Mnozí lékaři se domnívají, že jediný lék gynekomastie - chirurgického zákroku. Jiní argumentují, že gynekomastie u mužů léčených bez chirurgického zákroku, to vše závisí na formě nemoci. Při provozu, tak ti lidé potřebují, v němž je nemoc v pokročilém stádiu.
Co je to?
Gynekomastie - zvětšení prsní tkáně u mužů, doprovázený změnami v objemu žlázy a tukových těles. Průměr prsu u mužů s gynekomastie, a to až do 10 cm, i když často se pohybuje od 2 do 4 cm.
Development Mechanism
V mléčných žlázách mužů je zbytkový varhany, ztratil v procesu evolučního vývoje svému původnímu účelu. Skládají se z tukové tkáně, malé množství žlázové tkáně kanálech bradavky a dvorce.
Vývoj žláz tkáně a kanálů, jakož i jejich fungování závisí především na estrogen (ženský pohlavní hormony) a progesteron, a prolaktinu (hypofýzy), který stimuluje produkci receptorů v mléčných žlázách náchylných k estrogeny.
Androgeny (mužské pohlavní hormony) se syntetizují ve varlatech a nadledvinek. V periferních tkáních, zejména tuku, pod vlivem enzymu aromatázy jsou částečně transformovány do ženských pohlavních hormonů. V játrech, estrogeny buňky podstoupí rychlou degradaci v důsledku sirných sloučenin a kyseliny glukuronové a vylučován ledvinami. Mužské tělo estrogeny normálně tvoří malý zlomek (0,001%), obsah androgenů - testosteron a jeho aktivní formu dihydrotestosteron.
Pod vlivem určitých faktorů, hormonů poměr se mění ve prospěch estrogenu výsledného syndromu a vznikají odpovídající změny v prsou. Mezi hlavní příčiny gynekomastie patří:
- absolutní zvýšení krevního estrogen spojené se zvýšením jejich výrobu nebo hormony žlázy nádoru;
- relativní nárůst estrogenu (v jejich normální hladinu v krvi), což je důsledkem snížení androgenů;
- snížená citlivost cílových buněk na exponované tkáně s normální androgenů v těle mužského a ženského pohlavního hormonu, přičemž převažující účinek estrogenu.
Důvodem pro růst rozvíjející mužského prsu mohou být patologické procesy:
- nedostatek mužských hormonů;
- nadprodukce estrogenu;
- hyperprolaktinémie (zvýšenou produkci prolaktinu);
- nekontrolované léky, steroidy (tamoxifen, kreatin, metan, atd.), léky (marihuanu, amfetaminy);
- rakovina prsu;
- jiná onemocnění (cirhóza, nebo hyperaktivita poruchy štítné žlázy, selhání ledvin).
Gynekomastie mohou také nastat v důsledku genetické a dědičné faktory. Velmi často je idiopatické, spojený s neznámých příčin, nebo je důsledkem obezity, hormonální problémy.
Pokud se kromě zvětšení prsou, se potýká s dalšími příznaky, jako je ztráta libida, impotence, chronická únava nebo obavy, měli byste se poradit se svým lékařem, protože to vše může znamenat vážnější choroby. Lékařské diagnostiky, provádí v těchto případech obvykle zahrnuje analýzu některých hormonů v krvi, ultrazvuku nebo CT.
klasifikace
Odborníci identifikovat několik klasifikací onemocnění:
- Symetrický, bilaterální a asymetrické, jednostranné, gynekomastie. Poprvé, když zvýšila obě prsa a ve druhém - pouze jeden. V tomto případě je druhá možnost by měla být věnována zvláštní pozornost, protože by mohlo svědčit o rakovině prsu, zejména vytvrzování.
- Nepravdivé a pravdivé gynekomastie. Když falešné žlázy zvyšují náklady na tukové tkáně, která je obvykle v důsledku nadváhy a obezity, a pokud je to pravda - v důsledku glandulární tkáně.
Přijímané poskytnout onemocnění prsu 3 etapy:
- Množících nebo pěstování - to je první fáze onemocnění. Jeho délka není větší než 4 měsíce. V této fázi onemocnění lze léčit konzervativně, ne pribefgaya na operaci. Kromě toho náklady na tuto péči, je mnohem levnější než chirurgii.
- Mezistupně se vyznačuje zrání prsní tkáně, ale nezmizí. Fáze trvá od 4 do 12 měsíců. V této fázi onemocnění je stále přístupnější k lékařskému ošetření, jestliže tam byl žádná tkáň jizvy.
- Vláknité fázi je doprovázen tím, že v mléčné žláze objeví zralý pojivové tkáně, glandulární tkáně kolem výchozích tukové zásoby. V této fázi je prakticky nemožné vrátit se do mateřského bývalé velikosti.
Máte-li podezření na patologický proces v mléčné žláze je nutné navštívit lékaře, protože na začátku etapy léčení gynekomastie přináší pozitivní výsledek, a cena léčby je k dispozici žádného pacienta.
Nebezpečný gynekomastie?
Fyziologické gynekomastie není nebezpečný a self-regrese. Chlapec nebo muž může stydět vzhledu hrudníku a zaznamenat některé systémy, ale Pochopení příčin tohoto stavu, nebo práci s psychologem lze vyhladit ty ošklivé zážitky.
Dlouhé splývavé patologické gynekomastie, kromě toho, že je doprovázena progresivní základním onemocněním, se může stát příčinou rakoviny prsu. To onkologické onemocnění je dost vzácný u mužů, ale je doprovázen stejnými vážnými následky, jako zhoubných nádorů prsu u žen.
Vznik krvavé vypouštěcí vsuvka charakteru, hustých formací, ulcerací, změnu vzhledu pokožky přes těsnění a zvýšením okolní lymfatické uzliny - tato označení by měl upozornit na muže a stane se důvodem pro okamžité ošetření na lékaře nebo onkolog.
Symptomy gynekomastie, foto
Gynekomastie - A zvětšení prsou ve velikosti a objemu u mužů v důsledku hypertrofické procesů v žláz a tukových buněk. Diagnóza tohoto stavu nepředstavuje žádné obtíže, protože změny v orgánech, které jsou přístupné vizuální kontrole.
Charakteristické příznaky gynekomastie (viz. foto):
- výskyt otok v nátrubku;
- kulovitý útvar v peripapillary zjištěné plochy palpací;
- zvýšení objemu tkáně v průmětu prsních svalů, v kombinaci s jejich stékání;
- bolesti bradavek;
- uvolňují při zatlačení na bradavky.
Celková zotavil 3. stupně zvětšení prsů u mužů:
- První (střední) - objem prsu není delší než 6 cm.
- druhý (uprostřed) - zvýšení mléčné žlázy od 6 do 10 cm.
- třetí (závažné) - zvyšuje prsu o více než 10 cm.
Co je gynekomastie, fotografii lze vidět níže:
diagnostika
Pomocí různých diagnostických metod, odborník může stanovit rozsah progrese onemocnění. Lékař provádějící vstupní vyšetření, dotazuje pacienta na přítomnost onemocnění a alkohol-závislost. Tyto studie byly provedeny pro potvrzení diagnózy:
- Krevní testy - pro detekci hladiny estrogenu.
- Analýza spermií - pro posouzení reprodukčního systému a detekci známky feminizaci.
- Ultrazvuk prsou - prsa určit strukturu, velikost léze site Přítomnost příznaků zánětu.
Pokud se ukázalo, krevní test zvýšené hladiny testosteronu, kreatinin a prolaktinu přiřazen ultrazvukové varlata, pomáhá určit stádium onemocnění. Někdy možná diagnóza pomocí rentgenové snímky hrudníku.
Léčba gynekomastie u mužů
Taktika léčení gynekomastie u mužů bez chirurgického zákroku závisí na důvodu, že byl povolán.
Fyziologické gynekomastie novorozenci ve většině případů nevyžadují léčbu, zmizí na jeho vlastní. Gynekomastie, a to zejména v období dospívání, často s vlastním prochází zvrátit vývoj po dobu asi šesti měsíců. Proto, při absenci příznaků malignity v mnoha případech výhodnější pozorování. Pokud během 6 měsíců neexistuje žádná pozitivní dynamika se obvykle podává farmakoterapie.
Samospráva drog nekontrolovaných dat bez stanovení přesného příčiny gynekomastie To může vést ke zhoršení gynekomastie, progrese onemocnění nebo vážného strany akce.
- Tamoxifen (Nolvadex) - selektivní modulátory estrogenových receptorů - často používán v těžké a bolestivé formy gynekomastie.
- Clomiphene - anti-estrogen, je často používán k léčbě gynekomastie.
- Testosteron - předepsán pro pacienty s nízkými hladinami testosteronu u starších mužů, u pacientů s normálními hladinami testosteronu jsou obecně neúčinné.
- Danazol je syntetický derivát testosteronu, estrogen snižuje syntézu ve varlatech, který se používá v léčení gynekomastie je mnohem méně, než jiné léky.
V gynekomastie, způsobené tím, že léky vyřešit problém výměně nebo snížení dávky léku. Gynekomastie způsobené vnitřní onemocnění nebo endokrinních orgánů, vyžaduje ošetření onemocnění.
Gynekomastie v kulturistice
pravidla potravin
Hlavními důvody pro výskyt tohoto onemocnění je obezita, poruchy příjmu potravy, alkohol. Prvním krokem je, jak se zbavit této nemoci, a jako preventivní opatření, měli byste upravit jídelníček a stravovací návyky změnit.
Stravování muži musí být úplné:
- budete muset použít všechny potřebné vitamíny a minerály.
- Také je třeba snížit příjem rychlých sacharidů, tuků.
- je velmi důležité konzumovat více bílkovin.
- jíst více zeleniny, ovoce a obilovin.
- Musíme opustit spotřeby sladké a škrobnatých potravin.
- zahrnuty ve výživě rybího oleje a omega 3, 6.
- jíst potraviny s velkým množstvím zinku - sušené ovoce, ořechy, jogurt, mořské ryby.
Integrovaný přístup musí být připojen bylinné terapie. S výhodou dvakrát denně pít odvary a čaje z:
- rozchodnice růžová;
- jitrocel;
- malina list;
- Hibiscus;
- chmel;
- červený jetel;
- šalvěj.
Tyto bylinky mohou stabilizovat hormony a snížit nadměrné množství ženských hormonů.
chirurgická léčba
V závislosti na rozsahu a typu patologického procesu, může být provedeno takové operace:
- Endoskopická mastektomie: se může provádět s minimálním nárůstem prsu, to minimálně invazivní chirurgie provádí za použití endoskopu;
- Mastektomii se zachováním dvorce: provedené paraareolyarnogo přístupu;
- Mastektomie s liposukcí: paraareolyarnogo provádí přístupem dále odstraňuje přebytečné tukové tkáně.
Endoskopické a podkožní mastektomii, je dobré, aby nemocné. Pacient se zotaví rychle po operaci a za 2 dny to může být propuštěn z nemocnice.
Po operaci, musí být v souladu s řadou doporučení: omezit fyzickou aktivitu a 2-3 týdnů nosit speciální spodní prádlo k nápravě svalové kontrakce a správné okruh pleť. O týden později, pacient může začít ne těžkou práci, ao měsíc později se usadil intenzivnější cvičení nebo sportovní trénink.
výhled
Fyziologické gynekomastie ve většině případů vyznačují příznivým prognózám a zmizí na jeho vlastní. V 75% dospívajících hormonů navrácena do dvou let.
Příznivější charakteristické pro gynekomastie, způsobené tím, že drogy, a méně vhodné - pro gynekomastie způsobené nemocí.