Nicméně, s přiměřenou včasné léčby může být dlouho očekávaný těhotenství, takže se nemusíte snažit zbavit nemoci se uchylovat k samoléčbě. Tento přístup se bude zhoršovat až chorobný proces a oddálit nástup dlouho očekávaného okamžiku početí, a ve zvláště závažných případech, a nemůže dojít k otěhotnění.
Co je to?
Hydrosalpinx (z řeckého. ǔδωρ - «voda“ a σάλπιγξ - «potrubí") - jedno- nebo oboustranné rozšíření saccular vejcovod naplněný průhledný serózní neinfikovaných kapaliny (transsudát) vytvořené na pozadí zánětu v důsledku pájení ampullar oddělení předsměsi pipe.
Struktura a fyziologická funkce vejcovodu
To je také nazýván vejcovod. Je to dutý, o šířce 1 mm lumen, tvorba dvojice anatomická délka asi 10 až 12 cm., Připojení na dno dutiny děložní s pánví. Jeden otvor vejcovod ústí do dutiny děložní. Distální konec jeho konců na vaječníku a obsahuje druhý otvor, ohraničený fimbrií (řas).
Stěny vejcovodů se skládají ze tří vrstev - serózní blány, svalových a sliznic. Serosa pokrývá vnější vejcovodu, sval - se skládá ze dvou vrstev vícerozměrné hladkého svalstva vlákna, která poskytují vejcovod motility (snížení) ve směru od vaječníky do dělohy. Sliznice tvoří podélné záhyby a je vrstva válcových buněk s řasinkami epitelu klků. Nachází se mezi epiteliálními buňkami žlázových buněk secernujících hlenu v lumen trubice. Tento hlen poskytuje konstantní vnitřní prostředí trubky, přispívá k zachování aktivity spermií, vejce a životaschopnost embryí v počátečních fázích svého vzniku.
Při ovulaci vajíčko zachytil fimbrií a další, v důsledku vibrací a peristaltika klků řasinkový epitel přesunuty do děložní dutiny. Hlen propuštěn žlázových buněk, je také volně přivádí do dutiny děložní.
To znamená, že fyziologické funkce vejcovodů jsou:
- zachycení vajíčko od fimbrií, když vystupuje z váčku do břišní dutiny (ovulace).
- Zajištění přesunout vejce a spermie dodacího roh (úhel) dělohy na vejce.
- Poskytující sexuální aktivitu buněk, jejich přípravu a sloučit a vytvořit podmínky pro oplození.
- Pohybující se embryo do dělohy pomocí peristaltiky a zvýšenou aktivitou řasinky epitelu.
- Zajištění vývoj embrya před implantací oplodněného vajíčka v děloze.
Mechanismus vývoje onemocnění
Závady vejcovody vzniká v důsledku zánětu, jako pozadí nebo salpingitis salpingoophoritis. V důsledku toho, že začíná růst a tvoří pojivové tkáně jizvy a srůsty. Zánět a přilnavost tkáně vejcovody zachytit všechny vrstvy s různým stupněm závažnosti.
Die klků ciliated epitel a svalová vrstva přestane klesat (zmizí peristaltiku). V lumenu adhezí vejcovodu růst, který porušuje její propustnost, a trubka fimbrie trychtýř držet pohromadě. Když srůsty zavření obou otvorů vejcovodu, tvořit začne uzavřený prostor sliz, tvrdé, v důsledku zánětu produkované žlázami ve vnitřní vrstvě epitelu pipe. Výsledkem je, že se trubka rozšiřuje, tvořící hydrosalpinx nebo saktosalpinks. Když se vytvoří hnisání seromucinózních obsah zkumavky piosalpinks.
V některých situacích (neúplné pájení fimbrií) je tvořen „hydrosalpinx ventilem“, který periodicky rozbije v důsledku tlaku nahromaděné kapaliny. Tlakování se provádí s ostrým změnou polohy těla, namáhání, v procesu hysterosalpingografie. Tak transsudátem proudí do malé pánve. Vyprázdnění oviduct při „gate-hydrosalpinx“ pravidelně dochází. Izlivshayasya zánětlivá tekutina podporuje tvorbu srůstů v oblasti pánve - je generován bludný kruh, který podporuje existenci gidrosalpinksa.
důvody gidrosalpinksa
Tvorba hydrosalpinx dochází v důsledku uzavření sekundární (ampullar) oddělení vejcovodu se stává, v reakci na místní infekční zánětlivé odpovědi. Infekční agens, proniknout do lumen vejcovodu jako dráhy uplink, po proudu od orgánů reprodukčního systému (Děložního čípku, dělohy, pochvy) a sestupně cestu, a to prostřednictvím krevního řečiště z dodatku, tlustého střeva, mandle, ledvin, močového měchýře bublina. Zánět může být aseptický, dochází v přítomnosti gynekologických chorob.
Gidrosalpinksa vznikají v důsledku těchto důvodů:
- nesoucí nitroděložní antikoncepci;
- Diagnostická škrábání děložní dutiny a potrat;
- časté přechlazení (aktivace patogenní mikroflóry v oslabení imunity);
- vaječníků, vaječníků trubky (Andechs, ooforitida, salpingitida);
- promiskuitní a časté změny partnerů (pohlavní infekce: gonokoky, Trichomonas, Ureaplasma, chlamydie);
- endometritida (zánět dělohy);
- Sestava myom umístěna ve vstupní oblasti vejcovodu do dělohy;
- adenomyóza;
- vejcovody poškození při laparoskopii s výskytem aseptických zánětů;
- sexuální infantilismus (zvlněná, dlouhé, tenké trubky);
- vnější endometrióza (aseptický způsobit zánět a tvorba adheze v pánevní oblasti);
- zánět děložního čípku a rakoviny děložního čípku;
- vaginální dysbióza a dlouhodobé záněty pochvy.
Predispozicí, které zvyšují riziko vzniku hydrosalpinx:
- emoční stres, stres;
- ignorovat pravidla osobní intimní hygienu;
- endokrinní onemocnění: onemocnění štítné žlázy, diabetes (zhoršená schopnost obrany těla).
Stojí za zmínku, že ne vždy zacházeno a přenesl Andechs nebo salpingitis koncový vzhled hydrosalpinx. V přítomnosti silného imunitního systému, stejně jako adekvátní včasné léčbě zánětu vejcovodu zmizí bez následků.
klasifikace
Rozlišovat hydrosalpinx:
| pravotočivý | patologický proces postihuje pouze pravou vejcovodu. |
| levostranné | patologický proces má vliv pouze na levé vejcovodu. |
| obousměrný | ovlivněn obě trubky. Častěji než ne kompletní neplodnost (neschopnost otěhotnět sami) se vyvíjí v podobě patologie. |
| prostý | zpracovat jednu dutinu ohraničenou vejcovodu. |
| folikulární | Proces, ve kterém je vytvořená dutina tvořená přemnožení adhezí vejcovod lumen rozdělení do několika komor. |
| větrané | nahromaděné tekutiny v potrubí, v důsledku své pružnosti a vnitřní tlak zlomí srůstů v děloze, a poté směrem ven přes vagina. |
příznaky
Velmi často se stává, na začátku hydrosalpinx běží zcela bez příznaků. Ženy jsou většinou znepokojeni příznaků základního onemocnění, proti kterému vznikly. Při vývoji této choroby se postupně začíná vykazovat známky toho, že se liší od patologie, jehož intenzita se zvyšuje. Dělají upozornění a spustit k lékaři určit příčinu obav.
Ale často se stává, že žena po dlouhou dobu snažil se dávat pozor na nepohodlí, odepsání vše o PMS, fyzické přetížení, ovulace, a tak dále, čímž se prohlubuje state. Jaké jsou příznaky nemoci?
- Hlodavá hlodavá bolesti v bederní oblasti různou intenzitou.
- Výkres bolest břicha, které občas opadnou a musí být znovu obnovena (mají největší intenzitu na postižené straně).
- Nepravidelná menstruace.
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrile (ne více než 37,5 ° C).
- Malátnost (slabost, závratě, atd.).
- Pocit plnosti v břiše, což je intenzivnější na straně postižené trubky.
- Neúspěšných pokusech o počít dítě.
- Z pohlavního ústrojí. Pokud je jakýkoliv druh izolace zesílen gidrosalpinksa bělejší (což je velmi charakteristické pro přítomnost zánětu). Také může být periodické vodnatý vaginální výtok (typické pro daný typ ventilu patologie), přičemž všechny příznaky dočasně odezní před dalším naplnění vejcovodu kapalina.
diagnostika
Diagnostikování choroby před námi, se provádí v několika stupních. Mezi nimi jsou následující:
- US. Sonografie zjistí mezi vaječníků a dělohy tvorbě kapaliny.
- Gynekologické vyšetření. V tomto případě je možné určit, mezi vaječníků a pružný tvorby vejčitý dělohy nepropustný nebo kulovitý tvar, který je obvykle bezbolestná nebo maloboleznennym.
- Laparoskopie. Stejně jako v řadě jiných onemocnění, tato metoda je nejen diagnostický, ale i terapeutický v přírodě.
- Hysterosalpingografie. Znak X-ray vzor může být podobné přírodě vejcovodu obstrukce. V případě, že střídavý saktosalpinksom kontrastního činidla plnicí definuje jeho podobnost k zvlněným „klobásy.“
možné komplikace
gidrosalpinksa komplikace mohou zahrnovat:
- mimoděložní (tubární těhotenství);
- potrat;
- hnisání gidrosalpinksa (piosalpinks);
- adheze v pánevní dutiny;
- neplodnost;
- V případě IVF - neúčinnosti postupů, samovolný potrat došlo k těhotenství;
- prasknutí vejcovodu.
léčba gidrosalpinksa
Léčit hydrosalpinx bez operace téměř nemožné. Léčebný program zahrnuje dva stupně.
Prvním krokem je:
- určit povahu strukturálních defektů do postiženého potrubí (jeden nebo oba);
- identifikaci zdroje infekce a určit vhodnou antimikrobiální činidlo k jejímu odstranění.
- identifikovat související infekční a zánětlivé změny v pochvě, dělohy a děložního čípku;
- vidět, jak daleko šíří zánětlivý proces, pokud existují důkazy o zánětu vaječníků nebo pánevní dutiny;
- dishormonal k dispozici pro diagnostiku onemocnění.
Komplex terapeutických opatření v prvním kroku gidrosalpinksa terapie zahrnuje antibakteriální, protizánětlivé terapie a fyzikální terapii. Ve většině případů se v první fázi je přípravné ošetření a po operaci se provádí, aby se odstranily gidrosalpinksa laparoskopicky.
Někdy pacient o léčení hydrosalpinx vyzkoušet bez chirurgického zákroku sám, s použitím náhodně vybraných antibiotik, nebo použijte recepty tradiční medicíny. Tato praxe nepřináší řádné užívání nebo vede k pomyslné oživení, když symptomy choroba projít, ale chronický proces pokračuje k pokroku, a může vést k prasknutí vejcovod.
V další fázi léčení zahrnuje nejen odstranění gidrosalpinksa samotný, ale také k obnovení průchodnosti vejcovodu. S oběma úkoly úspěšně zvládá laparoskopii.
Laparoskopické chirurgické odstranění gidrosalpinksa je nejúčinnější léčba neplodnosti, stejně jako Jedná se o nejspolehlivější diagnostická metoda, která umožňuje lékaři vidět změny, které probíhají v přírodní a. Před tím, než operace pečlivě zkontrolujte oblast trubky, posouzení stupně zánětu a úroveň poškození. Na to, co viděl na bázi lékař určí další chirurgický přístup.
Zpravidla podstatou operace je odstranit hydrosalpinx adheze disekce a restaurování lumen vejcovodů. V případě, že potrubí nemůže být obnoven, musí být odstraněn.
Jaká je prognóza pro těhotenství po laparoskopické operaci tohoto onemocnění?
Když se sníží příčné trubky a odstraňování gidrosalpinksa otěhotnět přirozeně a rození dětí se vyskytuje v 60 - 75%, a pravděpodobnost výskytu ektopické těhotenství než 5%. V případě, že účinnost odstranění IVF trubice je 30 až 35%.
Musím se řídit určitými omezeními pro tuto nemoc?
Ano, určitě. Za prvé, měli byste se vyhnout fyzické námahy (vibrace, namáhání, prudké změně polohy těla: omílání, ohýbání, skákání). Za druhé, aby se zabránilo nadměrnému aktivitu při pohlavním styku, což zvyšuje bolest. Navíc nedoporučujeme opalování a solárium, stejně jako hostující sauny a vířivky příjem, což může vyvolat zhoršení zánětlivého procesu.
Je nežádoucí, plavat v bazénu a volné vodě se stejně jako lokální hypotermie také vyvolat zhoršení. Je zakázáno pít alkohol, včetně alkoholických nápojů, které potlačí imunitní systém.
