Infekce způsobené anaerobními bakteriemi, se rychle rozvíjejí, může mít vliv na životně důležitých tkání a orgánů, Proto jejich léčba musí být zahájena ihned po stanovení diagnózy, aby se předešlo komplikacím nebo smrt výsledek.
Co je to?
Anaerobní infekce - patologie, činidla, která jsou bakterie, které mohou růst a množit se v nepřítomnosti kyslíku nebo nízkým napětím. Jejich toxiny mají vysokou pronikající sílu a jsou považovány za extrémně agresivní.
Tato skupina infekčních onemocnění jsou závažné patologické stavy charakterizované lézemi životně důležitých orgánů a vysokou úmrtností. Pacienti jsou obvykle dominují projevy intoxikace syndrom o místních klinických příznaků. Tato patologie se vyznačuje primární lézí z pojivové tkáně a svalových vláken.
Příčiny anaerobních infekcí
Anaerobní bakterie jsou označovány jako oportunistický a jsou součástí běžné mikroflóry sliznice trávicího a urogenitálního systému a kůže. Za podmínek, které vyvolávají jejich nekontrolovaného chov, rozvojových endogenní anaerobní infekci. Anaerobní bakterie, které žijí v rozpadající se organické nečistoty a zeminy, při uvolnění do otevřené rány způsobené exogenní anaerobní infekci.
Vývoj anaerobních infekcí přispívají k poškození tkáně, vytváří možnost průniku patogenu organismus, stav imunodeficience, masivní krvácení, nekrotické procesy, ischemie, některé chronické choroby. Potenciální nebezpečí invazivního zacházení (extrakce, biopsie a pod.), Chirurgické zákroky. Anaerobní infekce se může vyvinout v důsledku kontaminace rány po zemi nebo kontaktu s ránou jiných cizích těles, na background traumatický a hypovolemický šok, iracionální antibiotická léčba, která potlačuje rozvoj normální mikroflóry.
S ohledem na kyslík, anaerobní bakterie se dělí na plánovanou a mikroaerofilní obligátně. Fakultativně anaerobní se může vyvinout v běžných podmínek a v nepřítomnosti kyslíku. Do této skupiny patří stafylokoky, E. coli, Streptococcus, Shigella, a několik dalších. Mikroaerofilní bakterie jsou uprostřed mezi aerobní a anaerobní, kyslíku pro jejich potřebu látkové výměny, ale v malém množství.
Mezi obligátně anaerobních klostridiového a neklostridiálního rozlišovat mikroorganismy. Klostridiální infekce jsou exogenní (externí). To botulismus, plynová sněť, tetanus, otrava jídlem. Zástupci nonclostridial anaerobní patogeny jsou endogenní zánětlivé procesy, jako je zánět pobřišnice, abscesy, sepse, celulitida, atd
příznaky
Inkubační doba trvá asi tři dny. Anaerobní infekce začíná náhle. U pacientů s převládajícími příznaky intoxikace na místní zánět. Jejich zdravotní stav se rychle zhoršuje, dokud místní příznaky, rány zčernají.
Pacienti s horečkou a zimnicí, mají výraznou slabost a slabost, poruchy trávení, letargie, ospalost, letargie, klesající krevní tlak, srdeční tep zrychluje, zmodrání nasolabiálních trojúhelník. Postupně ustupuje ke zmatkům vzrušení, neklid, zmatenost. Zvyšují dýchání a srdeční frekvence.
Stav trávicího traktu se také změní: jazyka u pacientů s suché, lemované, že mají žízeň a sucho v ústech. Pokožka obličeje je bledá, získává zemitý odstín, oči dřez. Takzvaný „Hippokratova mask» - «vybledne Hippocratica». Pacienti jsou tlumena nebo velmi vzrušená, apatická, depresivní. Přestávají být vedena v prostoru a vlastních pocitů.
příznaky lokální onemocnění:
- Končetiny otok tkáně postupuje rychle a ukazuje pocit plnosti a nadýmání končetin.
- Silný, nesnesitelné bolesti zvyšuje Expander přírodě, neodstraňujte analgetika.
- dolní končetiny distální neaktivní a prakticky necitlivé.
- Necrotic zánět rychle vyvíjí, a dokonce maligní. Pokud je neléčená, měkké tkáně jsou rychle zničen, takže nepříznivou prognózu patologii.
- Plyn v postižených tkáních mohou být detekovány pohmatem, bicí nástroje a dalších diagnostických metod. Emfyzém, crepitus měkkých tkání thympanitis, snadno praskne, box zvuk - známky plynu sněť.
Při anaerobní infekce mohou být fulminantní (1 den po operaci nebo zranění), akutní (během 3-4 dnů), subakutní (více než 4 dny). Anaerobní infekce je často doprovázena vývojem selhání důležitých orgánů (ledviny, játra, srdečně-plicní), infekční-toxického šoku, těžká sepse, které způsobují letální výsledek.
Diagnóza anaerobních infekcí
Před zahájením léčby je třeba přesně definovat, anaerobní nebo aerobní mikroorganismus způsobil infekci, a to nestačí pouze externího hodnocení symptomů. Metody pro stanovení infekčního činidla se může lišit:
- Test Immunoassay krev (rychlost a účinnost této metody je vysoká, jako cena);
- Rentgenové paprsky (tato metoda je nejúčinnější v diagnostice infekcí kostí a kloubů);
- bakteriální setí pleurální kapalina, výpotek, krve nebo hnisavé sekrece;
- Gram skvrn skvrny;
- PCR.
Léčba anaerobních infekcí
V anaerobních infekcí komplexní přístup k léčbě zahrnuje radikální chirurgickou léčbu purulentní zaměření, intenzivní detoxikaci a antibiotické terapie. Chirurgická fáze by měla být provedena co nejdříve - to závisí na pacientova života.
Zpravidla se jedná o široký pitva léze s odstraněním nekrotické tkáně, dekomprese okolních tkání, otevřená drenáž s dutinami promývací roztok a ran antiseptika. Tokové vlastnosti anaerobních infekci často vyžadují opakované nekrektomie zpřístupnění hnisavý kapsy sonikací rány a laserové ozonoterapii a t. D. nebo disartikulace amputace končetiny, může být uvedena v rozsáhlé destrukci tkáně.
Nejdůležitější složky léčbě anaerobních infekcí jsou intenzivní terapie tekutiny a širokospektrální antibiotika léky, vysokotropnymi anaeroby. Jako součást komplexní léčby anaerobních infekcí nalézt uplatnění hyperbarická oxygenace, UBI, mimotělní hemocorrection (hemosorpce, plazmaferéza et al.). Pokud je to nutné, se pacientovi podává antitoxický protivogangrenoznaya sérum.
výhled
Exodus anaerobní infekce závisí na klinickém formy patologického procesu, premorbid pozadí, včasné diagnózy a zahájení léčby. Úmrtnost v některých formách anaerobních infekcí přesahuje 20%.
