- přítomnost krve ve výkalech pouze na jedné straně (kde se nachází trhlina);
- akutní bolest při pohybu střev a během 10 - 15 minut. po defekaci - jít na toaletu se stává bolestivým;
- křeč svěrače konečníku.
Chronická forma onemocnění je přítomna po dlouhou dobu (více než 30 dní). U tohoto typu jsou okraje trhliny zakřivené, dole je usazenina. Jako symptomy se rozlišuje dlouhodobá bolest. Kromě toho se nepohodlí stává silnějším nejen po vyprázdnění střev, ale také když je tělo delší dobu v jedné poloze. Člověk se začíná bát jít na toaletu, užívá projímadla k usnadnění pohybu střev. V prasklinách se navíc může tvořit hnis (běžící proces).
Chronická forma je rozdělena do fáze exacerbace nebo remise. V prvním případě se příznaky onemocnění objevují živě. Remise (trvá od 20 dnů) je odeznění symptomů, to znamená, že se člověku zdá, že se dokázali zbavit praskliny.
Akutní vady se uzdraví u 40–60% lidí, když se stolice vrátí do normálu. Pokud se tak nestane, trhlina může degenerovat do chronické formy.
- anémie;
- dehydratace;
- zhoršená tvorba krve;
- krvácející;
- onemocnění močových orgánů;
- onkologie;
- snížené ochranné funkce těla;
- otrava krve;
- alergická reakce.
Přípravná opatření:
1. Nedoporučuje se užívat antibakteriální látky 14 dní před KLA (Amoxicillin, Klacid, Sumamed).
2. Alkoholické nápoje musí být vyloučeny 3 dny před studií.
3. Vyloučit fyzickou aktivitu za 24 hodin.
4. 2 - 3 hodiny před KLA nekuřte.
Je lepší darovat krev na prázdný žaludek. Ráno byste neměli pít kávu a čaj, protože výsledek může být zkreslený. Čistá voda není zakázána. Pokud se sběr biomateriálu provádí odpoledne, je povolena lehká snídaně 4 hodiny před studiem.
Krev lze odebírat z žíly nebo z prstu. Některé soukromé laboratoře používají pouze první pohled, protože výsledek je přesnější. Termín pro studium biomateriálu je od 1 do 3 dnů.
1. Nedoporučuje se užívat léky po dobu 7 dnů.
2. Cystoskopie (vyšetření močového měchýře) by neměla být prováděna 5 až 7 dní před OAM.
3. 2 dny před odběrem moči vyloučte alkohol.
4. 24 hodin před sběrem biomateriálu vyloučte potraviny, které mohou obarvit moč (světlé ovoce a zeleninu), a také sladká, uzená jídla.
5. Vyloučit fyzickou aktivitu 24 hodin před OAM.
6. 12 hodin před odběrem moči byste měli odmítnout kontakt s partnerem.
Před sběrem biomateriálů se doporučuje zakoupit kontejner v lékárně. Pokud to není možné, je povolena náhrada za plechovku o objemu až 200 ml. Ošetří se mýdlovou vodou, přelije se vroucí vodou a suší se. Pravidla sběru biomateriálu:
1. Omyjte teplou vodou a dětským mýdlem.
2. Otevřete nádobu na moč.
3. Sbírejte ranní moč, která se hromadí v noci. Vypusťte trochu tekutiny na toaletu, aniž byste proces zastavili, naplňte nádobu biomateriálem.
4. Nádobu pečlivě uzavřete.
Kontejner s biomateriálem musí být dodán do laboratoře do 1 - 2 hodin. Analýza je připravena na 1 až 3 dny.
1. Po dobu 7 dnů vyloučte užívání léků, které ovlivňují motilitu střev. Například laxativa (Guttalax, Senade, Duphalac), sorbenty (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), výrobky ze železa (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). Doporučuje se také upustit od užívání léků proti průjmu (Loperamid, Imodium) a léků, které obsahují složky, které mění barvu výkalů (vizmut, baryum a další). Kromě toho by se neměla užívat antibakteriální činidla, protože narušují střevní mikroflóru.
2. Pokud je nutné odhalit okultní krev, pak 3 - 5 dní před studií se doporučuje vyloučit proteinové produkty (maso, vejce atd.).
3. Minimálně 3 dny předem vyloučte produkty, které mohou ovlivnit barvu biomateriálu (řepa, mrkev atd.). Kromě toho se doporučuje vzdát se tučných, smažených, uzených produktů. Barvení, sycené nápoje jsou zakázány.
4. Po dobu 1 - 2 dnů vyloučte použití rektálních čípků a čisticích klystýrů. Kromě toho se nedoporučuje podstupovat diagnostické postupy, které dráždí konečník a konečník (sigmoidoskopie, kolonoskopie).
5. Vyloučit kontakty se sexuálním partnerem do 24 hodin.
Ženám se nedoporučuje provádět koprogram během menstruace, protože výtok může studii zkreslit. Pokud je však výsledek naléhavě potřebný, lékař předepíše analýzu. V tomto případě se doporučuje uzavřít vchod do pochvy tamponem nebo vatou, poté vyprázdnit střeva a sbírat výkaly do nádoby.
Je vhodnější umístit biomateriál do sterilního obalu, který se prodává v lékárně. Pokud to není možné, můžete použít jakoukoli skleněnou nádobu o objemu až 200 ml. Před použitím nádobu důkladně omyjte vodou a saponátem, poté opláchněte vroucí vodou a osušte. Lékárenský kontejner není nutné zpracovávat, je sterilní. Fáze sběru biomateriálu:
1. Vyprázdněte močový měchýř. Pokud tento bod zanedbáte, moč se může dostat do výkalů.
2. Omyjte teplou vodou a dětským mýdlem, otřete dosucha.
3. Vyprázdněte střeva do nádoby (mísy nebo kastrolu). Nádobu je nutné předem umýt a zalít vroucí vodou. Nedoporučuje se sbírat výkaly z toalety, protože mikroorganismy se mohou dostat do biomateriálu a výsledek testu bude nesprávný.
4. Sbírejte výkaly lžící nebo dřevěnou tyčí. Hmoty vložte do nádoby nebo nádoby. Pro analýzu stačí 1 lžička. biomateriál. Ale je lepší shromáždit vzorek z různých částí výkalů. Například z vrcholu, sbírání, ze středu výkalů.
5. Umístěte nádobu s výkaly do chladničky. Biomateriál musí být dodán do laboratoře do 10 hodin od okamžiku odběru.
Termín pro studium biomateriálu je od 1 do 3 dnů. Ve výsledkové listině jsou uvedena následující data:
- konzistence;
- Barva;
- čich;
- přítomnost nestráveného jídla;
- přítomnost hlenu;
- přítomnost hnisu;
- červi nebo jejich vejce;
- pH (kyselost);
- skrytá krev;
- mikroskopické parametry (čpavek, škrob a další).
- na 3 dny vyloučte tučná, smažená, uzená jídla, protože potraviny mohou vést k nadměrné tvorbě plynu;
- použijte projímadla nebo čisticí klystýr (večer před zákrokem a ráno před anoskopií);
Ráno je lepší provést anoskopii na prázdný žaludek. Pokud se ale výzkum provádí odpoledne, je povolena lehká snídaně.
Anoskopii lze provádět ve třech polohách:
- pacient se postaví na všechny čtyři a opře se o lokty;
- osoba leží na zádech;
- pacient leží na levém boku, ohýbá dolní končetiny v kolenou a přitahuje je k hrudníku.
Fáze postupu:
1. Zdravotník si nasadí rukavice, přikryje je anestetikem.
2. Rektum je palpováno. To znamená, že lékař vloží prst do konečníku.
3. Je odebrán anoskop, který je vybaven světelným prvkem. Zařízení je hladká tyč až do průměru 1 cm. Špička zařízení je navlhčena léky nebo olejem a pohybuje se do konečníku, provádí se vyšetření.
4. Anoskop se vyjme z konečníku.
Procedura netrvá déle než 20 minut. Vyšetření může odebrat vzorek tkáně pro biopsii nebo odstranit polyp.
Existuje další typ postupu - videoanoskopie. V zařízení je zabudována kamera a obraz je zobrazen na monitoru v reálném čase. Kromě toho je možné zaznamenat postup.
Rektoromanoskop je trubice o průměru nejvýše 20 mm. Na konci zařízení je optický systém (čočky a brýle) a uvnitř světelný prvek.
Pomocí sigmoidoskopie je možné odstranit polyp nebo novotvar, odebrat vzorek tkáně pro biopsii. Kromě toho je dovoleno zastavit krvácení, rozšířit anální kanál (pokud je zúžený).
Přípravná opatření:
1. Po dobu 2 dnů vyloučte produkty, které mohou způsobit kvašení. Například soda, ovoce a zelenina. Rovněž se nedoporučuje pít alkohol. Kromě toho se musíte vzdát tučných, moučných, sladkých.
2. Vyčistěte střeva dvakrát klystýrem nebo projímadlem - večer před studiem a ráno před rektoskopií.
Fáze postupu:
1. Pacient je požádán, aby si lehl na gauč, pokrčil dolní končetiny v kolenou a přitiskl je na hrudník. Je ale možná i jiná poloha - člověk se postaví na všechny čtyři a opře se o lokty.
2. Špička zařízení je namazána výrobkem, zařízení je vloženo do konečníku. Aby se tento proces usnadnil, může být osoba požádána, aby se namáhala.
3. Zařízení, které přerušuje přívod vzduchu, je odstraněno z trubice.
4. Je vháněn vzduch. To je nezbytné k narovnání střevních stěn a zlepšení vizualizace.
5. Trubice se postupně posouvá podél konečníku.
6. Pokud je to nutné, po vyšetření se provedou další postupy (odstranění polypu, odběr tkáně pro biopsii atd.).
7. Ze střeva se vypouští vzduch, aparát se extrahuje z konečníku.
Délka procedury nepřesáhne 15 minut. Pokud se u dětí provádí rektoskopie, může být podána celková anestezie.
