Hypotyreóza příznaky a léčba, strava pro hypotyreózy

Hypotyreóza je nejčastější formou funkčních změn ve štítné žláze. Tato patologie se vyvíjí v důsledku dlouhodobého hormonů udržitelná deficitních žlázy nebo snížit jejich biologickou účinnost na buněčné úrovni.

Po dlouhou dobu nemohou být zobrazeny nemoc. Důvodem je, že tento proces se vyvíjí postupně. V mírné až středně závažným onemocněním zdraví pacient může být vyhovující, neboť považují vymazány příznaky, jako je deprese, únava nebo těhotenství (pokud je přítomen).

U žen v reprodukčním věku případech starších žen a mužů představuje 2%, toto číslo stoupá na 10%. Nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje selhání systému v práci celého organismu.

Co je to?

Hypothyroidism - proces, ke kterému dochází v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy ve štítné žláze. Toto onemocnění se vyskytuje asi u jednoho z tisíce mužů a devatenáct žen z tisíce.

Často existují případy, kdy nemoc je obtížné zjistit, a v dlouhodobém horizontu. Příčinou diagnostických obtíží je skutečnost, že onemocnění se vyskytuje a vyvíjí pomalu, a to se vyznačuje znaky, které je obtížné přesně stanovit, hypotyreóza. Symptomy se obvykle mylné pro jednoduché únava, ženy - během těhotenství, nebo cokoliv jiného.

příčiny

Hypotyreóza je vrozená, to znamená, že dítě je již diagnostikována v novorozeneckém období, někdy až do věku jednoho roku a získala - v 99% případů.

Příčiny získaných hypotyreózy:

• autoimunitní tyreoiditida, chronická typu (vede k nevratným hypotyreóza);
• iatrogenní hypotyreóza - dochází v průběhu léčby radioaktivního jódu nebo odstranění štítné žlázy;
• příjem thyreostatika pro léčbu difuzní toxické strumy;
• prodloužená akutní nedostatek jódu.

Vrozená hypotyreóza je výsledkem vrozených vad štítné žlázy, onemocnění hypothalamu a hypofýzy, štítné žlázy patologické rozpadu hormony a nepříznivé účinky na plod v průběhu fetálního vývoje - použití budoucí matky různých léků, přítomnost autoimunitního patologie.

Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy v vrozených výsledků hypotyreózy u trvale porušuje vývoji centrálního nervového systému dítěte, včetně kůry mozku, což způsobuje zpoždění při jeho duševní vývoj, špatná struktura pohybového systému a dalších důležitých orgánů.

statistika

Hypotyreóza vyskytuje v Rusku s frekvencí asi 19 na 1000 žen a 1 z 1000 mužů. Navzdory prevalence hypotyreózy je často zjištěna příliš pozdě.

Důvodem je, že příznaky onemocnění mají postupný nástup a nespecifické formy vymazány. Mnozí lékaři považují je v důsledku únavy nebo účinky jiných chorob nebo těhotenství, a neodkazují pacientů pro analýzu úrovně thyritropic hormonů v krvi. hormony štítné žlázy regulují energetický metabolismus v těle tak, aby všechny metabolické procesy jsou o něco pomalejší v hypotyreóza.

příznaky hypotyreózy

Navzdory velkému množství forem onemocnění, příznaky hypotyreózy se zásadně liší pouze ve dvou formách: děti (kretenismus) a dospělé (myxedema). To je způsobeno působením hormonů štítné žlázy. Jejich hlavní funkcí - zlepšit rozpad glukózy v těle a stimulují produkci energie. Žádné aktivní lidský proces není bez thyroxin a trijodthyronin. Jsou nezbytné pro normální myšlení, svalů a fyzické aktivity, a to i pro výživu a imunity.

Charakteristický hypotyreózy syndromy:

1. Myxedema edém: periorbitální edém, oteklý obličej, velké rty a jazyk s otisky zubů na bočních hranách, edematózní končetin, potíže při dýchání nosem (Vzhledem k otoku nosní sliznice), sluchovým postižením (otok Eustachovy trubice a středního ucha orgánů), chraptivý hlas (otok a zesílení hlasivek) polyserozitidy.
2. Syndrom porážce pohybového aparátu: otoky kloubů, bolesti při pohybu, generalizované hypertrofie kosterních svalů, mírné svalové slabosti, Hoffmana syndromu.
3. Syndrom nervového systému: ospalost, zmatenost, ztráta paměti, pozornosti, inteligence, bradifreniya, bolesti svalů, parestézie, snížení šlachových reflexů, neuropatie, deprese, mozečku ataxie. Neléčená novorozenecká hypotyreóza vede k psychické i fyzické retardace (zřídka reverzibilní) kretenismus.
4. Směnných hypotermii syndrom obezity, snížení teploty, chlad, studený intolerance, giperkarotinemiya způsobuje žloutenku kůže.
5. Anemický syndrom anemie - normochromní normocytární, hypochromní nedostatek železa, makrocytární, B12-deficitní.
6. Syndrom léze trávicího systému: zvětšení jater, žlučových cest dyskineze, dyskineze tlustého střeva, tendence k zácpě, snížená chuť k jídlu, atrofie žaludeční sliznice, nevolnost a někdy zvracení.
7. Syndrom poruch ektodermálních: změny v vlasů, nehtů a pokožky. Vlasy nudné, křehký, padají na hlavu, obočí, nohy, pomalu rostoucí. Suchá kůže. Nehty jsou tenké, s podélnými nebo příčnými pruhování, rozvrstvené.
8. syndrom porážce kardiovaskulárního systému: srdci myxedém (bradykardie, nízkého napětí, negativní T vlny na EKG, oběhová nedostatečnost), hypotenze, polyserozitidy, atypické varianty jsou možné (s hypertenzí, bez bradykardie, s konstantní tachykardie, oběhové selhání a paroxysmální tachykardie typu sympatické-adrenálních krizí v otvoru hypotyreóza).
9. Syndrom nervového systému: ospalost, zmatenost, ztráta paměti, pozornosti, inteligence, bradifreniya, bolesti svalů, parestézie, snížení šlachových reflexů, neuropatie, deprese, mozečku ataxie. Neléčená novorozenecká hypotyreóza vede k psychické i fyzické retardace (zřídka reverzibilní) kretenismus.
10. Hyperprolaktinémií syndrom hypogonadismus: ovariální dysfunkce (menoragie, oligomenorhey nebo amenorea, neplodnost), galaktorey - ženy, muži - snížení libida, erektilní dysfunkce.

Hypotyreóza - vynikající „ten, kdo provádí kamufláž“. Často, hormonální deficit štítné žlázy, a to zejména v subklinické fázi zaměňována s onemocněním srdce, únavový syndrom, deprese a dalších nemocí.

Příznaky hypotyreózy u žen

Často u žen s hypothyreózním selhání, můžete slyšet:

1. Dostatečný spánek nepřináší odpočinek pro tělo. Ráno začíná s pocitem slabosti.
2. Nechci nic, ačkoli není tam žádný zřejmý důvod apatie.
3. Konstantní mrazivost, bez ohledu na počasí a oblečení.
4. Patologická zapomnětlivost, velmi špatná paměť (symptomy často spojené s aterosklerózou v důsledku zvýšení cholesterolu v hypotyreózy).
5. Mdloby v důsledku hypotenze a zpomalení řeči.
6. Nedostatek sexuální touhy, přebytek vlasy po celém těle.
7. Výskyt mastitidy, cysty v prsu a dělohy.
8. Nepravidelná menstruace (nepravidelné menstruace), před nástupem menopauzy.

Těhotenství v hypotyreózy

Pokud se neléčí výskyt hypotyreózy těhotenství - vzácný jev. Ve většině případů, těhotenství dochází během příjmu léčiv zaměřených na léčbu nedostatku hormonů štítné žlázy.

Navzdory tomu, že těhotenství může nastat v kontextu hypotyreózy, děti se rodí v čase a zcela zdravé. Tento jev se vysvětluje tím, že hormony štítné žlázy nemají proniknout placentou a nemají absolutně žádný vliv na vývoj plodu.

Léčba hypotyreózy v těhotenství se neliší od toho non-těhotné ženy. Jediná věc, která lze uvést, takže tento mírný nárůst dávek léků. Pokud se během těhotenství neberou správné léčby, zvyšuje riziko vzniku komplikací spojených s těhotenstvím:

• Samovolný potrat 1-2 trimestru;
• Trimestru potraty 3;
• Předčasný porod.

Tyto komplikace nevznikají ve všech případech, a v závislosti na závažnosti onemocnění a souvisejících komplikací u jiných orgánů a soustav. Jejich vzhled je způsoben zpomalením všech typů metabolismu u těhotných žen, a v důsledku nedostatku živin vstupy pro vývoj plodu.

diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je primárně nastaví na základě charakteristických klinických projevů, a to, vzhled pacientů a diagnostických laboratorních vyšetření. porucha štítné žlázy je charakterizován poklesem jodu. V posledních letech došlo k možnost přímého stanovení krevních hormonů: thyreotropní (zvýšený obsah), T3, T4 (snižuje obsah).

Co musím se poradit s hypotyreózou:

1. Příběh lékař pacienta o jeho zdraví v poslední době.
2. Ultrazvuk štítné žlázy, také krátce před konzultací a dřívějšímu datu.
3. Výsledky Krevní test (celkem a podlahové hormony).
4. Informace o operacích, kdyby existoval přehled výboj (psáno v historii onemocnění Závěr lékaře, která obsahuje informace o pacientově stavu, diagnózu a prognózu nemoci a doporučení léčby atd.).
5. Použita nebo aplikována terapie.
6. Informace o studiu vnitřních orgánů, pokud existuje.

Pro použití jako diagnostické ultrazvukové (US), se stanoví čas šlachových reflexů, elektrokardiogram (EKG) .Pokud nezbytné endokrinolog doporučuje CT scan štítné žlázy, jejíž výsledky specifikuje odbornou diagnózu a vypracovat individuální léčbu. Někdy se dělá defekt (vzorkování materiálu tělesa pro diagnostické účely) pro stanovení zlokachestvennyhobrazovany železo.

Diagnóza hypothyroid koma v nepřítomnosti onemocnění historie „hypotyreóza“ diagnóza může být obtížné. Hlavní klinické projevy daném stavu jsou suché, bledá a studená kůže, zpomalení srdeční frekvence (bradykardie), snížení krevního tlaku (hypotenze), snížená, a někdy vymizení šlachy reflexy. Má-li být hypothyroid pacient bezvědomí v nemocnici ihned.

Substituční léčba s hormonálními činidly

Tento typ léčby - jediné správné rozhodnutí v hypotyreózy. Hormony by měly být základní. Všechny ostatní aktivity jsou komplementární. Princip hormonální substituční terapii je jednoduchý: umělá podávání hormonu štítné žlázy.

Z přípravků obsahujících hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodthyronin použita. Jestliže před druhým lék častěji využívány moderní endokrinology uzavřel své nevhodné použití. T3 má negativní vliv na myokardu, zhoršení selhání srdce na pozadí hypotyreóza. Jediným případem, kdy to může být účinnější, tyroxin - je hypothyroid koma, při které intravenózní trijodtyroninu poskytuje dostatečně rychlý terapeutický účinek.

Pokud jde o T4 hormonální substituční terapie, že zahrnuje použití přípravků obsahujících levothyroxinu (L-thyroxin). Síť lékáren lze zakoupit pod takovými jmény:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-thyroxin;

Typicky je nejúčinnější léčba hypotyreózy - substituční terapie L-thyroxin. Jeho dávkování, četnost a způsob podání bude určen pouze lékař-endokrinolog pod kontrolou hormonálního spektra krve a klinických dat!

Strava pro hypotyreózy

Cíle sledované zdravé výživy s hypotyreózy jsou:

• normalizaci metabolických procesů;
• prevenci rozvoje aterosklerózy;
• rekonstituce prokrvení tkání;
• redukce hmotnosti.

Dieta hypotyreóza znamená omezení tuku (převážně zvířat) a sacharidů (kvůli jednoduché).

Seznam doporučených produkty patří:

• ryby, s výhodou moře (treska, makrela, losos), s vysokým obsahem fosforu, nenasycené mastné kyseliny, a jodu;
• Chlebová mouka grade 1 a 2, poslední nebo sušené, v prášku sušenky;
• libového masa odrůdy „bílý“ kuřete obsahující tyrosin;
• libové uzeniny;
• Kasha (pohanka, proso, ječmen), pekáče a pokrmy z nich;
• saláty, oblečený s rostlinným olejem, salát, rosol;
• nízkotučného mléka a nápoje kyseliny mléčné, stejně jako tvaroh, smetana - na nádobí;
• nesolené sýr, s nízkým obsahem tuku a non-akutní odrůdy;
• protein omelety, míchaná vejce, žloutek s opatrností;
• slabě vaří nápoje (káva a čaj), čaj s citronem nebo mlékem, čerstvé džusy, bylinných čajů z boků a otrub;
• nějaké ovoce, zejména tomel, Feijoa, kiwi, které jsou bohaté na jód, stejně jako třešně, hroznové víno, banány, avokádo;
• zelenina kromě brukvovité zeleniny;
• křen a majonéza s opatrností;
• Máslo se zvýšenou opatrností, rostlinné oleje - v potravinách a na vaření;
• mořské plody (slávky, mušle, ústřice, mořské řasy, sushi a ty).

V seznamu zakázaných produktů patří:

• rybí jikry;
• Uzené a solené ryby, rybí konzervy;
• tuku odrůdy uzenin;
• chlebové mouky, celých Máslo koláče, dorty, koláče, smažené výrobky (zákusky, palačinky, lívance);
• tučné maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (husy, kachny);
• Leaver (mozek, játra, ledviny);
• margarín, sádlo, olej na vaření;
• bohatý vývar z masa, drůbeže a ryb;
• džem, med omezené;
• hořčice, pepř, křen;
• silný čaj nebo káva, kakao, colu;
• masa, nakládaná zelenina;
• Všechny luštěniny;
• brukve (všechny druhy zelí, tuřín, ředkvičky, ředkev, tuřín);
• houby v jakékoli formě;
• těstoviny a rýže jsou omezené.

Množství volné kapaliny je omezen na 1-1,5 litrů za den: v hypotyreózy tam otok, který, aniž by přebytečné tekutiny narušují metabolické procesy v tkáních. Sol omezena na 5-6 g denně, který poskytuje chemickou shchazhenie žaludek a je nepřispívá k zadržování tekutin. Pacienti, kteří trpí hypotyreózou, doporučuje se jíst jodizované soli, protože jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy.

Pacienti Dotazy s hypotyreózy

Jak efektivní jsou hormony v hypotyreózy?

• Jejich účinnost je prokázána v klinických studiích pro všechny formy hypotyreózy, kromě periferní. Nicméně kombinovaná léčba s jodu přípravky, obvykle má pozitivní účinek.

Uvidíte, jestli mám struma?

• Jeho tvorba je možné pouze v případě, že primární forma zvýšení úrovně TSH. Včasné ošetření je to snadné, aby se zabránilo.

Budu moci zbavit tohoto onemocnění?

• Pouze přechodné formy - příznaky odezní během 6 měsíců. Ve všech ostatních případech je pacient nucen brát hormonální terapie pro život.

Mohu mít hypotyreózy mnoho sladkostí?

• Nadměrná konzumace mouky, sladkých nebo tučných jídel v hypotyreózy může rychle vést k obezitě. Z tohoto důvodu by bylo lepší omezit příjem těchto potravin na přijatelnou úroveň (cukrovinky ne více než 100-150 g denně).

Co lidé v léčbě hypotyreózy je nejúčinnější?

• Mělo by být zdůrazněno, že klinicky ověřené a efektivní léčba hypotyreózy lidových prostředků ne.

Jak často bych měl navštívit endokrinologa?

• Při absenci exacerbací, ale ne méně než jednou za šest měsíců.

Co komplikace může stát po přijetí hormony?

• Jsou poměrně dost (bušení srdce, bolest na hrudi, redukce hmotnosti, a tak dále), ale jsou svou povahou přechodné. Kompletní seznam lze nalézt v návodu.

Predikce a prevence hypotyreózy

Prognóza kongenitální hypotyreózy je závislá na včasnost začal substituční terapii. S včasnou detekci a včasné léčbě hypotyreózy zahájila substitutionary u kojenců (1 - 2 týdny života) vývoj centrální nervové soustavy téměř netrpí a správné. Když se později kompenzováno vrozené hypotyreózy vyvíjí patologie centrálního nervového systému dítěte (mentální retardace), narušily tvorbu kostry a dalších orgánů.

Kvalita života u pacientů s hypotyreózou, kompenzačním hostitelské léčen, obvykle nesníží (nejsou stanovena žádná omezení, kromě nutnosti podáváním L-tyroxinu). Úmrtnost v rozvoji hypothyreózním (myxedém) komatu je asi 80%.

Brání rozvoji hypotyreózy je správná výživa s dostatečným příjmem jódu a zaměřena na její včasné odhalení a včasné substituční terapie inicioval.