Zánět lícního nervu. Příznaky a léčba drogami

Zánět lícního nervu v medicíně se tomu říká neuritida nebo Bellova obrna. Onemocnění je charakterizováno poškozením hlavového nervu. Je doprovázena závažnými klinickými příznaky a vyžaduje komplexní léčbu.

Příčiny neuritidy obličejového nervu, rizikové faktory

Zánět lícního nervu trvá dlouho, obtížně se léčí. Většina pacientů je v nemocnici 20-30 dní. Úplné zotavení bude trvat šest měsíců. V 5% případů není možné obnovit činnost nervů. Důvodem je vývoj maligního nádoru nebo traumatické poranění mozku.

Existují následující faktory, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu:

název	Popis
Herpes virus	Původci virové infekce jsou v každém lidském těle, ale nejsou aktivní. Vývoj patogenní flóry nastává pod vlivem mnoha negativních faktorů, v důsledku čehož klesá imunita. Původci herpesu často postihují nervová vlákna. Díky jejich aktivitě se vyvíjí zánět a objevuje se edém. insta story viewer
Podchlazení	Když je člověk dlouho v chladu, riskuje místní podchlazení. V této situaci dochází ke křeči krevních cév a svalů, imunita klesá, výživa nervu je narušena, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces.
Špatné návyky	Etylalkohol, který alkoholické nápoje obsahují, negativně ovlivňuje celý centrální nervový systém lidského těla.
Vysoký krevní tlak	Zvýšený nitrolební tlak negativně ovlivňuje jádra obličejových nervů. Hypertenze vyvolává mrtvici, která má za následek krvácení do tkáně. Pokud je lícní nerv blízko, bude také ovlivněn.
Těhotenství	V období těhotenství prochází ženské tělo četnými hormonálními změnami, které negativně ovlivňují fungování celého centrálního nervového systému.
Mozkový nádor	Zhoubný novotvar roste a tlačí na nervy, svírá je a narušuje citlivost, přenos impulzů. Vzácná příčina neuritidy, ale nebezpečná.
Traumatické zranění mozku	V důsledku mechanického působení dochází k prasknutí nervu. Zánět se vyvíjí v důsledku akumulace tekutiny v patologickém ohnisku. Měkké tkáně bobtnají a narušují fungování nervových vláken.
Nachlazení	SARS, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin a další patologie ORL mohou způsobit komplikace, které vedou k poškození lícního nervu.
Ateroskleróza	Malé cévy, které krmí nerv, se ucpávají cholesterolovými plaky. Jak postupují patologické procesy, postižený nerv umírá.
Cukrovka	Patologický stav, při kterém je narušen látkový metabolismus a objevují se oddělená zánětlivá ložiska.

Neúspěšný výlet k zubaři nebo silný stres, zážitky mohou také skončit zánětem lícního nervu. Totéž platí pro roztroušenou sklerózu, infekční patologie, neuroinfekce. V ohrožení jsou lidé s dědičnou predispozicí k neuritidě.

Mechanismus vývoje

Obličejové nervy jsou častěji postiženy kvůli anatomickým rysům. Procházejí úzkými kanály obličejových kostí, proto jsou snadno vystaveny různým vlivům. I mírný zánět vyvolává upnutí nervu, což má za následek hladovění kyslíkem a rozvoj patologických procesů. Ve většině případů postihuje neuritida nervy na jedné straně obličeje, což dokazuje snížená citlivost svalů.

Pod vlivem provokujících faktorů dochází ke spasmu krevních cév. Zmenšují se. Krev se v nich hromadí a dochází k jejich nucenému rozpínání. Některé složky krve pronikají přes stěny kapilár a vyvolávají otoky sousedních tkání. V důsledku toho jsou nervová zakončení stlačena.

Jak postupují patologické procesy, krevní oběh je narušen. Nervy tím trpí, nedostávají správnou výživu. Kmen nervu nabobtná, přenos impulzů je narušen. Mozek nepřijímá signály a nereaguje. Z tohoto důvodu se projevují všechny klinické příznaky neuritidy.

Druhy, příznaky a příznaky

Zánět lícního nervu (příznaky a léčba vyžadují lékařské vyšetření) je doprovázen jasem příznaky, které pomohou specializovanému lékaři určit stupeň poškození vláken a oblast lokalizace patologického krb. Klinické projevy také závisí na provokujícím faktoru.

název	Příznaky
Poškození nervu	ostrá bolest v uchu, která se šíří po obličeji do zadní části hlavy; zvýšené slzení; suché oči; nepohodlí a zvonění v uších na pozadí drsných zvuků; chuťová citlivost je narušena.
Poškození motorových vláken	nosní záhyby na obličeji jsou vyhlazeny; tváře bobtnají při výdechu nebo při pokusu vyslovit souhláskový zvuk; je pozorováno neúplné uzavření očních víček; tekutina vytéká z koutků úst; při jídle se jídlo zasekne mezi dásně a tvář; jsou problémy s mimikou.
Infekční léze	tělesná teplota stoupá; bolest hlavy znepokojená; osoba je nemocná, někdy se objeví zvracení; v těle je celková slabost.
Společné znaky	bolest za boltcem; symetrie obličeje je porušena; koutek úst klesá; oko se ze strany nervové léze úplně nezavře; fungování svalů tváře je narušeno; řeč se zhoršuje; je sucho v ústech; sluch je zostřený.

S postupujícím zánětlivým procesem se klinické příznaky neuritidy zesilují a vyvolávají trvalé degenerativní změny, které nelze odstranit.

Zánět lícního nervu (neurolog pomůže určit příznaky a léčbu lékařskou prohlídkou) v závislosti na projevech patologických procesů jsou klasifikovány následovně:

název	Popis
Gomboova neuritida	Onemocnění je charakterizováno destrukcí myelinové pochvy, která se nachází kolem nervu.
Dejerine-Sottova hypertrofická neuritida	Zánětlivý proces je doprovázen hypertrofií pochvy nervových zakončení. Vlákna se nejprve stlačí, poté se postupně zhroutí.
Rossolimova neuritida	Typ Dejerine-Sottovy neuritidy, který je charakterizován periodickými recesemi a exacerbacemi. Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí.

Vzhledem k provokujícím faktorům se nemoc rozlišuje následovně:

název	Popis
Primární neuritida	Ve většině případů zánětlivý proces vyvolává nachlazení. V době podchlazení se cévy na obličeji zužují, krevní oběh a výživa jsou narušeny.
Sekundární	Nemoc vyvolává v lidském těle závažné patologické změny (infekce, nádory, záněty).
Traumatický	Zánětlivý proces vyvolává poškození nervů.
Profesionální	Nemoc se vyskytuje u lidí, kteří jsou profesionálně v kontaktu s provokujícími faktory.
Infekční	Zánět se vyvíjí na pozadí infekční léze lidského těla.
Alkoholik	Se zneužíváním alkoholických nápojů trpí nejen centrální nervový systém, ale také vitamín skupiny B je vyplavován z lidského těla. Je nutné, aby nervová vlákna správně fungovala. Nervové buňky navíc umírají z alkoholických nápojů.

V každé situaci se u člověka vyvinou charakteristické klinické příznaky, se kterými je důležité okamžitě jít do nemocnice. Nedostatek terapie povede k progresi onemocnění a vzniku závažných komplikací.

Stupně porážky

K určení závažnosti neuritidy obličejového nervu umožňuje speciální House-Brackmanova stupnice:

název	Popis
Norma	Všechna nervová zakončení fungují beze změny.
Mírná závažnost	Onemocnění je charakterizováno mírnou slabostí a drobnými poruchami. Oči se námahou zavírají, v ústech je mírná asymetrie.
Mírný	Patologické procesy jsou doprovázeny zjevnou asymetrií, ale ne znetvořením tváře člověka.
Mírný stupeň	Je zde zjevná slabost a asymetrie je výrazně patrná. Na čele nejsou žádné pohyby, oči nejsou úplně zavřené.
Těžké poškození	Obličejové svaly se téměř nepohybují. Asymetrie obličeje je pozorována i v úplném klidu.
Celkový stupeň	Pohyb zcela chybí.

Ve většině případů je ovlivněna konkrétní větev lícního nervu, častěji ta spodní, která se pomalu obnovuje.

Diagnostika příčin neuritidy obličejového nervu

Zánět lícního nervu (příznaky a léčba pomůže určit profilového specialistu po vyšetření) vyžaduje komplexní diagnostiku. Neurolog může okamžitě určit onemocnění vnějšími znaky, ale je nutné přesně rozlišit patologii a stanovit provokující faktor.

Za tímto účelem je pacientovi přiřazeno instrumentální a laboratorní vyšetření:

název	Popis
Obecná analýza krve	Výsledky studie ukážou změnu krevních parametrů, ke které dochází během vývoje zánětlivého procesu v lidském těle.
Magnetická rezonance (MRI)	Nejinformativnější vyšetřovací metoda, která pomůže přesně určit oblast lokalizace patologických ložisek a stupeň poškození lícního nervu.
Počítačový tomogram (CT)	Specialista zkoumá mozkovou tkáň, aby identifikoval maligní procesy.
Elektroneurografie	Hodnotí se rychlost přenosu nervových vzruchů a fungování lícního nervu.
Elektromyografie	Diagnostická metoda, pomocí které lékař detekuje dobrovolné elektrické impulsy ve svalech.

Komplexní diagnostika neuritidy je nezbytná nejen pro stanovení přesné diagnózy. Získané výsledky vezme neurolog v úvahu při sestavování účinného léčebného režimu. Kromě toho může být pacientovi přidělena konzultace s jinými specializovanými specialisty, s přihlédnutím k provokující příčině onemocnění.

Léčba léky

Zánět lícního nervu (symptomy a léčbu je třeba stanovit u neurologa, můžete si sami ublížit na zdraví) se projevuje akutními příznaky a vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Terapie se provádí pomocí komplexních metod po vyšetření a na základě získaných výsledků.

Nejprve jsou pacientům předepsány léky ke snížení zánětu a souvisejících symptomů onemocnění. Je důležité přísně dodržovat dávkování, protože nesprávné užívání léků může způsobit komplikace.

Drogová skupina	název	aplikace
Antibiotika	Azithromycin, doxycyklin	Lék se užívá před jídlem 1 hodinu nebo po jídle o 2 hodiny později. Tablety se polykají celé, nežvýkají a zapíjejí se vodou. Dospělí pacienti mají obvykle předepsáno 500 mg 1krát denně. Průběh léčby trvá 3 dny.
Glukokortikosteroidy, NSAID	Nise, Dexamethasone	Léky snižují zánět a bolest. Dospělí by měli užívat 1 tabletu 2krát denně po jídle.
Antispazmodika, analgetika	No-Shpa, Spazmol	Léky uvolňují hladké svaly kapilárních stěn, rozšiřují je a zlepšují krevní oběh. Dospělí pacienti by měli užívat 1–2 tablety 2–3krát denně. Trvání terapie je 1-2 dny.
Diuretika	Furosemid, Furon	Léky odstraňují z lidského těla přebytečnou tekutinu, po které se otok zmenšuje. Dávka léčiva závisí na stavu pacienta a je 20-80 mg 2-3krát denně.
Vazodilatátory	Pentoxifylline, Cavinton	Léky stimulují krevní oběh v oblasti vývoje patologického zaměření, čímž zlepšují výživu tkání. Terapeutická dávka pro dospělého je 600 mg 2-3krát denně. Trvání terapie je 2-3 týdny.
Neurometabolitics	Actovegin, Solcoseryl	Léky aktivují metabolické procesy a podporují regeneraci poškozených tkání. Tablety se užívají perorálně, nežvýkají se a zapíjejí malým množstvím tekutiny. Dávka léčiva pro dospělého pacienta závisí na stavu osoby. Pacientům jsou předepsány 1-2 tablety 3krát denně. Léčba trvá 4-6 týdnů.
Antivirová činidla	Acyclovir, Zovirax	Léky zpomalují množení virové infekce. Lék by měl být užíván s jídlem a opláchnut velkým množstvím vody. Terapeutická dávka pro dospělé pacienty je 200 mg 5krát denně nebo každé 4 hodiny, kromě noci. Průběh léčby trvá 5 dní.
Anticholinesterázové léky	Neuromidin, Axamon	Léky zlepšují přenos nervových vzruchů, eliminují paralýzu obličejových svalů. Dávka léčiva závisí na stavu pacienta a je 10-30 mg 1-3krát denně. Průběh léčby trvá 1-2 měsíce, někdy až šest měsíců.
Svalové relaxanci	Mydocalm, Baclofen	Léky jsou předepisovány pacientům s chronickou neuritidou k uvolnění svalů a uvolnění křečí. Dospělí pacienti mají předepsáno 50 mg perorálně 2-3krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 150 mg.

Kromě toho jsou pacientům s neuritidou předepsány komplexy vitamínů ke zlepšení fungování. centrální nervový systém a chrání nervová vlákna před negativními účinky toxinů (Thiamin, Riboflavin). Ve většině případů jsou pacienty vybrány léky v tabletách. Někdy se doporučuje používat lokálně masti a gely komplexně. V obtížných situacích se léky podávají intramuskulárně.

Fyzioterapie

Léčba zánětu lícního nervu zahrnuje účast pacientů na fyzioterapeutických procedurách. Neurolog vybírá sezení s přihlédnutím k individuálním charakteristikám lidského těla, symptomům a stanovené diagnóze. Ve většině případů lze fyzioterapeutické procedury navštěvovat 7–10 dní po zahájení farmakoterapie.

název	Popis
UHF terapie	Léčba zahrnuje použití ultra vysokofrekvenčního elektrického pole. Nabité částice, které pronikají do buněk těla, zlepšují metabolické procesy, eliminují otoky a zlepšují výživu tkání.
Ultrafialové záření (UFO)	Paprsky používané během terapie stimulují produkci určitých hormonů, zvyšují obranyschopnost těla a aktivují imunitní systém. UFO má protizánětlivé a analgetické účinky.
Decimetrová terapie	Elektromagnetické mikrovlnné decimetrové vlny v důsledku zvýšení místní teploty aktivují metabolické procesy ve vývoji zánětlivého procesu. Cévy se rozšiřují, proti čemuž se zlepšuje krevní oběh. V důsledku toho se obnoví normální fungování postiženého nervu.
Lékařská elektroforéza	Elektrický proud nízké síly a napětí zpomaluje zánětlivý proces, eliminuje otoky, snižuje bolest a má uklidňující účinek. Kromě toho se používá speciálně vybraný přípravek. Díky elektrickému proudu aktivní složky pronikají do ohniska zánětu.
Diadynamické proudy	Během sezení se používají pulzní stejnosměrné proudy, které pronikají do oblasti zánětu a způsobují stažení svalových vláken. Diadynamická terapie zlepšuje metabolické procesy, aktivuje regeneraci poškozených tkání.

Pacientům se také doporučuje provádět aplikace parafinu a ozoceritu, díky čemuž se zlepšuje proces regenerace poškozených tkání. Snižuje se také riziko komplikací.

Je možné zahřát lícní nerv v případě zánětu?

Neuritida lícního nervu vyžaduje lékařskou pomoc. Nemoc není možné léčit samostatně, protože mohou být vyvolány komplikace. Diagnózu stanoví neurolog a specializovaný specialista také předepisuje terapii. Je možné zahřát lícní nerv, ale 7-10 dní po nástupu onemocnění. V tomto případě je důležité poradit se s neurologem.

Důsledky neuritidy lícního nervu, prognóza

Zánět lícního nervu (příznaky a léčba vyžadují radu specializovaného specialisty) nezmizí bez komplikací, zvláště pokud pacient ignoruje všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Po terapii se nervová zakončení velmi pomalu zotavují a snadno podléhají jakýmkoli negativním účinkům (podchlazení, stres).

Při absenci včasné léčby nebo nedodržování předpisů neurologa se zvyšuje riziko následujících komplikací:

název	Popis
Svalová atrofie	Svalstvo na obličeji oslabuje a zmenšuje svůj objem, protože je narušena výživa tkáně. Ve většině případů se komplikace projeví rok po nemoci. Svalové atrofii lze zabránit neustálým hnětením pokožky na obličeji, cvičením, masáží a používáním speciálních krémů.
Synkineze	Patologický stav, při kterém je narušena izolace elektrických impulsů v nervových zakončeních. Excitace jednoho nervu vyvolává šíření signálu do dalších vláken.
Konjunktivitida, keratitida	Vzniká zánět vnitřní výstelky očních víček a rohovky, protože člověk nemůže pevně zavřít oči.

Komplikací neuritidy je také kontraktura obličejových svalů, nedobrovolné záškuby na obličeji. Když se objeví degenerativní změny, ani chirurgický zákrok nepomůže vyrovnat se s patologickými procesy.

Zánět lícního nervu se projevuje akutně a není možné si této nemoci nevšimnout. Jakmile se objeví první příznaky, je důležité okamžitě navštívit neurologa a podstoupit vyšetření. Správně zvolený léčebný režim pomůže nejen zastavit progresi onemocnění, ale také zabránit nebezpečným následkům.

Video o zánětu lícního nervu

Neuritida lícního nervu: