Hodgkinův lymfom považován za neobvyklý, protože maligní buňky představují méně než 1%, a nádor se skládá převážně z zánětlivých buněk a pojivové tkáně vláken. Tento vzor je vlivem cytokinů (biologicky aktivních látek), syntetizovaného Reed Berezovského buněk.
Co je to nemoc?
Hodgkinův - druh nádoru, obvykle ovlivňuje lymfatický systém těla, který se skládá ze spoje mezi malých cév lymfatických uzlin. Výsledkem je, že permanentní rozdělení postižených lymfocytů nové buňky přenést na somatických orgánů a mízních uzlin, při respektování jejich řádné fungování. Nemoc byla poprvé popsána v roce 1832 Thomasem Hodgkin. Až do roku 2001 to bylo voláno limfogranulozom nebo Hodgkinova nemoc. Tento patologický proces postihuje lidi všech věkových kategorií. Kromě toho statistiky ukazují, že ženy trpí touto nemocí, je mnohem méně než muži.
- na velmi častou otázku: „? Lymfom rakovina nebo ne“ může být stručně a jasně odpověděl: „Ano.“ Termín „rakovina“ je věrnou kopií ruského jazyka (tj doslovný překlad), latinské slovo „rakovina“ (krab). Na původním jazyce vědy - latina, tzv od starověku všechny vnitřní tumor, asymetrické a nepravidelný tvar úhlové mající palpaci a doprovází nesnesitelné trýznivý bolest.
Z tohoto důvodu, termín „rakovina“ (nebo v doslovném ruském překladu - „rakovina“) byla stanovena pro všechny zhoubných nádorů. A v širším pojetí je často přeneseny do jakéhokoliv nádorového procesu, ačkoliv použity hovorově Kombinace „rakovina krve“ nebo „rakovina lymfatických“ sklenice sluch profesionální je rakovina - maligní nádorové buňky epitel. V souladu s tím přesnější bude nazýván maligní lymfom nádory než „rakovina“ období.
důvody
Zatímco experti nejsou schopni definitivně identifikovat konkrétní příčiny Hodgkinovu chorobu. Někteří vědci sklon k virovým chorobám. Věří, že hlavní příčinou Hodgkinova lymfomu je virus Epstein-Barrové, spouští vývoj buněčných změn a mutací na úrovni genu.
Kromě toho odborníci identifikovali několik faktorů provokovaly patologie:
- Radiační působení;
- Žijící v nepříznivých podmínkách prostředí;
- Práce s nebo karcinogenní chemické látky, jako jsou pesticidy, benzeny, herbicidy, organických rozpouštědel, atd;
- Přítomnost rodinnou anamnézou předků s abnormalitami lymfatického systému (vedlejší faktory) th
O výskytu lymfomu často projevuje dávkování protirakovinné léky používané při chemoterapii, nebo činidla hormonální bázi. Kromě toho vliv na dostupnost patologii, může autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritidy a jiných forem.
Na rozdíl od všeobecného předpokladu, genetický faktor má zvláštní význam při tvorbě lymfomů. I když v případě, že byla zjištěna léze v jedné z identických dvojčat, bude a druhé dvojče.
klasifikace
WHO uvádí několik typů Hodgkinovým lymfomem:
- Typ smíšených buněk. To se vyskytuje ve 20 procentech případů granulomu. Postačí agresivní formu, ale výhled je stále příznivý;
- Nodulární skleróza. Nejvíce obyčejně určil jako forma - 80 procent pacientů, kteří jsou často vyléčených;
- Hodgkinův lymfom s velkým počtem lymfocytů, a vzácné formy onemocnění;
- Nodulární lymfom. Další vzácný typ onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dospívajících. Příznaky neprojeví, má velmi pomalý tok;
- Dystrofie lymfatické tkáně. Velmi vzácná forma, přibližně 3 procenta případů. Je obtížné rozpoznat, ale také se špatnou prognózou.
Příznaky Hodgkinova lymfomu
Hlavním příznakem Hodgkina - zvětšení lymfatických uzlin. Růst lymfatických uzlin dochází postupně a bezbolestně. Když nárůst patrný oka, pacient se náhle zjistí, hustý zaoblený bezbolestný vzdělání převážně v krku nebo nad klíční kostí. Může zvýšit a lymfatické uzliny umístěné v jiných oblastech - podpaží, tříselných.
Lymfatické uzliny umístěné v břišní a hrudní dutiny, není určena okem, ale dává příznaky způsobené kompresí vnitřních orgánů - kašle, dušnosti, bolesti. Onemocnění se projevuje společný všem lymfomy příznaky - slabost, noční pocení, periodické zvýšení teploty.
stadium
Klasifikaci stádia Hodgkinův lymfom v souladu závažnosti a rozsahu nádorové léze.
- Na 1. stupni, téměř ve všech případech, klinické příznaky jsou přítomny. Nemoc je obvykle zjištěna náhodně při vyšetření z jiného důvodu. V jedné skupině lymfatických uzlin, nebo jeden nejbližším orgán označený nádorové bujení.
- V kroku 2 nádorového procesu lymfom Hodgkinova rozkládá přes několik lymfatických uzlin výše uvedených skupin bráničního příček zjištěných granulomatózní tvorbu v okolních struktur.
- Stupeň 3 se vyznačuje tím, rozsáhlé tvorbě zvětšených lymfatických uzlin na obou stranách bráničního septum (membrána), s přítomností více granulomatózních vměstků v různých tkáních a vnitřní orgánů. Téměř všichni pacienti diagnostikován nádory ve tkáni sleziny a orgánovou strukturu jaterní krvetvorby.
- Na stupni 4 lymfom označen vývoj nádorových procesů v mnoha struktur, změnu a udržování jejich funkční aktivitu. U více než poloviny pacientů paralelně dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.
Povaha klinických příznaků Hodgkinova lymfomu je velmi různorodá, ale po dlouhou dobu bez patologie může projevit, že se stane jedním z důvodů, za pozdní diagnózu.
diagnostika
Diagnóza Hodgkinův lymfom provede následujícím způsobem:
- Je určena rychlostí růstu lymfatických uzlin;
- zřídit „alkoholické“ bolestivé zóny v místech porážky;
- vyšetřovat historii přítomnosti příznaků intoxikace;
- ORL lékař zkoumá nosohltanu mandle;
- excizionální biopsie se provádí od nejútlejšího objevil lymfatické uzliny. Je zcela odstraněny ze stavu bez mechanického poškození;
- pečlivě nahmatat: všechny periferní LU skupiny (podčelistní a krční-supraklavikulární, podklíčkové a axilární, kyčelní a ingvinální, podkolenní a stehenní, ulnární a týlní), játra a slezina.
Histologické vyšetření potvrdilo diagnózu, protože pouze v přítomnosti specifického popisu Berezovskij-Reed-Sternberg buňky a doprovodná diagnóza je považována za diagnostické buňky finále. Podle klinického obrazu, rentgenový snímek, pravděpodobně histologické nebo cytologické diagnózy uvěznění bez popisu buňky by byl považován za kontroverzní.
Pro histologické studie neberou tříselný LN, pokud jsou zapojeny do jiných skupin. Počáteční diagnóza není určena pouze biopsie.
Proto seznam diagnostických postupů pokračuje:
- podle příslušných údajů - kost skenování;
- CT krku, hrudníku, břicha a pánve;
- Bone x-paprsky (pro stížnosti pacientů bolesti a zjišťovat změny v scintigram);
- biochemická metoda analýzy krve pro kreatinin, bilirubin, močovina, celkového proteinu, AST, ALT, LDH, alkalické fosfatázy;
- studium krevní a Rh faktor, celková analýza krve, včetně úrovně přítomnosti červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, leukocytů vzorce, sedimentace erytrocytů;
- studovat množství hormonů štítné žlázy, je-li zasažen krčních lymfatických uzlin a ozařování krku je plánováno;
- scintigrafie s gallium;
- Biopsie kostní dřeně provádí trepanobiopsie přičemž křídlo ilium, protože cytologie konečně potvrdí diagnózu;
- Ultrazvuk periferních LN: cervikální, supraklavikulární a podklíčkové, axilární, inguinální a femorální, břicha a pánve. Současně přezkoumá játra, slezina, para-aortální a kyčelní LUyu
Pokud se nakonec stanovena Hodgkin lymfom, diagnóza je formulována určení příznaků kroku B (pokud existuje), objemné onemocnění zóny extranodálního zapojení zón a slezinu. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory, které určují prognózu onemocnění jsou:
- A - masivní porážka mezihrudí do mediastina, hrudní index (MTI) ≥ 0,33. MPO se stanoví s poměrem maximální šířky mediastina a hrudníku (hrudní obratel hladiny 5-6 zóna);
- B - extranodálni zapojení;
- C - ESR ≥ 50 mm / h v kroku A; SOE≥ 30 mm / h v kroku B;
- D - porazil tři lymfatické oblasti a další.
Léčba Hodgkinova lymfomu
Léčba závisí na typu a stádiu vývoje lymfomu. O taktice léčby a vliv na celkový zdravotní stav pacienta a souběžné onemocnění.
Cílem léčebných opatření - v kompletní remisi (vymizení příznaků a příznaků onemocnění). Nemůže-li být dosaženo kompletní remise, říkají lékaři o částečné remisi. V tomto případě, otok snižuje a nepřestane udivovat nové tkáně.
Léčba Hodgkinova lymfomu zahrnují:
- medicínské metody (imunoterapie a chemoterapie)
- radioterapii (ozařování).
Někdy používají, a chirurgické metody léčby. V časných stádiích onemocnění Hodgkinova lymfomu pomocí chemoterapie a radioterapie. V pozdějších fázích aplikované chemoterapie, radioterapie a imunoterapie.
- Chemoterapie pro Hodgkinův lymfom zahrnuje přijetí speciální léky, které ničí rakovinné buňky. V současné době, lékaři předepisují tablet a intravenózní injekce. Pro zvýšení šance na uzdravení, použít několik různých léků. Kombinovaný preparát je specialista na základě individuálního pacienta.
- Radiační terapie, aby se úspěšně zničení rakovinných buněk v lymfatických uzlinách nebo vnitřních orgánů. Ozařování se podrobí všech oblastech těla, které pravděpodobně mohla rozšířit rakovinné buňky.
- Imunoterapie je navržen pro podporu lidského imunitního systému. Doma, můžete použít tradiční léčby rakoviny.
výhled
Hodgkinova choroba, což je nejběžnější z lymfomů, které patří mezi nejvýhodnější projekcí. Při identifikaci Hodgkin lymfom v prvním nebo druhém kroku se provádí klinické zotavení po výskytu léčby u 70% pacientů.
Rozvoj onemocnění snižuje příznivý výsledek. Etapa 4 onemocnění dělá špatnou prognózu. Nicméně, jako vždy v predikce v medicíně, nesmíme zapomenout, že hovoříme o jedinečnou osobnost v jejím těle. Jednoduchý přenos statistik nemusí být pravda, když určení výsledku nemoci.
Tito nejsou měřitelné faktory, jako je víra, naděje, vytrvalost - mají vliv na odolnost organismu a dát své příznivé výsledky, což zvyšuje účinnost léčby.
prevence
Jasné pokyny týkající se prevence tohoto onemocnění neexistuje. Doporučuje se chránit před viry a HIV, expozicí karcinogenům, stejně jako čas potřebný k detekci a terapii různých typů herpes.
Hodgkinova nemoc - rakovina lymfatického systému. Naštěstí to má velmi vysokou míru vyléčení - více než 90 procent ve druhém stupni. To vyžaduje jen bdělý a procházet každoroční lékařské vyšetření.
