Sakroyileit - co to je? Symptomy, léčba a prognóza

Mnozí z nás ví, slovo „posvátný“, což lze přeložit do ruštiny jako „posvátný“.Mimochodem, v překladu z latiny sacrum naši kostru nazvaný «os sacrum».Co by mohlo být více posvátný v sakrální kosti?

Podle starých přesvědčení, to bylo věřil, že je možné oživit muž v této jediné kosti. V některých moderních náboženských hnutí psevdoinduistskogo křídlo věřil, že to bylo uvnitř kostí( samozřejmě na astrální nebo jemné rovině) je energie „Kundalini“.

svůj úkol jednodušší.Nebudeme usilovat o posvátné obrazy ve skeletu, a ti, co sakroiliitidy, které faktory vedou k tomu, jak se projevuje a působí.

sakroiliitidy - co to je?

sakroiliitidy - zánět sakroiliakálního kloubu. Teoreticky Spojení mezi křížovou kostí a kyčelní kosti patří ke kloubům, ale spojení mezi nimi je velmi těsné, který se nazývá amphiarthrosis.

To je postavení křížové kosti, „na bannery“ mezi ilium umožňují uzavřít pánevní kosti v jednom kruhu. Role těchto „stretch“ Play Sacro - kyčelní mezikostní vaz.

sacroiliac vaz - jeden z nejsilnějších v těle. Silnější než ně, sloučeniny pouze kostí lebky pomocí kroucení kloubů.Ale kosti pojistky lebky dohromady do jednoho konglomerátu, a mezi kosti pánve a sacrum existuje normální společné prostory.

nejbližší analog sloučeniny je v pánevní spony stydké kroužkem, který se někdy vyskytuje mezera, když rychlou dodávku. Jedná se o závažnou komplikací vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

• hodnota sacroiliac spoj je velmi velký: se vyrovnává a stabilizuje křížovou kost, což umožňuje, aby se referenční bod celé páteře, hlavy, trupu, vnitřností a dolních končetin pásu.

Pokud vezmeme v úvahu, že člověk klade na dolní, horní a zimní oblečení, a přitom zároveň přenáší zatížení - můžete pochopit, co je zatížení pád na křížové kosti a klouby sakroiliakálního.

• Proč význam tohoto zánětlivého procesu je tak velký pro lékaře?

Protože tyto spoje( jak vlevo a vpravo) patří do osového skeletu. A s porážkou dalších kloubů( revmatoidní nebo psoriatické artritidy) zapojení do procesu Sacro - kyčelních kloubů( stejně jako temporo - čelistní klouby) znamená zvýšení závažnosti tohoto procesu a umožňuje nám vzít vážnější kroky v léčbě.

Příčiny sakroiliitidy

Existují dvě velké skupiny příčin, které vedou k zánětu. První z nich - to je autoimunitní onemocnění, při kterém je symetrický zánět. Tato skupina vyniká, protože neexistuje žádné zvláštní problémy v těchto spojích, jen zánět je „marker“ systémový proces.

Druhá skupina se skládá z onemocnění, které způsobují artritidu a další konvenční místa, ale na jedné straně.Většinu času se praváky rozvíjet sakroiliitidy( protože opěrná noha mají rovněž právo, a je naloženo s více) a tam je levou rukou levou rukou sakroiliitidy.

V tomto případě je v této skupině příčin patří:

• porušení biomechaniky kloubů( např. Zvýšené přetížení spojené s zkrácením končetin při zánětlivých procesech);
• těhotenství;Osteoporóza
• v postmenopauzálním období u žen;
• vrozené vady( subluxace);
• prodloužená sedavá práce, která vede k oslabení pánevního kroužku;
• nádory pánevních kostí, retroperitoneální prostor a panvová dutina;
• infekční léze( syfilis, Lyme nemoc).

Bilaterální sakroiliitidy

Při identifikaci bilaterální sakroiliitidy, na jedné straně, diagnostický vyhledávání je výrazně zúžen, ale na druhou stranu to „závity“ na druhé straně.

Nejpravděpodobněji jsou traumatické, vrozené a nádorové poruchy vyloučeny a většina artritidy je infekční.Po určení bilaterální sakroileitidy může pacient identifikovat buď autoimunitní onemocnění( psoriasis komplikovanou artritidou) nebo Bechterewovou chorobu.

Ve vzácných případech, bilaterální zapojení sakroiliakálního kloubu může indikovat infekční proces kontaminace nebo tuberkulózy etiologie, který je také charakterizovaný symetrické porážkou. Klasifikace

Jako mnoho jiných poruch kloubů je sakroileitida rozdělena na následující varianty:

• Specifické.To znamená, že zánět má některé charakteristické rysy, pomocí kterých můžete určit příčinu s velkou jistotou. Tato sakroileitida zahrnuje tuberkulózu, syfilitiku a brucelózu;
• Nespecifické.Obvyklý zánětlivý proces s vývojem klasického zánětu a přiložením hnojení.Obvykle vyžaduje chirurgický zákrok nebo masivní antibakteriální a protizánětlivá terapie, aby se v počátečních stádiích onemocnění vzdala operativního léčení;
• Aseptický proces. Je to ten, kdo je podložen autoimunitním zánětem, v němž nedochází k žádné mikrobiální infekci a nadýchání.

stupňů sakroiliitidy

Protože hlavním a nejrychlejší předběžnou diagnózu metody sakroiliitidy - a X-ray, jakýkoliv patologický proces v tomto spojení může být „rozloží“ v několika fázích. Existují čtyři stupně sakroiliitidy:

1. První stupeň: existuje mírný rozmazanost kloubu, ale stále je určena;
2. Výskyt roztroušené sklerózy, příznak "pramenů perliček" nebo známky usušení( nerovnoměrné roztažení štěrbiny);
3. Exacerbace příznaků a výskytu kloubního uzávěru kloubů - ankylóza;
4. Ve čtvrtém stupni je kloub úplně uzavřen a sakroilický kloub získává jediný kostní znak. Vyvine se celá ankylóza.

Příznaky Příznaky sakroiliitidy sakroiliitidy

Protože se jedná o zánětlivé onemocnění, všichni - stále hlavní příznaky sakroiliitidy - ta bolest a dysfunkce. Nejčastěji, pacienti se týká na základě podnětu( tento proces může být jednostranné nebo symetrický):

• je bolest v hýždě, vyzařující do stehna. Se zatažením rovné nohy zpět z napětí svalu gluteus se bolest zesílí;
• Často se objevuje fenomén bolesti během cvičení s výraznými známkami artritidy;
• Ztuhlost se objevuje v různých částech páteře, nejčastěji ráno a v bederní oblasti;
• V kosmu může být bolest, zvláště po zátěži;
• Umožňuje ležet na zádech s koleny ohnutými na kolena a nohy. Tato poloha oslabuje tlak na sakroiliační vazky.

zbývající příznaky zánětu, jako je zarudnutí, otok měkkých tkání, lokální pálení při sakroiliitidy může být nepostřehnutelné, protože tento spoj je „skrytý“ pryč od povrchu těla. Proto jsou bolest a porucha funkce páteří klinické diagnózy. Diagnostika

Aby doktor poslal pacienta k vyšetření, vedle výše uvedených příznaků by měl být zánět potvrzen rutinními laboratorními vyšetřeními. Mohou být například: leukocytóza

• v periferní krvi;
• posun leukocytového vzorce doleva, do mladých nebo dokonce myelocytů;
• zvýšil ESR;
• pozitivní imunodiagnostické údaje pro specifický mikroorganismus( v případě specifického patogenu);
• porážka vzdálené klouby, přítomnost kožní vyrážky, daktylitida, ztráta nehtové ploténky( k tomu dochází v psoriatická artritida);
• vyjádřili obecnou reakci organismu: horečka, intoxikace, otok měkkých tkání, generalizované zánětu mluví o - celulitidu v intermuscular prostory pánve.

nejrychlejší a informativní způsob diagnózy, jak již bylo uvedeno, je X-ray pánve s cílem, střelba velké Sacro - kyčelních kloubů přímou projekci s povinnou zabavení dvou společných štěrbin po celé jejich délce.

magnetickou rezonancí je podezření na tvorbu měkkých tkání( parakankroznoy přírodě, nádorové metastázy), a při určování taktiky před operací rozsáhlou odvodnění hnisavých ložisek infekce.

sakroiliitidy léčba - léky a léčebné metody

sakroiliitidy nejsou vždy zaměřeny na samotného sakroiliitidy, a to je důležitý moment. V případě, že se jedná o značku autoimunního zánětu, pak se podle mezinárodních schémat zacházejí s "všemi najednou".

V tomto případě je sakroileitida jen určitým důkazem pro vznik závažnější( základní) terapie.

Například v psoriatické artritidy přítomnosti sakroiliitidy naznačuje zapojení spojů v axiálním autoimunitního procesu, který slouží jako ukazatel pro cytostatika( např., „Methotrexát“), a monoklonální protilátky( např., „Přípravek MabThera“).

V případě ankylozující spondylitidy( ankylozující spondylitidy), přičemž sakroiliitidy je jedním z předních příznaků lézí, také přiřadit specifickou léčbu. Možnosti léčby

další léze často zahrnuje se s racionálního využívání antibiotické terapie( s citlivosti detekce patogenu), protizánětlivé léčby, a poté - průběhu rehabilitační léčby( masáže, rehabilitace).Následná léčba provádí ortopedista, lékař-artroolog.

V případě autoimunitního procesu pro vedení lékaře - revmatolog, a u těchto onemocnění( ankylozující spondylitida, psoriáza), je pouze konzervativní léčby, nejsou zobrazeny žádné operace v sakroiliitidy.

V případě, že má pacient na radiografu známky sakroileitidy, potřebuje naléhavou konzultaci s revmatologem. Zahájit léčbu v podobě masáží a fyzikální terapie u terapeuta v této nemoci, nebo více vyhlásit omezení kloubní štěrbiny na rentgenových snímcích mohla být ztracena „znamení osteochondrosis“ analfabet, jak drahocenný čas. Sakroiliitida, jejíž léčba je zahájena, může vést k invaliditě ak rozvoji ankylózy zcela jinde.

počasí

Typicky, když infekční příčiny a včasné léčení sakroiliitidy proti imunita Outlook zůstává příznivá.V případě porušení společných biomechaniky a svalové únavě, léčbu delší s rozvojem aseptický proces zahrnuje masáže a fyzioterapii a rehabilitaci.

A konečně, „revmatické“ sacroiliac choroba - příznaky, léčba, současná prognóza ukazuje, že škoda pojivové tkáně - může dojít po mnoho let. Vše bude záviset na aktivitě autoimunitního procesu.