Bandáž nohou elastickým obvazem po operaci, s křečovými žilami, trombózou, otoky

V medicíně se používá bandáž nohou nejen pro léčbu sportovních úrazů, ale také jako součást komplexní terapie pro porušení činnosti orgánů nebo systémů. Elastické obvazy se v medicíně používají v období rekonvalescence po chirurgických zákrocích nebo při cévních onemocněních dolních končetin.

Druhy elastických bandáží

Elastické obvazy jsou vyrobeny z následujících materiálů:

Typ materiálu	Zvláštnosti
Bavlna	Základem je bavlněné vlákno, ke kterému jsou přidány nylonové a polyesterové nitě. Takové obvazy jsou trvanlivé, neztrácejí svůj tvar po dlouhou dobu, lze je prát v pračce. Délku lze upravit oříznutím volného okraje, takže po odstřižení se nitě nedrobí.
Bavlna - syntetika	Obvazy jsou založeny na bavlněných a nylonových vláknech ve stejném množství. Po úpravě délky musíte okraj zatáhnout, aby nedošlo k vypadávání vláken. K částečné deformaci dochází po 5-7 promytích. insta story viewer
Syntetický	Plně syntetické výrobky z gumy nebo polyuretanu. Nejsou schopny procházet vzduchem, jsou deformovány po prvním praní. Nejčastěji jsou tyto obvazy určeny k jednorázovému použití.

Podle stupně roztažení elastických vláken jsou obvazy rozděleny do následujících kategorií:

• krátké natahovací obvazy při protahování se délka zvyšuje o 45-65%, používají se v případě zhoršeného žilního oběhu nebo zhoršeného odtoku lymfy);
• obvazy se středním natažením (při natažení se délka zvyšuje o 110-145%, používá se po kompresní skleroterapii);
• obvazy s vysokým prodloužením (délka se zvyšuje o 150-170%, používá se při léčbě chronických onemocnění cév dolních končetin mimo stupeň exacerbace).

V závislosti na tvaru se rozlišují 2 skupiny kompresního materiálu:

• páska - dlouhé elastické pásky z propletených syntetických a přírodních vláken, vyžadující určité dovednosti a zkušenosti s používáním;
• trubkovitý - bezešvé obvazy různých velikostí, které nevyžadují speciální znalosti při používání.

Velikosti bandáže

Abyste nemuseli nezávisle upravovat obvaz na požadovanou délku, musíte okamžitě zakoupit výrobek požadované velikosti.

Elastické obvazy jsou rozděleny do 5 skupin podle délky:

• velmi krátký (délka 1 - 1,5 m) vhodný k upevnění zápěstního kloubu;
• krátké (délka 1,5 - 2 m) se používají k fixaci kotníku;
• střední (délka 2-3 m) se používají k poranění kolenních a loketních kloubů;
• dlouhé (3-4 m) jsou nutné k fixaci celé horní končetiny zachycením několika kloubů;
• maximální délka (je 5 m) je uložena na celou dolní končetinu.

Šířka elastického obvazu se pohybuje od 3 do 12 cm.

Kontraindikace pro použití

Bandáž nohou elastickým obvazem není neškodný postup a je kontraindikována za následujících podmínek:

• srdeční selhání typu pravé komory: elastický obvaz zužuje lumen cévy, kontraktilní svalová schopnost nestačí tlačit krev ve správném objemu, hladovění tkáně a zhoršení celkového stavu uvádí;
• porušení integrity pokožky v oblasti aplikace obvazu: materiál aplikovaný na poškozenou kůži, nejenže zablokuje přístup kyslíku nezbytného pro zlepšení regeneračních procesů, ale také se zvýší podráždění;
• kožní onemocnění v oblasti aplikace obvazu;
• syndrom diabetické nohy (pozdní komplikace diabetes mellitus, projevující se hnisavými nekrotickými tkáňovými lézemi a osteoartikulárními lézemi);
• vyhlazující vaskulární léze (zúžení lumenu cév a porušení jejich plnění krví).

Princip činnosti a doporučení

Práce elastických bandáží je založena na kontraktilní schopnosti nití, které jsou po aplikaci staženy k sobě a fixují požadovanou oblast. Kromě toho, že tkáně poskytují jasnou polohu vazům a kloubům, neumožňují stěny cév nadměrně expandovat a zvyšovat jejich tón, což je nezbytné pro normální krevní oběh.

Při výběru a nákupu kompresního materiálu musíte věnovat pozornost jednomu parametru - změně šířky pásky při natažení. Pokud se po natažení rukou změní šířka tkáně, znamená to, že tento výrobek je nekvalitní a při aplikaci jako obvaz nebude dosaženo požadovaného kompresního nebo fixačního účinku.

K fixaci oblasti kotníku nebo kolenního kloubu je zapotřebí obvaz o délce nejvýše 2 m. K aplikaci kompresního obvazu na celý povrch nohy je zapotřebí obvaz kratší než 3 m.

Nejlepší možností pro jakoukoli indikaci bandáže jsou obvazy z přírodní bavlněné tkaniny. Nevyvolávají alergickou reakci, nevyžadují zvláštní péči a snadno se myjí.

Obecná doporučení při aplikaci elastického obvazu na dolní končetinu:

• obvaz by měl odpovídat oblasti aplikace a povaze poškození v délce a roztažitelnosti;
• nezavazujte oteklou nohu;
• nejlepší je aplikovat obvaz ráno po probuzení, aniž byste vstali z postele, zatímco noha by měla být ve zvýšené poloze;
• směr bandáže musí být proveden z úzké části nohy do široké;
• všechny záhyby látky by měly být narovnány;
• trajektorie pohybu ruky při aplikaci obvazu by měla vypadat takto: zleva doprava, zdola nahoru vzhledem k tělu - tím se vyloučí žilní překrvení v noze;
• každá další vrstva pokrývá předchozí o 1/3 šířky bandáže;
• správnost aplikace je určena testem cyanózy: pokud po 20 minutách. modrá z prstů zmizela, což znamená, že obvaz byl správně aplikován, pokud cyanóza nezmizela nebo zesílila, musíte odstranit obvaz a správně jej aplikovat;
• nemůžete nosit obvaz pořád.

Jak správně aplikovat obvaz

Elastický obvaz musí vykonávat funkce, které mu jsou přiřazeny, proto je nutné dodržovat techniku ​​provádění manipulace s bandáží nohou. Jeho porušení může nejen způsobit, že uložení bandáže je nesmyslné, ale také poškodit zdraví.

Na nohu se aplikuje elastický obvaz pomocí následující techniky:

1. Je nutné aplikovat obvaz ráno bezprostředně po probuzení, aniž byste vstali z postele.
2. Noha by měla být ve zvýšené poloze.
3. Pokud jsou nádoby křehké, umístěte pod obvaz změkčující materiál.
4. První kolo se přiloží na hlezenní kloub, poté se obvaz spustí na nohu v oblasti pod chrániči prstů a pata sevře a ovine kolem chodidla.
5. Podél přední části nohy se obvaz zvedne do oblasti kotníku a obalí se kolem kloubu, poté přejde na nohu a provede obrat, přičemž zachytí třetinu předchozího kola. Tento krok se opakuje 3-4krát, dokud není noha zcela pokryta materiálem.
6. V rovnoměrných zatáčkách se obvaz zvedne na nohu technikou rybí kosti do slabinového záhybu, aby se zabránilo uklouznutí tkáně.
7. Poslední kolo zcela pokrývá to podkladové. Fixace se provádí pomocí háčku, který je dodáván s obvazem.

Po operaci

V časném pooperačním období se elastický obvaz používá k následujícím účelům:

• prevence tromboembolie - tvorba krevních sraženin z krevních sraženin a jejich zablokování lumenu velkých cév;
• zlepšený krevní oběh v dolní končetině;
• snížení rizika trofických vředů.

Dobu nošení kompresního materiálu určuje lékař. Během chirurgického zákroku se obvaz aplikuje na nádoby po dobu 3-5 dnů, aniž by byl v noci odstraněn. Změna probíhá jednou denně, ráno po probuzení. Další 2-3 týdny se obvaz aplikuje denně, ale odstraní se během nočního spánku.

Při operacích kloubů se obvaz aplikuje po dobu 5-6 dnů. Je přípustné dát noze odpočinek 2krát denně po dobu 20-30 minut, zatímco končetina by měla být v klidu. Poté je elastický obvaz nahrazen ortézou.

S křečovými žilami

Bandáž nohou elastickým obvazem na křečové žíly dolních končetin pomáhá udržovat tonus cévních stěn.

