Hematokrit je zvýšený, u žen nízký v krvi. Důvody toho, co to znamená, norma, léčba

Při zkoumání krevního testu je často věnována pozornost počtu erytrocytů, jejich rychlosti sedimentace a poměru leukocytů. Hematokrit spolu s dalšími prvky, je důležitým ukazatelem, lze jej zvýšit nebo snížit. Rozdílný stupeň odchylky od normy u žen závisí na řadě důvodů a může ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.

Co je hematokrit

Krev je tekutá pojivová tkáň složená z plazmy a krvinek, které fungují hlavní funkce v lidském těle: ochranné (leukocyty), hemostatické (krevní destičky) a transport (erytrocyty). Ty nejen přenášejí kyslík a oxid uhličitý, ale také se účastní buněčného dýchání a odstraňování zpracovaných látek. Tvoří 90% z množství všech prvků.

Hematokrit (HTC) označuje počet červených krvinek k celkovému objemu krve v lidském těle, vyjádřený v procentech (nebo litrech na litr). Index se měří během studie obecného krevního testu.

Hematokrit se zvyšuje u žen (důvody spočívají ve změně počtu červených krvinek nebo objemu cirkulující krve) v přítomnosti onemocnění nebo krátkodobých stavů, které tento jev vyvolávají.

Normy hematokritu

Průměrný ukazatel je přímo úměrný věku, pohlaví, profesní činnosti, místu bydliště.

Následující čísla jsou brána jako norma:

Stáří	Rod	Míra indikátoru v procentech	Hodnota v litrech
Novorozený	40-67	0,40-0,67
Až 1 rok	33-45	0,33-0,45
1 až 5 let	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Chlapci	35-45	0,35-0,45
Dívky	34-41	0,34-0,41
Dospělí	Muži	36-46	0,36-0,46
Ženy	40-48	0,40-0,48

Maximální hladina je pozorována u kojenců, což je z hlediska fyziologie pochopitelné. Jak stárnou, dětské tělo je v neustálém vývoji, což ovlivňuje krvetvorný systém. Ukazatele dospělých a dětí jsou proto různé.

Zvýšení indexu o více než 55% naznačuje zvýšení počtu krvinek, což je základem pro opětovnou analýzu a jmenování komplexního vyšetření ke zjištění příčiny.

Pokud je zjištěna odchylka úrovně HTC od normy, jsou předepsána vyšetření:

• Krevní test: obecný, biochemický, na hormony.
• Analýza moči.
• Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, genitourinárního systému a nadledvin.
• ECHO-KG, elektrokardiografie.
• Scintigrafie ledvin.
• MRI, CT při podezření na nádor.
• Konzultace s gemologem.

Jak je tento indikátor určen

Krevní test na hematokrit se provádí rutinně během klinického vyšetření a za přítomnosti symptomů indikujících onemocnění, které ovlivňuje hematopoetickou funkci těla.

Studie se provádí s:

• Diagnostika anémie a polycytémie a hodnocení dynamiky léčby.
• Stanovení stupně dehydratace.
• Rozhodování o transfuzi krevních složek.
• Stav po transfuzi krve.
• Infekční onemocnění, u kterých je důležité zabránit dehydrataci těla.
• Těhotenství. Úroveň hematokritu je jedním z hlavních krevních indikátorů během těhotenství a je stanovena ve všech třech trimestrech.
• Příznaky rychlé únavy, slabosti, závratě, změny kůže a vlasů na pozadí celkového zdraví.
• Podezření na latentní krvácení.

Při předepisování analýzy hematokritu lékař bere v úvahu užívání léků, které ředí krev (antikoagulancia, nesteroidní analgetika).

Měli byste se zdržet analýzy:

• Během virového onemocnění nebo bezprostředně po uzdravení.
• Po menstruaci nebo akutní ztrátě krve.

Tyto podmínky narušují laboratorní diagnostiku.

Před provedením analýzy byste se měli na jeden den zdržet rychlého občerstvení a tučných jídel, alkoholu, cvičení, stresu. Poslední jídlo by mělo být 8-10 hodin a kouření 2 hodiny před studií.

Hladina hematokritu se zjišťuje v obecném krevním testu v laboratoři.

Proces zahrnuje několik fází:

1. Odebírání biologického materiálu z kapiláry třetího až čtvrtého prstu ruky nebo ulnární žíly.
2. Umístěním do sterilních odměrných zkumavek s přidáním antikoagulancia (heparinu).
3. Centrifugace po dobu 1-2 hodin.

