Impetigo: fotografie, příznaky a léčba pro děti i dospělé

Impetigo je nakažlivé kožní onemocnění způsobené stafylokoky a streptokoky, někdy i jejich kombinace. Toto onemocnění postihuje horní vrstvy epidermis a projevuje se jako přítomnost více pustulární erupcí, vředy v průchodu do krusty. Nejčastěji se onemocnění jsou děti, které navštěvují střediska péče o děti. Pro dospělé, které by mohly být napadeny také není vyloučeno, a to zejména při nízkých úrovní osobní hygieny.

Infekce se vyskytuje přes mikrotraumata - škrábance, kouše, kusy a odřeniny. Patogenní bakterie jsou v kontaktu s poškozenou vrstvu pokožky aktivně proliferují, způsobující zánět. Tyto mikroorganismy jsou stále přítomny na povrchu kůže, ale v oblasti hygieny a pravidelné mytí se jejich počet značně snížen, a není schopen způsobit kožní onemocnění.

Co je to?

Impetigo - nakažlivé infekční onemocnění způsobené stafylokoky a streptokoky. Onemocnění charakteristický příznak, jako je ztráta horních vrstev epidermis, což vede k výskytu několika puchýřky, postupně mění v strup krusty.

důvody

Mezi hlavní důvody, například v důsledku nárazu, z nichž začíná postupovat impetigo:

• nedodržení hygienických předpisů;
• oslabený imunitní systém;
• diabetes;
• tvorba odřeniny, kousnutí, mikrotrhliny na kůži;
• horké klimatické podmínky (teplé nebo vlhké);
• přítomnost ložisek infekce v rodině.

tyto kategorie osob mohou být klasifikovány jako hlavní rizikové skupiny:

• Lidé, kteří navštěvují veřejný prostor - sauny, bazény, sprchy;
• děti do 6 let;
• podstoupil těžkou infekční či kožní onemocnění.

Je třeba poznamenat, že vývoj patologického procesu je možné pouze v případě, že osoba je příliš oslabeným imunitním systémem.

Klasifikace impetigo

V dermatologii zařadit impetigo (viz. foto) v závislosti na příčinu onemocnění a klinické projevy. rozlišovat:

1. Střep (nakažlivá) impetigo: příčiny - streptococcus, často postihuje kůži dětí a žen. To je velmi běžné a nakažlivá forma impetigo.

To zahrnuje několik variant:

1. Prstencové impetigo - je paleta streptokokové typu, a je charakterizována výskytem velkých seskupení phlyctenas. její střední část suší tvořit kůru, a na obvodu jsou k dispozici nové phlyctenas tvoří kruh tvar. Tato forma onemocnění nejčastěji postihuje nohy, dolní část nohy, hřbet rukou a plochu nehtu desce.
2. Lichen simplex ( „suchý“ pyoderma) - se vyskytuje u dětí na obličej je považován za neúspěšný formu. Projevují klinicky erytematózní šupinatý růžové skvrny. Prvky povoleno pod vlivem slunečních paprsků, přičemž trvalý depigmentaci;
3. Štěrbina impetigo (Zayed) - se vyvíjí u lidí, spí s otevřenými ústy, při průjezdu zatáčkami, které pasivně sleduje sliny, stejně jako ti, kteří mají ve zvyku si olízl rty. Klinicky se projevují puchýřky vyrážka v rozích úst, nosu křídel, mimo očního trhliny. Vřídky erodovat v štěrbina defektů kůže sliznice. Kůže kolem napjaté bolestivé epithelialized obtížné, protože rty pohyb trhat epitelu tenkého filmu;
4. Bulózní impetigo - projevuje ve formě bublin s hustou dvou centimetric pneumatiky naplněné kalné exsudátem smíchané s krví. Tento proces je komplikován vznikem otoky kolem postižené oblasti, stejně jako zvyšující se teplotou, vzhledu bolesti hlavy, slabost. Obzvláště těžká onemocnění pozorované v pre-existujících kožních onemocnění.
5. Sifilopodobnoe impetigo - onemocnění bylo pozorováno u dětí. Charakteristickým rysem je phlyctenas vyrážka na hýždích a podyagodichnoy oblasti. Phlyctenas otevřel, tvořící erozi infiltrována báze připomínající chancre, umožnil vznik inkrustací, beze stopy za sebou;
6. Vegetativní impetigo - pro onemocnění charakterizované spontánní distribuce odhaluje tvorbě bublin erozí, krusty potažené hnisavá;
7. Impetigo hlenu - vyrážka afty v ústní dutině, na slizniční lících, dásní, jazyka, nosní, sliznice očí;
8. Intertriginoznoy streptoderma - lokalizované léze ve velkých kůže záhyby, kde v důsledku aseptických podmínek (pot, Vlhkosti) vyloučené pevné látky svědění a bolestivé erozní povrch ráfku zbývajících epidermis periferie. Hranice krbu jasné, existuje tendence k periferním růstu.

2) stafylokokové impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - časté u mužů, dětí a dospívajících. Zdá se v ústech vlasových folikulů při nedodržení pravidel čistoty elementární. S dlouhodobou existenci nedostatku léčby je přeměněno na smaragd. Existují dvě varianty:

1. Nebulloznaya forma (superficiální folikulitida) - tzv bílá staphylococcus, vyznačující se tím, malé (1,5 mm) hnisavých bubliny, nemá tendenci se šířit, primární buňky rychle vysychají v kůře, která vypadne, nezanechávají dohledat.
2. Bulózní forma (hluboká folikulitida) - to je Staphylococcus aureus. Forma evidentní nodulární cystické vyrážka (5 mm) kolem vlasových folikulů, primární buňky jsou uzavřeny, mají tendenci penetrace do hlubších vrstev kůže, krevního oběhu, tak na klinice příznaky intoxikace jsou přítomny, a proces je výsledkem lem.

3. Smíšené impetigo (impetigo vulgární) - dochází při komplikace streptokokové impetigo Staphylococcus při phlyctenas vzhled doprovázeny svědění, raschosami, přidáním sekundární infekce. Několik vyrážky, pokryté hustými krusty, lokalizované na obličeji, krku, kloubů, kolem prsních bradavek, rodidel. Puchýře a eroze jsou bolestivé, mají tendenci se šířit (přes špinavé ručník, ložní prádlo), procesu zapojeny regionální mízní uzliny.

Impetigo u dětí

Impetigo u dětí se projevuje v tvorbě červených skvrn, stává strupů k vytvoření krusty. Primárně se stanou viditelné v ústech, nosu, za ušima, na hřbetu ruky. Phlyctenas někdy na dásně, které dává dítěti spoustu nepohodlí a bolesti. Často děti pozorovány vyrážky v rozích úst, tzv vazba.

Bubliny s tenkou pokožkou prasknutí tvořící štěrbinovitý erozi. Na jeho místo se rychle vytvořila krusta. Long hojení ran u dětí - výsledek zvyku olizoval koutky úst. Hole stafylokoky a streptokoky proniknout do těla dítěte přes bodnutí hmyzem, škrábance a jiné poškození kůže při styku s ostatními dětmi. To je nejvíce platí i pro děti, které navštěvují mateřské školy.

klinické projevy

Symptomy impetigo (viz. obrázek) je s výhodou spojen s infekčním agens. Nicméně, charakteristické pro všechny z nich je povrchově umístěný základní prvek - phlyctenas, který je vřídek, vytvořený pod epidermis a dokončených světelných nejasná nebo hnisavých obsahu, někdy s příměsí v krvi.

Histologicky fliktene detekován v leukocytů, lymfocytů a malým množstvím fibrinu prvků. K dispozici je také nahromadění zánětlivé tekutiny v mezibuněčného prostoru trnového vrstvě kůže, a v horních vrstev dermis - mírné infiltrací zánětlivých leukocytů a lymfocyty.

V závislosti na původce, tyto druhy impetigo:

1. Strep, nebo povrch streptoderma, nakažlivé impetigo, impetigo Jadassohn, impetigo Fox.
2. Stafylokokové nebo ostiofollikulit povrchní stafylokokové impetigo Bockhart, folikulární impetigo.
3. Smíšené nebo vulgární, streptomycin-stafylokokové.

strep impetigo

Tento druh onemocnění často postihuje mladé ženy, mládež a děti. Je charakterizována výskytem červených skvrn, transformuje v několika málo hodinách rozptýlené nebo seskupené prvky, které jsou náchylné k periferní růstu a jsou schopny spojit dohromady. Pokud se neléčí, jsou poměrně rozsáhlá oblast kožní náplasti.

Phlyctenas průměrem v rozmezí od 2 do 10 mm, který je obklopen ráfku splachování (zarudnutí), jsou tenké a ochablé pneumatiky obsahující zakalená tekutina. Mezi nejčastější zranění jsou umístěny na přední straně (jako maska ​​impetigová), nejméně - na kůži holeně, rukou a nohou.

Při otevírání primárních buněk je vystavena šťavnaté růžovou erozivní povrch. V důsledku vývoje či otevření phlyctenas plnit jejich obsah nebo smršťování v tenké kůra světle žluté nebo šedavé barvy. Trvá 3-7 dny zmizí a na jejich místo je narůžovělou nebo dočasně depigmentovaná půdy, pokryté tenkou vrstvou epitelu. Toto centrum je obklopen odloupnutelného nadržený epitelu ve formě úzkého „límcem.“

stafylokokové impetigo

Stafylokokové impetigo (bulózní), známý jako folikulitida se vyvíjí, když bakterie pronikají do pórů na kůži a na místech, ze kterých vlasy rostou. V těchto místech, jakmile se vytvoří hnis. Nejčastěji se tento typ onemocnění jsou děti ve věku od narození do dvou až tří let. Toto onemocnění postihuje končetiny dítěte, zad nebo břicha.

Diagnostikovat toto onemocnění může být takto: povrchní impetigo na těle vylévá hodně červené skvrny, které jsou odděleny od sebe navzájem a jsou téměř neviditelné. Po nějaké době, každý bod je přeměněna na bublině naplněné hnisem, který vyčnívá z vlasů. Ve třetím kroku bublina praskne a vytvoří kůrku medově žluté barvy.

Ve druhém případě, je-li nákaza pronikla hluboko, že se objeví na vzdělávání hnisající kůže. Mohou být až jeden cm v průměru, kůže kolem varu zčervená a absces praskne za pár dní. Impetigo infekce v této fázi je velmi nebezpečné pro děti, pokožka může zůstat jizvy, a to i v případě, že úprava byla provedena včas.

vulgární impetigo

Obvykle se vyskytuje u dětí. Je vysoce nakažlivý. Charakterizovány výskytem bublinek způsobí strep. S přistoupením obsahu staph infekce jasný bublina získává hustou konzistenci a žluté. Obsah phlyctenas inklinuje k rychlému vysychání na tloušťce kůrky žlutozelená barva, která má tvar hrudky. Pod nimi je detekován plačící povrchovou erozi.

Typicky, velké množství prvků vyrážky doprovázené svěděním, mají tendenci se rychle šíří do celého těla a spojit navzájem. Preferenční lokalizace - člověk a otevřený konec zóny. V přítomnosti vši vyrážky lokalizované převážně na hlavě, se svrabem - v oblasti lokte (Hardy příznaku), vnitřní část stehen, penisu a hýžďové area. Často opakované vyrážky se vyskytují v oblasti nosu, uší a víček na pozadí infekčních-zánětlivé procesy (zánět očního víčka, rýma, zánět středního ucha).

Vzhledem k rychlému šíření během procesu lézí v celém těle a velké množství povrchových prvků s erozivní a papulární infiltrátu označené příznaky intoxikace jako mírná horečka, bolest hlavy, slabost, malátnost, nedostatek poruch příjmu potravy Spánek. Ve vážnějších možnými komplikacemi - těžké intoxikace, vysoká tělesná teplota, alopecie erytrodermie, lymphangitis a lymfadenitida, abscesy a celulitida, selhání ledvin jako akutní glomerulonefritida.

diagnostika

Diagnóza může být podezření na již při počátečním vyšetření. Lékař určuje povahu primárních lézí, zejména onemocnění. Dalších výzkumných metod používá dermatoskopie. Plně potvrdit diagnózu bakteriologického studie pomáhá - setí výboj na živné půdě.

V opakujících se impetigo diagnostikovat nemoc pacient je doporučeno studium stavu imunity, pomáhá určit, narušení imunitního systému.

Se vyskytují podobné symptomy a jiné kožní choroby: Duhring dermatitidu, pemphigus novorozenců jednoduchý kontaktní dermatitidu. Pomáhá rozlišovat tyto nemoci od sebe dermatolog.

Jak léčit impetigo?

Hlavní léčba impetigo je snížen na místní. Tato antibakteriální mast (tetracyklin, eritromitsinovaya) anilinu (roztoku brilantní zeleně, fukartsin), alkoholová rozpouštědla (salicylové alkohol), vitamín. V závažných případech se uchylovali k antibiotikům dovnitř.

Doporučení pro pacienty s impetigo:

• Pacient by měl mít své vlastní samostatné ručníky, kuchyňské potřeby, osobní hygienické potřeby.
• Nemyjí: při mytí ve sprše nebo v koupelně, a to zejména pokud si třít žínka tělo, infekce se šíří v kůži.
• V bytě, kde pacient, je třeba každý den dělat mokré čištění dezinfekčními prostředky.
• Pokud je dítě nemocné, je nutné izolovat ze skupiny v mateřské škole: vzhledem k nezralost imunitního obranného infekce u dětí se šíří rychleji.
• Doporučuje se jíst více potravin, které obsahují vitamin C: Citrony, zelí, brusinky a jiné.
• Měli byste se vyhnout jíst sladké. Cukr je živnou půdou, na které plemeno dobře streptokoky a stafylokoky.

Běžně používané procedury a lidových prostředků. Například a v daném časovém období, prodává alkoholu tinktura měsíčku, který chceme vymazat lézí impetigo. Samotný Sam alkohol měsíček mají antibakteriální Vlastnosti. I když vezmeme v tinktura heřmánku, sukcese, Hypericum... Jedním slovem: „Všechno je možné, ale pod dohledem lékaře.“

Tradiční léčba je impetigo

Někteří pacienti jsou aktivně používá v lidovém léčitelství, jak se zbavit nepříjemných příznaků kožních onemocnění, z nichž nejznámější jsou tyto recepty:

• Kostival bylina se mele a vaří s vroucí vodou a pak se nechá po dobu 7-10 minut, aby se vyluhovat. Po ochlazení roztoku se doporučuje při léčbě zanícené kůži;
• musíte mít ve stejné množství heřmánku, přesličky kořen a Oman, měsíček, jitrocel a třezalky tečkované. Připravená směs bylin nalít vařící vody (1 litr) a vaří se po dobu 10-15 minut. Po ochlazení roztoku se odfiltruje a vyjme ¼ šálku před jídlem;
• na suché bubliny mohou používat ve formě prášku Lycopodium spor kyjovité, který je sypané postiženou oblast;
• lněná semínka se naplní studenou vodou a vaří na mírném ohni po dobu 5-7 minut, načež se roztok ochladí, filtruje a aplikované jako krém na postiženou oblast;
• pro vnitřní použití je vhodné připravit odvar z olše kužely, heřmánku, kořeny Aralia, lékořice a levzei kopeck. Všechny ingredience jsou rozdrceny, naplněné vodou a nechá se stát po dobu 5 minut na ohni, pak filtrovat a vzít 1/3 šálku před jídlem;

Navzdory širokému využívání tradičních lékařských předpisů v léčbě impetigo, lékaři nejednoznačná To se týká způsobu likvidace těchto negativních jevů s tím, že hraje významnou roli, a to prevence.

prevence

Musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Aktivity zaměřené na posílení imunitního systému. Aktivní životní styl, cvičení, stačí expozice na čerstvý vzduch - to vše snižuje riziko nejen impetigo, ale také pro případné infekce.
2. Pečlivé osobní hygieny. Kontaminace kůže - jeden z faktorů, které zvyšuje riziko streptokokové a stafylokokové infekce.
3. Dobrá výživa. Lidské tělo potřebuje každý den, aby se všechny látky potřebné pro normální fungování imunitního systému.
4. Dodržování hygieny práce. A to zejména v organizacích, kde pracovníci často přicházejí ruku kůže trauma (škrábance a řezy), kde jsou v neustálém kontaktu s řadou pohonných hmot a maziv.
5. Izolace nemocných, časté mokré čištění dezinfekčními prostředky. To pomůže zabránit infekci. Zvlášť vysoké riziko u lidí se sníženou imunitu: děti, starší osoby, těhotné ženy.

komplikace

Streptokoková infekce je nebezpečné, protože to může šířit do dalších orgánů - při absenci léčby se může vyvinout vážné komplikace, jako nefritida nebo myokarditida. Ve slabých lidí impetigo může způsobit vředy, abscesy nebo abscesy.

Doba trvání současného procesu často vede k tomu, že v místě phlyctenas vytvořené jizvy.