Fluconazole (Fluconazole) suspenze pro děti. Návod k použití, cena, recenze

Léčivou látkou je flukonazol„, který je k dispozici ve formě suspenze pro děti, se týká antifungálních činidel se specifickými vlastnostmi. Účinek léčiva je založen na zvýšení propustnosti buněk membrán hub, v rozporu s jejich růstem a reprodukcí. Tento léčivý přípravek má mírný účinek na lidské tělo.

Kde nakupovat, podmínky dovolené, cena léků

Flukonazol je známé umělé antimykotikum, které patří do skupiny triazolů používaných k terapii a prevenci infekce způsobené mikroskopickými kvasinkami podobnými houbami rodu Candida a dalšími chorobami, které se vyvíjejí v důsledku vitální aktivity parazitů houby. Candida patří k podmíněně patogenním mikroorganismům.

Drogu můžete zakoupit v lékárnách i na specializovaných online zdrojích. Účinná látka je většinou k dispozici ve formě tablet a kapslí. Na trhu je obtížné najít prášek pro přípravu suspenze: jeho výrobou se zabývá několik farmaceutických společností. Existuje také flukonazol ve formě intravenózního roztoku na bázi chloridu sodného.

Sirup (suspenze) pro dětské použití se vyrábí v lahvičkách se suchým práškem v množství 10 nebo 40 mg na 1 ml účinné látky, tj. V nasycení 1 až 4%. Lék má dlouhé trvání účinku a fázi polovičního vylučování, takže jeho použití se provádí jednou denně.

V současné době existuje komerčně dostupná suchá směs pro výrobu suspenze, kterou mohou interně používat děti od narození zahraniční produkce. Lék se nazývá Diflucan od výrobce Pfizer. Lze jej zakoupit za cenu 400 až 600 rublů. (v závislosti na koncentraci látky). V prodeji jsou 2 typy suspenzí: 50 ml (10 mg / 1 ml účinné látky) a 200 ml (40 mg / 1 ml flukonazolu).

Antifungální přípravek je k dispozici v lékárnách na předpis.

Složení, forma uvolnění

Fluconazole (pediatrická suspenze) se dodává v plastových lahvičkách se šroubovacím uzávěrem, které obsahují suchý prášek. Zátka zabraňuje dětem, aby omylem užily lék. Skládá se z vnější a vnitřní části s těsněním z polymerového materiálu. Víko je vybaveno plastovým kroužkem, který lze odstranit při prvním otevření.

Karton obsahuje lahvičku s léky, odměrnou plastovou lžičku a návod k použití. Láhev se plní podle dávky účinné látky, v 10 nebo 40 mg v 1 ml, homogenního bílého prášku bez viditelných inkluzí.

Složení léčiva ve dvou dávkách je shrnuto v tabulce:

Látka	1 ml hotové suspenze obsahuje účinnou látku, mg
Flukonazol	10	40
Kyselina citronová	4,2	4,21
Sacharóza	576	546
Hydrogencitran sodný	3,17	3,17
Sodná sůl kyseliny benzoové	2,37	2,38
Koloidní oxid křemičitý	1	0,98
Xanthan	2,03	2,01
Oxid titaničitý (barvivo)	1	0,98
Citrusová vůně (obsahuje pomerančový ester, vodu, melasu)	10	10

Princip činnosti

Při požití léčiva je aktivita flukonazolu pozorována ve vztahu k mikroorganismům rodu Candida. Některé druhy hub jsou na drogu velmi citlivé, jiné naopak mírné. Aktivita je také pozorována ve vztahu ke kryptokokům.

Studie prováděné na zvířatech prokázaly pozitivní účinek látky na různé druhy houbových infekcí, včetně mykóz. Doporučený lék pro pacienty se sníženou imunitou a meningeální infekcí.

Hlavní účinná látka má vysokou selektivitu pro houbové buňky postavené na velkých membránových proteinech. Mechanismus účinku je založen na potlačení biosyntézy houbového ergosterolu, který je produkován buňkami mikroflóry. V průběhu studií s dlouhodobým užíváním léčiva u pacientů byly pozorovány změny v množství mužských a ženských hormonů v krvi.

Zvýšená odolnost vůči účinné látce se vyvíjí v následujících třech případech:

• Se zvýšením množství enzymu, který je ovlivněn flukonazolem.
• Po dosažení cíle aktivní složky.
• S kombinací výše uvedených dvou mechanismů.

Odborníci často předepisují lék k prevenci houbových infekcí u pacientů patřících do následujících rizikových skupin:

• s onkologickými chorobami, během léčby antineoplastickými látkami nebo během radiační léčby;
• po transplantaci orgánu;
• při potlačení obranyschopnosti těla.

Konzumace jídla neovlivňuje rychlost absorpce léčiva. Množství léčiva, které dosáhne místa účinku po 30-40 minutách. po adopci je to asi 90%. Koncentrace antifungální složky v krvi závisí na jejím dávkování.

Účinná látka vstupuje do všech tkání a tělních tekutin, včetně mateřského mléka, slin, sputa, mozkomíšního moku, potu. Droga se vylučuje hlavně ledvinami o 80% v uloženém vzorci a o 11% ve formě metabolických produktů.

Indikace pro použití

Flukonazol (dětská suspenze patří do skupiny antimykotik) v seznamu indikací pro použití obsahuje následující stavy a patologie:

• systémové infekce způsobené houbami;
• kandidóza;
• kryptokokóza;
• meningitida;
• sepse;
• infekce plic a kůže.

Specialisté s úzkým profilem často předepisují lék na prevenci kryptokokových infekcí. Lék je indikován k přijetí pacientům s normální imunitní odpovědí a pacientům s depresí, včetně AIDS a transplantace orgánů.

Seznam možných projevů, pro které je indikována léčba flukonazolem, zahrnuje různé druhy drozdů:

• zánět vnitřních orgánů;
• infekce močového systému;
• infekce sliznic;
• balanitida (zánět předkožky);
• prevence houbových infekcí u dětí trpících onkologickými chorobami ve stadiu záření a chemoterapie;
• různé kožní houbové léze končetin, těla, třísla;
• onychomykóza (poškození nehtů);
• versicolor versicolor;
• endemické mykózy.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Následující podmínky slouží jako omezení předepisování léku:

• historie citlivosti na dusíkatá antimykotika;
• současný současný příjem erythromycinu, amiodaronu, terfenadinu, astemizolu společně s flukonazolem v dávkách nad 400 mg denně;
• nedostatek sacharózy;
• nedostatek maltózy;
• přítomnost problémů s fruktózou, absorpcí glukózy a galaktózy;
• vzhled vyrážky;
• pokud jsou pozorovány arytmické patologie;
• děti, které mají mnoho rizikových faktorů poškození srdečního svalu;
• porucha metabolismu vody a elektrolytů;
• nedostatek laktózy.

S opatrností, pod dohledem lékaře, je lék předepsán v případě nedostatečné funkce ledvin.

Fluconazol (suspenze pro děti) jako vedlejší účinky od recepce má následující stavy:

• migréna;
• zakalení vědomí;
• křeče nebo ztráta koordinace pohybů;
• nespavost nebo pocit nedostatku spánku;
• třesoucí se končetiny;
• poruchy trávení s bolestí, průjmem nebo zácpou, nadýmáním, dávivým reflexem;
• diagnostika zvýšení hladiny bilirubinu v plazmě;
• odchylky od normy ukazatelů funkce jater;
• srdeční arytmie;
• vyrážky na kůži (pravděpodobný je Stevens-Johnsonův syndrom);
• zvýšené pocení;
• snížení množství hemoglobinu v séru;
• zvýšení leukocytů v krvi;
• porušení metabolických procesů;
• zvýšení cholesterolu;
• snížená koncentrace draslíku v séru;
• myalgie muskuloskeletálního systému;
• anafylaktické reakce;
• zvýšená tělesná teplota;
• rychlá únava, slabost;
• výskyt febrilních stavů.

Ve většině případů je suspenze dobře snášena, nežádoucí účinky jsou vzácné.

Účinnost

Triazolový lék flukonazol se osvědčil dobře. Prášek pro suspenzi Diflucan je syntetizován v laboratořích společnosti Pfizer, je to originální produkt. Četné vědecké studie ukázaly, že s nekomplikovanou kandidózou infekce s použitím drogy v 80-90% případů, má pozitivní účinek po jednorázové přijetí.

V případě komplikovaných průběhů onemocnění s projevy relapsů odborníci doporučují dvoustupňovou taktiku terapie, která spočívá v následujících krocích:

1. Odstranění příznaků exacerbace. Léčebný režim zahrnuje použití léčiva 3krát v intervalu 72 hodin, to znamená první, čtvrtý a sedmý den.
2. Pokračujte v léčbě se záměrem zabránit opakování. Užívání léků jednou týdně po dobu šesti měsíců.

Nástroj má na rozdíl od jiných podobných látek široké spektrum aktivity. Na rozdíl od ketokonazolu působí flukonazol výlučně proti houbovým enzymům. Nepotlačuje však syntézu kortizolu, čímž předchází endokrinním poruchám. S projevem různých kandidóz vybírají dermatologové látku jako první volbu.

Způsob podání a dávkování pro děti

Hotové zavěšení se užívá orálně. K přípravě látky je nutné do suchého obsahu lahve přidat 24 ml vody a vše důkladně protřepávat 2–3 minuty. Před každým dalším použitím suspenzi protřepejte.

Nástroj je schválen k použití až do obdržení výsledků testů. Specialisté často před shromažďováním materiálu pro bakteriální kulturu nebo jiný klinický výzkum předepíší léčbu. Podle výsledků analýz však lékař upraví dávkování v souladu s nimi.

Denní dávka látky závisí na povaze a závažnosti houbové infekce. Denní množství léčiva určené pro dítě by nemělo překročit stejnou dávku pro dospělého pacienta. V přítomnosti různých typů kandidózy lékaři předepisují nápravu jednorázově každý den.

Podle návodu k použití je dávka suspenze stanovena na základě patologie a intenzity jejího průběhu následovně:

• Jakákoli nekomplikovaná kandidóza se léčí rychlostí 3 mg na 1 kg hmotnosti dítěte za den. Současně je zpočátku možné dávku zdvojnásobit se záměrem získat požadovanou koncentraci látky v krvi již první den.
• Odborníci doporučují odstranit generalizovanou kandidózu a kryptokokový zánět dávkou 6–12 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
• U pacientů trpících AIDS se za účelem prevence meningitidy doporučuje dávka 6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
• Aby se zabránilo houbovým infekcím u dětí s oslabenou obranyschopností těla a možností zánětu, spojená s poklesem počtu neutrofilů pod vlivem protinádorové léčby, je suspenze předepsána v množství 3-12 mg na 1 kg hmotnost.
• V novorozeneckém období až 4 týdny se lék opatrně používá, protože antifungální látka se vylučuje pomalu. Současně během prvních dvou týdnů života při konstantní dávce se lék používá s prodlouženou přestávkou 3 dny a ve věku 3-4 týdnů je interval mezi dávkami 2 dny.

Maximální denní dávka pro děti je 400 mg.

Některé analogy, ceny

Suspenze pro děti vyrábí výrobci flukonazolu v malých množstvích. Běžnou lékařskou formou látky jsou kapsle nebo tablety.

V prodeji mezi analogy Diflucanu najdete následující produkty:

• Mikomax (vyrábí Zentiva, Česká republika) s účinnou látkou fluconazol 5 mg v 1 ml. Láhev je určena pro 100 ml suspenze. Náklady na výrobek se pohybují od 480 do 600 rublů.
• Orungal (vyrábí společnost Johnson and Johnson, Janssen Pharmaceuticals, Belgie) je sirup pro orální použití s ​​účinnou látkou intraconazol v množství 10 mg v 1 ml. Láhev 150 mg lze zakoupit za cenu 3 900 rublů. Sirup má žlutou nebo světle oranžovou barvu a vůni třešní. Vyrábí se na bázi umělého širokospektrálního antimykotika řady triazolů.
• Vfend (vyrábí společnost Pharmacia a Upjohn Company LLS, USA) s účinnou látkou vorikonazol, zařazený do řady triazolinů, se širokým spektrem účinku. Produkt je k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze v 200 ml lahvičkách. Náklady na balení začínají na 4900 rublů.

Podmínky a doby skladování

Lék musí být uchováván mimo dosah dětí. Teplota skladování by neměla stoupnout nad 30 ° C. Suspension Diflucan se vyrábí s trvanlivostí 36 měsíců. Po uplynutí data ukončení používání je produktu vstup zakázán. Pokud je připravena suspenze, měla by být uchovávána na tmavém místě při okolní teplotě nepřesahující 30 ° C. Nelze zmrazit. Hotovou suspenzi lze používat po dobu 14 dnů.

Během léčby houbových infekcí suspenzí pro děti na bázi flukonazolu je nutné sledovat krevní obraz a funkci ledvin. Pokud se objeví příznaky orgánové dysfunkce, měli byste přestat užívat lék. V tomto případě toxická aktivita účinné látky rychle ustane a příznaky zmizí.

Video s flukonazolem

Lékař o flukonazolu: