Cystitida u těhotných žen: co zacházet - více informací

cystitida zánět nazývá vnitřní( sliznice) pláště močového měchýře. Cystitida může být odlišná onemocnění a komplikací různých stavů, nejčastěji - onemocnění urogenitálního systému. Ve většině případů zánětu močového měchýře jsou způsobeny bakteriemi.

Cystitida je nejčastější onemocnění močového ústrojí.Výskyt zánětu močového měchýře - nejčastějším důvodem k odvolání na urolog, a to zejména u žen!

Epidemiology cystitida

zánět močového měchýře se vyskytuje ve všech věkových a pohlaví skupiny, ale výskyt zánětu močového měchýře u žen je mnohem vyšší než u mužů: podle statistik ženy trpíistitom 3-6krát častěji. To je vzhledem k anatomii dolních močových cest, a méně rozšířené močové trubice u žen, které podporují pronikání bakterií do lumenu měchýře prostřednictvím stoupačky.

Z jednotlivých skupin obyvatelstva nejvíce náchylné na cystitidou ženy v reprodukčním věku, sexuálně aktivní.S přibývajícím věkem je výskyt zánětu močového měchýře se stává mnohem menší, a po 70 letech lze nalézt stejnou pravděpodobností v obou mužů a žen. Kromě toho výskyt cystitidou a ovlivňujících spojené stavů a ​​onemocnění, a to:

1. Diabetes.
2. kongenitální anomálie struktury močového systému.
3. imunodeficience.
4. těhotenství.

populace je považována za jakousi rychle proudící onemocnění není zanechat následky léčby, která nepředstavuje zvláštní obtíže. Ve skutečnosti, kromě extrémně nepříjemných příznaků a snižuje kvalitu života, zánět močového měchýře může vést k celé řadě nežádoucích účinků a komplikací.Existence zánět močového měchýře - znamení porušení ochranných mechanismů těla od zavlečení infekce: to je normální u zdravého člověka je sterilní močový systém. Opakují případy cystitida vedou k restrukturalizaci močového měchýře a močovodu, což by mohlo být poté následuje vývoj rostoucích uroinfektsii, jako pyelonefritida, a to je velmi nebezpečný stav. Kromě toho, teď je prokázaná souvislost mezi frekvencí zánětu močového měchýře a pravděpodobnost vzniku rakoviny v těle!

patogeneze zánět močového měchýře

příčinný faktor pro rozvoj zánětu močového měchýře vědí velmi mnoho, a v podstatě mohou být rozděleny do dvou skupin:( . Viz tabulka) infekční a neinfekční.

Infekční faktory	nepřenosných faktory
bakterie	Chemikálie
Viry	hypotermie
Houby	Alergie
Chlamydia a Mycoplasma	endokrinních a metabolických onemocnění
Mycobacterium tuberculosis	Radioterapie
Špatná Treponema	Léky parazitárních infekcí

Nicméně, se všemi různými faktory, je hlavní příčinou zánětu močového měchýře jsou bakterie, které žijí v okolních orgánů: konečníku, vagíny, tlustého střeva a kůže. Tak soukromé flora organismus - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, nebo - s největší pravděpodobností viníkem zánět močového měchýře. Jakým scénářem se choroba rozvíjí?

Močový měchýř je duté těleso komunikaci s vnější močovou trubicí, nebo močové trubice. To je přes močovou trubici ve většině případů, mikroorganismů a dostat se do močového měchýře. Protože ženy močové trubice v menší míře než muži, pravděpodobnost infekce močového měchýře v nich je mnohem vyšší.

Cystitida u žen, nicméně, tam je akutní zánět močového měchýře není každá žena. Věc je, že vnitřní povrch močové trubice je normálně velmi odolný vůči bakteriím. Epitelové buňky vylučované látky zvané glykosaminoglykany( GAG), inhibují připojení mikroorganismů na stěnách močové trubice a není pevně zakotvených, mikroby nejsou schopny dělit a množit.

Tak, pro pronikání bakterií do močové trubice překonat tuto bariéru. To je možné v následujících případech:

1. Hormonální ženy změnily v důsledku toho je ztenčení, blednutí uretry sliznice a snížit její ochranné vlastnosti. Takový mechanismus je základem tzv.menopauze cystitida - chronický zánět močového měchýře, který se vyskytuje v menopauze, a je obtížné na terapii.
2. v pochvě, který je v těsné blízkosti vnější části močové trubice může vyvinout netypické mikroflóru. Za normálních okolností, ženy vaginální organismy mají výrazný ochranný účinek, a neumožňují vývoj kolem sebe dalších patogenních mikrobů.Nicméně, pro se druhové složení udržována na dostatečné úrovni, musí být v dobrém celkovém stavu subjektu, který vytváří podmínky pro normální fungování většiny flóry. V řadě případů je tato rovnováha porušena.

nejčastějších příčin této operaci jsou následující:

1. Diabetes : vysoký obsah glukosy v tkáních vaginy vytváří ideální podmínky pro rozvoj plísní( kvasinek) rostlin a jiných patogenů.Při diabetu narušen imunitní systém a také schopnost odolávat tkáně přerůstání oportunních patogenních mikroorganismů.Cystitis je častým společníkem diabetes u žen. Každý
2. imunodeficience , včetně získané( infekce HIV s AIDS, vyjádřený nedostatek vitaminu, hormonální terapie nebo cytostatické látky, těžký provoz, vyčerpání).
3. anémie jakéhokoliv původu : snižuje odolnost organismu jako celku, tedy na pozadí anémie u ženy mají často zánět močového měchýře.
4. Příjem antibiotik .Zdánlivě paradoxní situace: užívání antibiotik může vést ke vzniku zánětu močového měchýře, který se používá k léčbě stejných antibiotika! Faktem je, že užívání antibakteriálních léků k léčbě jakékoli infekce je vždy doprovázeno systémovým účinkem na tělo. Výsledkem může být dočasná dysbacterióza, včetně- a v pochvě.Po nějaké době po běhu antibiotik může žena mít cystitidu.
   

   pohled na sliznice močového měchýře po léčbě antibiotiky použití

5. z spermicidů pro antikoncepci .Mechanismus rozvoje zánětu močového měchýře je zhruba stejný: spermicidů, působící na vaginální flóry, porušit jeho složení, a tím - ochranné vlastnosti. Je dokázáno, že z deseti žen, které používají membrány s spermicid, po dobu jednoho roku sedmkrát alespoň jednou nemocný zánět močového měchýře.
6. Mladší nebo předškolní věk dívek .V této době, za prvé, že dosud tvořil imunitní systém, a za druhé snižuje pozornost hygieně genitálií.
7. Zvýšená sexuální aktivita : velmi důležitý faktor ve vývoji cystitidy. Při pohlavním styku dochází Microfracture nejen vaginální stěny, ale také vstup do močové trubice.zánět vyvíjí tam není subjektivně, nicméně podporuje pronikání mikroorganismů v močovém měchýři. U zánětů močového měchýře související s pohlavním stykem, je zvláštní název „post-koitální zánět močového měchýře.“S sexuálních podmínek úzce souvisejících, jako je zánět močového měchýře, zánět močového měchýře defloratsionny první líbánky, protože v tomto období Novomanželé sexuální aktivita je maximální.

Women of zánět močového měchýře ve většině případů spojených s krční zánět nebo bakteriální!

Samostatně by měly zvážit cystitida těhotná, kliniku a léčbu, která má své vlastní charakteristické rysy.

Cystitida těhotná

sto těhotných žen o dva trpí zánět močového měchýře, což lze považovat za dosti běžný jev. V této kategorii žen zánět močového měchýře je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj je důležitá:

1. Hormonální změny.
2. Mechanická komprese malých pánví s rostoucí děličkou.
3. Systémové poruchy oběhového systému.

Obecně platí, že mechanismus rozvoje cystitidy u těhotných žen je následující: rostoucí těhotné dělohy tlačí na močový měchýř takovým způsobem, který interferuje s normální evakuaci moči z močového měchýře;Kromě toho je zde stagnaci krve, z nichž všechny výrazně snižuje ochranné vlastnosti uretrálního epitelu a přispívají k rozvoji infekce. Hormony u těhotných žen vede k vytvoření měkkých tkání edému( který může být viděn pouhým okem a je jeden z příznaků těhotenství), včetně - v pánevní oblasti. To podporuje zlomený krevní oběh během těhotenství.

Kromě toho se během těhotenství je porušení dalším fenoménem: uzavření močovodů v okamžiku močení.Normálně, pokusy osoba při močení je snížení močovodů v rozsahu, ve kterém jsou v komunikaci s močovým měchýřem. To zabraňuje zpětnému toku moči a ledvin infekce.

u těhotných žen kvůli mechanickým faktorům( stlačení dělohy močového měchýře) komprese močovodu se neděje. Proto moč infikovaná různými patogeny může zvednout močovod do samotné ledviny.

Těhotné ženy rozvíjet cystitida nebezpečného spojování pyelonefritidu, zánět močového měchýře by měla být opravena včas!

Video - zánět močového měchýře v těhotenství v časných a pozdních stádiích

klinických projevů zánětu močového měchýře u těhotných

Celkově cystitis Clinic u těhotných žen se neliší od toho non-těhotné, a skládá se z následujících příznaků:

1. bolestivé močení( dysurie).Bolest spálí.
2. Vzhled krve v poslední části moči( může být zbarven v hnědé barvě) - tzv.terminální hematurie.
3. Časté močení( pollakiurie).
4. Pokračující nutkání močit i na pozadí prázdného močového měchýře. Tento příznak ukazuje vývoj zánětu v oblasti cystického sfinkteru.
5. Močení v noci( nokturie).

Tento komplex příznaků je charakteristický pro každou cystitidu během jejího vrcholu. Potvrzení diagnózy je vyšetření moči, přičemž velký počet detekovaných leukocytů( pyurie), hlenu, bakterie, modifikovaných a nemodifikovaných erytrocytů a epiteliální buňky.

Nicméně, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti pyelonefritidou na pozadí těhotenství, moderní léčebná strategie pro těhotné ženy vyžaduje včasnou diagnózu infekce močových cest před nástupem klinických příznaků.K tomu je třeba, aby všechny ženy během těhotenství pravidelně testovaly moč pro detekci bakterie( bakteriurie).

-li těhotná určená bakteriurii ve výši více než 105 patogenů( dokonce v nepřítomnosti klinických projevů infekce močových cest), takový stav podléhá povinnému léčení!

asymptomatická bakteriurie v těhotenství stává pyelonefritidu s frekvencí 20 až 40%, a pyelonefritida, na rozdíl od zánětu močového měchýře, může ohrozit zdraví matky a dítěte a vyžaduje hospitalizaci v terapeutickém nemocnici. Proto je tak důležitá diagnostika asymptomatické bakteriurie.

léčba cystitida u těhotných

případ cystitida bakteriálního původu, který je základem léčby této nemoci jsou antibiotika. V tomto případě, cystitida terapie u těhotných žen má několik funkcí:

1. minimální doba trvání léčení akutního zánětu močového měchýře, podle aktuálních doporučení, by měl být po 7 dnech.
2. Asymptomatická bakteriurie vyžaduje také aktivní antibakteriální terapii trvající 3-5 dní.
3. Je třeba vzít v úvahu negativní účinek léků užívaných na plod.

volbě antibiotik při léčbě zánětu močového měchýře je primárně určena bezpečnost léku na plod, a teprve potom - efektivitu své matky.

Z běžně užívaných léčivých přípravků pro těhotenství se rozhodně doporučuje:

Antibiotikum

	Image		Dávkování Indikace	aplikace je k dispozici
Fosfomycin		3 gramy jednou	asymptomatické bakteriurie( BB)	Při citlivé flora
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c každých 12 hodin v den 3-5-7	BB akdyž	cystitis citlivé flóry
cefalexin		0,5 C každých 12 hodin v den 3-5-7	BB a	cystitida, když zvýšená odolnost
Trimethoprim		200 mg každých 12 hodin v den 3-5-7	BB auistit	kontraindikován v prvním trimestru
		Amoxicilin 500 mg 3krát denně 3-5-7 dny	BB a	zánět močového měchýře Při citlivé flora

Po ošetření všechny ženy by měly pravidelně( alespoň jednou za měsíc!) vzít analýza močipro včasnou detekci a léčení relapsu cystitidy nebo bakteriurie.

Video - Jak léčit zánět močového měchýře v průběhu těhotenství