Pokud jsou na kůži přítomny trofické vředy, jsou před aplikací kompresního materiálu důkladně ošetřeny omytím a aplikací alginátového obvazu. Pokud vředy zvlhnou, nanese se další absorpční vrstva, jako je komerčně vyráběný superabsorpční obvaz.

V některých případech se používá kombinovaný obvaz s použitím dvou nebo tří obvazů různého stupně roztažení. Obvaz je nutné nosit bez sejmutí od rána do večera.

S trombózou

Uložení kompresního punčochového zboží pro žilní trombózu dolních končetin zlepšuje odtok žilní krve, snižuje riziko otoků a zvyšuje tón cévních stěn. V oblasti kolenního kloubu by měly být prováděny mírně přísnější výlety, aby bylo kompresní zatížení rovnoměrné po celé délce nohy.

S otoky

Bandáž nohou elastickým obvazem se provádí pro otoky jakéhokoli původu - traumatické, v rozporu s prací srdečního svalu, v případě renálních lézí. Pokud je edém vyvolán orgánovou dysfunkcí nebo křečovými žilami, kompresní materiál se aplikuje po celé délce nohy.

Pokud je otok způsoben poraněním kloubu, obvaz se aplikuje pouze na postižené místo.

V případě poranění kolena se bandáž nohou provádí konvergujícím způsobem:

1. 2 poškozené obvazy se aplikují pod poškozený kloub.
2. Stejná 2 kola se aplikují nad koleno.
3. Střídavě se aplikuje horní a dolní kolo, dokud není kloub zcela uzavřen. Obvaz je upevněn špendlíkem, který je součástí sady.

Správnou aplikaci obvazu můžete zkontrolovat pomocí extenzivního testu - měl by být proveden v plném rozsahu, ale s velkou fyzickou námahou.

Obecné tipy pro používání obvazů

Životnost kompresního materiálu závisí na intenzitě používání a dodržování pravidel péče. V souladu s hygienickými pravidly by měl být výrobek umytý každých 7–10 dní nebo po jeho znečištění. Aby bylo možné v případě potřeby rychle změnit obvaz, doporučuje se zakoupit najednou 2-3 obvazy požadované délky a stupně protažení. Ruční i automatické praní bez automatického odstředění je povoleno. Tkaninu musíte zmáčknout rukama, aniž byste natahovali nebo překrucovali kompresní materiál.

Elastické obvazy sušte ve froté nebo bavlněném hadříku, který absorbuje přebytečnou vlhkost. Surovinu neposílejte ve vzpřímené poloze, zvýší se tím napětí elastických nití. Sušení na baterii nebo elektrických ohřívačích může vysušit elastická vlákna a ztratit kompresní vlastnosti látky.

Kolik nosit elastický obvaz a kdy ho vyměnit

Dobu nošení elastického obvazu určuje lékař s přihlédnutím k nemoci a charakteristikám průběhu. Po chirurgických zákrocích na cévách je předepsáno nošení kompresního materiálu po dobu 3-4 týdnů. U chirurgie kloubů je maximální doba bandáže 7 dní.

Při podvrtnutí vazů závisí doba nošení kompresního obvazu na závažnosti: s mírným podvrtnutím, bandáží trvá 4-7 dní, u vážnějších poranění se doporučuje používat kompresní přípravky po dobu 2-3 měsíců nebo po celé období zotavení.

S křečovými žilami dolních končetin jsou v komplexu povinně zahrnuty kompresní techniky konzervativní léčba nebo jsou doporučeny k použití po celou dobu přípravy na operaci na cévách zdi. Obvaz se aplikuje ráno a odstraní se v nočním spánku.

V několika případech musíte změnit obvaz:

• je vyžadován kompresní materiál různého stupně prodloužení;
• obvaz ztratil svůj tvar a nevykonává fixační funkci;
• na tkanině je vidět velké množství prasklých elastických vláken.

Bandáž nohou kompresními materiály se používá pro patologické stavy, jako je tromboflebitida, křečové žíly cévní onemocnění dolních končetin, s úrazy sportovního a domácího charakteru, stejně jako v časném pooperačním období doba. K dosažení kompresního efektu je nutné zvolit elastické obvazy odpovídající délky a stupně prodloužení a také dodržovat pravidla pro aplikaci kompresního obvazu.

Elastické obvazové video

Pevný elastický obvaz. K čemu: