Autor: Datsenko S.A., infekční lékař.
Říjen 2020.
Specialista na infekční choroby je lékař, který se zabývá infekčními chorobami. Zdá se, že jde o elementární vysvětlení, které není potřeba. Ale v praxi se ukazuje, že ne každý ví, kdo je specialista na infekční choroby a jakými nemocemi ho léčit. Proto musíme věci uspořádat po pořádku.
Infekční choroby jsou nemoci, které se vyskytují v důsledku požití:
- viry;
- bakterie;
- prvoci;
- houby;
- helmintů.
Takových nemocí je spousta, postihují téměř každou část lidského těla. Pro srovnání, s endokrinními chorobami jsou postiženy žlázy, s kardiovaskulárními chorobami - srdce a cévy. A infekce postihují žlázy, srdce, cévy a další orgány. Proto je práce specialisty na infekční onemocnění podobná práci terapeuta - o všem musí všechno vědět.
Specifika práce
Ne každá nemoc způsobená infekcí je pod kontrolou specialisty na infekční choroby. Například zápal plic může být způsoben bakteriemi, viry a houbami, ale léčí ho lékař nebo pneumolog. Pouze pokud pneumonie nevznikla na pozadí infekce HIV, pak je již řeší specialista na infekční choroby pracující s infekcí HIV. Nebo zánět slepého střeva způsobený bakteriemi je oblast odborných znalostí chirurga.
Infekcionisté pracují na ambulantních a lůžkových zdravotnických jednotkách. Nejsou k dispozici v nouzových nebo ambulantních zařízeních. Polikliniky mají speciální místnost pro infekční choroby, zkráceně KIZ. Na dětských a dospělých klinikách jsou takové pokoje.
Specialista na dětské infekční choroby nepracuje s dospělými a naopak. Protože každý věk má své vlastní charakteristiky průběhu infekčních chorob.
Lékař KIZ poskytuje pomoc lidem, kteří mají akutní nebo chronické infekční onemocnění, které nevyžaduje hospitalizaci. Přibližný seznam takových chorob:
- virová - chronická virová hepatitida, herpetické infekce, infekce přenášené klíšťaty, některé střevní infekce, plané neštovice, zarděnky, spalničky;
- bakteriální - erysipely, některé střevní a klíšťové infekce, černý kašel, šarlach;
- parazitární - giardiáza, askarióza, enterobiáza, diphyllobothriasis;
- houbové - aktinomykóza, kandidóza.
Tento seznam je spíše libovolný. Těžká erysipel tedy vyžaduje léčbu v nemocnici, ambulantně lze léčit pouze mírné formy. Nebo houbová infekce nehtů - s tím musíte jít k dermatologovi.
Infekce HIV, tuberkulóza, syfilis stojí samostatně - tato onemocnění se zabývají specializovanými institucemi. Ale v malých osadách jsou lidé infikovaní HIV pozorováni obyčejným specialistou na infekční choroby nebo dokonce terapeutem.
Kromě diagnostiky a léčby infekčních chorob se lékař KIZ zabývá prevencí a dispenzární registrací. Prevence je:
- sanitární a vzdělávací práce;
- pracovat s veřejností na očkování.
Lidé s chronickými infekčními chorobami - virovou hepatitidou, erysipelami, klíšťovou encefalitidou nebo boreliózou jsou registrováni u specialisty na infekční choroby. Také lidé, kteří měli infekční onemocnění a kteří vyžadují lékařský dohled, podléhají dočasné dispenzární registraci. Například po diphyllobothriasis, hemoragické horečce, infekční mononukleóze. Tito pacienti po určitou dobu podstupují testy a na základě výsledků je rozhodována otázka obnovy těla po nemoci.
Lékař KIZ se také zabývá vydáváním certifikátů pro:
- zaměstnanost;
- přijetí ke studiu;
- adopce nebo opatrovnictví;
- vojenská lékařská komise.
Lékař KIZ je zodpovědný za registraci invalidity u lidí s chronickými infekcemi, které zhoršují jejich schopnost pracovat. Jsou to - infekce HIV, klíšťová encefalitida s nevratným poškozením mozku, virová hepatitida s následkem jaterní cirhózy.
Odvolání
Plánovaný vstup
Lékař KIZ je úzký odborník, a proto se s ním schůzka provádí prostřednictvím terapeuta, pokud je to indikováno. K návštěvě specialisty na infekční choroby je vhodné mít po ruce alespoň primární testy:
- Všeobecné a biochemické krevní testy;
- obecná analýza moči;
- fluorografie;
- Ultrazvuk břicha.
To platí pro prvotní vstup, který není nouzový.
Urgentní schůzka
Když se můžete dostat k specialistovi na infekční choroby bez doporučení terapeuta:
- akutní infekční onemocnění - plané neštovice, střevní infekce, spalničky, zarděnky, šarla;
- plánovaná schůzka s osobou na výdejně - obvykle si lékař KIZ sám stanoví datum příští schůzky;
- infekční onemocnění vzniklé při vlastním testování nebo v jiné nemocnici - například virová hepatitida nebo helmintiáza.
V tomto případě je také vhodné mít s sebou výsledky rozborů, předchozích vyšetření. Není nutné specificky provádět testy na konkrétní infekce - lékař sám určí, jaké vyšetření je potřeba.
Vydávání certifikátů
Co musíte mít s sebou pro příjem certifikátů:
- zaměstnání, přijetí ke studiu - krevní test na břišní tyfus, HIV, virovou hepatitidu; výtěr z nosu a hrdla na záškrt, streptokok, Staphylococcus aureus; výkaly helmintů, prvoků;
- opatrovnictví, adopce - krevní test na HIV, virovou hepatitidu; výsledek fluorografie.
Všechny analýzy jsou platné měsíc.
K registraci invalidity na úvodní schůzku nejsou potřeba žádná potvrzení - lékař vystaví seznam vyšetření v závislosti na nemoci.
Infekční nemoc
Pacienti jsou přijímáni do infekční nemocnice doporučením praktického lékaře, lékaře KIZ nebo záchrannou službou. podezření na akutní infekční onemocnění, stejně jako zhoršení chronických infekcí, které vyžadují hospitalizační léčba.
Nemocnice pro infekční pacienty je samostatný komplex, není součástí všeobecné nemocnice. Nemocnice s infekčními chorobami se zpravidla skládá z několika budov:
- obecné oddělení - pro pacienty s ARVI, extraintestinální helmintiázou, erysipelami, virovou hepatitidou;
- oddělení střevních infekcí;
- boxové oddělení - pro pacienty s plané neštovice, spalničky, zarděnky, pásový opar, šarlach.
Součástí boxového oddělení jsou oddělení pro pacienty se zvláště nebezpečnými a importovanými infekcemi. Některé nemocnice s infekčními chorobami jsou navíc vybaveny jednotkou intenzivní péče.
Toto je obecný popis práce infekčních specialistů. Lékařská péče má své vlastní charakteristiky v závislosti na regionu.
