identifikovat několik významných skupin pro léčbu vředové choroby:
| skupina léků | název | Mechanismus účinku |
| Antagonisty H2 receptorů histaminu | Dnes léky se používají především na základě dvou účinných složek: ranitidin, famotidin. | Má silné anti-sekreční účinek. Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, stimulují tvorbu žaludeční hlenu. |
| antibiotika | Klaritromycin, amoxicillin, tetracyklin. | Droga je předepsán pro potlačení Helicobacter pylori života. |
| Inhibitory protonové pumpy | Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. | Hlavní skupina pro léčbu žaludečního vředu. Při obdržení konečného stádia se zablokuje tvorbu chloridu kyseliny. |
| antacida | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | Používá se jako doplněk k základní terapií. Nemají vliv na produkci kyseliny chlorovodíkové, zneutralizuje se existující kyselinou. |
| M-cholinolytics | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. | Léky selektivně blokují M-holonoretseptory žaludku bez ovlivnění funkce jiných orgánů. Předepsané pro silné bolesti, která není eliminován antacida. |
| bismutu přípravky | De-Nol, ventrisol, Ulkavis. | Má stahující, obálkování a antiseptický účinek. V interakci s žaludeční šťávy dochází k vysrážení nerozpustných solí. To chrání sliznici od kyseliny chlorovodíkové, odstraňuje bolest. |
Schéma léčby Helicobacter pylori
Ničení bakterií Helicobacter pylori podporuje nejlepší zjizvení vředu. Jedná se o první krok léčbu vředové choroby. Existují dvě hlavní schémata antibakteriální terapii. Jsou jmenováni krok za krokem, který je v první linii lék nefunguje, zkuste druhý okruh.
Vymýcení První řádek (během týdne):
- Inhibitory protonové pumpy, 20 mg dvakrát denně.
- Makrodidy (klarithromycin) 500 mg dvakrát denně.
- Polosyntetické peniciliny (amoxicilin) 1000 mg dvakrát denně nebo deriváty nitroimidazol (metronidazol) a 500 mg dvakrát denně.
V případě poruchy eradikaci určen druhou linku (1 týden):
- Inhibitory protonové pumpy, 20 mg dvakrát denně.
- Subcitrát (De Nol) 120 mg 4 krát denně.
- Tetracykliny (tetracyklin) 0,5 g 4 krát denně.
- Deriváty nitroimidazolové (metronidazol) a 500 mg třikrát denně.
V současné době jsou lékaři vyvíjet nové metody pro léčbu onemocnění. Již testují vakcínu proti H. pylori. Pro lepší závady hojení sliznice využívající cytokinem přípravky trefoilevye peptidy a růstové faktory.
dieta
Specifické požadavky jsou předloženy k pokrmu. To by mělo ušetřit sliznici před mechanickým a chemickým poškozením a stále plná. Výživa by měla být podílem 5-6 krát denně. Všechna jídla musí být mleté nebo používat v kapalné formě, dušené nebo vařené, není zima a není horko.
Ukazuje kaší, lehce stravitelné jídlo, nezvyšuje sekreci žaludečních šťáv:
- vařená vejce, míchaná vejce pro pár;
- mléko a mléčné výrobky;
- vařené hovězí jídla, kuřecí maso, telecí maso, kotlety na páru;
- Vařené ryby odrůdy s nízkým obsahem tuku;
- bílá, mírně se suší chleba;
- mléčné polévky, kuřecí maso, zelenina, brambory, řepa;
- vařená zelenina: mrkev, brambory, řepa, cuketa, dýně;
- pohanka, krupice, rýže, oves, těstoviny;
- slabě vaří čaj;
- sladké želé, kompoty;
- vývar boky, pšeničné otruby, kyselé jahodové šťávy;
- alkalické minerální voda bez plynu.
Příznaky vředové choroby zhoršit:
- ostré a slané;
- konzervy, uzené potraviny, klobásy;
- pečivo z pečivo, koláče, žitného chleba;
- silný čaj, káva;
- produkty mastných masa, tuku, sytá;
- pražené;
- různá koření: hořčice, pepř, hřebíček, atd.;
- sodovky.
Je opustit produktů, které obsahují hrubá vlákna, které jsou mechanicky dráždí žaludek: ředkvičky, tuřín, ředkvičky, fazole, otruby chléb.
lidových opravné
Bylinný lék není náhradou za lékařské ošetření. To zvyšuje jeho účinnost. V případě žaludečního vředu správného používání léčivých rostlin (jako doplněk k přijatému léku) umožňuje:
- snížení intenzity zánětu;
- vyrovnat se s bolestí;
- stimulovat hojení vředů;
- normalizovat židle;
- chránit gastroduodenální sliznice před napadením faktorů;
- zlepšení nabídky žaludeční sliznice živin.
Mají protizánětlivý účinek léčebné náklady včetně třezalky tečkované, řebříčku, měsíčku a dalších. Role přírodních myorelaxancií může máta, oregano, heřmánek, kopr. Eliminuje křeče hladkého svalstva žaludku, tyto nádherné byliny ostříhané bolest. Obálkování účinek inherentní lékořice devyasilu, lněné semínko. Plné zjizvení vředy přispět vlaštovičník, čekanka, fireweed, Kokoška pastuší tobolka, kořen lopuchu. Pro odlehčení židle mohou být použity řešetlákový, zhoster, reveň, sledovat trojčetné a kol.
Tyto léčivé rostliny jsou doporučovány pro použití ve formě infuzí, odvary, fitoapplikatsy na břišní stěnu a léčebné koupele. Nemělo by se zapomínat, že fitoapplikatsii přísně zakázáno krvácení, těhotenství (všech dob), horečka, případné onkologických onemocnění.
operace
Jak k léčbě žaludečních vředů, kdy konzervativní léčba nepřináší očekávané výsledky? Bohužel, existují případy, kdy nechcete dělat bez chirurgického zákroku. Nicméně, chirurgický zákrok by měl být založen na absolutní indikací, mezi něž patří:
- vřed perforace;
- výskyt krvácení;
- vředy transformace v onkologii;
- Stupeň III stenózy.
Chirurgická intervence není možné a relativní indikace, včetně stupně stenózy II, schopnost časté recidivy, vícenásobné jizvy, necitlivý vřed, penetrace, neschopnost léčit vředy v průběhu Čas.
Pokud existují náznaky, pro chirurgii, aby se zabránilo jeho nežádoucímu, dokonce tahání proces je velmi nebezpečný. Důvodem je, že každý naplánované operace je méně nebezpečný než krizové intervence. Plus, nouzové chirurgie není vždy efektivní, ale má vyšší riziko pooperačních komplikací.
Žaludečního vředu chirurgie
Po operaci, pacient může začít pracovat asi dva nebo tři měsíce. To vše záleží na tom, jak se chovat, žaludeční vřed po operaci, když stehy budou odstraněny a propuštěn z nemocnice. To vše závisí na průběhu regenerace a hojení ran. Pokud vše půjde dobře, stehy se odstraňují asi po 7-9 dnech, ale propuštěn z nemocnice o něco dříve.
Je velmi důležité dodržovat dietu po operaci. Typicky, kapalina se nechá použít dva dny později, v polovině sklenice vody denně dávkování lžičku. Postupně se ze dne na den je voda nahrazena polévku nebo vývar. Potom, asi osm dní dovoleno jíst maso, brambory, obiloviny a tak dále, ale pouze v ošuntělé. Aby nedošlo k poškození pooperačním stavu je třeba dodržovat přísnou dietu a poslouchat lékaře.
výhled
Prognóza příznivá podmíněně s dostatečnou kvalitou včasné léčby života netrpí, pracovní kapacita byla plně obnovena. Nicméně, možný vývoj řady život ohrožující komplikace, jako je krvácení z vředu nebo vředů perforace, a v důsledku rozvoje zánětu pobřišnice.
patologie Prevention
Mezi hlavní preventivní opatření zahrnují:
- Snížení hladiny stresu. Potřebuje včasné zbytek, klidný spánek.
- Dodržování pravidel zdravé výživy. Je třeba dbát, aby se zabránilo zácpa, průjem, procesy tvorby plynu.
- Vyhýbat se alkoholu. Dokonce i malé dávky negativním dopadem na prospěšnou mikroflóru trávicího traktu. Na svém riziku porušování žaludečního vředu se zvyšuje několikrát.
Na závěr lze konstatovat, že v té době objevil žaludeční vřed v přítomnosti léčbě high-grade má příznivou prognózu. Když komplikace mohou být život ohrožující stav.