Působením odstředivé síly se krev usazuje ve vrstvách. Na dně zůstávají erytrocyty, poté malá vrstva leukocytů a krevních destiček a plazma se koncentruje v horní vrstvě. Výsledky studie interpretuje hematolog. Poté jsou přemístěni k ošetřujícímu lékaři. V dnešní době je ruční měření častěji nahrazováno použitím automatického analyzátoru.

Co znamenají odchylky?

Se zvýšeným hematokritem v lidském těle dochází ke zvýšení velikosti erytrocytů a jejich zvýšené produkci v buňkách červené kostní dřeně. To je způsobeno různými faktory, které způsobují poruchu kompenzační reakce těla.

Hematokrit je u žen zvýšen (důvody mohou být fyziologické povahy) a nevyžaduje speciální léčbu pro krátkodobé změny. Nebo mohou být důvody patologické za přítomnosti nemocí, které narušují práci krvetvorných orgánů.

Příčiny zvýšeného hematokritu

Abnormality související s fyziologickými poruchami:

• Dehydratace těla na pozadí zvracení, průjmu, dlouhodobého pobytu na slunci, zvýšeného pocení. Za těchto podmínek přechází plazma z cév do tkání, zvyšuje se objem vytvořených prvků. Po odstranění příčiny odchylky se složení krve rychle obnoví.
• Cukrovka. Toto onemocnění je charakterizováno chronickou hypoxií tkáně, která stimuluje tvorbu červených krvinek, aby poskytla další kyslík do buněk těla a kompenzuje hypoxii.
• Kouření a pobyt ve vysoké nadmořské výšce (horolezectví, horolezectví, časté dlouhé lety, pobyt ve vysokých horských oblastech). V prvním případě je spotřeba kyslíku tkáněmi snížena v důsledku vazospazmu pod vlivem nikotinu, ve druhém dochází k porušení v důsledku vzácnosti vzduchu. Mechanismus reakce hematopoetického systému je stejný jako u diabetu.
• Profesionální sporty. Zvýšené zatížení ovlivňuje bronchopulmonální systém, což způsobuje kompenzační zvětšení objemu tvarovaných prvků.

Nemoci, které způsobují poruchy v poměru krevních buněk k plazmě, jsou rozděleny do 3 typů:

• Přispívá ke snížení množství plazmy:
• Zánětlivé procesy v pobřišnici: zánět pobřišnice.
• Popáleniny postihující více než 15% povrchu těla.
• Chronické poškození plicní ventilace, bronchiální astma, plicní emfyzém.
• Srdeční selhání, dekompenzované defekty.
• Ascites.
• Gestóza ve druhé polovině těhotenství.
• Diabetes mellitus závislý na inzulínu.
• Stimulace tvorby červených krvinek:
• Nemoci ledvin a nadledvin: nádory, hydronefróza, polycystické.
• Anémie různého původu.
• Erythremia (Bakezova choroba), při které je narušeno normální fungování kostní dřeně.
• Dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy, diuretiky.
• Otrava drogami.
• Zhoubné novotvary oběhového systému, které způsobují zvýšení tvorby buněk: leukémie.

Jiné podmínky:

• Erytrocytóza je charakterizována zvýšením hladiny hemoglobinu až na 170 g / l a výše.
• Vnitřní krvácení.
• Střevní obstrukce.
• Onkologická onemocnění.
• Narušení endokrinního systému: zvýšené hladiny androgenů, klimakterický syndrom.
• Věkové změny u starších osob.
• Bohatá menstruace.

Hematokrit se u žen zvyšuje (příčiny mohou být způsobeny těhotenstvím) v důsledku následujících stavů:

• Selhání v zažívacím systému.
• Časté zvracení nebo průjem v prvním trimestru.
• Jíst hodně slaného jídla.
• Zneužívání doplňků železa.
• Užívání diuretik.

Zvýšení červených krvinek vede ke zvýšení viskozity krve, zpomalení průtoku krve a snížení dodávky kyslíku do tkání. Krevní buňky se shlukují, což vede k tvorbě krevních sraženin.

Kromě slabosti a únavy si těhotná žena stěžuje na:

• Bolest svalů.
• Krvácení z dásní.
• Hematomy.
• Studené končetiny i v horkém počasí.
• Těžkost v nohách.

Příčiny nízkého hematokritu

Snížení procenta vytvořených prvků pod 25% se nazývá erytropenie.

Nemoci vedoucí k tomuto stavu:

• Nemoci, při kterých je narušena tvorba červených krvinek: anémie, leukémie, paréza ledvin.
• Zánět močového měchýře: cystitida.
• Infekční patologie spojená s intoxikací těla.
• Hemolýza v případě otravy rostlinnými jedy nebo chemickými sloučeninami.
• Hyperproteinémie u myelomu, Hodgkinova nemoc.
• Zánět sliznice gastrointestinálního traktu, což vede k narušení absorpce železa.
• Poškození orgánů zapojených do tvorby a čištění krevních buněk: kostní dřeň, játra, ledviny.

Jiné podmínky:

• Půst, dodržování diet vede k nedostatku vitamínů B a železa v těle, v důsledku čehož se zpomaluje erytropoéza (tvorba červených krvinek).
• Akutní ztráta krve.
• Chronické krvácení s hemoroidy.
• II a III trimestr těhotenství.
• Nadměrná hydratace po intravenózní infuzi.
• Zůstaňte dlouho v nehybnosti.

Pokles hladiny HTC je pozorován, když prvoki parazitují v lidském střevě (Toxoplasma, úplavice (améba) a helmintů (opisthorchis, škrkavka, echinococcus), kteří se živí krví a oslabují erytrocyty. Někdy dochází k poklesu indexu po užití cytostatik a chemoterapie.

U těhotných žen je pozorován pokles hematokritu až o 33%, protože dochází k nárůstu objemu tekutiny v těle o 35-50% v důsledku uteroplacentárního kruhu krevního oběhu, zatímco počet vytvořených prvků se zvyšuje o 15%. Pro ženu, která nosí plod, jsou tyto hodnoty normou.

Snížení úrovně HTC je navíc ovlivněno takovými faktory, jako jsou:

• Gestóza.
• Věk do 18 let.
• Vícenásobné těhotenství.
• Narození dětí v krátkém intervalu.
• Anémie.
• Nedostatečný příjem železa z potravy.

Pokles hematokritu pod 30% přispívá k rozvoji krvácení, předčasného porodu a poporodní deprese. To ovlivňuje tvorbu plodu a vede k vývojovým patologiím.

Známky odchylek

Příčinou zvýšení hladiny hematokritu je zpravidla onemocnění, které ovlivňuje změnu ve složení krve. Některé příznaky u žen jsou specifické, jiné jsou obecné (slabost, závratě).

Se zvýšenými sazbami

Jsou zaznamenána následující onemocnění:

• Závratě, bolesti hlavy.
• Slabost, únava.
• Zhoršení orientace v prostoru.
• Pocit necitlivosti v končetinách a jejich otok.
• Bolest na hrudi.
• Kůže je bledá, suchá, je zaznamenáno svědění.
• Dýchání je obtížné.
• Žízeň.
• Zvracení.
• Křečovitá připravenost.
• Snížený svalový tonus.

Se sníženými sazbami

Příznaky se projevují:

• Závrať.
• Dušnost.
• Tachykardie.
• Snížený výkon.
• Neustálá bolest hlavy.
• Vypadávání vlasů, křehkost, nedostatek lesku.

Děti mívají rychlejší průběh symptomů než dospělí.

Co dělat s vysokým hematokritem?

Léková terapie je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobilo zvýšení hematokritu. Může být operativní nebo konzervativní.

Lékař navíc předepisuje:

• Léky, které ředí krev (antikoagulancia) a zabraňují přilnutí jejích prvků (protidestičková činidla): kardiomagnet, aspirin, syncumar, courantil.
• Odběr krve až 500 ml denně.
• Intravenózní infuze roztokem vyzvánění, glukózy, reopolyglucinu.

Také přispívá ke snížení:

• Vyhýbání se zneužívání drog.
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, větrání obytných a pracovních prostor.
• Pít dostatek tekutin.

Zvýšený hematokrit u žen (příčiny jsou často korigovány dietními změnami) je způsoben používáním nevhodných potravin.

Denní nabídka by měla obsahovat potraviny, které pomáhají ředit krev:

• Bobule, ovoce.
• Zelenina s červeným, oranžovým, žlutým ovocem: rajčata, cuketa, mrkev, dýně.
• Kvašené mléko: kefír, tvaroh, kysané pečené mléko.
• Rostlinný olej: slunečnicový, kukuřičný, olivový, sezamový, lněný.
• Slunečnicová a dýňová semínka.
• Ořechy jakékoli odrůdy.
• Obiloviny: kukuřice, proso, ječmen, rýže, oves.
• Tučné ryby: losos, makrela, tuňák.
• Libového masa: krůta.
• Mořské plody a mořské řasy.
• Pečení: žitný chléb.
• Sladkosti: med.
• Vedlejší produkty: játra, ledviny.
• Nápoje: odvary ze šalvěje, hlohu, vody, šťávy.

Nedoporučuje se jíst:

• Ovoce: banány, rybíz, mango.
• Mléko: plnotučné mléko, máslo, sýr.
• Obiloviny: pohanka.
• Luštěniny: hrách, cizrna, fazole.
• Maso: husa, kachna.
• Konzervy, uzené maso.
• Houby.
• Lahůdky: kaviár.
• Nápoje: soda, káva, černý čaj.

S pečlivou zelení: petržel, kopr, salát, špenát. Všechna jídla se nejlépe připravují vařením, dušením nebo vařením v páře. Smažené jídlo je ze stravy vyloučeno.

Co dělat s nízkým hematokritem?

Když hladina hematokritu klesne pod 25%, je v nemocničním prostředí nutná transfuze krve nebo složek.

V budoucnu se doporučuje:

• Identifikujte příčinu porušení procesu krvetvorby.
• Odstraňte nemoc, která vedla k rozvoji tohoto stavu.
• Vezměte léky, které podporují tvorbu erytrocytů: sorbifer durules, ferlatum Fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• Vitaminy B: milgamma, kyselina listová.
• Ovládejte množství přicházející a odcházející tekutiny.
• Normalizujte správnou výživu zařazením potravin obsahujících bílkoviny, železo a vitamín C.
• Cvičte denně.

Léčba mírného až středně těžkého onemocnění může probíhat doma nebo v denním stacionáři. Těžký průběh vyžaduje hospitalizaci.

Dieta zahrnuje:

• Červené maso a játra.
• Listová zelenina: špenát, zelí, petržel.
• Celozrnný chléb z otrub.
• Ryba.
• Drůbeží maso.
• Kuřecí vejce.
• Luštěniny.
• Rozinky, sušené švestky, sušené meruňky, datle, jablka.
• Jeseterový kaviár.
• Zelenina a ovoce bohaté na vitamín C: rajčata, citrusové plody, brokolice.

Důsledky, komplikace

Zvýšení hematokritu je sekundárním projevem nesprávné funkce těla a signalizuje onemocnění, která mohou způsobit krevní sraženiny. S indexem 60-70%existuje tendence k tvorbě krevních sraženin.

To přispívá k rozvoji:

• Infarkt.
• Cévní mozková příhoda.
• Akutní respirační selhání.
• Gangréna končetiny a její amputace.

Během těhotenství vede vysoká hladina k:

• Těžká hypoxie, vedoucí k retenci plodu v děloze.
• Intrauterinní smrt plodu.

Po narození má dítě zvýšenou excitabilitu jeho nervového systému, narušení kardiovaskulárního systému.

Snížení počtu červených krvinek vede k narušení dodávky kyslíku do tkání těla, zejména mozku. To vede ke snížení pozornosti, zhoršení paměti a rychlé únavě. Pokud tento stav trvá dostatečně dlouho, vede k onemocněním kardiovaskulárního, vylučovacího systému a narušení jater.

U těhotných žen vedou nízké hladiny HTC k:

• Hypotenze
• Posílení toxikózy.
• Slabá práce.

Akumulace oxidu uhličitého v buňkách těhotné ženy vyvolává:

• Potrat nebo zmeškané těhotenství.
• Gestóza s otoky, zvýšený krevní tlak, ztráta bílkovin v moči, záchvaty a ztráta vědomí.
• Placentární insuficience vedoucí k narušení placentárního oběhu.
• Přerušení placenty.
• Předčasný porod.

Mateřská anémie způsobuje narušený vývoj plodu a vede k:

• Intrauterinní zpomalení růstu.
• Ztráta váhy.
• Nedostatečný rozvoj mozkové kůry.
• Slabá imunita.

Pro vyvážený poměr červených krvinek v celkovém objemu krve je nutné dodržovat některé zásady:

• Sportovní aktivity a aktivní životní styl.
• Přestat kouřit a alkohol.
• Vyvážená strava: poměr bílkovin, tuků a sacharidů.
• Pijte hodně tekutin a sledujte příjem soli.
• Eliminace vlivu stresu na emoční stav.
• Odmítnutí samoléčby.
• Dispenzární pozorování jednou ročně.

Odchylka hematokritu od normálních hodnot směrem nahoru i dolů vede k rozvoji závažných zdravotních komplikací u žen a dětí. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny poruch ve fungování krvetvorného systému a změny životního stylu a výživy. S včasnou detekcí patologie je prognóza ve většině případů příznivá.

Video o hematokritu

Co je hematokrit: