Bolest břicha s úplavicí: kde jsou lokalizovány, jaký mají charakter

Jeden z nejčastějších infekčních nemoc je úplavicecharakterizované poškozením gastrointestinálního traktu. Vývoj onemocnění je vyvolán bakteriemi rodu Shigella. V důsledku destrukce patogenních mikroorganismů se tvoří toxiny, na kterých závisí rychlost progrese onemocnění. I ve vnějším prostředí se choroboplodné organismy vyznačují maximální mírou přežití.

Za příznivých podmínek jsou bakterie aktivní od 2 dnů do 4-5 měsíců. Shigella jsou schopné aktivní reprodukce v potravě. Například do různých salátů, mléka, kompotu, mletého masa a dušených ryb. S rozvojem onemocnění se u pacienta objeví bolest břicha, průjem a syndrom intoxikace. Účinná léčba se v 97% případů provádí ambulantně. K normalizaci stavu je pacientovi předepsána antibakteriální a detoxikační terapie.

Původcem infekce, jak je infekce úplavicí

Úplavice je bakteriální infekce, jejíž vývoj je vyvolán patogenními mikroorganismy Shigella, patřící do čeledi enterobacteriaceae. Nemoc je diagnostikována nejen u dospělých, ale také u dětí.

Odborníci rozlišují následující typy shigelly:

• Shigella flexneri
• Shigella dysenteriae. Kromě toho existují následující poddruhy bakterií: Lordja-Sachs, Grigoriev-Shigi, Shtutser-Schmitz.
• Shigella sonnei.
• Shigella boydii.

Zdroje původce střevní infekce jsou nosiči bakterií (lidé, v jejichž těle jsou patogenní mikroorganismy, ale neovlivňují zdravé buňky, protože imunitní systém se přizpůsobil patogenu) a nemocné úplavice.

Nemoc se přenáší následujícími způsoby:

• Plavání ve znečištěných vodních útvarech.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny. Vzácné mytí a dezinfekce rukou v každodenním životě může vyvolat rozvoj úplavice, stejně jako helmintiázy, břišního tyfu, salmonelózy a hepatitidy A.
• Původci akutní střevní infekce se mohou dostat do těla spolu s vodou, jídlem a také kontaminovanými domácími předměty.

Když se objeví první příznaky úplavice, je nesmírně důležité okamžitě vyhledat radu specialisty na infekční onemocnění a neřešit samoléčení, protože jinak existuje vysoké riziko komplikací, které mohou vést k úmrtí výsledek.

Příznaky typické formy úplavice

Bolest břicha s úplavicí se vyskytuje u 99% pacientů, kteří získali bakterie rodu Shigella. Onemocnění může být mírné, středně závažné nebo závažné. Odborníci hodnotí princip průběhu akutní úplavice na základě závažnosti syndromu intoxikace. Kromě toho se bere v úvahu povaha zánětlivého procesu v tlustém střevě.

Inkubační doba onemocnění

Počáteční fáze vývoje infekčního onemocnění se nazývá latentní. Inkubační doba může trvat 2 hodiny. až 15 dní. Vše závisí na tom, jak moc a jak se shigella dostala do těla.

Výška infekce

Do 3 dnů se příznaky úplavice extrémně rychle vytvoří. Pacient se obává 2 syndromů najednou: intoxikace a kolitidy.

V prvním případě má pacient následující příznaky:

• Bledost kůže (cyanóza).
• Zvýšená tělesná teplota.
• Snížená chuť k jídlu.

U shigelózy je intoxikace krátkodobá, ale zvracení může obtěžovat 2 dny. Pro specialisty je obtížné stanovit správnou diagnózu, pokud se příznaky intoxikace objevily dříve než syndrom kolitidy. Lékař předepisuje účinnou individuální terapii až po komplexním vyšetření pacienta.

Pro kolitidu jsou charakteristické příznaky akutní infekce, která je spojena s poškozením tlustého střeva.

