Antibiotika pro gastritidu žaludku s vysokou, nízkou kyselostí

Antibiotika pro akutní nebo chronické gastritida žaludku je předepsána jako hlavní prostředek terapie k odstranění známek zánětlivého procesu. Léky této kategorie se používají, pokud bolestivý stav trávicího orgánu způsobily bakteriální mikroorganismy. Typ antibiotika je vybrán individuálně pro každého pacienta v závislosti na kmeni patogenní infekce parazitující na stěnách žaludku.

Proč potřebujete antibiotika pro gastritidu?

Antibiotika pro bakteriální zánět žaludku jsou nezbytná pro rychlé potlačení patogenní mikroflóry, lokalizaci zaměření patologického procesu a prevenci komplikací. Nedostatek včasné terapie gastritidy infekční etiologie vede k destrukci sliznice trávicího orgánu s otevřením ulcerativního procesu.

Správně zvolená antibiotika umožňují zcela zničit patogenní mikroorganismy a normalizovat funkci gastrointestinálního traktu s minimálním rizikem recidivy onemocnění.

Kontraindikace užívání antibiotik

Každý typ léčiv z farmakologické skupiny antibakteriálních látek má svůj vlastní komplexní seznam kontraindikací.

V této kategorii existují obecná omezení pro používání léků:

• alergická reakce na hlavní nebo pomocné látky léčiva;
• zánět žaludeční sliznice není bakteriálního původu;
• poškození ledvin nebo jater;
• provádí se současné podávání jiných léků, jejichž složky jsou neslučitelné s antibiotiky;
• po prvním použití antibakteriálního činidla se objevily vedlejší účinky nebo známky individuální nesnášenlivosti léčiva;
• být těhotná nebo kojit novorozence.

Většina antibiotik má na jejich použití věkové omezení. Některé léky jsou například povoleny pro děti ve věku 1, 3, 6 nebo 12 let. Silné léky s antibakteriálními vlastnostmi se používají k léčbě infekční gastritidy žaludku pouze ve vztahu k dospělým pacientům.

Jaké skupiny antibiotik se užívají pro gastritidu

Antibiotika pro gastritidu žaludku se vybírají jednotlivě po mikrobiologickém vyšetření jeho slizničního obsahu a fragmentů tkáně.

V gastroenterologii se nejčastěji používají antibakteriální léčiva následujících skupin:

• syntetické peniciliny širokého spektra účinku, k jejichž štěpení dochází působením penicilinázy;
• série tetracyklinů;
• makrolidy azalidy;
• fluorochinolony.

Antibakteriální léčiva výše uvedených kategorií jsou účinná proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Léčiva těchto farmakologických skupin mají silné vlastnosti.

Zvláštní pokyny pro přijetí, opatření pro léčbu

Antibiotika pro gastritidu žaludku se užívají v kontinuálních kurzech, jejichž načasování určuje gastroenterolog.

Během léčby léky této kategorie je třeba dodržovat následující opatření:

• Monitorujte funkční stav jater, ledvin a orgánů odpovědných za krvetvorbu.
• Nepřeskočte další dávku léku.
• V případě léčby antibiotiky obsahujícími tetracyklin je zakázáno používat mléčné a fermentované mléčné výrobky. V opačném případě lék ztratí účinnost.
• Pokud se objeví příznaky alergické reakce nebo jiné nežádoucí účinky, přerušte antibakteriální terapii.
• Vezměte antibiotikum v dávce předepsané ošetřujícím lékařem.
• Během léčby antibakteriálními léky nekonzumujte alkoholické nápoje.
• Odmítněte řídit vozidla a provádět práce se zvýšeným nebezpečím. Některé druhy antibiotik mohou způsobit vedlejší účinky v podobě zpomalení reakcí centrálního nervového systému.

Současné podávání antibiotik ze skupiny makrolidů s ergotaminovými přípravky může způsobit intoxikaci těla. V tomto případě se vytvoří další zatížení ledvin a jaterní tkáně. Antibakteriální léčiva pro léčbu gastritidy jsou předepisována s mimořádnou opatrností starším pacientům. Pacienti v této kategorii by měli být pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Druhy antibiotik a kompatibilita s jinými léky, dávkovací režimy

Během léčby bakteriální gastritidy žaludku se používá pouze jedno nebo několik antibiotik najednou. Režim protizánětlivé terapie se vyvíjí bezprostředně po obdržení výsledků diagnostiky gastrointestinálního traktu.

Amoxicilin

Amoxicilin je širokospektrální antibakteriální látka, která patří do farmakologické skupiny syntetických penicilinů. Tento lék je k dispozici ve formě bílých tobolek s červeným víčkem. Aktivní složkou amoxicilinu je chemický amoxicilin, ale ve formě trihydrátu s dávkou 500 mg.

Pokud jde o jeho farmakologické vlastnosti, je toto antibiotikum analogické s ampicilinem. Amoxicilin vykazuje baktericidní účinek a poškozuje kmeny grampozitivních aerobních mikroorganismů. Bakterie, které syntetizují biochemickou sloučeninu penicilinázu, jsou odolné vůči účinné látce tohoto antibiotika.

Pro účinnější léčbu infekční gastritidy se Amoxicilinové tobolky užívají společně s Metronidazolem. Toto schéma terapie vám umožňuje odstranit zánět žaludku, který je způsoben bakterií Helicobacter pylori. Léky Ampicillin a Amoxicillin se vyznačují zkříženou rezistencí.

Antibakteriální vlastnosti tohoto léčiva jsou zlepšeny inhibitorem beta-laktamázy sloučenin kyseliny klavulanové. Po perorálním podání se amoxicilin rychle rozpouští v gastrointestinálním traktu, ale zároveň jeho hlavní látka není poškozena kyselostí žaludeční šťávy.

Níže uvedená tabulka ukazuje dávkovací režim amoxicilinu pro děti a dospělé.

Věk pacienta	Dávkování
Dítě 10 let vážící ne více než 40 kg	Terapeutická dávka je od 250 do 500 mg a ve vážném stavu pacienta až 1 g.
Děti od 5 do 10 let	250 mg
Dítě od 2 do 5 let	125 mg
Děti vážící méně než 40 kg	Dávkovací režim je zvolen individuálně, ale průměr je od 20 do 100 mg antibiotika na 1 kg hmotnosti pacienta.
Pacienti starší 18 let	250 mg až 1 g

Časový interval mezi dalším příjmem amoxicilinu je nejméně 8 hodin. Během léčby tímto lékem při současném užívání metronidazolu je užívání alkoholických nápojů kontraindikováno. Amoxicilin může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Paralelní terapie s antibiotiky farmakologických skupin způsobuje rozvoj synergismu:

• aminoglykosidy;
• sulfonamidy;
• cefalosporiny;
• obsahující rifampicin.

Amoxicilin snižuje kvalitu asimilace vitaminu K a také zlepšuje vlastnosti nepřímých antikoagulancií. Nesteroidní protizánětlivé léky, diuretika a látka fenylbutazon potlačují tubulární sekreci antibiotika Amoxicilin. Průměrné náklady na toto antibiotikum jsou 58 rublů. pro 16 kapslí.

Levofloxacin

Antibiotika pro gastritidu žaludku jsou vybírána individuálně. Levofloxacin je syntetický lék patřící do kategorie fluorochinolonů, který je účinný proti většině gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Baktericidní vlastnosti tohoto antibiotika jsou realizovány blokováním DNA gyrázy a poškozením buněčné struktury patogenních bakterií.

Příjem levofloxacinu se provádí v dávce 500 mg 1krát denně po dobu trvání léčby od 10 do 14 dnů. Toto antibiotikum je kontraindikováno u pacientů mladších 18 let, protože existuje vysoká pravděpodobnost poškození tkání intraartikulární chrupavky.

Během léčby gastritidy u starších pacientů je nutné sledovat stav ledvin. Během léčby přípravkem Levofloxacin se nedoporučuje vystavovat otevřené oblasti pokožky dlouhodobému působení slunečního světla. Po celou dobu léčby tímto antibiotikem není možné provádět současné podávání léků, které inhibují motilitu gastrointestinálního traktu.

U pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může dojít k nebezpečnému vedlejšímu účinku tohoto léku ve formě hemolýzy buněčné struktury červených krvinek. Terapeutické vlastnosti levofloxacinu jsou v podmínkách současného podávání sukrafaltu výrazně oslabeny. Podobný účinek je pozorován při kombinaci tohoto antibiotika s antacidy na bázi hořčíku a hliníku. Průměrné náklady na levofloxacin jsou od 245 rublů.

Azithromycin

Azithromycin je syntetické makrolidové azalidové antibiotikum ve formě kapslí s dávkou 500 mg. Toto antibakteriální léčivo je vysoce odolné vůči kyselému prostředí žaludeční šťávy. Azithromycin se užívá 500 mg jednou denně před jídlem nebo po jídle. Léky ze skupiny antacid významně neovlivňují biologickou dostupnost antibiotika, ale snižují jeho koncentraci v krvi o 30%.

V tomto ohledu se doporučuje užívat azithromycin 1 hodinu nebo 2 hodiny po jídle. V podmínkách současné terapie antibiotiky řady cyklosporinů je nutné sledovat ukazatele biochemického složení krve. Léčba azithromycinem a léky na bázi terfenadinu může způsobit arytmie. Průměrné náklady na toto antibiotikum jsou 55 rublů. na 6 kapslí.

Tetracyklin

Antibiotika pro gastritidu žaludku mohou zmírnit zánětlivý proces potlačením patogenní aktivity infekčních mikroorganismů. Tetracyklin je antibakteriální látka, která se dodává ve formě tablet pokrytých ochrannou vrstvou.

Účinnou látkou tohoto léku je chemická sloučenina hydrochlorid tetracyklinu v dávce 100 mg. Antibiotikum této kategorie vykazuje bakteriostatický účinek zastavením syntézy proteinů vytvořených mezi ribozomem a bakteriální RNA.

Dávkování tetracyklinu závisí na závažnosti zánětlivého procesu v žaludku. Děti starší 8 let užívají 20-25 mg / kg tohoto léku každých 6 hodin. U pacientů ve věkové skupině pro dospělé je terapeutická dávka tetracyklinu od 300 mg do 1,5 g.

Trvání terapeutického kurzu určuje lékař. Po celou dobu léčby gastritidy je nutné sledovat funkční stav ledvin pacienta. V případě projevu patologických symptomů z orgánů vylučovacího systému je léčba tetracyklinem zastavena a pacient absolvuje komplexní vyšetření.

Doporučuje se vyhnout se současnému podávání tetracyklinu s léky obsahujícími kovové ionty. Například antacidy na bázi železa, vápenatých solí nebo sloučenin hořčíku. Léky této kategorie vstupují do negativní reakce s tetracyklinem za vzniku chelátů.

Antibiotika řady cefalosporinů a penicilinů mají baktericidní vlastnosti, které narušují bakteriostatický účinek tetracyklinu. V tomto ohledu se tyto léky nepoužívají současně. Terapie gastritidy tetracyklinem při současném podávání retinolu je schopna vyvolat intrakraniální hypertenzi s velkým počtem komplikací.

Chymotrypsin zvyšuje koncentraci tetracyklinu v krvi pacienta a také zpomaluje proces jeho poločasu s dalším vylučováním mimo tělo. Současné podávání léčiv na bázi colestipolu a colestyraminu interferuje s absorpcí tetracyklinu do střevní stěny. To vede k tomu, že antibiotikum ztrácí své terapeutické vlastnosti.

Potlačení fyziologické aktivity střevní mikroflóry způsobuje pokles protrombinového indexu. Pacienti, kteří jsou souběžně léčeni nepřímými antikoagulancii, by měli snížit dávkování těchto léků. Jinak je možná porucha srážení krve. Průměrné náklady na tetracyklin jsou 60 rublů. na 1 talíř 20 tablet.

Výběr léků podle typu kyselosti

V procesu léčby gastritidy infekční povahy jsou předepsána antibakteriální léčiva, jejichž složky jsou odolné vůči agresivním vlastnostem žaludeční šťávy. Léky Amoxicilin, Tetracyklin, Azithromycin se nerozpadají za podmínek vysoké kyselosti. Výběr těchto léků provádí ošetřující lékař v závislosti na kmeni bakteriální mikroflóry, který se během diagnostiky nachází uvnitř žaludku pacienta.

Režimy antibiotické terapie pro různé formy gastritidy

Helicobacter pylori je nejčastějším infekčním organismem, který způsobuje akutní nebo chronický zánět žaludeční sliznice. K léčbě gastritidy vyvolané touto bakterií se používá terapeutický režim 3 nebo 4 antibiotik.

Trojitá terapie a její podstata

Gastritida bakteriální etiologie je pro lékovou terapii velmi obtížná a vždy existuje riziko recidivy onemocnění.

V počáteční fázi léčby tohoto onemocnění se používá šetrnější režim léku, který se skládá ze 3 léků následujících typů:

• Omeprazol - 2krát denně, 20 mg.
• Amoxicilin - v koncentraci 500 mg až 4krát denně, nebo je tento lék předepsán k užívání 1 000 mg až 2krát denně.
• Klarithromycin - 500 mg 2krát denně. V případě potřeby lze toto antibiotikum nahradit přípravkem Josamycin nebo Nifuratel.

Podle uvážení ošetřujícího gastroenterologa mohou být do trojkombinace zahrnuta další antibiotika. Například tetracyklin nebo azithromycin, v závislosti na reakci těla pacienta na použití léků s antibakteriálními vlastnostmi. Celková doba trvání léčby je od 10 do 14 dnů.

Quadroscheme antibiotické terapie pro infekci Helicobacter pylori

Čtyřsložkový léčebný režim zahrnuje použití následujících léků, které pomáhají zbavit se infekční gastritidy:

• Omeprazol 20 mg 2krát denně.
• Amoxicilin 500 mg 4krát denně nebo v koncentraci 1000 mg, ale pouze 2krát denně.
• Clarithromycin 500 mg až 2krát denně.
• Dicitrát bismuttraselný je předepsán na 120 mg užívaných 4krát denně.

Léky s antibakteriálními vlastnostmi potlačují patogenní aktivitu bakteriální infekce a přípravek na bázi vizmutu chrání zanícenou žaludeční výstelku před dráždivou žaludeční džus. Doba užívání antibiotické terapie quadrochem je 2 týdny.

Jak zvýšit účinnost antibiotické terapie?

Během léčby infekční gastritidy je nutné používat nejen antibakteriální léčiva, ale také léky ze skupiny antacid, stejně jako inhibitory protonové pumpy (PPI). Léky těchto kategorií obklopují stěny žaludku, chrání je před vlivem žaludeční šťávy, syntéza kyseliny se zpomaluje.

Doporučují se následující inhibitory protonové pumpy:

• Omeprazol;
• Sanpraz;
• Gastrozol;
• Nolpaza.

Kterýkoli z výše uvedených léků může být zahrnut do trojitého nebo čtyřnásobného léčebného režimu gastritidy.

V kombinaci s těmito léky se používají následující antacida:

• Phosphalugel;
• Maalox;
• Rennie;
• Rutacid;
• Almagel Neo.

Během léčby pomocnými léky ve formě antacidů je třeba věnovat zvláštní pozornost o povaze lékové interakce těchto léků s předepsanými antibiotiky lékař.

Vedlejší účinky užívání antibiotik

Terapie antibakteriálními léky může být doprovázena následujícími vedlejšími účinky:

• nevolnost;
• úplná nebo částečná ztráta chuti k jídlu;
• výtok zvratků;
• závrať;
• vzhled červené vyrážky na povrchu kůže;
• kopřivka;
• záchvaty silné bolesti hlavy;
• nepohodlí v žaludku a střevech;
• průjem;
• žloutnutí nebo ztmavnutí zubní skloviny;
• anafylaktický šok;
• konjunktivitida alergické povahy původu;
• stav zimnice a horečky;
• periferní neuropatie;
• nedostatek jasnosti vědomí;
• křeče dolních končetin;
• zhoršená funkce ledvin a jater;
• kolitida;
• cholestatická žloutenka;
• zácpa;
• zánět jaterní tkáně;
• anorexie;
• exfoliativní dermatitida.

Pokud se objeví první příznaky nežádoucích účinků, musíte okamžitě přestat užívat další antibiotika a poté vyhledat lékařskou pomoc u svého gastroenterologa popř terapeut.

Jak léčit zánět žaludku, který se vyvinul po užívání antibiotik

Zánět žaludečních stěn, který vznikl po prodloužené léčbě antibiotiky, může být způsoben místní alergickou reakcí na základní látky těchto léků.

K obnovení normálního stavu gastrointestinálního traktu se používají následující skupiny léků s protizánětlivými, hojivými a antihistaminovými vlastnostmi:

• antacida;
• vizmutové přípravky;
• antialergická činidla (Suprastin, L-Cet, Aleron, Tavegil).

Výběr léků a nastavení dávkovacího režimu provádí ošetřující lékař po vyšetření žaludku pacienta s přesným určením důvodů, které způsobily jeho zánět.

Jak odstranit dysbiózu pomocí antibiotické léčby gastritidy

Dlouhodobá léčba gastritidy antibiotiky periodicky způsobuje vedlejší účinek ve formě střevní dysbiózy.

K odstranění tohoto onemocnění se používají následující prostředky z probiotické skupiny:

• Linex;
• Symbiolact Plus;
• Lactobacterin;
• Florin Forte;
• Enterol;
• Bififorma.

Výše uvedené přípravky obsahují živé bakteriální kultury, které obnovují normální rovnováhu střevní mikroflóry. Trvání léčby probiotiky a dávkování se volí individuálně v závislosti na stavu gastrointestinálního traktu pacienta, ale průměrná doba léčby je od 2 týdnů do 1 měsíce.

Gastritida žaludku způsobená infekčními mikroorganismy je vážné a nebezpečné onemocnění, které doprovázené záchvaty silné bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, celkové zažívací potíže systémy.

Léčba této patologie vyžaduje integrovaný přístup s použitím širokospektrálních antibiotik, antacid, preparátů vizmutu. Při gastritidě bakteriální etiologie jsou antibakteriální léky předepisovány ve formě azithromycinu, metronidazolu, tetracyklinu. Průměrná doba trvání terapeutického kurzu je 10-14 dní.

Video o léčbě gastritidy

Jak správně léčit zánět žaludku: