Sakroiliitidy: příznaky, léčba, prognóza. Jak léčit sakroiliitidy

Zánět sakroiliakálního kloubů se nazývá sakroiliitidy. Člověk cítí bolest v dolní části zad. Toto onemocnění může být nezávislé nebo příznakem nějakého jiného onemocnění. Tento spoj je neaktivní. Sacrum - předposlední páteře, pod - kostrč. Při narození, sakrální obratle jsou oddělené od sebe navzájem, které rostou spolu po 18 letech. Tvoří jedinou kost. Je vrozené anomálii nazvaný spina bifida, když fúze je neúplné.

Zmítaný onemocnění může být akutní nebo chronická forma, následuje společném přetvoření nebo ankilozirovaniya (imobility v důsledku švu spojovací plochy). Ankylóza ve většině případů se vyskytuje u revmatoidní artritidy. Je deformaci sakroiliitidy charakterizované tvorbou kostních uzlíků (osteofytů) na okrajích spáry.

Co je to?

Sakroiliitidy - zánět sakroiliakálního kloubu. To se ukáže jako nezávislý onemocnění nebo projev infekční nebo autoimunitní onemocnění. Častěji jednostranný. oboustranný charakteristika ankylozující spondylitidy a brucelózaZřídka viděn u tuberkulózy. Mezi důvody: zranění trvající společný přetížení, vrozené abnormality kloubů, infekční nebo systémové onemocnění, nádory.

příčiny

Zdravotníci se rozhodla vyčlenit dvě velké skupiny příčin, které vyvolávají zánět.

První forma autoimunitní onemocnění, které se vyznačují asymetrickou zánětem. Tato skupina způsobuje izolovat odděleně, jak je v těchto spojů nemůže být detekována další symptomy. Zánětem může být diagnostikován jen začátek procesu systému.

Druhá skupina se skládá z příčin onemocnění, které vede ke vzhledu konvenčního artritidy, jakož i jiných patologických procesech. V případě, že pacient je pravou rukou, to je obecně sakroiliitidy našel na pravé straně. V souladu s tím, levoruký leváky lidí identifikovat sakroiliitidy.

V této skupině se rozhodla vyčlenit z následujících důvodů:

1. Nesprávné kloubní biomechanika;
2. Stav těhotenství;
3. Onemocnění infekční povahy;
4. Osteoporóza je diagnostikována u žen v menopauze fázi;
5. Vady způsobené komplikace během porodu;
6. Neoplastická onemocnění, které se vyvíjí v pánvi, retroperitoneální a pánevní dutiny;
7. Rysy práce spojené s délkou pobytu v sedě, což způsobuje oslabení pánevního kruhu.

klasifikace

Na mechanismu onemocnění rozlišit tyto typy sakroiliitidy:

1. Primární onemocnění sacroiliac - nemoc, která vznikla v sakroiliakálního kloubu a jeho vazů a omezit jeho struktury. Primární sakroiliitidy možno vysrážet jako v případě traumatického poranění (výsledný infekce), a v nádorových lézí kostí (například když nádor přímo do páteře).
2. Sekundární sakroiliitidy - má složitější genezi jako sakroiliitidy je jen jedním ukazatelem onemocnění. Ve velké části, zde hraje roli alergické nebo imunitní složkou, kde se onemocnění vyskytuje jako odpověď organismu na určité změny. V neposlední řadě roli ve výskytu sekundárního sakroiliitidy hrát revmatologické onemocnění a vyvolává problémy ve fungování imunitní systém, což způsobuje tělo začne reagovat proti svým vlastním vláken pojivové tkáně axiálního skeletu.

Navzdory tomu, že v patogenezi onemocnění byly významný pokrok a vědci mohli zařadit sakroiliitidy do dvou širokých kategorií - primární a sekundární - ještě v klinické praxi, se nepohybuje od běžné onemocnění separační závislosti na důvodech, pro které je přímo volal.

Běžné příznaky spojené se všemi druhy nemocí

Nejdůležitějším příznakem charakteristické pro všechny druhy sakroiliitidy, je bolest. Vyskytuje se v dolní části páteře v křížové kosti nebo bederní oblasti. Obvykle vyzařuje do jiných částí těla: Achillovy šlachy, stehna, hýždě. Vyznačuje se zesílením v době lisování, a po dlouhém pobytu ve stejné poloze.

Jiné příznaky sakroiliitidy jsou možné:

• podrážděnost;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5;
• bolesti v jiných kloubů;
• nedostatek energie;
• vizuální porucha (slzení, citlivost na jasné světlo, a další);
• může být poruchy srdečního rytmu a dýchání.

Další příznaky se mohou lišit v závislosti na faktorech, které vedly k vývoji nemoci. Takže klinika každá z těchto forem onemocnění:

1. Infekční sakroiliitidy. Kromě bolesti, tam jsou příznaky jako je horečka, abscesy rozvíjet hýžďového svalu oblasti. Také jsou zde infekční - toxické příznaky, které jsou způsobeny uvolněním do krevního oběhu z mikroorganismů.
2. Revmatická sakroiliitidy. V tomto případě, je bolest v dolní části zad, která je silnější v dopoledních hodinách a po odpočinku. Je-li osoba je „v rozporu“, bolest odezní. Další příznaky charakteristické sakroiliitidy jsou stejné projevy základního onemocnění: malátnost, zvýšené teplota, osteoporóza, ztrátu dalších kloubů, šlach, jako Achilles a hip.
3. Traumatické sakroiliitidy. Kromě bolesti, tam je otok v místě poranění, zarudnutí kůže, podlitiny, krevní výrony. V některých případech, zejména když velký faktor intenzity traumatické dopad může nastat v rozporu s otevřené rány celistvosti kůže. Tak je krvácení, což vytváří ideální podmínky pro do těla přes krevní řečiště patogenů.
4. Tuberkulóza a brucelóza sakroiliitidy vyznačuje subakutní s příznaky, jako jsou horečka, bolest, která se vyskytuje pravidelně a zesiluje pouze za určitých okolností. Ale stejně tak se stane, že tuberkulóza nebo brucelóza sakroiliitidy nastává ještě výraznější: panuje všeobecná nevolnost, bolesti hlavy, bolesti kloubů, zvýšené pocení, zimnice, a jiné příznaky intoxikace.

Stojí za zmínku, že v průběhu bude časné a pozdní fáze symptomů sakroiliitidy liší, alespoň ve své intenzitě. Takže, v časných stádiích může být nespecifické příznaky, az tohoto důvodu, mnoho pacientů nepřikládají žádný zvláštní význam. Přibližně 2 stadium onemocnění připojí febrilní syndrom, horečka, pokles tělesné hmotnosti. Ráno a večer se objeví mírné bolesti v bederní části.

Rozsah nemoci

Rozlišovat takový stupeň vývoje nemoci:

1. První stupeň je zřídka charakterizován jasné rysy. Někdy pacient může rušit bolesti v zádech, která ozařuje v Achillovy šlachy;
2. Druhý stupeň onemocnění charakterizované bolest v oblasti hýždí a stehen. Pacientka se cítí řezání bolest v dolní části zad, což snižuje mobilitu obratlů v této oblasti. Již v této fázi onemocnění může vést k deformacím páteře;
3. Třetí stadium onemocnění se vyznačuje znaky, které jsou ankylóza křížové kosti nebo kyčelní kosti. Viz tyto příznaky tohoto onemocnění je možné pomocí rentgenových studií. Tato fáze je charakterizována výskytem ischias, křeče ve svalech, stejně jako změny v krevním tlaku.

diagnostika

K tomu, aby lékaři odkazovat pacienta třeba přezkoumat, kromě výše uvedených příznaků, by měla být potvrzena zánětem běžnými laboratorními testy.

Například to může být identifikován:

• Pozitivní data pro konkrétní imunodiagnostiku mikroorganismu (v případě specifického patogenu);
• leukocytóza v periferní krvi;
• leukocytů posun doleva, k mladým či dokonce myelocytů;
• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů;
• vyjádřil obecnou reakci organismu: horečka, intoxikace, otok měkkých tkání, generalizované zánětu mluvit o - celulitida v intermuscular prostorách pánve;
• vzdálený porážka kloubů, přítomnost kožní vyrážky, daktylitida, porážka spon (k tomu dochází v psoriatická artritida).

Nejrychlejší a informativní způsob diagnózy, jak již bylo uvedeno, je X-ray pánve se pozorování, hlavoun sacro - kyčelní klouby přímou projekci s povinného zabavení dvou společných mezer na všech svých v celém objektu.

komplikace

Závažnou komplikací hnisavý sakroiliitidy je tvorba hrabání hnis s přestávkou v oblasti hýždí, a to zejména v pánevní dutiny. V případě šmouh a pohmatem odhalily bolestivá kolísající pružný útvar s rektální vyšetření. Penetrační otvory hnis v sakrální a páteřního kanálu doprovázena poškozením míchy a jejích membrán.

Léčba různých typů sakroiliitidy

sakroiliitidy Léčba je převážně konzervativní. Obecné schéma komplexní lékové terapie se skládá z:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva (nimesulid, diklofenak);
• antagonisty faktoru nekrotizujícího nádory (infliximab);
• hormony (dexamethason, methylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klarithromycin, ceftriaxon).

Když syndrom vyjádřeno bolesti je blokádu zaváděcích společných spouštěcí body svalové (porce přecitlivělosti) nebo míšního kanálu lidokain, Kenalog, diprospana.

Hlavní nástroje v eliminaci příčin specifických zánětlivých činidla působí, negativní vliv na některé patogeny, například, protizánětlivé léky (thioacetazon, isoniazid) v tuberkulózní sakroiliitidy.

Rehabilitace s sakroiliitidy

K dnešnímu dni existuje mnoho studií, které potvrzují účinnost a výhody fyzioterapie s sakroiliitidy. To je důležité zejména při revmatických povahu choroby.

1. Infračervené záření postižená oblast. Infračervené záření má oteplování a místně stimulující účinek. V důsledku urychleného hojivých procesů, imunita je stimulována, resorpce dochází infiltráty a další příznaky chronického zánětu.
2. Laserové záření na páteř a na oblast sakroiliakálního kloubu. Působením laserového záření aktivuje speciální citlivých molekul v tkáních a orgánech, které interakci s okolními buňkami změnu aktivity metabolických reakcí a zvýší spotřebu kyslík. Výsledkem je, že dělení buněk je stimulována, aktivuje produkci glukózy a lipolýzu. To vše zvyšuje schopnost regenerace tkání (obnova).
3. Fonoforézou protizánětlivé léky a lokální anestetika. Pod umocňuje působení ultrazvukových vibrací absorpce léků zvětšuje plochu jejich distribuci, jejich zvýšené terapeutický účinek.
4. Vysoce intenzivní pulzní magnetické terapie. Pod vlivem magnetických změn pole metabolické procesy mezi buňkami, zvýšení metabolismu, urychlení odstranění rozkladných produktů, což pomáhá snižovat zánětlivou odpověď.

Kromě těchto metod vlivu fyzikálních faktorů důležitých je provádět správné cvičení, které může efektivně vypořádat s ranní ztuhlosti kloubů, stejně jako vám umožní zachovat dostatečnou provozní kapacitu a kloubů končetiny.

výhled

Zpravidla, infekčních příčin a včasné léčení sakroiliitidy, proti imunity výhled zůstává příznivý. V případě porušení společných biomechaniky a svalové únavě, léčbu delší s rozvojem aseptický proces zahrnuje masáže a fyzioterapii a rehabilitaci.

A konečně, „revmatické“ sacroiliac choroba - příznaky, léčba, prognóza, která ukazuje na poškození pojivové tkáně - může dojít po mnoho let. Vše závisí na aktivitě autoimunitního procesu.

prevence

Sakroiliitidy nepatří do kategorie vzácných událostí. Za prvé, to je spojeno s mnoha profesí, které sedu. Takže nezanedbávat preventivní opatření, které umožňují, aby se zabránilo zdravotním problémům.

Aby nevyvíjel sakroiliitidy, by měli neprodleně léčbě infekčních onemocnění, posílení imunitního systému, ke sportu. Sedě o možné potřebě diverzifikovat a chůze cvičení. Kdy by měl být minimalizován společná přítomnost pacienta zatížení na něm.

Dělat těchto jednoduchých doporučení, aby se zabránilo nepříjemné a dokonce i vážné důsledky sakroiliitidy jako jako omezení pohyblivosti páteře k lumbosakrální oblasti až do celkové ztráty šance Pohyb.