Diagnóza je poměrně jednoduchá, protože pacient má charakteristické příznaky úplavice:

• Těsnost břicha. Pacient pociťuje akutní bolest při palpaci střev.
• Násilné dunění podél tlustého střeva.
• Bolesti břicha, které jsou křeče. Břicho bolí nad slabinou na levé straně. Nepohodlí se výrazně zvyšuje před pohyby střev.
• Sigmoidní tlusté střevo se stává hustým a neaktivním. Charakteristický je zející konečník.
• Pacient pociťuje časté nutkání na stolici. Výkaly jsou tekuté, jsou zde pruhy krve a hlenu. S rychlou progresí infekčního onemocnění dochází k dramatickým změnám stolice. Během pohybu střev se vypouští hnis s krví. Bolest břicha se postupně zhoršuje.
• Existuje časté nutkání na defekaci, které je falešné, což je spojeno se svalovým spasmem v dolní části tlustého střeva. Rektální prolaps je možný.

Léčba by měla být zahájena včas, protože chronická forma úplavice vede k rozvoji závažných poruchy ve fungování trávicího traktu, stejně jako organické změny na sliznici střeva.

Období rekonvalescence

Během období zotavení se obnoví celistvost sliznice poškozeného střeva a tlustého střeva a probíhá zánětlivý proces. Pacientova stolice se normalizuje, zlepšuje se chuť k jídlu a celková pohoda a intenzita projevu bolesti břicha klesá.

Při mírném průběhu úplavice se stav pacienta zlepšuje do konce prvního týdne léčby. Pokud mluvíme o mírné formě, pak po 2 týdnech komplexní terapie lze cítit výrazné zlepšení celkové pohody. Při těžkém průběhu infekčního onemocnění dochází k rekonvalescenci nejméně 3-4 týdny po objevení prvních příznaků úplavice.

Příznaky atypických forem úplavice

Bolest břicha s rychlým rozvojem úplavice začíná obtěžovat pacienta od prvního dne po infekci patogeny. Pokud onemocnění pokračuje v vymazané formě, pak pacient nemá žádné známky intoxikace, není průjem, tělesná teplota je v normálních mezích. Při vyšetření pacienta lékař určí křečovité sigmoidní tlusté střevo a také oslabení svěrače konečníku. Diagnostika úplavice se provádí laboratorní metodou.

Kojenci jsou často diagnostikováni s mírným infekčním onemocněním.

Hlavní příznaky onemocnění:

• Zvracení.
• Volná stolice.
• Nechutenství.

Pouze analýza výkalů pomáhá správně diagnostikovat.

Pro hypertoxickou formu úplavice je charakteristická vysoká tělesná teplota, křeče končetin, diskoordinace a známky vývoje infekčně toxického šoku.

Stav pacienta se rychle zhoršuje na pozadí následujících příznaků:

• Tachykardie.
• Snížení indikátorů krevního tlaku na kritické úrovně.
• Akrocyanóza. Toto je namodralá barva kůže spojená s nedostatečným prokrvením malých kapilár.
• Oslabení obou srdečních zvuků.

Ve světové lékařské praxi je každoročně zaznamenána vysoká míra úmrtí pacientů během prvních 2-3 dnů po požití shigelly.

Vlastnosti úplavice u dospělých

U dospělých pacientů může mít infekce různou závažnost. Úplavice je zvláště špatně tolerována lidmi, kteří mají různá chronická onemocnění, imunodeficienci a akutní onemocnění. Patogenní mikroorganismy rodu Shigella jsou extrémně nebezpečné pro osoby starší 65 let a těhotné ženy.

Vlastnosti úplavice u dětí

U dětí mladších 5 let dochází k infekci infekčním onemocněním kontaktem v domácnosti (špinavýma rukama). Přenos patogenních mikroorganismů spolu s jídlem je charakteristický pro starší děti. U novorozenců je rachot sigmoidního tlustého střeva vzácný.

Čím je dítě mladší, tím déle trvá, než se postižené tlusté střevo uzdraví. Více než 95% dětí s úplavicí je hospitalizováno a podstupuje léčbu drogami ambulantně. V 55% případů je infekční léze trávicího traktu doprovázena zhoršením fungování centrálního nervového systému.

Kde a jak bolí žaludek v různých fázích vývoje úplavice?

Úplavice se rychle rozvíjí. V první fázi se u pacienta vyvine syndrom celkové intoxikace, který je charakterizován nevolností, zvracením, zimnicí, záchvaty bolesti hlavy, hypotenzí a pocitem tepla v těle. Při poškození gastrointestinálního traktu dochází k tupé bolesti, která se šíří po celém břiše a je trvalá. Při absenci léčby drogami se bolest stává akutní, křečovitá a lokalizovaná v dolní části břicha.

Mírná úplavice

Bolest břicha s mírnou úplavicí je považována za mírnou a horší bezprostředně před vyprazdňováním. Horečka je krátkodobá, protože trvá od 3 hodin. až 2 dny. Tělesná teplota stoupá na 38 C. Výkaly se stávají tekutějšími, vodnatějšími. Celkový počet pohybů střev je do 12krát denně. Průjem trápí pacienta po dobu 3 dnů. Stav pacienta se vrátí do normálu za 1-4 týdny.

Mírná forma

Při mírné formě úplavice pacient pociťuje ostré bolesti v podbřišku, často se opakující tenesmus. Frekvence stolice může být až 24krát denně. Pohyby střev jsou malé, mohou sestávat výhradně z krvavých pruhů a hlenu.

Tělesná teplota může stoupnout až na 39 ° C. Stav pacienta se rychle zhoršuje na pozadí závratí, celkové malátnosti, migrény a špatné chuti k jídlu. Není vyloučena nadměrná podrážděnost, cyanóza. Jazyk suchý, pokrytý bílým povlakem. Průjem, stejně jako další příznaky intoxikace, ruší pacienta po dobu 5 dnů. Stav sliznice tlustého střeva se obnoví za 1,5-2 měsíce.

Těžká forma

Bolest břicha při těžké úplavici je akutní, doprovázená častým nutkáním na močení, vyprazdňování. Infekční onemocnění je charakterizováno těžkou intoxikací a výskytem významných poruch v práci kardiovaskulárního systému. Tělesná teplota rychle stoupá na 40 C. Rekonvalescence trvá minimálně 2–3 měsíce. Sliznice tlustého střeva se zcela obnoví až po 60–80 dnech.

Extrémně těžká forma

Tato forma úplavice je poměrně vzácná. Infekční patologie je doprovázena silnou bolestí břicha. Při těžké úplavici prochází tlusté střevo celkovou nekrotickou ulcerativní lézí. V 90% případů vznikají komplikace: encefalopatie, septický šok. Pacient má těžkou dehydrataci stupně III-IV. Tělesná teplota stoupá na 41 C. Častá stolice, zimnice, svalová slabost. Prognóza pro pacienta je nepříznivá.

Jak zmírnit bolest během nemoci léky?

Bolest břicha s úplavicí lze rychle odstranit pomocí léků, které musí předepsat specialista na infekční choroby. Doporučuje se zahájit lékovou terapii s použitím antibiotik, které jsou indikovány pro jakoukoli formu infekčního onemocnění.

Nejúčinnější jsou léky ze série cefalosporinů a fluorochinolonů, které jsou předepsány po dobu 1 týdne. Na léčbu by měl dohlížet lékař. Je přísně zakázáno užívat antibiotika déle, než je předepsané období, protože jinak vznikne rezistence na antibiotika.

Ke zmírnění křečí a odstranění bolesti se doporučuje užívat antispazmodika. Při hemoragickém syndromu je heparin vysoce účinný. Pacientovi je ukázáno pití spousty fyziologických roztoků. Například Philips, Regidron, Gastrolit. S nevolností a zvracením se můžete vyrovnat pomocí parenterálního podání speciálních roztoků: Acesol, Trisol.

Enterosorbenty by měly být používány po dobu prvních 3 dnů komplexní léčby úplavice. V případě rychlé ztráty tekutin v důsledku průjmu se doporučuje použít léky k prevenci zvýšené sekrece tekutin do lumen střeva. Probiotika, stejně jako pankreatické enzymy, pomohou normalizovat gastrointestinální mikroflóru.

Formulář nemoci	Název léku	Doporučené dávkování
Mírná úplavice	Furazolidon	0,1 g 3-4krát denně
Kotrimoxazol	2 tablety ráno a večer
Ersefuril	0,2 g 4krát denně
Mírná forma úplavice	Ofloxacin	0,2 g 2krát denně
Kotrimoxazol	2 tablety ráno a večer
Intetrix	Maximálně 3krát denně 2 tablety
Ciprofloxacin	0,25 g ráno a večer
Těžká úplavice	Ofloxacin	0,4 g 2krát denně
Ciprofloxacin	0,5 g ráno a večer
Levomycetin	0,5 g 4krát denně
Tetracyklin	0,3 g 4krát denně

Propuštění pacientů se provádí pouze tehdy, pokud se celkový klinický obraz vrátil do normálu. Ukazatele obecných laboratorních testů krve a moči by se měly zlepšit. Specialisté provádějí jediný negativní test na stolici pomocí metody bakteriologické kultury, nejdříve však 2 dny po dokončení antibiotické terapie. Lékaři navíc provádějí dispenzární sledování pacienta do 3 měsíců po propuštění.

Tradiční metody úlevy od bolesti, recepty na domácí prostředky

K odstranění syndromu bolesti s úplavicí je možné použít recepty na odvar z tradiční medicíny pouze v kombinaci s pravidelným užíváním léků. Nejprve se musíte poradit s odborníkem na infekční onemocnění, abyste vyloučili pravděpodobnost nežádoucích reakcí a vyhnuli se dalšímu rozvoji onemocnění.

Následující odvary pomohou odstranit bolest břicha s infekční lézí gastrointestinálního traktu:

• Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. plody ptačí třešně a zalijte je 250 ml vroucí vody. Produkt se musí 5 minut vařit, poté sejmout z ohně a nechat 1 hodinu vařit. Doporučuje se užívat předem napnutý vývar, 70 ml 3-4krát denně.
• Kořen Burnet má dobrý protizánětlivý, analgetický, adstringentní a baktericidní princip účinku. Musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. najemno nasekaný kořen a zalijte 250 ml horké vody. Je nutné vařit produkt po dobu 20 minut. na mírném ohni a po vychladnutí slijte. Vezměte vývar by měl být 1 polévková lžíce. l. maximálně 6krát denně.
• Odvar z jasanové kůry pomáhá vyrovnat se s úplavicí. Můžete použít nejen mladou kůru, ale také konce větví jasanu. Musíte vzít 500 g kůry a zalít 1 sklenicí horké vody. Výrobek se musí vařit pod uzavřeným víkem na mírném ohni po dobu 20 minut. Vychlazený vývar se doporučuje užívat 35 g ráno, v poledne a večer.

Pouze správnou kombinací léčivých odvarů z tradiční medicíny s léky můžete nejen odstranit bolesti břicha, ale také urychlit zotavení. Bezpečnou kombinovanou terapii může předepsat pouze kvalifikovaný lékař.

Vlastnosti režimu a diety ke zmírnění stavu

Pomocí speciální dietní terapie je možné zlepšit stav pacienta a urychlit zotavení. Pokud je diagnostikováno akutní stadium infekčního onemocnění, pak je nutné dodržovat dieta připravená ošetřujícím lékařem, jíst jídla s minimálním množstvím tuku a uhlohydráty. Doporučuje se přijímat jídlo v malých porcích 5-6krát denně. Musíte se také vyvarovat potravin, které způsobují nadýmání.

Doporučené jídlo, pití	Zakázané potraviny, nápoje
Kaše vařená ve vodě (např. Rýže, ovesné vločky)	Moučné výrobky
Šťouchané zeleninové polévky	Kaše z pšenice a perlového ječmene
Vejce naměkko, omeleta	Čerstvý chléb
Vařené libové ryby, maso	Klobása
Krutony z bílého chleba	Tučné maso
Rybí polévky	Bohaté vývary
Acidophilus mléko a pasta	Slané ryby
Kalcinovaný pyré z tvarohu	Káva
Slabý zelený čaj	Hrách, fazole
Šípkový odvar	Kompoty
Máslo (na 1 porci ne více než 5 g)	Džem
Borůvka, želé z ptačí třešně	Sladké ovoce, čerstvá zelenina
Plody bohaté na třísloviny	Mléko

S včasným odvoláním na specialistu na infekční onemocnění a přísným dodržováním předepsané terapie je pravděpodobnost komplikací 1%.

Pro rychlé zotavení těla ve fázi zotavení je dospělým a dětem předepsán příjem vitamíny, odvary z léčivých rostlin a léky ke zvýšení ochranných funkcí imunita. Léky v kombinaci s dietou pomáhají odstranit bolesti břicha, normalizovat stolici a výrazně zlepšit celkový stav úplavice.

Je přísně zakázáno samoléčení, protože to je spojeno se vznikem vnitřního krvácení, dehydratace, chřadnutí, chronické selhání ledvin a výhřez konečník. V závažných případech není vyloučena smrt pacienta.

Úplavové video

Malysheva o tom, jak se dostat nemocný úplavicí: