Koktání je v logopedii co? Definice, druhy, etiologie, cvičení

Koktání je komplexní porucha řeči, která je spojena s mentální fyziologií, kdy dochází k porušení celistvosti a plynulosti lidské řeči. Koktání se v logopedii také nazývá logoneuróza. Tyto příznaky se projevují častým opakováním nebo prodlouženými zvuky, jednoduchými slabikami nebo dokonce celými slovy. Logonervóza se někdy projevuje pravidelnými nebo nepravidelnými zastávkami a také nejistotou řeči, v důsledku čehož jsou patrné poruchy rytmu.

Koncept a podstata

Logoneuróza (řečová neuróza) je jedním z typů systémové neurózy. Nedostatek konzistence v systémové regulaci řeči, stejně jako její reprodukce, může být viděn v porušení plynulosti řeči. Navíc, čím silnější je úzkost z výkonu řeči, tím větší je narušení řeči, protože proces je ovlivněn koncentrací pozornosti. Tomu se v logopedii říká logofobie, která logneurózu pouze zhoršuje a její léčbu značně ztěžuje.

Hlavní rozdíl mezi logoneurózou lze nazvat křečemi řečového aparátu. Takové křeče, kterým se říká artikulační křeče, lidé kolem sebe nejjasněji vnímají. Hlasové křeče, pro ostatní neviditelné, rozpoznávají pouze logopedi nebo neurologové. Dýchací křeče jsou také velmi obtížně rozpoznatelné. Tyto nezdravé procesy lze nalézt pouze v určité části řečového aparátu, ale je také možné diagnostikovat jejich kombinaci.

Logoneuróza je nejčastěji diagnostikována u dětí od 2 do 5 let. Koktání, ke kterému dochází během dospívání, je považováno za projev neurózy. Podobná porušení nastávají také s přibývajícím věkem. Podle statistik je koktání u chlapců 3krát častější než u dívek.

Koktání od předškolního věku staví dítě do zvláštních podmínek. Příbuzní, pedagogové, učitelé a další prostředí často jen přispívají k posílení vady. Rodina neskrývá obavy o koktání, čímž zvyšuje jeho úzkost a zužuje pozornost dítěte na vadu.

Výsledkem je, že tato opatření nejen že nezlepší řeč, ale také ji učiní nápadnější pro samotného pacienta. Logopedové se domnívají, že s jakoukoli složitostí motorických projevů logoneurózy jsou eliminovány mnohem snáze, pokud je pacient sociálně chráněn, a tedy méně neuroticky.

Koktání je v logopedii narušením tempa, rytmu a plynulosti řeči, které jsou způsobeny křečemi svalů řečového aparátu. Při logoneuróze se řečové orgány pohybují s poruchami, pacient napjatě dýchá, často začíná mluvit při nádechu, hlas se také napíná. Artikulační, respirační a vokální soudržnost mizí.

Někteří pacienti, když se snaží vadu překonat, si začínají pomáhat prováděním různých doprovodných pohybů. Zpočátku takové pohyby mírně usnadňují řeč, ale po velmi krátké době se stanou neúčinnými, takže logoneuróza je ještě obtížnější a nápadnější.

Formy a typy

Existují 2 formy logoneurózy, v závislosti na faktorech, které se staly příčinami jejího výskytu:

• Neuróza podobná je charakterizována poruchami řeči na základě systémové neurózy. Tento typ defektu je špatně léčen, protože je způsoben genetikou. U lidí s tímto druhem je pozorováno mírně odlišné fungování centrálního nervového systému v části mozku než u většiny ostatních. Děti později zvládnou řeč a začnou ji používat, mohou se také rozvíjet pomaleji než jejich vrstevníci.
• Neurotika se vyznačuje důsledky silných šoků nebo pravidelného stresu. Obvykle může člověk začít koktat poté, co byl velmi vystrašený. Dále se křeče svalů, které ovládají řeč, začínají opakovat častěji, zatímco člověk se začíná bát mluvit. Tento typ je docela vhodný k léčbě, ale pouze pokud je zahájen včas.

Smíšená forma je také možná, pokud jsou přítomny oba důvody.

Kromě těchto typů rozlišuje logopedie:

• neurotická logoneuróza nastává se silným šokem;
• podobné neuróze, ke kterému dochází u neurologických lézí.

Nejčastěji jsou tomu vystaveny děti, hlavně chlapci. Tato vada se u chlapců vyskytuje několikrát častěji než u dívek.

Fáze

Koktání je forma neurózy v logopedii, která se tvoří spontánně, načež se postupně vyvíjí a postupuje.

V logopedii existují 4 stupně vývoje koktavosti:

1. fáze	charakterizovaný postupným rozvojem logoneurózy, jejíž příznaky jsou velmi vzácné
Fáze 2	charakterizované zvýšením intenzity koktání, objevují se souběžná gesta
3 fáze	je charakterizován pravidelnými záchvaty, zatímco emoční stabilita klesá
4 fáze	existuje silný strach z mluvení, pacient se vyhýbá komunikaci

V případě, že koktání jen zesiluje, zvyšuje se pravděpodobnost závažné formy logoneurózy a mentálních následků po zbytek života. Nejtěžším obdobím, během kterého padají hlavní psychologické zkušenosti s touto vadou, je dospívání. V tuto chvíli se dítě vyhýbá posměchu ostatních dospívajících a začíná se vzdalovat jakékoli komunikaci, stejně jako těm okamžikům, které vyžadují přenos jakýchkoli dat ústně.

V závažných případech koktání se teenager bojí vyslovovat slova a zvuky, nechce odpovídat na hodiny, začíná se v něm tvořit komplex méněcennosti. Klopýtnutí se stává zřetelnějším při komunikaci s velkým počtem partnerů, cizinců, ve zvláště důležitých případech. Šok, který zažívá člověk s koktáním, může vést k dalšímu zhoršení situace a dokonce - ke změně osobnosti se odmlčí, uzavře se do sebe, vyvine deprese stav.

Příznaky

První příznaky se mohou objevit ve věku 2 let.

Logorneuróza může být podezřelá v následujících případech:

• dítě potřebuje na vyslovení jednoduché fráze více času než jeho vrstevníci;
• dítě nejistě vyslovuje slova, neustále se pozastavuje;
• dítě často zastaví svou řeč, když vysloví větu;
• dítě začne opakovat některé zvuky, nejčastěji na začátku slova, nebo dokonce celá slova.

Počáteční příznaky se obvykle objeví brzy po stresu nebo šoku. Dítě se pod vlivem snaží správně mluvit, ale křeče, které nemůže ovládat, mu v tom brání. Když se psychoemotický stav vrátí do normálu, logoneuróza může začít slábnout a může dokonce úplně zmizet.

V případě opakovaného stresu se vada může objevit znovu. V průběhu času se exacerbace logoneurózy zvyšuje a remise klesá. U dospívajících se koktavost může projevit silněji, jeho komplexy zesilují. Situace a průběh nemoci se zhoršují, protože v nepříjemné situaci je dítě šokováno a známky jsou lépe viditelné.

Příčiny výskytu

Při vzniku logoneurózy má velký význam dědičnost. Ve věku 3 let začíná vývoj systému pohybů řeči a verbálního myšlení. Funkce řeči v tomto věku je nejzranitelnější.

Řeč je narušena, protože malé děti jsou velmi emocionální a vyvíjí se sklon k záchvatům. Charakteristickým rysem neurofyziologie tříletého dítěte je skutečnost, že dítě není vždy schopno se zastavit, uklidnit se. Proto jsou rizika logoneurózy u dítěte mnohem významnější než u dospělého, který ví, jak se ovládat.

Koktání je onemocnění v logopedii, mezi jehož hlavní příčiny patří následující:

• zvýšené a nepravidelně se vyskytující křeče motorických zakončení center řeči mozku;
• důsledky akutního a chronického stresu v předškolním a školním věku;
• genetika (řada typů logoneurózy může být zděděna);
• důsledky perinatálního poškození centrálního nervového systému;
• pravidelné nebo nepravidelné spontánní záchvaty;
• různá poranění mozku;
• komplikace po infekcích a endokrinních onemocněních;
• abnormální vývoj řečových funkcí v raném předškolním věku (například opožděný psychomotorický vývoj);
• některé děti často koktají, ale po chvíli se může vytvořit jejich vlastní vada;
• pokud se pokusíte rekvalifikovat leváka;
• pokud v dětství není dost lásky a porozumění.

Logoneuróza v předškolním věku také vzniká z přísné výchovy, nadměrných nároků. Někdy rodiče chtějí, aby z jejich dětí vyrostli géniové, a tak je mohou donutit se dlouho učit básně, používejte těžko zapamatovatelná slova, a to vede dítě k formování řeči vady. Logoneuróza se může zvýšit nebo snížit.

Faktory, které vyvolávají nárůst logoneurózy, zahrnují:

• přepracování;
• nachlazení;
• porušení denní rutiny;
• trest.

Diagnostika

Diagnóza logoneurózy by měla být prováděna na základě celkového zdravotního obrazu. V případě, že symptomatologie nezmizí do 3 měsíců, je pacientovi diagnostikováno koktání.

Když dítě koktá, musíte nejprve navštívit dětského lékaře. V případě potřeby poskytne doporučení neurologovi a psychiatrovi, který zase může předepsat diagnózu, která odhalí organické změny v mozku. Budeme muset navštívit dětského psychologa. Před rozhodnutím o diagnóze musí uvedení odborníci podrobně prostudovat anamnézu, stížnosti a posoudit chování dítěte.

K vyloučení souběžných onemocnění centrálního nervového systému jsou předepsány následující:

• MRI;
• reoencefalografie;
• EEG mozku.

Oprava

Pokud byly zaznamenány příznaky logoneurózy, měli byste okamžitě kontaktovat logopeda nebo pediatra, protože samotná nemoc nezmizí. Logoneurózu u kojenců je nutné léčit ještě před začátkem školního věku. Rehabilitaci provádějí společně psycholog, logoped a dětský lékař.

Cílem pediatra je léčba souběžných onemocnění, dále zvyšování imunity, preventivní opatření proti nachlazení, zejména onemocnění řečového aparátu a uší. Aby došlo k remisi, je nutná léčba chronických onemocnění. S tím může pomoci fyzioterapie, jako je bazén nebo masáž.

Psycholog nebo psychoterapeut vám může pomoci vyrovnat se s pocity, pomůže vám cítit se dobře s ostatními lidmi. Může také pomoci nevyhýbat se komunikaci, uvědomit si, že dítě je úplné. Lekce se musí konat s rodiči, kteří jim mohou pomoci s poruchou. Pomoc logopeda je zaměřena na rychlou nápravu logoneurózy.

Rodiče mohou pomoci vyrovnat se s vadou tím, že udrží své dítě nadějné a v dobré náladě. Dítě dostává pochvalu za své úspěchy nebo jiná ocenění, aby pocítilo jejich význam. Je nutné zadávat domácí úkoly, aby se léčba neomezovala pouze na návštěvu specialisty a postupovala rychleji. V žádném případě nezvyšujte hlas ke koktání, protože to přispívá k rozvoji nemoci.

Korekce řeči

Program musí obsahovat příklady správné řeči. Například rozhovor s logopedem nebo jinými lidmi, kteří již byli vyléčeni.

Je také nezbytně nutné, aby při léčbě lidí s logoneurózou byla použita taková metoda, jako je logopedická rytmika.

Tato metoda obsahuje:

• cvičení pro hlasové, obličejové svaly;
• použití herní formy;
• cvičení vokální hry;
• kulaté tance.

Koktání je nemoc v logopedii, jejíž průběh léčby musí být prováděn podle přísného systému, musí být fázovaný a postupný. Nejprve se musíte naučit správnou narativní řeč. Můžete si přečíst básně a převyprávět domácí úkoly.

Během takových cvičení by se měl pacient cítit pohodlně, vědět, že nebude mít špatné známky a že se jeho chybám nikdo nebude smát. Řeč pacientů během takových cvičení by měla být měřená, klidná, bez rozdílné prozódie.

Poté, co je možné se logoneurózy během vyprávění zbavit, by měl pacient postupně zavádět emocionální zabarvení, například ztlumení hlasu, zvýraznění slova, divadelní představení pauza.

V průběhu kurzu můžete simulovat různé realistické životní situace, které pomohou vyrovnat se s logoneurózou mimo zdi kanceláře specialisty. Zde musíte přísně dodržovat posloupnost řeči, která může být společná, opakovatelná a nezávislá.

Je třeba pacienta zvyknout na plynulý projev tím, že ho posloucháme. Například pro dítě může logoped pojmenovat hračky a podobně. Hotový příběh si můžete přečíst nebo si jej vymyslet (s přestávkami). Na konci příběhu se logoped ptá: „Co jsi viděl?“, „Co ta postava dělá?“ atd. Jakákoli fráze logopeda by měla být melodická, s jasným slovním a logickým důrazem.

Během příběhu je třeba klást otázky týkající se zápletky nebo nějakých akcí, asociací. To je nezbytné pro hodnocení a rozvoj logického myšlení, protože je často porušováno u lidí trpících logoneurózou kvůli obavám.

Můžete se například zeptat dítěte: „Jmenuji nějakého hrdinu a ty pokračuj, pojmenuj asociaci. Co ten hrdina dělá? " ("Kočka". „Kočka mňouká.“)

Je také možné, aby pacient poslouchal příběh logopeda se zavřenýma očima, zatímco on má optimální vytvoří se struktura akustické řeči, jasněji se vytvoří představy o pohybech a obsahu mluvený projev. Tímto způsobem můžete lépe řešit rozptýlení.

Účast pacienta na zpěvu ve sboru nebo samostatně pomáhá dobře, protože přímo ovlivňuje rovnováhu dýchání a diskontinuitu řeči.

Užitečné jsou hry s podporou řeči:

• loterie;
• domino;
• Míčová hra.

Můžete využít kulaté tance, divadelní představení, čtení poezie, zejména s pohybem. Rybaření můžete znázornit magnetickým háčkem: „Chyť, ryba, malý, chyť, ryba, velký“. Můžete ulovené ryby spočítat, vymyslet jim názvy nebo dokonce celé příběhy o nich.

Zajímavá je následující technika: z obrázků můžete poskládat plnohodnotný příběh, například „Rybaření“, „Tuřín“ a podobně. Bude užitečné přečíst si skupinu básní, vyprávět pohádky (jeden pacient začíná a druhý pokračuje). Učí písně, básně a pohádky po částech: logoped řekne 2-3 fráze a pak je pacient nebo pacienti zopakují.

Tyto techniky a cvičení mohou budovat důvěru ve vaši schopnost správně mluvit a překonat strach. Pokud je přítomen jazyk, je nutné jej odstranit pomocí tradičních logopedických metod. Dítě můžete například vysvětlit: „Pokud se naučíte vyslovovat zvuk„ r “, koktání přejde.“

Dech a hlas

Osoba trpící logoneurózou má často nepravidelné dýchání. Nemocného můžete naučit vyslovovat slova s ​​dostatečným výdechem. K tomu je třeba sledovat, aby co nejčastěji vdechoval, aniž by zvedl ramena a nepřeplnil plíce. Pravidelným zastavováním řeči můžete pomocí krátkých frází rozvíjet správné dýchání. Během tělesné výchovy je třeba dbát na plynulý výdech.

U pacienta je nutné rozvíjet sebevědomou a silnou intonaci, což je usnadněno zpěvem ve sboru. Trpícího logoneurózy můžete dát jako zpěváka.

Užitečná je hra na hudební nástroje, tanec, tleskání. Tyto metody rozvíjejí nejen rytmus pohybů, ale i řeč, a také pacienta disciplinují, dodávají dobrou náladu a posilují vůli.

Motorické dovednosti

Trpí logoneurózou za předpokladu, že mají výraznou nebo mírnou neohrabanost pohybů a jsou také špatné koordinaci, určitě musíte zapojit různá aktivní herní cvičení, pravidelně se věnovat fyzickému kultura.

V případě, že je v řeči nebo při jiných pohybech pozorováno výrazné svalové napětí (tento jev se nazývá rigidita), je vhodné provádět speciální gymnastická cvičení. Tuhost lze určit pocitem svalů v předloktí nebo krku, hrudníku nebo břicha. Tyto techniky se nejlépe provádějí před řečovými hrami.

Můžete například simulovat máchání prádla. Chcete -li to provést, musíte se ohnout dolů, začít rychlé pohyby rukama doprava a doleva. Můžete také simulovat postupný růst a vadnutí květin. Chcete -li to provést, musíte si sednout, zmenšit se na hrudku s uvolněnými svaly do hrudky. Poté se postupně zvedněte a roztáhněte ruce v různých směrech a znovu se shromážděte do koule.

Při provádění těchto cvičení by logoped měl kontrolovat svalové napětí hmatem. Během přestávek by logoped měl cítit svaly a uvést je do uvolněného stavu, pro který je pacientovi nabídnuto pohybovat rukama, hlavou, tělem lehkými pohyby.

Psychika

Poruchy řeči jsou také často spojeny s mentálními změnami. Úroveň motorické poruchy přímo souvisí s integritou duševního stavu. Proto je důležité spojit optimální stav psychiky s rozvojem a opravou řeči.

Doporučuje se zahájit nápravný kurz s optimalizací duševního stavu během výkonu řečových funkcí. To vyžaduje značnou koncentraci pozornosti pacienta trpícího logoneurózou.

Proto je nutné provádět specializovaná cvičení zaměřená na koncentraci a změnu pozornosti. Je třeba mít na paměti, že před zahájením léčby byla pozornost pacientů s největší pravděpodobností nesprávná. distribuované a zaměřené hlavně na řečové funkce, i jejich vlastní zkušenosti.

To vyžaduje:

1. V případě silných pocitů se doporučuje přestat s nesprávnou řečí, uklidnit se a vysvětlit, že za svou vadu se nemusíte stydět. Na to ale nelze soustředit pozornost pacienta.
2. Je nutné zapojit pacienta do týmu, dávat různá významná a důležitá zadání (ale zároveň musí být v jejich silách). Úkoly by měly být postupně ztěžovány, přičemž pokud je to možné, měly by být stále více propojeny s komunikací s ostatními lidmi.
3. Je užitečné pacienta jemně postrčit k energičtější aktivitě. K tomu je nutné podpořit jeho závazky, povzbudit ho a uklidnit, sledovat nárůst nebo pokles logoneurózy. Pokud se situace zhorší, pak je nutné opatrně, bez ovlivnění sebeúcty, dočasně odebrat pacienta z aktivit, které mu způsobují negativní emoce.
4. Je užitečné identifikovat koníček pacienta a pomoci jej propagovat. Čím více člověk trpící logoneurózou dělá to, co miluje a je rozptylován myšlenkami na svou méněcennost, tím méně koktá.
5. Člověk by měl pacienta případně schválit, aniž by přeháněl jeho zásluhy, zvláště když nekoktá. Taková pochvala potvrzuje sebevědomí a povědomí o úspěchu řeči. Pokud dojde k selhání, pak je nutné odvést pozornost pacienta.
6. Doporučuje se podporovat rozvoj vůle, vzpřímeného držení těla, pevné chůze.
7. V tomto procesu je nutné pacientovi vštípit schopnost podívat se partnerovi přímo do očí.
8. Není nutné o jeho vadě před pacientem říkat jiným osobám.

Pomocí moderních logopedických technik se dokážete vyrovnat s logoneurózou a žít plnohodnotný život. Je nesmírně důležité vypořádat se s vadou před nástupem do školy, pro kterou je nutné navštívit odborníka co nejdříve a striktně dodržovat jeho pokyny. Učební plán zahrnuje slovní odpovědi ve třídě za přítomnosti spolužáků a to může být pro koktání značný problém.

Překonávání logoneurózy s věkem je stále obtížnější kvůli rozvoji nesprávných fixních dovedností, ale i různých doprovodných poruch. Logopedie, zahájená včas, povede k pozitivním výsledkům. Podle statistik se 70% předškoláků zcela zbaví logoneurózy, a to jsou vysoké ceny.

Koktavé video

Léčba koktání: