Laserová korekce nehtů. Cena, co je to na noze, paži, zarostlé, jak to dělají

Laserová korekce nehtů je relativně nová metoda odstranění zarostlé nehtové ploténky pomocí laseru. Zarostlý nehet je patologický proces jeho boční části prorůstající do kůže, doprovázený zánětlivým procesem.

Laserová korekce spočívá v odstranění části nehtu odpařením části buněk růstové oblasti laserovým zařízením. Po zákroku zůstává měkká tkáň kolem nehtu neporušená. Ceny za laserovou korekci závisí na ploše oblasti, na které se pracuje, a pohybují se mezi 3500-6500 rublů.

Indikace postupu

Indikací pro korekci nehtů je jeho zarůstání do měkkých tkání, které vzniklo z různých důvodů:

• plochá chodidla;
• dědičnost;
• metabolické onemocnění;
• použití úzkých bot špatné velikosti;
• nesprávné odstranění odrostlé nehtové ploténky během hygienických postupů.

Kromě zarůstání nehtové ploténky do periunguálního válečku existují další indikace pro laserovou korekci:

• vážné poškození nehtu houbovým patogenem;
• odtržení nehtové ploténky při těžkých poraněních;
• změna počátečních vnějších charakteristik nehtu.

Laserová korekce nehtů je nutná, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• otok tkání nehtového záhybu;
• zarudnutí kůže;
• přítomnost hnisavého výboje;
• bolestivé pocity;
• zesílení periunguálního válce.

Kontraindikace

Laserová korekce nehtů (cena závisí na regionu, kde se klinika nachází) je postup, který má řadu kontraindikací:

• poruchy srážení krve;
• období těhotenství a kojení;
• cukrovka;
• individuální nesnášenlivost anestetik;
• přítomnost kardiostimulátoru;
• trofické poruchy;
• ARVI;
• zvýšená tělesná teplota;
• duševní nemoc;
• přítomnost maligního nádoru;
• akutní zánětlivé procesy v těle.

Možné komplikace

Jako každý postup, laserová korekce nehtů zvyšuje riziko komplikací, které se mohou vyvinout na pozadí porušení lékařských doporučení.

Mezi tyto komplikace patří:

• zánětlivý proces v oblasti rány;
• zvýšená tělesná teplota;
• krvácení z operované oblasti nohy;
• hnisavý výtok z nehtové ploténky;
• možný relaps.

Výcvik

Laserová korekce nehtů (cena závisí na stupni poškození nehtové ploténky) je postup, který nevyžaduje speciální školení. Na žádost pacienta se doporučuje udělat před operací slanou koupel doma a na zarostlý hřebík přiložit čistý gázový obvaz.

Důležitým bodem je výběr pohodlné měkké obuvi, která vám umožní po proceduře zažít minimální nepohodlí. Pokud je prorůstání nehtu doprovázeno infekčním procesem, mohou být vyžadovány testy a rentgenové snímky chodidla.

Laboratorní diagnostické metody před operací zahrnují:

• Obecná analýza krve - podrobná studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, která umožňuje studovat množství erytrocyty, leukocyty, krevní destičky a také stanovení vzorce leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocyty. Analýza je nezbytná k identifikaci možného zánětlivého procesu v těle. Venózní nebo kapilární krev se používá jako biomateriál pro výzkum. Termín pro analýzu je 1 den. Náklady - od 300 rublů.
  
• Výsev hnisavého výboje - metoda diagnostiky infekcí měkkých tkání způsobených patogenními mikroorganismy. Pro studii se používá výsev stěru z rány. Umístí se na živná média s dalším uvolňováním patogenů, které vyvolaly hnisavý proces. Analýza se provádí s cílem předepsat adekvátní antibiotickou terapii. Náklady na výzkum - od 1 000 rublů.

Před laserovou korekcí je nutná konzultace s chirurgem. Specialista posoudí vlastnosti a stav problémové oblasti, aby vybral optimální parametry laserového paprsku.

Postup krok za krokem

Existují 2 typy laserové korekce nehtů, z nichž každý se používá v závislosti na stupni poškození nehtové ploténky. V tomto případě se průběh postupu neliší.

Laserová resekce zarostlého nehtu	Radikální laserová korekce
Odříznutí boční části zarůstajícího hřebíku podélně od základny k distálnímu okraji. Operace se provádí, když příčinou zarůstání nehtové ploténky bylo mechanické poranění přijaté dříve. Také v případech přítomnosti zánětlivého hnisavého procesu.	Odstranění laterálně rostoucí části nehtu pokračováním na nehtovém válečku, který umožňuje proniknout do zóny růstových nehtů.

Procedura laserové korekce se provádí v chirurgické místnosti vybavené laserovým zařízením a sestává z následujících fází:

1. Ošetření operačního pole antiseptikem.
2. Úleva od bolesti s injekcemi anestetik, které jsou umístěny na obou stranách základny prstu. Anestezie se provádí pomocí injekční stříkačky s tenkou jehlou o průměru 0,3 mm. Po 2-3 minutách chirurg pokračuje přímo k odříznutí části nehtové ploténky. Analgetický účinek trvá 1,5-2 hodiny.
3. Odstranění laserových paprsků granulačních útvarů v blízkosti nehtu. Současně probíhá dezinfekce zpracovávané plochy.
4. Excize zarostlé části nehtové ploténky laserovým paprskem.
5. Odstranění zbývající měkké tkáně ovlivněné zánětlivým procesem.
6. Opakované antiseptické ošetření a aplikace sterilního obvazu.

Tento postup používá laser s oxidem uhličitým. Operace trvá 15 až 30 minut. Části nehtové ploténky a zanícený proces se odpařují pod vlivem laserových paprsků bez poranění přilehlé kůže. Pomocí laseru se v měkkých tkáních provádějí malé řezy se současnou koagulací kapilár. To vám umožňuje minimalizovat ztrátu krve a dezinfikovat infekční ložiska v oblasti zánětu v pokročilých stádiích patologie.

Postupy péče po

Laserová korekce nehtů (cena za odstranění minimální části nehtové ploténky je asi 3000 rublů) - operace, po které se pacient může vrátit domů a zachovat si známý obraz život. Protože po ukončení účinku anestezie může dojít k bolesti, doporučuje se užívat léky proti bolesti po dobu 2-3 dnů. Také, aby se urychlilo hojení otevřené rány, jsou pacientovi předepsány topické prostředky.

Pokud byl růst nehtu doprovázen silným zánětem a hnisáním, jsou indikována antibakteriální léčiva. Bandážování je důležitým krokem v rychlém a pohodlném hojení ran. V závažných případech může být nutná konzultace s chirurgem do 3–5 dnů po operaci ke sledování rány.

Obvazová aplikace

Obvaz aplikovaný chirurgem by měl zůstat na prstu 2 dny po operaci. Po uplynutí této doby je povoleno odstranit obvaz a osprchovat se, aby se zabránilo napařování kůže na noze. Po sprše by měla být kůže na nohou dobře vysušená a samostatně by měla být aplikována sterilní obvaz.

Než budete pokračovat v oblékání, měli byste si důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Chcete -li použít obvaz, musíte použít sterilní obvaz, gázové ubrousky a antiseptický roztok.

Tohle by mohlo být:

• Chlorhexidin - antiseptické činidlo, které má baktericidní a fungicidní účinek. Po aplikaci na kůži zůstává v množství, které je dostatečné k projevu baktericidního účinku. Zůstává aktivní za přítomnosti krve nebo hnisu. Nástroj se používá externě jako aplikace nebo zavlažováním. Náklady - od 20 rublů.
  
• Peroxid vodíku - antiseptikum pro vnější použití. Při kontaktu látky s poškozenou kůží dochází k mechanickému čištění a snížení počtu škodlivých mikroorganismů. Nástroj se používá ve formě zavlažování na otevřené ráně. Cena - od 16 rublů.
• Prontosan - hotový sterilní roztok na mytí ran na bázi polyhexanidu a betainu. Má široké antimikrobiální spektrum účinku. Otevřená rána se promyje roztokem před přímým obvazem. Náklady na drogu jsou od 123 rublů. pro ampulku 40 ml.

Při laserovém odstranění zarostlého nehtu se používá spirálový obvaz se zapínáním v oblasti kotníku. Obvaz se mění jednou denně po dobu 7 dnů.

Léky

Po provedení všech lékařských postupů může pacient potřebovat lékovou terapii.

K odstranění pooperační bolesti se používají analgetika:

• Paracetamol - analgetikum, které zmírňuje záněty a horečku. Maximální koncentrace paracetamolu v krevní plazmě je dosažena 60 minut po podání. Ke zmírnění bolesti je dospělým předepisováno 500 mg až 4krát denně. Maximální doba léčby je 3 dny. Cena za balení 10 ks - od 12 rublů.
• Ibuprofen -nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má vlastnost, že se za krátkou dobu zcela vstřebá v trávicím traktu. Maximální koncentrace látky v krvi je dosažena 60-120 minut po požití. Dospělí jsou předepisováni v dávce 200 mg 3-4krát denně. K dosažení rychlého terapeutického účinku lze jednu dávku zvýšit na 400 mg. Maximální denní dávka by neměla překročit 1200 mg. Doba užívání léku je 5 dní. Náklady - od 110 rublů.
• Ketanov - NSAID s výraznými analgetickými vlastnostmi. Má také protizánětlivé a mírné antipyretické účinky. Pokud jde o sílu analgetického účinku, je látka srovnatelná s morfinem. Analgetický účinek je dosažen 1 hodinu po užití léku. Činidlo by mělo být užíváno jednou nebo opakovaně, v závislosti na stupni syndromu bolesti. Maximální denní dávka je 40 mg. Cena - od 54 rublů.

Pro rychlé hojení měkkých tkání se používají místní přípravky ve formě mastí:

• Levomekol - kombinované antimikrobiální léčivo ve formě masti. Zmírňuje záněty a bojuje proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Masť se aplikuje na sterilní gázové ubrousky a aplikuje se na postiženou oblast 1-3krát denně. Náklady na drogu jsou od 120 rublů.
• Baneocin - antibakteriální mast obsahující 2 antibiotika - bacitracin a neomycin. Droga se používá zevně. Dávkovací režim a doba použití závisí na závažnosti poškození měkkých tkání. Náklady - od 320 rublů.
• Levosin - kombinovaný antimikrobiální a protizánětlivý lék. Mast snadno proniká hluboko do měkkých tkání a poskytuje nekrolytický účinek. Léčivo se aplikuje na sterilní gázové ubrousky a aplikuje se na ránu 2krát denně. Délka léčby je stanovena individuálně. Cena masti je od 84 rublů.

Při rozsáhlých oblastech poškození po odstranění zarostlé nehtové ploténky se používá antibiotická terapie. Použití antibakteriálních léků po chirurgickém zákroku vám umožňuje zabránit infekčním procesům, které vznikly v důsledku zásahu.

Aby se zabránilo rozvoji infekce, jsou předepsány cefalosporiny 1. a 2. generace, protože mají dostatečné spektrum baktericidní aktivity. U chirurgických ran se známkami hnisání je předepsána kombinovaná terapie.

Obvykle se používají následující léky:

• Gentamicin - přípravek ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání, který má baktericidní účinek. Dospělí mají předepsáno 1,7 mg na kg tělesné hmotnosti 2-4krát denně. Maximální jednotlivá dávka může být až 3–5 mg na 1 kg. Délka léčby je 7-10 dní. Náklady - od 38 rublů.
• Oxacilin - antibakteriální léčivo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Činidlo se používá intramuskulárně a intravenózně. Dávkovací režim pro dospělé je 2-4 g denně. Délka léčby je 7-10 dní. Náklady - od 45 rublů.
  
• Linkomycin - antibiotikum ze skupiny linkosamidů, které má baktericidní účinek. Dospělí mají předepsáno 500 mg antibiotika 3-4krát denně. Tablety se užívají perorálně s velkým množstvím vody. Délka léčby je stanovena individuálně. Cena antibiotika je od 134 rublů.

Rady péče

Laserová korekce nehtů (cena závisí na stupni poškození tkáně) je minimálně invazivní operace, která vyžaduje důsledné dodržování doporučení lékaře. Období rehabilitace trvá 1-3 týdny, v závislosti na tom, jak velká část zarostlé nehtové ploténky byla odstraněna.

Během tohoto období se doporučuje:

• pravidelně vyměňujte obvazy a udržujte je v suchu;
  
• po dobu 2-3 týdnů vyloučte intenzivní trénink, běh a vzpírání;
• 2 týdny po operaci dávejte přednost měkké, pohodlné obuvi s otevřenými prsty;
• 1 měsíc po operaci se zdržet návštěvy sauny a bazénu;
• v prvních 3 dnech po operaci zvedněte nohy nad úroveň hlavy a zafixujte v této poloze po dobu 30-40 minut;
• nosit bavlněné ponožky;
• oblékání lékařskými rukavicemi;
• po dobu 1–2 měsíců by se měla nosit obuv, která neomezuje v pohybu a má plochou podrážku.

Fyzioterapie

20 dní po laserové korekci nehtů můžete začít provádět jednoduchá cvičení, která stimulují průtok krve a nasytí tkáně kyslíkem.

Gymnastika zahrnuje následující pohyby:

• flexe a extenze prstů se zpožděním v jejich krajní poloze na několik sekund;
• zvedání na „špičkách“ a návrat do výchozí polohy;
  
• aktivní pohyb prstů vsedě nebo vleže.

Cvičení musíte provádět několikrát denně po dobu 7-14 dní.

Jak dlouho vydrží výsledek

Laserová korekce nehtů je účinná operace, která vám umožní zbavit se problému po jediném ošetření. Účinnost operace není ovlivněna cenou, ale přesností dodržování všech doporučení chirurga. Pokud během rehabilitačního období pacient zanedbával základní pravidla péče a hygieny nehtové ploténky, může být nutná druhá operace.

Prevence relapsu

Aby byl výsledek po operaci zachován a aby se zabránilo relapsům, je nutné:

• stříhejte nehty v pravém úhlu, ustupujte od kořene 1-2 mm, vyhýbejte se zaoblení okrajů nehtové ploténky;
• vybírejte pohodlnou obuv podle velikosti, nikoli zúžení;
• sledovat hygienu nohou, předcházet rozvoji houbových infekcí;
• vyhněte se mechanickému poranění nehtů.

Výhody a nevýhody

Laserová korekce nehtů má své výhody i nevýhody.

Mezi výhody minimálně invazivní chirurgie patří:

• odstranění nehtové ploténky bez ovlivnění sousedních oblastí;
• odstranění pouze deformované části nehtu;
• minimální riziko infekce a krvácení;
• simultánní dezinfekce tkání;
• krátké trvání operace;
• nedostatek silné bolesti v důsledku použití moderních anestetik;
• relativně krátké rehabilitační období;

  

• minimální riziko pooperačních komplikací;
• operace ambulantně bez potřeby stehů;
• zajištění přirozeného růstu nehtové ploténky bez relapsu.

Nevýhody laserové korekce zahrnují:

• přítomnost kontraindikací;
• relativně vysoké náklady;
• porušení růstu nehtové ploténky;
• deformace nehtu.

Laserová korekce nehtů je relativně nová metoda řešení narůstající nehtové ploténky, která má výhodu oproti standardní chirurgické intervenci. Použití laseru výrazně zkracuje dobu rehabilitačního období, vyhýbá se šití a minimalizuje bolest. Současně má operace některé nevýhody - vysokou cenu a pravděpodobnost, že nehet nemusí znovu růst nebo deformovat.

Video o laserové korekci nehtů

Jak se laserové odstraňování nehtů provádí: