Fibrilace síní: příznaky a léčba, prognóza pro život

Fibrilace síní je znázorněno fragmentována, chaotický kontrakce svalových tkání (myokardu) boltce rychlostí 350-600 za minutu pulzních vln. V důsledku toho jsou atria nejsou plně snížena oslabení pobyt krve v komorách. Část krve, se udržuje v síních, což zvyšuje nebezpečí tvorby krevních sraženin.

Přítomnost fibrilací síní blesku po dobu delší než 48 hodin, vede k vyššímu riziku ischemické cévní mozkové příhody, infarkt myokardu, tromboembolie, různé orgány a periferní vaskulární onemocnění, závažné kardiovaskulární selhání.

Co je to?

Fibrilace síní je přeložena z latiny znamená „Crazy Heart“. To je synonymní s termínem „fibrilace“, a definice onemocnění patří fibrilací síní - typ supraventrikulární tachykardie, fibrilace vyznačující chaotickou aktivitu jejich omezení s frekvencí 350-700 minuta.

To poruchy srdečního rytmu je poměrně časté a může se objevit v každém věku - děti, starší lidé, muži i ženy, mladí i středního věku. Až 30% případů, nutnost neodkladné péče a hospitalizace z důvodu porušení rytmu je spojena s důsledky fibrilace síní. S přibývajícím věkem se výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje v případě 60 let se vyskytuje v 1% pacientů, onemocnění později zaznamenán již v roce 6-10% lidí.

insta story viewer

V fibrilace síní, kontrakce se vyskytuje ve formě apnoe, flutteru síní, jak to bylo, na nich je mihotající vlnky, s jednotlivými skupinami vláken systémem nekoordinované vůči sobě ostatní. Choroba vede k přirozené narušení pravé a levé komory, která nemůže získat dostatečné množství krve do aorty. Z tohoto důvodu, když fibrilace síní u pacienta, který je často detekována deficit pulzu ve velkých cév, a nepravidelný srdeční rytmus. Konečná diagnóza může být provedena na EKG, které odráží abnormální elektrické aktivity předsíní, a identifikuje náhodné, nedostatečné srdeční cykly.

příčiny

Vyprovokovat porušení srdečního rytmu jako fibrilace síní jsou různé akutní a chronické stavy.

řezání důvody:

• expoziční teplota faktory - hyper- nebo hypotermie;
• operace;
• infarkt myokardu;
• nadměrné užívání kofeinu, alkoholu a nikotinu;
• zánětlivá onemocnění srdce - perikarditida, myokarditida;
• podávání léků s arytmogenní účinek;
• mechanické účinky na tělo - úrazy, vibrace;
• některé jiné typy arytmií (WPW-syndrom).

Dopad výše uvedených faktorů, u zdravého srdce, s největší pravděpodobností fibrilace síní nevzbudí - to přispět ke vzniku strukturních a metabolických změn v myokardu, stejně jako některé druhy non-srdeční patologie:

• kardiomyopatie;
• Srdce nádor;
• konstriktivní perikarditida;
• endokrinní patologie, zejména;
• ischemická choroba srdeční;
• koupil a některé vrozené srdeční vady;
• hypertenze;
• hypertyreóza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (calculary cholecystitida, brániční kýla);
• patologie centrálního nervového systému;
• intoxikace.

Příznaky fibrilace síní

Je třeba připomenout, že v 20-30% případů fibrilace síní probíhá bez příznaků, aniž by došlo k senzaci. Detekce tohoto formuláře je obvykle náhodně.

Mezi hlavní stížnosti pacientů s fibrilací síní, patří:

• Hlavní stížnost - náhlý nástup bušení srdce nebo nepravidelný srdeční rytmus pocit neustálého nepravidelný srdeční tep, bušení žíly na krku;
• škrtit bolestí v srdci typu anginy pectoris;
• celková slabost, únava;
• dušnost (dyspnoe), a to zejména v průběhu cvičení;
• závratě, nejistá chůze;
• semiunconscious stav, mdloby;
• nadměrné pocení;
• zřídka zvýšení moči (polyurie), při přidělování natriuretický hormon.

S neustálým rozvojem forem onemocnění, pacienti již nepříjemné pocity nebo narušení srdce a přizpůsobit se žít s touto nemocí.

komplikace

Nejnebezpečnější komplikace MA:

1. Vývoj tromboembolické nemoci v důsledku tvorby trombů v srdečních komorách.
2. Srdeční selhání.
3. Nástup náhlé smrti v důsledku zástavy srdce způsobené ucpáním svých vnitřních otvorů.
4. Vývoj cardioembolic cévní mozkové příhody, k němuž dochází v důsledku stagnace krve v síních.
5. Kardiogenní šok, vyvolává významné snížení krevního tlaku, který vyústil v orgánech a lidských tkání již nedostávají potřebnou výživu a nevratné procesy začnou v nich.
6. tvorba thrombů, které se krevní oběh se může dostat do jakéhokoliv orgánu, včetně mozku, což vyvolalo smrt mozkové tkáně (mrtvice).

Fibrilace síní je jen na první pohled zdá jednoduché onemocnění. U pacientů s touto diagnózou třeba mít na paměti, že blikání arytmie - je patologie, která je spojena s rizikem komplikace vyplývající z nedostatku včasné adekvátní léčby nebo přechodu do chronického onemocnění tvar.

diagnostika

Vystavit diagnózu fibrilace síní na základě:

• Sběr a analýza historie;
• detekování charakteristické potíže pacienta;
• detekce určitých specifických změn pro záznam standardního EKG.

Elektrokardiografické projevy této patologie jsou následující:

• nalezeno více vlny f, potvrzující síní (cukání) atria. Tento typ vln může být odlišný amplitudu, tvar a jiné vlastnosti;
• na nahrávek zcela chybí hroty P, které jsou nutně nacházejí v normální sinusový rytmus srdečního rytmu;
• při zachování komplexy QRS, je chaotická porušení RR intervalů.

Kromě toho, v průběhu standardního elektrokardiografie lékaři jsou schopni určit srdeční patologii spojené provokující poruch rytmu pacienta. Také vytvořit přesnou diagnózu a detekci všech lékařů může komorbidity diagnostické metody využívající, jako Holterově monitorování, echo kardiografie, USA srdce a tak dále.

Léčba fibrilace síní

K dnešnímu dni, v fibrilace síní pomocí několika procedur zaměřených na obnovení odpovídající tepovou frekvenci a zabránit nové útoky. Používané léky, elektrické kardioverzi. Se slabou účinnost těchto postupů používají chirurgické metody léčby - ablačního katetru nebo implantace kardiostimulátoru. Integrovaný přístup k léčbě mohou bránit novým útokům.

Následující léky pro fibrilace síní:

1. Předcházet vzniku ředidla krevních sraženin krve - desagregants.
2. Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) a blokátory kalciového (verapamil, diltiazem) - zpomalují srdeční frekvenci. Tyto léky pro fibrilace síní srdce se zabránilo příliš rychlému kontrakci komor, ale ne regulaci poruch srdečního rytmu.
3. Pro antiagregační terapii antikoagulační jsou jmenováni, a to s vyloučením tvorby krevních sraženin, ale snížit riziko toho, av důsledku toho je výskyt cévní mozkové příhody (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
4. Také léky, které brání tvorbě trombů a výskytu mrtvice (warfarin pradaksa) se používají v diagnostice fibrilace síní.
5. Antiaritmichnye činidla (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za účelem kontroly vlivu léků vyžaduje pravidelné krevní testy. Pouze lékař bude moci vybrat tu správnou pilulku pro fibrilace síní, protože mnozí z nich mají vážné kontraindikace, a proarytmická činnost při příjmu drogy sám může vyvolat náhlé fibrilace síní.

Než začnete léčit fibrilaci síní srdce, je třeba vzít v úvahu komorbidit, k dispozici pro pacienta. Někdy užívání léku začíná v nemocnici, kde lékaři snadněji kontrolovat odpovědi organismu a tepovou frekvenci. Díky této terapii v 30-60% z pacientova stavu se zlepší, ale v průběhu času může být snížena účinnost. Z tohoto důvodu, lékaři často předepisují několik antiarytmika.

Léčba přetrvávající fibrilací síní

V této podobě z pacientů byl podáván tabletových formulací, zpomaluje srdeční frekvenci. Hlavní skupina v tomto dokumentu jsou beta-blokátory a digitalis glykosidy, např. KONKOR mg x 5 krát v 1 den koronální 1 x 5 mg jednou denně, egilok 25 mg x 2 krát denně, betalok krc 1 x 25 až 50 mg jednou denně a a kol. Srdeční glykosidy digoxin použitých 0,025 mg na 1/2 tablety x 2 x denně - 5 dní, přestávku - 2 dny (So, Ne).

Požadované přiřazení antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů, např. Cardiomagnyl 100 mg nebo v jednom jídle 75 mg clopidogrelu k obědu, nebo warfarinu 2,5-5 mg x 1 za den (povinné pod kontrolou více - parametr srážení krve, se obvykle doporučuje 2.0-2.5). Tyto léky prevenci vzniku krevních sraženin a snížil zvýšené riziko infarktu a mrtvice.

Chronické srdeční selhání, které mají být ošetřeny (indapamid ráno 1,5 mg veroshpiron 25 mg ráno), diuretika a inhibitoru ACE (PRESTARIUM 5 mg ráno, enalapril 5 mg x 2 krát denně, lisinopril 5 mg ráno), poskytující organosiloxanu vliv na plavidlech a heart.

Chirurgická léčba chorob

S ohledem na aktivní rozvoj vědy a medicíny, chirurgická metoda pro léčbu arytmií, je velmi slibná. Existuje několik různých přístupů:

1. Implantace kardioverter-defibrilátor mini. Tato možnost léčby je vhodnější pro lidi, kteří mají občasné záchvaty fibrilace síní. Takové zařízení automaticky rozpozná poruchu rytmu a vytváří elektrický impuls, který může obnovit normální srdeční funkce.
2. Fyzické zničení prvek atrioventrikulární uzel nebo patologický svazek nervového impulsu z atria do komor. Tím se uchylovat k takovému provedení, když bez vlivu léčby drogové závislosti. Výsledkem je, že operace redukce srdeční frekvence je dosaženo normalizací množství signálů vedených do komor. Zároveň se poměrně často atrioventrikulární připojení je zcela zablokován, a pro normální ventrikulární kardiostimulátoru je implantován v nich (IOM - umělý kardiostimulátor).

Životní styl při fibrilaci síní

All srdeční onemocnění naznačují, zachování životního stylu, který je tradičně popisován jako zdravé. Fibrilace síní není výjimkou.

Standardní doporučení zahrnují lehké cvičení s fibrilací síní srdce: ranní cvičení, denní procházky na čerstvém vzduchu. Jeden by měl zachovat přírodní mobilitu by neměla ležet trvale (s výjimkou arytmii epizodou období).

Samostatnou otázkou je kombinace diagnózou fibrilace síní a alkoholu. Lidé s onemocněním srdce by se neměla zneužívat alkohol.

Zároveň víme, že alkohol v malém množství může mít příznivý vliv, zejména na nervový systém (sedativní účinek), zažívací ústrojí (podporuje trávení), nádoby (rozšiřuje cévy). Ve výjimečných případech, osoba trpící fibrilací síní, může pít za den, která není větší než 50 g nápoje s podílem alkoholu 40% a ne více než 150 g nápoje s 12% podílem alkoholu.

dieta

U těchto pacientů na základě elektrárny musí být s nízkým obsahem tuku potraviny a obilovin z celých obilovin, polévky vody. Zobrazení rostlinné dušená a mísy, čerstvé saláty, oblečený s malým množstvím jakékoliv rafinovaného oleje, vařené nebo dušená prigotolennaya mořské ryby.

Je třeba se v malých dávkách: přejídání způsobuje podráždění bloudivého nervu, která má vliv na funkci stlačení sinusového roh, kde pak jsou patologické impulsy.

Samostatně chtějí říci o jakékoliv alkohol: to musí být kompletně odstraněn z potravinového systému. Dokonce i v relativně zdravých lidí pití alkoholu může vyvolat arytmie, zastavit, že je velmi obtížné vzhledem k rychle postupující degenerativními změnami v srdci.

Jaká je prognóza?

Life Prediction fibrilace síní je určena primárně způsobuje onemocnění. Například, kteří přežili akutní infarkt myokardu, a s významnými cardiosclerosis krátkodobé prognózy života může být prospěšné, a zdraví a v médiu Termín nepříznivá, protože se nepatrným množstvím času se u pacienta objeví chronického srdečního selhání, zhoršení kvality života a zkrátit její Doba trvání.

Nicméně, s pravidelný příjem předepsaných léků prognóza pro život a zdraví určitě zlepší. A pacienti s dokumentovány v mladém věku stálou formu MA, s řádnou kompenzaci s ní žít ještě až do 20-40 let.