Fekální kalprotektin v hemotestu. Norma u dospělých, dětí, což znamená, že se zvýšila, se snížila

Fekální kalprotektin - je to proteinová sloučenina, který se používá jako fyziologický marker pro detekci zánětlivých onemocnění střevní stěny. Analýza hladiny této látky je předepsána pro děti, dospělé muže a ženy s známky ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, chronická zácpa, průjem neznámé etiologie, onemocnění Koruna.

Při absenci akutního nebo pomalého střevního zánětu zůstává rychlost kalprotektinu vždy nezměněna, nepřesahuje 50 μg na 1 g biologického materiálu. U lidí s chronickými chorobami trávicího systému může být koncentrace této látky ve složení výkalů mírně zvýšena.

Charakteristický

Fekální kalprotektin je jednoduchý protein složený ze 2 těžkých a podobného počtu lehkých polypeptidových vazeb. Molekulová hmotnost této látky není větší než 36 kDa. Kalprotektin má funkci vazby vápníku, obsahuje molekuly zinku, má antifungální a bakteriostatický účinek.

Fekální kalprotektin byl poprvé izolován ve stolici v roce 1980. Tato látka je ze své podstaty původu produktem rozkladu neutrofilních granulocytů. Přítomnost těchto buněk ve stolici u dospělých a dětí naznačuje akutní nebo chronický zánět ve střevních stěnách. U lidí se zdravým trávicím systémem zůstává hodnota fekálního kalprotektinu v normálním rozmezí.

Calprotectin se vyznačuje zachováním stability molekulárních vazeb po dobu 7 dnů. Tato látka je rovnoměrně rozložena v celém složení výkalů. Index fekálního kalprotektinu vždy odpovídá číselnému počtu lymfocytů, které byly vylučován ve střevě v důsledku imunitní reakce těla na virové, bakteriální nebo plísňové invaze.

V některých případech není zvýšení koncentrace této látky spojeno s infekcí gastrointestinálního traktu infekčními mikroorganismy. Například zvýšení indikátorů fekálního kalprotektinu je možné v důsledku rostoucího zánětu střevních stěn způsobeného nádorovým novotvarem.

Tabulka je v pořádku

U dětí mladších 12 měsíců je koncentrace fekálního kalprotektinu ve stolici vyšší než 500 μg na 1 g testovaného materiálu. Pro novorozence je takový výsledek studie indikátorem normy. U dítěte do 4 let je zaznamenán postupný pokles hladiny PCF na 100 μg na 1 g výkalů. Níže uvedená tabulka ukazuje míry fekálního kalprotektinu u dospělých mužů a žen a dětí starších 4 let.

Úroveň FKP ve výkalech (jednotka měření μg / g)	Význam výsledků výzkumu
Méně než 50	Takový výsledek naznačuje, že střeva pacienta podstupujícího diagnostiku jsou ve uspokojivém stavu a nemají žádné známky zánětlivého procesu.
50 až 120	Je zaznamenán mírný nárůst hladiny fekálního kalprotektinu. Tento výsledek studie výkalů naznačuje možnou přítomnost pomalého zánětu ve střevních stěnách. Pacient potřebuje podrobnější diagnostiku gastrointestinálního traktu a další pozorování gastroenterologem nebo terapeutem.
Přes 120	Výkaly subjektu obsahují velmi vysokou úroveň PCF. Pacient má progresivní zánětlivé onemocnění střev.

Kalprotektin fekální (norma u dospělých se mění vzhůru, pokud člověk po dlouhou dobu doba užívání nesteroidních protizánětlivých léků) je stanovena z hlediska biochemického laboratoře. K získání objektivních výsledků výzkumu stačí shromáždit 5 až 10 g výkalů do sterilního kontejneru.

Během přepravy biologického materiálu je nutné kontrolovat teplotní režim, který by měl být v rozmezí + 2-8 stupňů Celsia. Molekulární vazby PCP si zachovávají svoji stabilitu po dobu 7 dnů.

Příznaky zvedání a spouštění

Nízká hladina fekálního kalprotektinu, která nepřekračuje hladinu 50 μg na 1 g výkalů, neprojevuje patologické příznaky. Podobný diagnostický výsledek naznačuje, že střeva dítěte nebo dospělého nemají žádné známky zánětlivých lézí nádorovým novotvarem nebo infekčními mikroorganismy.

Zvýšení koncentrace PCP ve stolici může být doprovázeno následujícími příznaky:

• neustálé dunění ve střední a dolní části břicha;
• záchvaty křečové nebo řezavé bolesti uvnitř břicha;
• chronický průjem neznámé etiologie;
• zácpa;
• zvýšená tvorba plynu;
• bolestivé pocity při stolici;
• nečistoty krve ve složení výkalů;
• úplná nebo částečná ztráta chuti k jídlu;
• fyzická slabost a celková malátnost;
• pěnivá stolice s páchnoucí, hnilobnou vůní a spoustou hlenu;
• obstrukce výkalů;
• zvýšení tělesné teploty na úroveň 37-39 stupňů, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a typu onemocnění, které postihlo trávicí systém.

Příznaky bolestivého stavu střeva se současným přebytkem normy fekálního kalprotektinu ve složení výkalů naznačují rostoucí zánět gastrointestinálního traktu. Prvořadým úkolem gastroenterologa je stabilizace vitálních funkcí pacienta a stanovení aktuálního onemocnění trávicího ústrojí.

Důvody povýšení a degradace

Fekální kalprotektin (norma u dospělých bez známek gastrointestinální patologie zůstává stabilní na po celý život) je kvůli zdravému stavu pod 50 mcg na gram stolice střeva.

Zvýšení koncentrace PCP je způsobeno vlivem následujících faktorů:

• příliš časté užívání léků s projímavými vlastnostmi;
• infekce trávicího traktu salmonelózou, rotaviry, adenovirem a norovirovou infekcí;
• alergické reakce těla na bílkoviny kravského mléka;
• zánět střevní stěny je způsoben cystickou fibrózou;
• individuální nesnášenlivost lepku;
• divertikulitida;
• morbidní obezita těla;
• dlouhodobý příjem nesteroidních protizánětlivých léků, vitamín-minerálních komplexů a doplňků stravy s vysokou koncentrací sloučenin vápníku, zinku nebo hořčíku;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• enteropatie;
• Crohnova nemoc;
• polypóza střeva benigní etiologie;
• autoimunitní gastritida;
• onkologické novotvary v zažívacím traktu;
• šíření infekce kampylobakterem;
• důsledky chirurgického zákroku na střevních stěnách.

Všechny výše uvedené důvody pro zvýšení rychlosti fekálního kalprotektinu ve fekáliích způsobují akutní poruchu trávicího systému. S postupujícím onemocněním gastrointestinálního traktu se projev patologických symptomů zvyšuje.

Jak se to určuje

Ke stanovení indikátorů FKP ve stolici se používá enzymová imunotest. Dodávka biologického materiálu se provádí doma nebo přímo v diagnostickém centru, kde je pacient vyšetřen.

Podmínky studia výkalů pro indikátor fekálního kalprotektinu nepřesahují 3 dny. Ve většině případů jsou výsledky testů známy 1–2 dny po dodání nádoby se vzorky stolice do laboratoře. Tato metoda vyšetření výkalů nevyžaduje soulad s žádnými pravidly přípravy.

Jak se odrazit

Fekální kalprotektin (norma u dospělých se v přítomnosti chronického zánětu mírně zvyšuje Gastrointestinální trakt) lze snížit na referenční hodnoty, pokud se provádí účinná léčba základního onemocnění střeva. Volba způsobu terapie závisí na typu onemocnění, které narušuje stabilní fungování trávicího systému.

Antibakteriální terapie

Antibiotická léčiva se podávají pacientům, u nichž byl diagnostikován zánět střevní stěny způsobený bakteriální infekcí. Typ léku je zvolen s ohledem na kmen patogenní mikroflóry diagnostikovaný během vyšetření.

K izolaci bakterií se provádí další mikrobiologické vyšetření výkalů pacienta. Výběr antibiotika se provádí podle principu účinnosti jeho hlavní složky ve vztahu ke konkrétnímu typu bakteriálního mikroorganismu.

Ve většině případů se používají léky následujících typů:

• Metronidazol;
• Ofloxacin;
• Tsifran;
• Normax;
• Ciprofloxacin;
• Norbaktin;
• Norfloxacin;
• Nolitsin.

Nejúčinnější při léčbě střevních infekcí, které s nárůstem způsobují zánět gastrointestinálního traktu za hladinu fekálního kalprotektinu se považují antibakteriální léčiva ze skupiny fluorochinolonů 2 generace. Výše uvedené léky mohou potlačit patogenní mikroflóru a zmírnit záněty střevních stěn.

Dietní terapie

K normalizaci indikátorů fekálního kalprotektinu a odstranění známek zánětu střevních stěn je třeba dodržovat následující dietní pravidla:

1. Vyvarujte se konzumace ostrých, slaných, nakládaných a příliš kyselých jídel.
2. Nejezte jídlo, které bylo uvařené v oleji nebo uzené.
3. Připravte jídlo tak, že je uvaříte ve vodě, v páře, pečete nebo dusíte ve vlastní šťávě.
4. Zařaďte do svého jídelníčku tekuté a polotekuté obiloviny.
5. Vyloučit z nabídky hrubé, vláknité jídlo, jehož předstih zraní již zanícené orgány gastrointestinálního traktu.
6. Přestaňte jíst zelí, ředkvičky, kyselé ovoce a zeleninu.
7. Každé ráno vypijte 200–300 ml přírodního kefíru nebo jogurtu, který byl v přirozených podmínkách fermentován zakysáním mléka.
8. Vyloučit používání cukrovinek, pečiva a kvasnicového chleba.

Alkohol, sycené nápoje, silná káva a kakao jsou zcela zakázány. V případě individuální nesnášenlivosti lepku je nutné přestat jíst produkty obsahující pšenici, žitnou mouku, oves a ječmen.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky mohou normalizovat hladinu fekálního kalprotektinu, pokud zvýšení jeho koncentrace bylo způsobeno maligním novotvarem ve střevních stěnách. Léky této skupiny se do těla pacienta aplikují intravenózně pomocí kapacích roztoků. Typ léku se vybírá individuálně v závislosti na stadiu a typu rakoviny. Léčba chemoterapeutickými léky se provádí v kurzech trvajících 1 až 3 měsíce.

Po dokončení každé terapeutické fáze pacient znovu absolvuje testy, které odrážejí jeho celkový stav. Při zničení maligního nádoru léky se obnoví funkce gastrointestinálního traktu, sníží se závažnost zánětlivého procesu a normalizují se parametry fekálního kalprotektinu.

Chirurgická operace

Chirurgie je radikální léčba zánětlivého procesu ve střevě. Tato metoda terapie je indikována u pacientů s těžkou Crohnovou chorobou, ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu, benigními nádory, obstrukcí výkalů. Operace se provádí ve sterilním nemocničním prostředí. Pacient je v celkové anestezii.

Činnosti ošetřujícího lékaře jsou zaměřeny na dezinfekci ulcerativních formací, které ničí střevní stěny, obnovení normální propustnosti výkalů a odstranění cizích novotvarů. Doba úplného zotavení gastrointestinálního traktu po chirurgické léčbě trvá 1 až 3 měsíce. v závislosti na složitosti klinického případu.

Užívání probiotik

Příčinou zánětu střevní stěny s mírným zvýšením hladiny kalprotektinu ve stolici může být dysbióza. Patologický stav gastrointestinálního traktu se vyvíjí po prodloužené terapii antibiotiky, infekci trávicího systému virovou, houbovou nebo bakteriální infekcí.

K obnovení rovnováhy střevní mikroflóry se používají následující léky z probiotické skupiny:

• Linex (od 349 rublů);
• Khilak Forte (od 257 rublů);
• Florin Forte (od 245 rublů);
• Normobact L (od 598 rublů);
• Acipol (od 495 rublů);
• Bififorma (od 300 rublů);
• Normoflorin L (od 248 rublů);
• Florok (od 482 rublů);
• Buck-set Forte (od 393 rublů);
• Rioflora (od 416 rublů).

Výše uvedené přípravky obsahují užitečné bifidobakterie a laktobacily, které normalizovat funkce gastrointestinálního traktu, posílit lokální imunitu, zabránit rozvoji zánětu stěn střeva. Probiotika se užívají 1–2 kapsle denně. Přípravky této skupiny, které jsou k dispozici ve formě suspenze k pití nebo volně tekoucího prášku, se přidávají do složení teplého jídla nebo mléka.

Lidové prostředky

Pomocí lidových receptů je možné zmírnit zánět střevních stěn a snížit hladinu fekálního kalprotektinu na normální úroveň. Jako hlavní prostředek léčby se používají léčivé rostliny s protizánětlivými, antiseptickými a hojivými vlastnostmi.

Heřmánkový odvar

K přípravě tohoto lidového léku na zánětlivá onemocnění střev je třeba dodržovat následující algoritmus akcí:

1. Vezměte 2 lžíce. l. sušený heřmánek.
2. Rostlinu zalijte 300 ml tekoucí vody.
3. Přiveďte budoucí lék k varu a poté vařte 3 minuty.
4. Po určené době se heřmánkový vývar vyjme ze sporáku.

Výsledný produkt musí být ponechán 4 hodiny vychladnout a vyluhovat. Odvar z heřmánku ke zmírnění střevního zánětu a normalizaci hladiny kalprotektinu se užívá ve 150 ml ráno a večer po dobu 15 minut. před jídlem. Délka léčby je nejméně 10 dní.

Protizánětlivá směs aloe a medu

Lidový lék ve formě směsi dužiny aloe a medu má výrazný protizánětlivý účinek a hojení ran.

Tento domácí lék na bolestivé střevní onemocnění se připravuje následovně:

1. Rozemelte 5 listů aloe do stavu kaše.
2. Přidejte 1 polévkovou lžíci do květinové směsi. l. med sbíraný v červnu až červenci z bylin.
3. Důkladně promíchejte složky lidového léku.

Domácí lék na zánět střev je ponechán 3 hodiny v chladničce, takže pod vlivem medu šťáva z aloe vera. Výsledný produkt se odebere na 1 lžičku. l. 3krát denně po dobu 20 minut. před jídlem. Trvání terapeutického kurzu je od 7 do 14 dnů. Použití tohoto lidového léku je kontraindikováno u lidí s diabetes mellitus a alergií na včelí produkty.

Čaj z lněných semínek

K normalizaci hladiny fekálního kalprotektinu a zmírnění střevních zánětů se doporučuje použít čaj na bázi lněných semínek, jehož příprava je následující:

1. Vezměte 2 lžičky. l. lněná semínka.
2. Bylinnou přísadu zalijte 200 ml vroucí vody.
3. Zakryjte šálek víkem po dobu 20 minut.
4. Po uplynutí stanovené doby vypijte hotový výrobek.

Protizánětlivý čaj na bázi lněných semínek by se měl pít 1krát denně na prázdný žaludek po dobu 25 minut. před snídaní. Trvání terapeutického kurzu je od 10 do 20 dnů, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu ve střevě.

Fekální kalprotektin je jednoduchý protein, který na sebe váže ionty vápníku a zinku. Tato látka vzniká jako výsledek fyziologické aktivity lymfocytů v reakci na akutní nebo chronický zánět střevních stěn. U dospělých a dětí starších 4 let by rychlost kalprotektinu neměla překročit 50 μg na 1 g výkalů.

Přítomnost vyšších hodnot naznačuje patologický stav gastrointestinálního traktu. Prudké zvýšení hladiny FPK způsobuje ulcerózní kolitidu, střevní obstrukci, nádorové novotvary benigní a onkologické povahy, Crohnovu chorobu, infekční invaze.

Fekální kalprotektinové video

Kdo by měl užívat fekální kalprotektin a proč: