Hallux valgus u dětí. Cvičení ve věku 1-1,5-5-10 let, boty

Hallux valgus u dětí Je to typ zakřivení dolních končetin, ke kterému dochází v různých fázích života dítěte. V ortopedické praxi se příležitostně vyskytují případy, kdy je tato patologie diagnostikována u novorozence ještě v nemocnici.

Hallux valgus je charakterizován postupným snižováním výšky klenby nohou, přítomností zakřivení jejich osy ve tvaru X. V procesu vizuálního vyšetření dolních končetin dítěte se známkami této patologie se zjistilo, že jeho prsty a paty jsou otočeny směrem ven a střední část nohy je otočena naruby. Terapie Hallux valgus vyžaduje pravidelné používání tělesných cvičení, cvičebních terapeutických metod, používání ortopedické obuvi a stélek.

Co způsobuje hallux valgus u dětí v různém věku

Hallux valgus u dětí může být vrozený nebo získaný. V prvním případě se dítě narodí již s nesprávně vytvořenými končetinami a jejich patologický stav je spojen s negativním dopadem dědičného faktoru.

Získaný typ hallux valgus se objevuje postupně, jak se dítě vyvíjí. Tuto nemoc lze snáze odstranit cvičením a včasnou léčbou ortopedickými přípravky.

Mezi nejčastější příčiny hallux valgus u dětí patří:

• akutní nedostatek vitaminu D, který vedl k rozvoji rachity;
• od raného dětství dítě nosilo nekvalitní a nesprávně vybrané boty;
• progresivní osteoporóza;
• dystrofie svalových tkání nohou;
• důsledky vážného poranění nohy nebo chirurgického zákroku;
• cukrovka;
• chronická onemocnění štítné žlázy a další patologie orgánů endokrinního systému, které způsobují hormonální nerovnováhu v těle dítěte;
• vrozená dislokace kyčelního kloubu;
• prodloužený pobyt dětské nohy v sádře po těžké zlomenině;
• komplikace poliomyelitidy;
• chorobná obezita s neustálým nárůstem nadváhy;
• genetická predispozice k deformačním změnám na chodidlech.

Hallux valgus může být důsledkem mozkové obrny nebo porodu. Proto je nutné vyloučit patologie dolních končetin, které mají neurologickou etiologii. Důvody, které způsobily zakřivení plantární části nohy, nutně stanoví ortopedický lékař ve fázi diagnostiky onemocnění. Vyloučení negativních faktorů, které narušují plný vývoj končetiny dítěte, je klíčem k úspěšné léčbě.

Diagnostika valgusu nohy u dítěte 1 rok a starší

Hallux valgus u dětí (cvičení jsou vybrány individuálně v závislosti na závažnosti patologie) je detekován při vizuálním vyšetření jejich dolních končetin. Rodiče nebo dětský lékař mohou vidět jasné známky této patologie, když je dítěti 1-1,5 roku. V počátečním stádiu diagnostiky lékař zkoumá anatomické umístění paty, prstů, strukturu klenby nohou malého pacienta. Pokud existuje podezření na výskyt hallux valgus, lékař předepíše dítěti další vyšetření, jehož metody jsou popsány v tabulce níže.

Diagnostická metoda	Charakteristika procesu průzkumu
rentgen	Pořízení rentgenu ve 3 projekcích umožňuje lékaři potvrdit skutečnost, že chodidla nejsou vůči sobě správně umístěna.
Počítačová podometrie	Použití této diagnostické metody umožňuje určit první příznaky hallux valgus, když vnější příznaky zcela chybí. Tato metoda vyšetření je indikována k použití ve vztahu k malým dětem, které mají dědičnou predispozici k této patologii.
Ultrazvuk kloubů	Ultrazvuková metoda pro diagnostiku kloubů dolních končetin dítěte se používá v přítomnosti těžké deformity nohou, kdy nedostatek včasné léčby vedl k rozvoji souběžných komplikací.
Počítačová plantografie	Provádění počítačové plantografie umožňuje získat co nejpřesnější rozměry dětských nohou. Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat sebemenší změny parametrů vyšetřovaných tkání.

Pokud má dítě těžkou formu hallux valgus, může být nutná další konzultace s dětským neurologem. Specialista tohoto profilu vyšetřuje pacientovy dolní končetiny na funkční stav periferních nervů v oblasti dolní končetiny.

Jaké je nebezpečí hallux valgus pro dítě

Hallux valgus u dětí (provádějí se cvičení k obnovení normálního tvaru nohy dítě každý den) nese značné nebezpečí, pokud na to neexistuje včasná léčba patologie. Zakřivení plantární části dolní končetiny, které má známky mírné závažnosti, dobře reaguje na ortopedickou terapii. Po úplném absolvování léčby má dítě anatomicky správnou nohu bez známek deformity. Silné zakřivení valgusu vede k funkčním poruchám dolních končetin. Dítě se stává nepohodlným při nepříjemné chůzi a výrazné deformaci plantární části nohy. Nedostatek další léčby vede k rozvoji souběžných onemocnění muskuloskeletálního systému.

Jak léčit?

Terapie hallux valgus zahrnuje použití terapeutické masáže, cvičebních terapeutických technik, denní gymnastiky a tělesných cvičení. V kombinaci by tyto akce měly vést k obnovení anatomicky správného tvaru nohy bez známek zakřivení.

Masáž

Léčbu hallux valgus masáží by měl provádět chiropraktik nebo pediatr. Pro každé dítě je pomocí této metody vyvinut individuální terapeutický kurz, který zahrnuje vypracování tkání nohy a bederní páteře. Plán léčby závisí na stadiu a závažnosti změn deformity nohou.

Při masáži bederní páteře lékař působí na periferní nervy, které jsou spojeny s tkáněmi v chodidlech. Vypracování těchto oblastí muskuloskeletálního systému umožňuje terapeutickou stimulaci nervových impulzů v celé dolní končetině.

Masáž chodidel poskytuje zlepšení místního krevního oběhu, zabraňuje rozvoji neuropatie periferních nervů v důsledku jejich stlačení v důsledku silného zakřivení nohou. Cvičení končetin se známkami deformace začíná pomalým zahříváním plantárních tkání. Poté lékař plynule přejde k klenbě nohy, hněte patou a prsty.

Masážní pohyby provádí specialista tak, aby tkáně směřovaly ze zakřivené nohy na anatomicky správnou stranu jejího vývoje. Tato metoda terapie se aplikuje denně, 3 nebo 4krát týdně, v závislosti na stadiu a závažnosti hallux valgus. Během masáže by všechny činnosti specialisty měly být co nejpečlivější a neuspěchané, aby se zabránilo zranění dítěte.

Cvičební terapie

Hallux valgus u dětí (cvičení na vytvoření anatomicky správného tvaru nohy zahrnuje povinné provádění cvičebních terapeutických technik) lze zastavit pomocí správně zvoleného terapeutického techniky.

Klasická cvičení od 1,5 roku a starší

U dětí ve věku 1,5 roku a starších se používají jednoduchá tělesná cvičení, která jsou schopna provádět samostatně nebo s minimální pomocí dospělých.

Chůze na podpatcích

Provádění těchto fyzioterapeutických cvičení vyžaduje dodržování následujících pravidel:

1. Dítě stojí na tvrdé podlaze s bosýma nohama.
2. Na opasek jsou položeny ruce.
3. Na povel lékaře nebo některého z rodičů je dítě 1 min. chodí na patách a poté se pohybuje stejně dlouho na prstech.

Toto cvičení se provádí denně. Během jedné lekce budete muset provést 5 až 10 opakování, v závislosti na závažnosti zakřivení nohou. Toto cvičení je zvláště účinné, pokud hallux valgus vedl k výraznému porušení anatomické polohy palce na noze.

Trénink prstů

K dokončení tohoto cvičení budete muset posadit dítě na židli a poté ho požádat, aby střídavě ohýbalo a uvolňovalo prsty na nohou. Tyto akce lze provádět oběma končetinami najednou nebo nejprve levou a poté pravou nohou. Toto cvičení se provádí denně pro 5 sad 10-15 opakování, v závislosti na věku dítěte a závažnosti zakřivení.

Chůze v přímém směru

Provedení tohoto cvičení vyžaduje dodržení následujícího algoritmu akcí:

1. Pomocí křídy je na podlaze nakreslena přímka.
2. Dítě vynakládá veškeré úsilí, aby prošlo daným segmentem, aniž by se odchýlilo do strany.
3. U starších dětí můžete použít pomyslnou čáru.

Toto cvičení je povoleno pro cvičení na čerstvém vzduchu. Dítě by mělo být obuto do pohodlné obuvi, jejíž podpatek je o 2-3 cm vyšší než výška palce. Aby se vytvořil větší zájem dítěte o terapeutický proces, může být lekce prováděna hravou formou.

Dřepy

Použití dřepů vám umožňuje zabránit další progresi deformačních změn v noze a také zajišťuje prevenci komplikací této nemoci.

Toto cvičení se provádí následovně:

1. Dítě stojí na rovném povrchu podlahy.
2. Na opasek jsou položeny ruce.
3. Při počtu „jedna“ dítě dřepne do maximální hloubky.
4. Při počtu dvou se dítě vrátí do výchozí polohy.

Dřepy jsou těžké a energeticky náročné cvičení, které stačí k provedení 3 sérií po 7–10 opakováních s přestávkami po 5 minutách.

Chůze na okraji chodidla

K dokončení tohoto cvičení musíte dodržovat následující posloupnost akcí:

1. Dítě si sundá boty.
2. Stojí na okraji vnější strany chodidla.
3. Na povel lékaře nebo rodiče začne chodit po místnosti s rovnou a tvrdou podlahou.

Tato lekce k nápravě hallux valgus se provádí denně. Průměrná doba trvání terapeutického postupu je 10–15 minut. Chůze po žebrech nohou se provádí přerušovaně, aby dítě necítilo silnou únavu nebo silné nepohodlí v dolních končetinách.

Gymnastika pro nejmenší

Pro nejmenší děti se doporučuje používat nejjednodušší gymnastiku, která pomáhá zbavit se prvních známek hallux valgus. Chcete -li to provést, musíte provést následující:

1. Položte dítě na záda.
2. Zvedněte nohy nahoru.
3. Pohybujte dolními končetinami dítěte, jako by jelo na kole.

Při těchto pohybech by se rodič měl držet plantární části nožičky dítěte nebo přiložit prsty do oblasti nožní klenby. Tato gymnastika se provádí denně pro 3 sady 10-15 opakování.

Cvičení pro školní děti

Léčba hallux valgus u školáků zahrnuje použití komplexnějších cvičebních terapeutických cvičení.

Kutálení míče

Realizace tohoto cvičení fyzioterapie vyžaduje dodržování následujícího algoritmu akcí:

1. Posaďte dítě na židli.
2. Položte mu pod nohy malou gumovou kouli.
3. Dítě by mělo tuto hračku kutálet po celé ploše plantární části nohy.

Masáž každé dolní končetiny trvá od 5 do 15 minut. v závislosti na zanedbání změn deformity v noze. Toto ozdravné cvičení se musí provádět denně.

Uchopení prsty

Toto cvičení se provádí následovně:

1. Před dítě je položen kapesník nebo jakýkoli jiný kus látky.
2. Dítě pomocí prstů dolních končetin musí tuto věc uchopit.
3. Kapesník zachycený nohama je vyhozen dopředu na maximální vzdálenost.

Toto cvičení lze provádět denně s neomezeným počtem opakování. Implementace úchopů s prsty vám umožní urychlit proces zbavování se hallux valgus a také posílit šlachy dolních končetin.

Stočení nohou

Hallux valgus u dětí (cvičební terapie posiluje všechny tkáně dolních končetin) se stává příčinou poruchy chůze.

K provedení tohoto terapeutického sezení je třeba dodržovat následující posloupnost akcí:

1. Dítě leží na rovném povrchu podlahy.
2. Protáhne nohy dopředu.
3. Střídavě ohýbá dolní končetiny v hlezenním kloubu.

Toto cvičení se provádí denně po dobu 10-15 minut. Během této lekce může být v hlezenním kloubu cítit mírné nepohodlí, což je normální reakce těla na aktivní zahřátí deformovaných tkání.

Tyčové dřepy

Implementace této cvičební cvičební terapie je následující:

1. Před dítě je umístěna gymnastická hůl, na které stojí oběma nohama.
2. Ruce jsou upevněny na opasku.
3. Nohy jsou umístěny od sebe na šířku ramen.
4. Provádí se hluboký dřep o počtu „jednoho“.
5. Při počtu dvou se dítě vrátí do výchozí polohy.

Účinnost této cvičební cvičební terapie spočívá v tom, že ke korekci zakřivené nohy dochází pod vlivem vlastní hmotnosti dítěte v době dřepu. Tuto lekci, jak se zbavit hallux valgus, je dovoleno provádět denně pro 3 sady po 10 opakováních.

Boty a stélky

Speciální modely obuvi a vložky pro korekci hallux valgus jsou vybírány individuálně pro parametry nohy každého dítěte. Ve zvláště závažných případech jsou výrobky tohoto typu vyráběny podle samostatné objednávky. Výběr obuvi a stélek pro děti s hallux valgus řeší dětský ortopedický chirurg.

Jak fyzický vývoj dítěte postupuje, provádí se periodická výměna ortopedických produktů, aby se pokračovalo v nápravné obnově anatomicky správného tvaru chodidla. V přítomnosti mírné formy hallux valgus trvá nošení speciální obuvi a stélky přibližně 6 měsíců. Těžké formy této patologie vyžadují použití ortopedických přípravků po dobu 1-2 let, v závislosti na dynamice obnovy.

Nahrávání

Hlavním cílem tejpování nohou dítěte hallux valgus je zlepšit kvalitu vlastností nohy absorbujících nárazy zvýšením pohyblivosti amplitudy podélné klenby. Kineziologickou náplast by měl aplikovat pouze odborník. Páska je upevněna na přední straně bérce, pokrývá horní povrch chodidla a vede podél středu plantární části nohy.

Kineziologická páska podporuje tkáně dolní končetiny, které vykazují známky deformity, a také je vede k anatomicky správnému vývoji. Je důležité si uvědomit, že nekvalitní tejpování nohou nepřinese pozitivní terapeutický účinek a může také vést ke zhoršení patologie.

Důsledky, pokud nejsou léčeny

Úplná absence řádně vytvořeného průběhu terapie k odstranění známek hallux valgus vede k rozvoji následujících důsledků:

• artróza kloubů dolních končetin;
• porušení držení těla, které je vyjádřeno silným sklonem;
• zakřivení hrudní nebo bederní páteře;
• zkrácení jedné nebo dvou dolních končetin najednou;
• záchvaty bolestivé bolesti v oblasti plantární části nohy, které se po chůzi zesilují;
• chronická osteochondróza;
• deformační změny v pánevních kostech (tato komplikace je zvláště nebezpečná pro dívky, protože v budoucnu může negativně ovlivnit reprodukční funkci);
• destrukce pojivové tkáně kolenních a hlezenních kloubů.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací hallux valgus, je nutné zahájit léčbu této patologie od prvních dnů po jejím zjištění pediatrem nebo dětským ortopedem. Aby se zabránilo zakřivení nohou, doporučuje se věnovat zvýšenou pozornost prevenci onemocnění. Například nákup kvalitní obuvi pro dítě, nestavení novorozence na nohy dříve než za 9 měsíců, včetně vitaminu D ve stravě kojence, a také každodenní masáž nohou.

Jak určit účinnost cvičení a kdy souhlasit s operací

Terapeutickou účinnost terapeutických cvičení, jak se zbavit hallux valgus, může určit pouze dětský ortoped nebo zkušený pediatr. Rozhodnutí použít chirurgický zákrok k obnovení anatomicky správného tvaru nožiček dítěte činí ošetřující lékař společně s rodiči pacienta.

Chirurgie je radikální metoda terapie, jejíž použití je nezbytné, pokud jsou prováděna fyzická cvičení, masáže, nošení ortopedické obuvi a cvičební terapeutické programy nepřinášejí pozitivní výsledek a hallux valgus pokračuje v pokroku.

Hallux valgus u dětí je nebezpečná patologie muskuloskeletálního systému, která je vrozená nebo získaná. Hlavními příznaky této nemoci jsou rozšířená poloha prstů a paty novorozence. V tomto případě je klenba nohy otočena dovnitř v X zakřivení nohou.

Hallux valgus je způsoben chronickými onemocněními endokrinního systému dítěte, akutním nedostatkem vitaminu D, nošením nekvalitních obuvi a dědičnou predispozicí ke zakřivení nohou. Toto onemocnění léčí dětský ortopedický chirurg.

Obecný terapeutický kurz nutně zahrnuje terapeutickou masáž, cvičební terapeutické programy, denní cvičení pro plantární část nohy. Při absenci pozitivního účinku se používá radikální způsob léčby ve formě chirurgického zákroku.

Video o hallux valgus

Malysheva o hallux valgus: