Vztekliny u lidí: první příznaky, příznaky vztekliny poté, co byl pokousán

Vzteklina - akutní infekční onemocnění způsobené virem, vstupuje do těla přes kousnutí nemocným zvířetem nebo při styku s pokožkou jeho sliny. Klinicky charakterizován vážné poškození nervového systému. Je to jeden z nejnebezpečnějších infekčních nemocí.

Bez specifické léčby - zavedení vakcíny proti vzteklině - nemoc, fatální. Čím dříve lidé vyhledali lékařskou pomoc po kousnutí, tím méně je pravděpodobné, že si nemocný. Pojďme se podívat na příčiny, příznaky vztekliny u lidí, kteří mluví o principech jeho diagnóze a léčbě, stejně jako, jak se vyhnout této nebezpečné nemoci.

Co je to?

Vzteklina - infekční virová zoonózou, vyznačující se převládající těžkou centrálního nervového systému hrozí fatální. Člověk nakažený se vzteklinou po kousnutí zvířaty.

patogeneze

Virus je nestabilní v prostředí - jsou zabiti zahříváním na 56 ° C po dobu 15 minut pod zpětným chladičem po - dobu 2 minut. Citlivý na UV záření a přímému slunečnímu světlu, na ethanol a mnoha dezinfekčních prostředků. Nicméně, odolné vůči nízkým teplotám a fenolu.

Virus se replikuje v nervových buňkách těla, tvořící tele Babes-Negri. Kopie virus transportovány přes neuronální axony rychlostí asi 3 mm za hodinu. Dosažení míchy a mozku, které způsobují meningoencefalitis. V nervovém systému, virus způsobuje zánětlivé, degenerativní a nekrotické změny. Smrt zvířat a lidí dochází v důsledku zadušení a srdeční zástava.

Příznaky vztekliny u lidí

Inkubační doba vztekliny se pohybuje v rozmezí od 10 dnů do 3-4 (častěji 1-3) měsíců, v některých případech - až do jednoho roku, to znamená, že virus může být v těle bez příznaků. V imunizovaných jedinců, v průměru, to trvá 77 dnů, není imunizována - 54 dnů.

Popsaný ojedinělé případy velmi dlouhé inkubační doby. Takže, byl 4 a 6 let po emigraci do USA ve dvou přistěhovalců z Laosu a na Filipínách; izolované z těchto pacientů byly u zvířat v USA žádné kmeny, ale byly přítomny v oblastech původu přistěhovalců. V některých případech je dlouhá inkubační doba vztekliny vyvinula pod vlivem některého vnější faktor: pád ze stromu 5 let po infekci, úrazu elektrickým proudem přes 444 den.

Doba závisí hlavně na místě zranění. Čím delší je virus se dostat do mozku, budou čím déle lidé zůstat zdravý vzhled. V medicíně bylo popsáno případy, kdy se nemoc projevuje i 4 roky po kousnutí infikovaným krávy.

Vzteklina člověk prochází tří fází, z nichž každá se projevuje různými příznaky.

1. etapa

Počáteční fáze vztekliny (1-3 dny):

1. Nejčasnější příznaky vztekliny u lidí vyskytují v místě kousnutí. Do této doby se rána může úplně jizva, ale člověk začne „cítit“ na skus. To cítil dotírající bolest s největší manifestace v centru kousnutí, pálení a svědění, zvýšená citlivost kůže. Jizva se může stát znovu a pripuhnut zanícené.
2. Tam subfebrilitet - teplota je v rozmezí od 37 ° C -37.3 C, ale ne jejich překročení.
3. Výrazná slabost, bolesti hlavy, zvracení a průjem.
4. V případě, že kousnutí došlo v oblasti člověka, člověk začne rušit vizuální a čichové halucinace - rušivé pachy, které jsou ve skutečnosti není, neexistuje vizuální obrazu.
5. Tam byly typické duševní poruchy: pacient překonává iracionální strach, smutek, deprese. Ve vzácných případech, úzkost nahrazuje podrážděnost. Osoba se stává staženy a apatický o tom, co se děje.
6. Poruchy spánku a chuti k jídlu. Ve vzácných chvílích spánku pacienta překonat hrozné sny.

2. etapa

Další krok trvá 2 až 3 dny, se nazývá excitace krok. Je charakterizována:

1. Vzhledem k tomu, poškození nervového systému, to je zvýšení excitability neuro-reflex systému. Tón autonomního nervového systému převládá.
2. Bright progrese symptomů nemoci - vývoj hydrofobie. Při pokusu dělat doušek tekutiny z infikované osoby má křeče. Odhalil dýchání a polykání svaly, dokud výskytu zvracení. Jak nemoc postupuje se jako křeč dojde v reakci na zvuk tekoucí vody, a to i ve svém vzhledu.
3. pacientovo dýchání se stává vzácné a křečovitý.
4. Objevit v obličeji křeče. Veškeré vnější podněty vyvolávají silné reakce nervového systému.
5. Záchvaty jsou odpovědí i na drobné dráždivých látek pro zdravého člověka: jasném světle, větru nebo průvanu, ostrý zvuk. To způsobí, že pacientův strach.
6. Zorničky se rozšiřují bulvy vyboulení (exophthalmos), zrak je upevněn na jednom místě. Puls zrychluje, mluví pot, sliny proudí nepřetržitě, jeho objem výrazně zvyšuje.
7. Duševní poruchy postupuje, pacient příliš nadšený, že se stane násilné. Je hrozbou pro sebe i ostatní, se chovají agresivně a dokonce i násilně. Infikován spěch na ostatní, bojují a kousat, trhat své věci, vlasy, bití ke stěnám. Ve skutečnosti, lidé během tohoto hrozného útoku trpí strašení strašidelné obrázky a zvuky. Během útoku člověk může přestat dýchat vrcholu, stejně jako zastavení srdeční činnosti.

Když útok se odehrává, se lidé chovají adekvátně, neinvazivně, jejich řeč je logické a správné.

stupeň 3

Paralýza je způsobena ztrátou funkce mozkové kůry. Paralýza vystaveny určité skupiny svalů a orgánů (jazyku, hrtanu, atd). Fade Motor a smyslové funkce, záchvaty, křeče a fóbie přestat. Pacient zřejmě uklidnila.

Ukázalo se významné zvýšení teploty na 40-42 ° C Tam je bušení srdce na pozadí poklesu tlaku. úmrtí pacienta dochází v důsledku srdečního selhání nebo dýchacího centra.

To znamená, že celková doba trvání klinických projevů 3-7 dnů. V některých případech jsou výše uvedené etapy a příznaky vztekliny u lidí mohou být vymazány, a nemoc velmi rychle postupuje k paralýze (kterým došlo během prvních dnů po prvním projevy).

Viz také: 10 faktů o vzteklině

diagnostika

Diagnóza je založena na anamnéze: zvířecí kousnutí nebo kůže nebo olizuje. Poté, hrají roli specifických známek vztekliny: vztekliny, zvýšená citlivost na stimuly (zvuk, světlo, návrhy), bohaté slinění, křeče, psychomotorická agitace s křečemi (i v reakci na sebemenší pohyb air).

V laboratoři je možno uvést metody detekce antigenů viru vztekliny do tisku povrch rohovky. V analýze krve označený leukocytóza zvýšením obsahu lymfocytů. Po úmrtí pacienta při pitvě v hmotě mozkové detekovat lýtkové Babes-Negri.

Léčba vztekliny u lidí

Až do roku 2005 nebylo známo, efektivní metody pro léčbu vztekliny v případě nástupu klinických příznaků onemocnění. Muselo to být omezena na čistě symptomatické agenti ulehčit bolestivý stav. Motor excitace odstraní uklidňující (sedativní) znamená, křeče odstraněny kurarepodobnymi přípravky. Poruchy dýchacího systému kompenzována tracheostomií a připojení pacienta k respirátoru.

tam byly zprávy v roce 2005, že 15-letá dívka z United States Gina Giese byl schopen obnovit po Infekce virem vztekliny bez očkování, kdy byla léčba zahájen po nástupu klinické příznaky. Když byl léčbě Gis do umělého spánku, a pak byl zaveden léků, které stimulují imunitní aktivitu organismu. Tato metoda byla založena na předpokladu, že se virus vztekliny nezpůsobuje nevratné poškození centrálního nervového systému, a způsobuje dočasné poruchy se funkce, a tudíž v případě dočasně „vypnout“ většinu funkcí mozku, tělo postupně moci vytvořit dostatek protilátek porazit virus. Po týdnu je v kómatu a následné zpracování, GIS o několik měsíců později byla propuštěna z nemocnice bez známek zničení viru vztekliny.

Nicméně, vzteklina je nevyléčitelná v poslední fázi. Pravděpodobnost úmrtí po infekci - 99,9%.

Funkce očkování

Vzhledem k tomu, léčbu vztekliny v kroku po objevení se známek nebyly efektivně, aby se zabránilo šíření viru vyžaduje prevenci nemocí, a to zavedením zvláštní vakcíny.

Očkováni proti vzteklině osoby jmenované v těchto případech:

• když je zraněn subjektů, což bylo infikované sliny;
• když byl napaden zvířetem je jednoznačně nezdravé a získal otevřených poranění kůže;
• kdyby pokousal volně žijících hlodavců;
• kdyby byl v kontaktu se slinami pacienta, tak patologie, jako vzteklina, člověk, av ostatních případech, kdy otevřená rána mohla dostat sliny údajné média;
• pokud má škrábance na těle, v důsledku kontaktu se zvířaty, které se brzy po jejich nanesení byli zabiti bez zjevného důvodu.

Očkování proti vzteklině musí být jmenován ihned s určitou periodicitou. Tyto kontroly se provádějí ambulantně a lůžkových - v závislosti na přání pacienta a závažnosti kousnutí.

Je třeba mít na paměti, že vakcinace může způsobit vedlejší účinky, jako zarudnutí v místě vpichu, horečka, poruchy průjem, poruchy celkový stav. Existují speciální instrukce týkající se očkování proti vzteklině a příjem alkoholu - aby se zabránilo rozvoji Komplikace v souvislosti s očkováním, lidé mají zakázáno po dobu šesti měsíců po očkování a její pít alkoholické nápoje.

prevence

Specifická profylaxe se provádí kombinovaným podáváním průběhu vakcíny proti vzteklině a imunoglobulinu vztekliny po bodnutí nebo zvířete nebo olizuje. Po zranění ošetření kousnutí by mělo být prováděno a vyhledat lékaře, chirurga.

ošetřování ran se provádí následujícím způsobem:

• vařené rána opláchnutí mýdlovou vodou nebo peroxid vodíku;
• léčit ránu jodu nebo 70 ° alkoholu;
• šití ran, stejně jako excisi jeho hran, je kontraindikováno;
• kolem rány a rány samotné je zavedena imunoglobulin vztekliny;
• po 24 hodinách. zaveden sérum proti vzteklině.

První dva body zpracování by měly být prováděny doma před návštěvou lékaře; Vodiče chirurg.