Mozkové meningiom: operaci a prognóza pro život

mozková meningiom - nemoc, která se vyvíjí dlouhou dobu, ale pokud je to maligní nádor, lékaři říkají, jeho rychlý růst a šíří do dalších tkání a orgánů. V tomto případě se predikce vyzve odstranění škodlivého tkáně.

Vědci našli nejméně jeden zákeřnější druh meningiom - atypický. Určité zdravotní stav dal americký neurochirurg Cushing v roce 1922. Při léčbě atypický tvar s výjimkou pacienta operace onemocnění je radiační terapie, jako je tomu v případě maligní formy.

Co je to?

Meningiom - nádor na mozku, to je v podstatě neškodný. V meningiom představuje asi 15% všech mozkových nádorů. Tento nádor se skládá z arachnoidální mozkových membrán. Většina benigních meningiom má pomalý růst a dosáhne větší velikosti, zatímco zůstane bez povšimnutí. Růst je možné v několika částech mozku.

Meningiom nachází na spodině lebeční a skořepinových žilních dutin. Velmi často se vyskytuje v parasagitálním sinus, foramen velké láhve, v mozkových hemisfér a úhel cerebellopontine.

příčiny

Proto vyvíjí meningeom, prostě nemohl přijít na to, až teď. Je známo, že rizikovou skupinou jsou ženy, lidi bílé rasy ve věku 40-70 let, pacienti s rakovinou pacientů příbuznými, zaměstnanci jaderných elektráren (pomocný personál jaderných reaktorů). Musíte mít strach z HIV infikovaných lidí a ti se sníženou imunitou, a podrobil se operaci na transplantaci orgánů.

Následující faktory mohou ovlivnit meningeom mozku:

1. ozáření. To zvyšuje riziko onemocnění, a to zejména při vyšších dávkách.
2. Age. Toto onemocnění může být zjištěn u dětí a dospívajících. Ale největší nebezpečí jsou lidé ve věku 40 - 70 let.
3. Paul. Dvakrát vyšší pravděpodobnost najít nádor u žen, ale muži jsou náchylnější k zhoubných nádorů typu.
4. Genetické poruchy. Zvyšují riziko meningitidy silách neurofibromatóza. S takovými poruchami, může vyvolat rakovinu nebo multifokální meningeom.
5. Hormony. Riziko meningeomem mozku spojené s vlivem estrogenů, androgenů a progesteronu. Vyvolat onemocnění může být hormonální poruchy v průběhu menstruačního cyklu, těhotenství a rakoviny prsu.

Samozřejmě, že s cílem chránit sebe od vývoje nádoru, se musíme snažit, aby se zabránilo vystavení těmto faktorům. S ohledem na genetické vady, pak potřebují kvalifikovanou lékařskou pomoc.

klasifikace

Prezentovány patologie má různé tvary a formy. Vše záleží na vysokou kvalitu vzdělávání, míra jejího růstu prognózy a patologii. Tam jsou některé formy meningeomem:

1. Atypický, neobvyklé. To nelze považovat za maligní, ačkoli to roste mnohem rychleji. Dokonce i po operaci meningeomem tohoto formuláře mohou znovu objevit. Počasí je v tomto případě relativně příznivé, pacient musí být pod kontrolou diagnostiky.
2. Typické. Takový nádor je téměř žádné nebezpečí pro život. Roste v mozku velmi pomalu, a to může být zcela odstraněny. Po operaci případy recidiv onemocnění jsou vzácné. Život prognóza je obecně pozitivní. Tato forma mozkového nádoru se vyskytuje v 90-95% případů.
3. Maligní. Tato forma meningeomem je nejnebezpečnější, i když méně vše opraveno. To se rychle vyvinula a pevně ke zničení buňky. Střední délka života se výrazně sníží. Treat patologie může být pouze chirurgicky, i když je tato metoda v podstatě nedává pozitivní efekt. Predikce většinou nepříznivá.

lokalizace

Nejčastěji intrakraniální meningiomy uspořádána parasagitálním a falx (25%). Convexital v 19% případů. Na křídlech klínové kosti - 17%. Supraselární - 9%. Zadní jámy - 8%. Čichové fossa - 8%. Middle lebeční fossa - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. V postranních komor, foramen magnum a zrakového nervu na 2%.

Vzhledem k tomu, pavučnice pokrývající mozek a míchu, a to je možné vyvinout takzvané páteřní meningiomy. Tento typ nádorů je nejčastější Intradurální extramedulární nádory míchy u lidí.

příznaky

Specifické neurologické symptomy meningiom ne. Často se nemoc může být bez příznaků po mnoho let, a jeho první projev ve většině případů se stává bolest hlavy. To prostě není nesou specifickou povahu a často se zdá, že pacientovi jako tupé, bolavé, vyklenutí, difuzní bolesti v frontotemporální oblasti na obou stranách v nočních a ranních hodin.

Obecně platí, že mozek meningiom je zobrazen ve formě mozku a místními prvky. V prvním případě, že pacient má příznaky připomínající dodávky krve do mozku, poškození a tvorby tlaku v mozku hroty:

• závratě;
• bolesti hlavy, vyskytující se s výhodou po spánku;
• nevolnost;
• slabost;
• rozmazané vidění, dvojité vidění;
• snižuje koncentraci a paměť;
• údy křeč;
• záchvaty;
• bezdůvodné změny nálady - od euforie k depresi, smutek a podrážděnost.

Lokální symptomy (fokální) se vyskytují v závislosti na místě nádoru:

• slepota - při tvorbě ovlivnění bump Sella;
• porucha koordinace a motorické funkce - tvorba meningiom v jámě, který se nachází na zadní straně hlavy;
• funkce redukce a sluch řeč - když nádor ve spánkových lalocích;
• snížení zápachu - Když nádory ovlivňující čelní základnu;
• výstupek očí - s porážkou orbity nádoru oka
• Poruchy okohybných - s meningiom, vyvíjející se v křídle klínová kost.

Příznaky závisí na umístění nádoru a může být vyjádřen jako slabost v končetinách (paréza); snížení zrakové ostrosti a ztráty zorného pole; vznik dvojité vidění a vynechání století; poruchy citlivosti v různých oblastech těla; záchvaty; vznik psycho-emočních poruch; Jen bolesti hlavy. Pokročilých stadiích onemocnění, meningiom při dosažení velkých rozměrů způsobuje otok a komprese mozkové tkáně, což vede k drastickému zvýšený nitrolební tlak, obvykle se projevuje silnými bolestmi hlavy s nevolností, zvracením, deprese vědomí a skutečné ohrožení života trpěliví.

diagnóza meningiomu

Nejvíce informativní diagnostické metody s meningiom, jsou následující:

1. MRI - Magnetic Resonance Imaging je naprosto bezpečná, takže často používán zkontrolovat stav pacienta v časných stádiích předoperační a pooperační období zotavení. MRI pomáhá zjistit opakující se onemocnění, a pro stanovení přítomnosti nádorů ve výši jen několik milimetrů.
2. Počítačová tomografie - průzkum provádí se zvýšení kontrastu. CT znaky ukazují na přítomnost nádoru, stejně jako identifikaci povahu nádorů, bez potřeby dalších diagnostických postupů. Rakovina má tendenci se hromadit kontrast ve svých tkáních, což se projeví na CT.

Chcete-li získat celkový obraz o nemoci muset strávit několik klinických testů a diagnostických postupů. Ujistěte se, že ke studiu krev. Může být nutné uspořádat lumbální punkci na detekci nádorových markerů, a angiografii pro stanovení stupně poranění cév.

Jak léčit meningeom?

Volba léčby algoritmu mozkové meningeomem ovlivňuje velký počet bodů:

• velikosti nádoru;
• její typ;
• umístění;
• příznaky vyvolané nádorem;
• stav pacienta;
• jeho schopnost odolávat postupu.

Pokud je léčba prováděna čtyři přístupy:

1. Dynamická kontrola rozvoje nádoru - čekací taktiky. To zahrnuje trvalé monitorování meningeomem pomocí MRI, která se koná každých šest měsíců. U pacientů s velkými nádorů, které jsou příznačné, tato metoda se nepoužívá. Vhodný je pro starší osoby nebo osoby s těžkým zdravotním postižením v oblasti zdravotnictví, ne dávat důkladnější léčbu.
2. Tradiční radiační terapie - je určen pro více typů rakoviny, které jsou obtížné najít, nebo také při léčení velkých struktur pro radiochirurgii. Pro většinu nádorů mozku standardní léčba paprsek není tak úspěšná metoda léčby jako radiochirurgie, a proto zůstává sonovnom způsobem.
3. Chirurgické odstranění mozkového meningeomem - provoz operačního odstranění meningiom má velkou řadu výhod. V případě, že tvorba neškodný a může být zcela vyříznuta, pak pravděpodobnost vyléčení je velmi velká. Dále, odstranění nádoru poskytuje materiál pro přesnější diagnózu.
4. Stereotaktické radiochirurgie - použití cílených svazky záření, které ničí nádorové buňky bez poškození okolní tkáně nedotčena.

Hlavní léčba meningeomem je považován za jeho chirurgické odstranění. V povrchových nádorů operace dává k úplnému vyléčení, a odstranění takové formace obvykle není příliš obtížné: chirurg provádí kraniotomii a nádor vyříznut. Pokud je to nutné, z plastu vytvořena defektu vlastní tkáně nebo syntetických materiálů. V průběhu neurochirurgických operacích podílí mikroskopické techniky neurozobrazování systému a monitorování zásahů.

V případě, že nádor je přilnavý k okolních tkání těsně k němu přiléhají plavidla a nervová vlákna, operace může být obtížné a nebezpečné, a úplné odstranění nádorové tkáně se stává nemožné. V takových případech můžete nechat část nádoru, a ukončit její další růst doplněk chirurgie radioterapii.

Léčba bez chirurgického zákroku je určen pro pacienty, kteří nemohou odstranit nádor chirurgicky, protože jeho hluboké poloze a riziko komplikací. Když závažný stav pacienta a přítomnost komorbidity, když chirurgie a anestezie je krajně nežádoucí nebo kontraindikována, radiochirurgie se stává metodou volby.

Zotavení po odstranění meningeomem

Obor chirurgie pacient stráví nějaký čas v nemocnici pod dohledem lékařů. Poté byl propuštěn, a rehabilitace provádí doma. Pacient a jeho rodina musí být neustále ve střehu, když recidiva včas odhalit ji. Po operaci, možná ztráta krve, infekce, i když to bylo děláno s dodržováním pravidel.

Je-li člověk náhle začíná ztrácet zrak, paměť, začne ho trápit bolesti hlavy, měli byste navštívit lékaře. Je důležité, aby byla nepřetržitě pozorována při neurochirurga, navštěvovat průběh radiační terapie, a to zejména v případě, byla odstraněna pouze část nádoru. Pro úplné uzdravení může vyžadovat další procedury (akupunkturní), podávání léků, které snižují intrakraniální tlak, tělesná cvičení.

Důsledky a výhled

Recidiva v mozku meningeomem ovlivňuje všechny tři svého druhu. Pro benigních nádorů možnost recidivy je 3%, atypická - 38%, maligní - 78%.

Jeho poloha ovlivnit index opakování na 5 let. Nejmenší index mezi novotvary v lebky (3%) pro Sella - 19%, těleso klínové kosti - 34%. Nejvyšší index poměr, když meningiom sphenoid křídlo a kavernózní sinus (60-100%).

Nádor na úrovni III pro všechny události obdržela léčba zvyšuje životnost 2-3 roky. Čím mladší pacient, tím výhodnější je počasí.

Nejlepšího výsledku se dosáhne úplného odstranění nádoru.