Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku. Cena, co to je, jak se to provádí u dítěte, dospělého

Dopplerův ultrazvuk (také nazývaný Dopplerův ultrazvuk) cév hlavy a krku Je to metoda pro diagnostiku průtoku krve, jejího stavu a rychlosti. Cena zákroku závisí na lokalitě, regionu, vybavení. Na klinikách s pojistnou smlouvou se UZDG provádí zdarma, na soukromých klinikách se náklady liší v závislosti na oblasti a objemu studie - od 2 000 rublů.

Vlastnosti USDG plavidel

Dopplerovský ultrazvuk je založen na schopnosti ultrazvukových vln, které zasahují pohybující se červené krvinky, od nich odstoupit. Data jsou snímána senzorem a přesměrována do počítače. Tam probíhá okamžité zpracování informací, které jsou zobrazeny na obrazovce monitoru ve formě obrázku. Ukazuje všechny žíly a tepny, průtok krve, můžete určit její rychlost.

Dopplerova ultrasonografie vám umožňuje posoudit stav oběhového systému - tloušťku stěn, vidět cholesterolové plaky, zablokování kanálů. Vyšetření pomáhá lékaři pochopit důvody, proč dochází k porušení krevního oběhu ve velkých cévách.

Dopplerova ultrasonografie je několika typů:

• MAG - skenování hlavních velkých plavidel;
• BCS - studium vaskulárních anomálií;
• BCA - studium krčních, podklíčkových, obratlových tepen.

Dopplerovskou ultrasonografii cév hlavy a krku (cena závisí na skenovací metodě) lze provádět ve třech režimech:

• V - černobílá verze umožňující posoudit tloušťku cév, přítomnost novotvarů, nádorů a stav chlopní;
• D (spektrální) je graf změn průtoku krve v reálném čase;
• barevný - tkáňová dopplerovská sonografie, ukazující úlevu, všechny boule nebo prohlubně, průtok krve.

Pro skenování se používá jedna ze dvou metod - transkraniální nebo extrakraniální. Vyberte si ten, který je pro studijní obor vhodnější.

Transkraniální

Sonda se aplikuje na lebeční kosti s nejmenší tloušťkou. To pomáhá posoudit stav tepen a žil mozku. Vyšetření se provádí přes časové otvory - přední a střední. Jsou umístěny před a nad ucho.

Tato metoda pomáhá zkoumat hlavní mozkové tepny, žíly Rosenthal, Galen. Skenování pomáhá vyhodnotit přímý sinus a zadní tepnu. Chcete -li zkontrolovat oční a stav vnitřní karotidy - senzor se přesune do zavřeného víčka.

Extrakraniální

Metoda se používá k diagnostice velkých cév, které se nacházejí v krku. Patří sem podklíčkové, krční a obratlové tepny, krční žíly. Vyšetření začíná od spodní části krční tepny - na pravé straně. Poté se senzor posune nahoru do spodní čelisti. To pomáhá najít místo, kde je žíla rozdělena na vnější a vnitřní, posoudit správné umístění cévy, její hloubku.

Během vyšetření lze detekovat aterosklerotické plaky. Dopplerova ultrasonografie může být také pulzní vlna, kdy jsou změny průtoku krve viditelné pouze v určité cévní oblasti. Při konstantní vlně je možné odhadnout rychlost proudění krve v rozmezí 5-50 m / s. Skenování může být trojrozměrné, když je získán volumetrický obraz, duplexní, když je kombinován režim B a Dopplerův efekt. Tato metoda ukazuje žíly, umožňuje vám studovat jejich stav.

Triplexní skenování - při kombinaci barevných a duplexních metod.

Je považován za nejúčinnější, protože vám umožňuje studovat rychlost pohybu krve, její směr. Obrázek jasně ukazuje zkroucení a průchodnost žil. Duplexní a triplexní metody jsou další vyšetření, která jsou přiřazena po standardním skenování.

Indikace

Dopplerova ultrasonografie (Doppler) cév hlavy a krku (cena za naléhavost může být vyšší než při běžném vyšetření) se provádí poté, co se pacient změní na bolesti hlavy, náhlé závratě, křeče.

Další indikace pro diagnostiku:

• arytmie;
• osteochondróza krku;

  

• onemocnění centrálního nervového systému;
• trombóza velkých cév;
• starší věk;
• trauma do mozku, hlavy nebo krku;
• chronická hypertenze;
• prudké snížení vidění;
• cukrovka;
• intoxikace těla chemikáliemi, barvami, laky;
• obezita;
• nedostatek pulzace v cévách rukou;
• novotvary (nebo jejich podezření) na mozek;
• stlačení tepen;
• identifikace umístění cholesterolových plaků;
• vegetativní dystonie;
• závrať;
• duševní poruchy;
• skolióza;
• nadměrná únava;
• ischemický záchvat;
• nadměrné zneužívání alkoholu, kouření;
• vaskulární onemocnění (aneuryzma, ateroskleróza nebo stenóza);
• zvuky, zvonění v uších, hlava;
• pulzující v krku;
• návaly krevního tlaku;
• špatné návyky, které zvyšují riziko cévních onemocnění - kouření, časté pití);
• porušení koordinace pohybů;
• obezita (nadváha je často doprovázena cévními poruchami);
• poruchy spánku (zejména nespavost);
• jakékoli neurologické příznaky;
• vysoký cholesterol v krvi;
• zhoršení paměti;
• mdloby;
• oteklé žíly na krku;
• třes rukou, nohou;
• problémy s řečí;
• kolísání hormonálních hladin z neznámého důvodu;
• genetická predispozice k cévním onemocněním;
• užívání hormonálních léků;
• těhotenství;
• dystrofické procesy;
• poruchy ve fungování krčních meziobratlových plotének;
• před a po porodu;
• anamnéza srdečního záchvatu nebo mrtvice.

Dopplerova ultrasonografie je povinná před srdeční operací. U dětí je vyšetření předepsáno pro vývojové zpoždění nebo skoliózu. Dopplerova ultrasonografie by měla být prováděna každoročně jako profylaxe. Muži musí být vyšetřeni po 40 letech, ženy - nad 45 let.

Zvláště pokud osoba pracuje v nebezpečných průmyslových odvětvích nebo je tato činnost spojena s těžkou fyzickou námahou. Rovněž se zvyšuje riziko cévních poruch, pokud byly v historii příbuzných.

Kontraindikace

Dopplerovský ultrazvuk nemá žádné absolutní kontraindikace. Omezením se však mohou stát otevřené rány nebo poškození kůže, kde senzor klouže. Poté se vyšetření odloží, dokud nebudou přestupky odstraněny. Pokud naléhavě potřebujete posoudit stav cév a průtok krve, mohou být předepsány alternativní metody výzkumu.

Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku (cena rutinního vyšetření je od 1 500 rublů) může být obtížná, pokud je vyšetřovaná oblast pod podkoží nebo kostí. Překážkou vyšetření se může stát také pomalý průtok krve nebo arytmie, která jej mění. V takovém případě může být vyžadováno jiné umístění snímače nebo opakované vyšetření.

Možné komplikace

Po dopplerovském ultrazvuku nemohou být žádné komplikace, protože postup skenování nepoškozuje tkáň. Pokud jsou skeny prováděny s kontrastem, někdy dochází k podráždění nebo alergickým reakcím.

Další možností je, když je do jugulární žíly zaveden katétr. Jedná se ale o doplňkovou operaci, ke které komplikace přímo patří.

Výcvik

Na dopplerovskou ultrasonografii není nutná žádná speciální příprava. Před vyšetřením se však musíte poradit se svým lékařem. Možná budete muset dočasně vysadit antispazmodika, některá cévní léčiva nebo jiné léky. Mohou ovlivnit tón žil, tepen, kapilár a v důsledku toho se výsledek testu ukáže jako nepřesný a postup budete muset provést znovu.

Také před ultrazvukem Dopplerův ultrazvuk nepijte alkohol, nekuřte, nepijte kávu ani silný čaj. Před vyšetřením pacient sundá šperky z krku, aby nepřekážely v klouzání senzoru. Diagnóza se obvykle provádí v poloze na zádech.

Vyšetření lze provést zavedením kontrastních látek. To pomáhá získat přesnější výsledky. Jako kontrast se používají přípravky na bázi jodu. Zřídka způsobují alergické reakce. Ale před Dopplerovým ultrazvukem musíte udělat test. Ukáže, zda existuje negativní reakce na kontrastní látku.

Postup krok za krokem

Dopplerovskou ultrasonografii lze provádět vsedě nebo vleže. Na krk se nanese speciální gel. Odstraňuje vzduchový polštář mezi pokožkou a zařízením, což zajišťuje pohodlné uchycení senzoru a jasný obraz. Poté se zařízení přejíždí po gelu a lehce na něj tlačí. Pokud je to nutné, lékař vás požádá, abyste otočili hlavu, zadrželi dech nebo se často nadechovali a vydechovali. Pokud jsou skenovány cévy hlavy, gel nemusí být aplikován.

Trvání procedury trvá od 20 minut do hodiny. Průzkum lze provést dvěma způsoby. Jeho výběr závisí na tom, které tepny a žíly je třeba vyšetřit. Nejprve se postup provádí černobíle. Poté se zařízení přepne do barevného režimu. Umožňuje prozkoumat oblasti, kde je narušen průtok krve, identifikovat cholesterolové plaky, krevní sraženiny, abnormální abnormality ve struktuře cévních stěn.

Poté se skenují vertebrální tepny, měří se hlavní diagnostické parametry - diastolické a systolické rychlosti toku krve a jejich poměr. Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku (cena závisí na potřebě dalších studií) může vyžadovat další testy. K tomu lze použít vaskulární léky, hyperventilaci, tlak na cévy prsty.

V naléhavých případech se provádí dopplerovský ultrazvuk. Odražené signály jsou poté převedeny na zvuk. Takové vyšetření je často předepisováno vážně nemocným lidem, pacientům ležícím na lůžku (k tomu se používají přenosná zařízení). Úplné vyšetření netrvá déle než 45 minut, minimálně 15 minut.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody Dopplerova ultrazvuku patří nedostatek speciálního školení, bezpečnost a bezbolestnost studie. Tento postup nezpůsobuje nepohodlí, je snadno tolerován dětmi a lze jej provést tolikrát, kolikrát je to nutné, bez časového omezení. Během skenování nedochází k žádnému škodlivému záření. Dopplerovu ultrasonografii lze provést pro každého, bez ohledu na věk, během těhotenství a kojení.

Vyšetření je cenově dostupné, výsledek je okamžitě rozdán. Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krku (cena závisí na typu vyšetření) má několik nevýhod. Skenování neukazuje příčinu vaskulární stenózy, nelze určit typ tkáně žil a tepen. Dopplerovský ultrazvuk je méně informativní než alternativní diagnostické metody - MRI nebo CT.

Dekódování výsledků

Při dekódování výsledků jsou získané ukazatele porovnávány s normou (jsou individuální pro různé typy plavidel). Při vyšetření se hodnotí tloušťka stěn, jejich průměr, odporový a pulzační index. Zkontrolujte fázi a povahu toku krve, symetrii tepen. Změřte minimální a maximální rychlost, jejich poměr. Poté jsou data zapsána na kartu. Na základě obdržených informací, s přihlédnutím k laboratorním testům a symptomům, lékař stanoví diagnózu.

Normální:

• lumen cév by měl být volný, bez novotvarů a plaků;
• tloušťka stěny - ne více než 0,9 mm, u některých je přípustná hodnota až 1,1 mm;
• rychlost toku krve v žilách páteře až do 6. artikulace - až 0,3 m / s;
• nesmí docházet k malformacím (patologická vaskulární síť);
• v místech bez cévního větvení by nemělo docházet k turbulentnímu proudění krve;
• žíly a tepny by neměly být vystaveny tlaku, pokud existuje, provádí se další výzkum;
• obratlové cévy by měly mít stejný průměr - ne více než 2 mm.

K stanovení diagnózy nestačí pouze jedna dopplerovská sonografie, jsou zapotřebí další studie a analýzy. Například je dále předepsána angiografie pro hodnocení malých žil nebo žil umístěných na těžko dostupných místech.

Nemoci, které lze zjistit výzkumem

Jaké odchylky od normy mohou odhalit:

1. Časová arteritida. V tomto případě dochází k rovnoměrnému difuznímu zesílení cévních stěn, nízké echogenitě. Pokud je arteritida v pokročilém stádiu, pak jsou navíc viditelné aterosklerotické plaky.
2. Hypoplázie vertebrální tepny. V tomto případě se průměr tepen zmenší na 2 mm nebo méně. To je doprovázeno porušením vstupu do kanálu příčných větví krčních obratlů.
3. Trombóza. V tomto případě arteriální lumen překrývá krevní sraženinu. Monitor jasně ukazuje zánět stěn s hypoechoickou (homogenní) vnitřní formací. Krevní sraženiny mají jasné hranice. Když jsou na tomto místě delší dobu, objeví se atrofie tepen.
4. Stenózní ateroskleróza. Pokud jsou přítomny, jsou detekovány plaky. Jejich výzkum pomáhá dospět k závěru, zda jsou zdrojem embolie. V počátečních stádiích aterosklerózy, i když ještě nejsou žádné plaky, je na monitoru vidět zesílení intimního média.
   
5. Cévní malformace. Je viditelná abnormální vaskulární síť, která může mít různé velikosti. Žíly vyčnívající z patologického místa jsou hypertrofovány se známkami kalcifikace a lipózních infiltrátů. V důsledku malformací často dochází k porušení mozkové cirkulace a syndromu „krádeže“.
6. Nestenotická ateroskleróza. Současně se odhalí porušení struktury velkých tepen, nerovnoměrná echogenita, zúžení lumen o 20 procent nebo zesílení stěn.
7. Vaskulitida. Pomocí Dopplerova ultrazvuku můžete určit stádium a distribuci onemocnění. Vaskulitida je častěji charakterizována difuzními změnami cévních stěn, narušením vrstev, známkami zánětu a změnami echogenicity.
8. Vrozené patologie a deformity. U vrozených vývojových vad je pozorována nadměrná klikatost (ve formě anglického písmene S). Ohyby mohou být viditelné, když je úhel ohybu ostrý nebo dosahuje až 90 stupňů. To narušuje hemodynamiku. K malformacím patří také smyčky. Jsou to kruhové konfigurace. Objevují se kvůli patologii angiogeneze během tvorby plodu, ale pak neovlivňují kvalitu života dítěte. Méně častá je hypoplazie obratlových cév, kdy se jejich průměr zmenšuje méně než normální hodnoty.
9. Takayasuova nemoc (autoimunitní aortoarteritida). Dopplerova sonografie ukazuje absenci pulzace v tepnách. Dochází k porušení krevního oběhu. Odhalte úplnou nebo částečnou okluzi větví aorty. S nemocí se snižuje přísun krve do mozku, jsou viditelné známky zánětu.
10. Metabolické angiopatie. V tomto případě léze pokrývá všechny cévy, bez ohledu na velikost. Současně dochází ke snížení jejich tónu a krevního zásobení, zúžení (křeče). Je diagnostikováno porušení oběhu tkáně pojivové tekutiny. Pokud je příčinou infekční léze, flebitida nebo vaskulitida, pak dochází hlavně k destrukci a zúžení jedné cévy a zřídka několika. V tomto případě je lokalizace porušení jasně viditelná.

Během vyšetření lze také detekovat novotvary, které narušují průtok krve stlačením nádob. Pomocí dopplerovského ultrazvuku je špatně viditelná nesprávná komunikace tepen a žil. Trvalá hypertenze bude indikována zesílením stěn tepen a ztrátou jejich pružnosti. V aneuryzmatu stratifikují a tok krve mění směr.

Dopplerovskou ultrasonografii cév hlavy a krku lze provádět na poliklinikách nebo soukromých klinikách. Cena závisí na tom, kvalitě vybavení a regionu. Průměrné náklady na diagnostiku jsou 3 000–5 000 rublů. Pokud je nutné skenování provést naléhavě, lze postup provést na jakékoli soukromé klinice (většina z nich má moderní vybavení).

Video o Dopplerově ultrazvuku (Doppler) cév hlavy a krku

Co jsou ultrazvukové (dopplerovské) krevní cévy: