Holdingová terapie pro děti s autismem. Co to je, recenze

Holdingová terapie se dnes aktivně používá k léčbě děti trpící autismem. Podle názvu techniky se stav ulevuje objímáním. Je dobře známo, že pro autistické děti je extrémně obtížné najít kontakt se svými rodiči. Ale v průběhu držení terapie se mi daří přiblížit se a vyřešit některé psychologické problémy. Existuje mnoho kritiků takové léčby, kteří svůj postoj vysvětlují tím, že tato technika je vůči pacientovi agresivní.

Definice holdingové terapie

Holdingová terapie je technika, jejímž cílem je vytvořit hmatový kontakt mezi autistickým dítětem a jeho rodiči. Věří se, že tímto způsobem je možné vytvořit takzvané základy emocionální připoutanosti. Jeho podstata spočívá v tom, že matka nebo otec by měli dítě násilně obejmout, dokud nepřestane vzdorovat a nezačne takové události brát s klidem.

Autorem této techniky, který sestavil nejdostupnější kurz, je M. Velština. V Rusku byla účinnost takových cvičení také oficiálně potvrzena. Psychofyziologie tvrdí, že holdingová terapie může výrazně zmírnit autistický stav a naučit ho navázat vizuální a psychofyzický kontakt s otcem a matkou.

Cíle a cíle léčby

Zpět v roce 1983 g. psychiatr jménem Martha Welch začal pracovat na vytvoření holdingové terapie. Hlavním cílem v té době bylo obnovit emoční kontakt mezi dítětem s autismem a jeho rodiči. Nicméně již v té době byl koncept poměrně kontroverzní.

Zdálo se, že za zdravotní problémy dítěte mohou sami rodiče. Toto povědomí bylo vnuceno otci a matce. Podle tohoto konceptu se mělo za to, že emoční poruchy u dítěte jsou způsobeny právě vinou rodičů. V důsledku toho dochází k selhání emoční komunikace.

Jelikož je pouto dítěte k rodičům formováno především pocitem bezpečí, je pro děti s autismem velmi obtížné tuto bariéru překonat. Martha věřila, že děti s autismem nejsou schopny věřit svým rodičům nebo cítit stejné pocity jako ostatní děti.

Také s takovou diagnózou je narušen sociální i emocionální vývoj, který je formován zcela špatným způsobem. Autistické dítě není schopno podívat se rodiči do očí, nedokáže ho řádně obejmout a komunikovat s ním. Holdingová terapie vám tedy umožňuje vytvářet nucený stres, který pomáhá překonat autistickou bariéru. To umožňuje dítěti rychle se začít cítit uvolněně a naučit se komunikovat s otcem a matkou.

Marthovi následovníci rozvinuli její teorii a také se přikláněli k názoru, že raný autismus u dítěte může nastat, i když byl nepříznivě ovlivněn okolím. Nemusí být rodiči. Dítě však ztrácí sebevědomí a pocit bezpečí, i když na něj není vyvíjen žádný následný tlak. Ve skutečnosti takoví pacienti nejsou schopni správně vybudovat své reakce.

Mnoho odborníků se domnívá, že autistické děti prostě nemohou samy vyvinout ani základní důvěru. Tito pacienti zažívají těžké nepřátelství. Zdá se, že se neustále snaží vzdorovat svému okolí.

Holdingová terapie pro děti má za cíl ukázat dítěti (naučit ho na instinktivní úrovni), že mu lidé kolem něj nechtějí ublížit. Metody interakce zahraničních odborníků jsou o něco agresivnější než u těch, kteří rozvíjejí podobný směr v ruské psychologii.

Maria Liebling například nabízí měkčí metodu omezení ve srovnání s klasickou terapií držení. Ve spolupráci s dalšími psychology vyvinula Maria trochu jiné vysvětlení cílů této techniky. Léčba je zaměřena na překonání autistické bariéry. Postup je však spíše „očišťující“, to znamená, že vám umožňuje uvolnit emoční stres i negativitu.

Kromě toho si Liebling klade za cíl vyvinout nové formy emoční interakce mezi rodiči a dětmi se zdravotním postižením. Na rozdíl od klasické holdingové terapie navrhuje Maria více se zaměřit na vývojové složky.

Úkoly odborného psychologa, který provádí cvičení, zahrnují:

• Učení rodičů, jak správně komunikovat s dítětem, kterému to bylo diagnostikováno.
• Naučit otce a matku metodám, které dítě dále naučí napodobovat, a poté některé dovednosti používat samostatně.
• Správně rozvíjejte schopnost dítěte vcítit se.

Kontraindikace držení terapie

Existuje mnoho prací, které kriticky popisují takové interakce s dětmi s autismem. Někteří kritici léčby tomu říkají šoková léčba a tvrdí, že to má pouze negativní vliv na stav pacientů. Věří se, že dítě během takových událostí si není vědomo toho, co se děje, ale pouze si myslí, že mu chce ublížit. Holdingovou terapii lze vůbec vnímat jako trest, způsobuje dítěti vážné nepohodlí a dokonce i bolest.

Odborníci se obávají, že by se dítě v budoucnu mohlo dostat do deprese. To nemůže mít v žádném případě pozitivní vliv na vytváření normálních vztahů s rodiči. Po takových třídách, zvláště pokud byly vedeny nekvalifikovaným odborníkem, se objeví opačný účinek. To znamená, že dítě začíná projevovat stále více pocitů úzkosti.

Většina psychologů identifikuje pouze několik oficiálních kontraindikací cvičení.

Holdingová terapie je kontraindikována, pokud:

• dítě má sklon k epileptickým záchvatům;
• rodič nebo dítě má vážné onemocnění, jehož zhoršení může nastat přímo během cvičení;
• otec dítěte nemůže být zapojen do terapie. To je způsobeno skutečností, že je příliš obtížné odolat takovým cvičením se zvýšeným stresem samotným. Psycholog by naopak nikdy neměl zastávat místo jednoho z rodičů.

Takové události nelze provést, pokud rodiče pochopí, že nejsou z psychologického hlediska připraveni na zvládnutí podmínek. Také musíte odmítnout léčbu, pokud je dítě nadměrně vzrušené, ve stresovém stavu.

Co je potřeba k léčbě

Holdingová terapie pro děti by měla být prováděna podle pravidel:

• Je nutné připravit se na postup, který může trvat až 4-5 hodin.
• V průběhu léčby bude nutné správně a důsledně provádět akce.
• Je důležité si uvědomit, že hlavním cílem cvičení je prostřednictvím stresu a následné relaxace pokus o prolomení psychoemotionální bariéry mezi rodičem a dítětem s autismem.

Přípravná fáze je velmi důležitá, jinak nebude dosaženo výsledku. Během vyučování může dítě začít vzdorovat, chovat se agresivně a křičet.

Pro léčbu musíte zaujmout pohodlnou pozici, proto si musíte připravit pohodlnou židli nebo židli, na které můžete dlouho sedět s dítětem v náručí. Budete také potřebovat hračky, knihy s pohádkami a další předměty, které děti uklidňují. Mohou být potřebné, pokud pacient začne silně odolávat a chovat se agresivně.

Který specialista provádí léčbu

Cvičení provádí dětský neuropsychiatr. Musí rodičům vysvětlit, jak by se měli chovat, aby dosáhli kontaktu s dítětem.

Neuropsychiatr může provádět různé terapeutické postupy:

Typ léčby	Stručný popis
Psychoterapeutický rozhovor	Umožňuje identifikovat problémy. Během rozhovoru dochází k silnému emočnímu vybití pacienta. Po sezeních se cítí mnohem lépe a zbavuje se depresivního stavu.
Introspekce	Neuropsycholog pokládá pacientovi otázky, které mu umožňují pochopit důvody, které ho vedly ke vzniku psychologických problémů a fyzického nepohodlí.
Hypnóza	Kvalifikovaný neuropsychiatr může zavedením hypnózy zbavit pacienta deprese, záchvatů paniky, obsedantních myšlenek a mnoha dalších.
Léčba drogami	Specialista může předepsat různé prostředky, které mohou pomoci zmírnit komplexní příznaky. Neuropsychiatr může předepisovat syntetické nebo bylinné léky.
Psychoterapeutické techniky	Neuropsycholog si může vybrat z celé řady technik, které podle jeho názoru mohou mít nejlepší účinek. Vede například kurzy arteterapie, muzikoterapie, holdingové terapie.

Fáze holdingové terapie pro děti s autismem

Existují tři obecně uznávané fáze, které je důležité během cvičení absolvovat.

Konfrontace

Toto je velmi počáteční období, kdy je dítě velmi aktivně proti postupu. Je pozoruhodné, že zvenčí to vypadá, jako by dítě prožívalo vážné potíže. Ale po prvním sezení je cítit, že další takový kontakt s rodičem očekává. Při zahájení dalšího sezení však může být opět velmi nervózní.

Odmítnutí

Tato fáze se také nazývá odpor. Už to není o emočním, ale fyzickém chování dítěte, které může začít kousat, škrábat a bojovat s matkou, která ho obejme. Pokud k tomu dojde, pak se v této fázi musí do procesu zapojit otec dítěte. Hodně lehkými pohyby ho například poplácejte po hlavě a po zádech a snažte se ho uklidnit.

Povolení

Holdingová terapie je úspěšná, když je pro děti snazší být kolem rodičů. Toto je konečná fáze léčby. V jeho průběhu dítě zcela přestane vzdorovat. Je možné uznat, že povolení přišlo, pokud je s rodičem navázán oční kontakt. V takové chvíli se dítě obvykle uvolní a může se i usmát.

Změny v chování lze zaznamenat změnou držení těla. Pokud dítě začne se zájmem hledat tvář matky a otce, jako by je vidělo poprvé, pak je to považováno za velmi dobrý výsledek. V této fázi je důležité zachovat účinek léčby. Aby to rodiče mohli udělat, musí s dítětem nadále mluvit a ujistit se, že mu řeknou, jak moc ho milují, že takové události jsou prostě nutné, aby se cítilo lépe.

První relace může trvat až 4,5 hodiny. Postupně trvá fáze řešení stále méně času. Počínaje druhou lekcí trvá procedura zřídka déle než 2 hodiny.

Pravidla chování

Cvičení se provádí následovně:

1. Matka vezme dítě do náruče, obejme ho a obejme. V této situaci se s největší pravděpodobností autistický pacient pokusí osvobodit.
2. Matka se snaží dítě uklidnit jemnými slovy. Zároveň je důležité mluvit tiše a klidně o tom, jak ho miluje a že pro ni hodně znamená.
3. Držení dítěte pokračuje, dokud se neuvolní a nezačne projevovat nedostatek strachu. Nakonec by se měl úplně uklidnit a přitulit se ke své matce.

Otec pacienta během sezení pomáhá matce a všemožně ji morálně podporuje. Měl by na dítě mluvit velmi tichým a klidným hlasem. Měli bychom mu zkusit vysvětlit, že taková léčba je velmi důležitá.

Po několika takových sezeních se úkol stává obtížnějším. Matka dítěte by se ho měla pokusit naučit dívat se jí přímo do očí. Jakmile se objeví oční kontakt, je nutné začít s dítětem mluvit. Nebude nadbytečné říkat rýmy a zpívat písničky nebo jen říkat něco láskyplným hlasem.

Ačkoli to zpočátku vypadá, že nedojde k žádnému výsledku, po několika sezeních děti s autismem projevují pozitivní reakci. Poté, co se rodiče naučí, jak správně provádět holdingovou terapii, mohou nezávisle (bez dohledu specialisty) provádět taková cvičení doma. To může být velmi užitečné v situacích, kdy jsou děti příliš úzkostlivé.

Existuje další popis procesu, který se také používá během terapie:

1. Matka sedí v pohodlné poloze a položí si dítě na klín tak, aby jejich tváře byly na stejné úrovni.
2. Nohy dítěte se ovinují kolem pasu matky a ona ho zase obejme kolem zad.
3. Několik minut dochází ze strany dítěte k poměrně silné psychoemočné reakci. Důležitým úkolem pro matku je nepoddat se svým emocím.

Navzdory skutečnosti, že se dítě pokouší vymanit z objetí, musíte se ho stejně snažit udržet. Proto to bude vyžadovat použití fyzické síly. Bez toho není možné zajistit bližší kontakt.

Přerušit terapii v okamžiku, kdy se dítě začne bránit, je nemožné. Je důležité zajistit, aby byl pacient zcela uvolněný a začal cítit pocit bezpečí. Prvních několik týdnů a někdy měsíců mají děti s autismem vážnou psychickou úzkost, protože nechápou, k čemu taková cvičení slouží. Během tohoto období není možné přerušit terapii, bez ohledu na to, jak těžké je to pro rodiče.

Fáze rozlišení někdy nepřichází úplně na konci. Během sezení může dítě několikrát odolat a relaxovat. Když se pacient uvolní, je nutné se tomu naučit rozumět. Matka se časem naučí ovládat stres dítěte. V takových chvílích je dokonce nutné trvat na tom, aby se dítě na matku pečlivě podívalo a poslouchalo ji. I když to způsobí prudší reakci, konečný výsledek bude mnohem lepší.

Když je možné navázat dobrý kontakt s matkou, otec může začít pracovat s dítětem. V takovém případě by už měl dítě obejmout. Časem můžete své dítě naučit komunikovat. Je důležité, aby se i on zapojil do konverzace a řekl, jak se cítí, co by chtěl dělat, jaké má fantazie. Čím jsou cviky kognitivnější, tím lze dosáhnout větší blízkosti.

Co můžete dělat v terapii mazlením

Holdingová terapie pro děti je léčba, během které můžete:

• Naučte se poezii, hrajte různé scény. Můžete svému dítěti ukázat například hry „přes boule“, „kolejnice-kolejnice“ a další zábavné hry.
• Zvažte fotografie, zajímavé obrázky.
• Bláznit, dělat obličeje.
• Naučte se počítat na prstech.
• Ukažte karty dítěti. Úkol můžete zkomplikovat, například ho požádat, aby ukázal prstem na určitý předmět, zvíře nebo osobu.
• Naučte se slabiky a nová slova. Poté, co byl navázán oční kontakt, můžete dítě požádat, aby po mámě opakovalo.
• Masáž nebo lehké tření.
• Obejmout a schovat se pod dekou. To umožňuje lepší pouto s rodičem. Takové činnosti jsou však přípustné, pouze pokud je dítě již zvyklé na terapii.
• Vytvořte si plány do budoucna, řekněte dítěti, jak dobře bude jeho budoucnost.
• Vzpomeňte si na vtipné zážitky z minulosti.

Reakce dítěte na holdingovou terapii

Dítě se zpočátku často chová dost agresivně a nevnímá rodiče správně. Později však začne relaxovat a s každou další lekcí je pozorován lepší výsledek.

Pokud byla cvičení provedena správně, budou účinná a umožní vám v budoucnu udržovat přijatý kontakt s dítětem. Pokud rodiče nejsou na tak těžké události duševně připraveni, riskují přerušení postupu s předstihem.

To je spojeno s velmi vážnými důsledky. Pokud dítě nedosáhne stavu relaxace a důvěry v rodiče, pak všechny následující manipulace bude vnímat agresivněji. Začne v rodičích vidět ty lidi, kteří mu chtějí jen ublížit. Pokud si tedy otec a matka nejsou jisti, že nejsou psychologicky připraveni, pak je lepší léčbu úplně odmítnout.

Moderní holdingová terapie může pro děti vypadat traumatizující. V takovém případě můžete nejprve vyzkoušet méně složitou léčbu. Někteří rodiče například preferují pohádkovou terapii, muzikoterapii a mnoho dalších metod zmírňování stavu dítěte s autismem.

Video o držení terapie

Výhody a nevýhody držení terapie pro autismus: