Líné oko (tupozrakost) u dětí. Léčba, příčiny

Líné oko (tupozrakost) Je syndrom sníženého vidění způsobený funkčními poruchami zrakového nervu. Tento stav představuje pro děti největší nebezpečí, protože může ovlivnit schopnost vnímat informace, učit se a přizpůsobovat se ve společnosti. Fotografii nemoci a její úplný popis lze zobrazit v článku.

Pohledy

„Líné“ oko u dětí je rozděleno do několika typů. Klasifikace závisí na příčině nástupu onemocnění.

Refrakční

Refrakční amblyopie je běžné dětské onemocnění v oblasti oftalmologie. Charakteristickým rysem je postupná porucha oka, která je kombinována s dalšími patologiemi zrakového aparátu, stejně jako zkreslení tvaru obrysu objektu během jeho studia.

Na pozadí refrakční amblyopie se také vyvíjejí zhoršené formy následujících onemocnění:

• dalekozrakost;
• těžká krátkozrakost;
• astigmatismus.

Moderní metody léčby a diagnostiky umožňují včas určit onemocnění a zahájit terapii a obnovit zaměření zraku.

Dysbinokulární

Dysbinokulární amblyopie je typ onemocnění, které je jednostranným typem strabismu. V důsledku prodloužené tupozrakosti mozek postupně nepřijímá signály z nemocného oka.

Aby byla vyloučena možnost úplného přerušení signálů ze sítnice do mozkové kůry, je nutné provést diagnostiku včas. V opačném případě bude strabismus způsobený dysbinokulární amblyopií zhoršován syndromem nově vzniklého líného oka.

Zatemnění

Tupozrakost tuposti je onemocnění, ke kterému dochází na pozadí poškození oka.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

• šedý zákal;
• zakalení rohovky;
• mechanické poškození.

Faktorem vývoje syndromu líného oka je funkční neschopnost zrakových orgánů normálně pracovat. To vede ke zpoždění ve vývoji systému nervových center, receptorů a spojovacích cest mezi mozkem a zrakovým orgánem.

Anizometropické

Anizometropická amblyopie vzniká, když se refrakční síla levého a pravého oka navzájem liší. V důsledku tohoto typu tupozrakosti si člověk nemůže vytvořit jediný vizuální obraz.

Oko s nejmenší zrakovou ostrostí je odstraněno z centrálního nervového systému.

Hysterický

Hysterická amblyopie je onemocnění způsobené psychopatologickými poruchami na pozadí historických neuróz. Jedním z faktorů vývoje onemocnění je dekompenzace hysterické psychopatie na pozadí imaginární, anorganické slepoty.

Fáze a stupně

Syndrom líného oka je rozdělen do několika stupňů. Klasifikace závisí na úrovni zrakové ostrosti. Zraková ostrost je indikátorem schopnosti zrakového orgánu oddělit 2 body samostatně s minimální vzdáleností mezi nimi.

Slabý

Slabá amblyopie je onemocnění, při kterém se zraková ostrost snižuje na 0,4-0,8. V tomto případě jsou zaznamenány mírné příznaky.

Průměrný

Střední amblyopie je stav, při kterém se zraková ostrost postiženého oka pohybuje od 0,2 do 0,3 jednotky. Tento typ syndromu je charakterizován výraznějšími příznaky.

Vysoký

U indexů zrakové ostrosti v rozmezí 0,05-0,1 je uvažován vysoký stupeň amblyopie. S vysokým stupněm onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost vzniku strabismu a poškození zraku.

Velmi vysoko

Velmi vysoký stupeň amblyopie je onemocnění, při kterém se zraková ostrost mění až o 0,04. U tohoto typu onemocnění je vývoj patologií zrakového orgánu nejpravděpodobnější.

Příznaky a příznaky

Líné oko u dětí je v 70% případů dysbinokulárního typu.

Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• snížené vidění pro 1 nebo 2 zrakové orgány. Charakteristickým rysem je absence změn v kvalitě vidění při korekci brýlemi;
• charakteristickými příznaky pro děti je neschopnost nebo zhoršení asimilace vizuálních informací;
• porušení vizuálního vnímání objektu. Lze zaznamenat problémy s definicí prostorových znaků (umístění veličin a velikost, tvary);
• přítomnost strabismu. Příznaky onemocnění se zesilují, asymetrické uspořádání rohovek, vnější a vnitřní rohy víčka se stávají nápadnějšími.

Je docela obtížné zaznamenat příznaky tupozrakosti, zvláště pokud je onemocnění mírné. Klinický obraz v této fázi chybí a pouze odborník je schopen určit přítomnost příznaků.

Příčiny

Líné oko u dětí je stav, který může být způsoben jinými vývojovými poruchami.

Mezi rizikové faktory, které mohou způsobit rozvoj tupozrakosti, patří:

• konstantní nebo periodická odchylka zrakové osy od bodu fixace, zhoršení binokulárního vidění;
• neschopnost zaostřit na objekty umístěné v dálce;
• porušení sférického tvaru rohovky;
• mechanické poranění oka a chirurgický zákrok na sítnici;
• pohybové poruchy, které jsou důsledkem poškození mozku (během perinatálního období);
• vrozené poruchy těla, dědičnost;
• špatný přenos vizuálních dat na sítnici, nemožnost přizpůsobení zrakových orgánů intenzitě osvětlení;
• změněný tvar čočky;
• porušení při výběru optiky brýlí, nesprávná korekce vidění brýlí;
• psychózy, hysterické stavy, stres.

Syndrom líného oka se může objevit u dětí s abnormálním nitroděložním vývojem. Společnými rizikovými faktory pro vznik amblyopie jsou nedostatek hmotnosti, nedonošenost, užívání alkoholu a kouření, drog a drog (kontraindikováno pro těhotné ženy) během těhotenství.

Diagnostika

Je docela obtížné diagnostikovat líné oko, zejména s mírným stupněm onemocnění.

K detekci onemocnění se provádějí následující opatření:

Metoda	Popis
Užívání anamnézy	Před zahájením postupu je nutné určit přenos infekčních nebo virových onemocnění. Je také nutné pohovořit s rodiči dítěte o stavu plodu během těhotenství. Je možné nosit alkohol, drogy, léky nebo trpět vážnými nemocemi při nošení plodu.
Vyšetření, stanovení strabismu	Strabismus může být jedním z rizikových faktorů amblyopie. Vizuálně můžete určit mírnou odchylku orgánů vidění.
Stanovení indikátoru zrakové ostrosti pomocí speciální tabulky	Proceduru nejčastěji provádějí děti ve věku 5-6 let. Proces zahrnuje sekvenční zkoumání každého znaku v tabulce (od nejvyššího řádku k nejspodnějšímu). Kvalita vidění se zvyšuje s počtem viditelných předmětů. V tomto případě je nutné střídavě zavírat jedno nebo druhé oko, aby se zjistila přítomnost onemocnění na všech orgánech zraku. Nemocné oko je charakterizováno nemožností identifikovat předměty.
Ultrazvukové vyšetření oční bulvy	Tento postup vám umožňuje určit všechny indikátory orgánu vidění, stejně jako tvar oční bulvy a přítomnost vizuálních vad spojených s tvarem rohovky.
Autorefraktometrie oka	Procedura ke stanovení jasnosti vykreslených vzdálených objektů. Pomocí tohoto zařízení, které ukazuje přesné ukazatele, je možné určit typ poškození zraku a závažnost patologie.
Vyšetření fundusu	Postup, při kterém se používají léky. Pomocí léků dochází k narušení akomodace zornice (s cílem její rozšíření). Poté se pomocí speciálních lamp prozkoumá oční pozadí. Během procesu může odborník určit stav všech nitroočních prvků. Při amblyopii je možné poškození sítnice nebo zrakového nervu.
Stanovení vývoje laterálního vidění pomocí oftalmického perimetru	Zařízení nastaví určitý obraz na samostatné oko, načež se začne pohybovat. Pohybující se z periferie do centra vyšetřovaná osoba pohyb zachytí a poté informuje lékaře. Po ukončení procedury je provedeno posouzení. U strabismu je možné úplné porušení laterálního vidění.
Stanovení úhlu strabismu pomocí očních přístrojů	Pro každé oko se provádí samostatný test, pomocí kterého lékař určuje rychlost odchylky od normální oběžné dráhy. Čím vyšší je indikátor, tím horší je stav pacienta a závažnější stupeň onemocnění.
Barevný test	Barevný test vám umožňuje určit přítomnost tupozrakosti, protože u syndromu líného oka může být narušeno barevné vidění. Během postupu specialista ukazuje dítěti kruhy různých barev, uvnitř kterých jsou čísla nebo písmena. V normálním stavu musí dítě identifikovat všechny barvy a symboly, které jsou uvnitř obrázku.
Biomikroskopie	Stanovení buněčného složení vnějšího povrchu očí. Současně se neprovádí odběr tkáně, což umožňuje intravitální proceduru.

Pomocí komplexní diagnostiky je možné určit přítomnost tupozrakosti, jakož i závažnost onemocnění a jeho typ. Po určení můžete zahájit léčbu nebo provést další konzultace s lékaři úzké specializace.

Metody léčby

Líné oko u dětí je oční onemocnění, které lze léčit doma. Terapie zahrnuje optickou korekci, okluzi (přenos zvýšené zátěže na bolavé oko, zdravé oko je zavřené), pleoptika a penalizace (vytváření umělých podmínek ke snížení závažnosti zdravé oko).

Gymnastika pro oči

Oční gymnastika je jednoduchý a dostupný způsob, jak aktivovat práci okulomotorických svalů.

Chcete -li získat výsledek, musíte cvičit každý den:

1. Otočte oči ve směru hodinových ručiček a v opačném směru.
2. Nakreslete očima čísla v rozmezí od 1 do 9 jednotek. Poté nakreslete symbol nekonečna.
3. Provádějte obraty nahoru a dolů a doleva a doprava očními bulvami.
4. Mrkněte 30 sekund, provádějte téměř nepřetržitě.
5. Mžourání a uvolňování očních víček.
6. Zohlednění blízkých a vzdálených prvků.

Sada cvičení je navržena na 5-7 minut. Volitelně můžete přidat další prvky po předchozí konzultaci se specialistou.

Okluze

Okluze je metoda léčby tupozrakosti u dětí v raných stádiích. Spočívá v umístění speciálního obvazu na silné oko - okluzor.

Okluzor je obvaz, který zakrývá jednu z čoček na vašich brýlích. Protože silná stránka nemůže fungovat, celé břemeno se přenese na slabou stránku. V moderní brýlové optice se používá speciální zařízení - selektivní brýle. Aby pomohly dětem v boji proti komplexům, vyvíjejí světlé vzory okluzorů s nakreslenými kreslenými postavičkami.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je metoda, která podporuje lepší vstřebávání vitamínů a schopnost reagovat na léčbu.

Jako fyzioterapeutické metody se používají následující:

• masáž - manuální technika mechanického a reflexního působení na lidské tkáně a orgány;
• elektroforéza - postup, při kterém je lidské tělo vystaveno stálým elektrickým impulzům, aby poskytlo terapeutický účinek;
• magnetoterapie - druh alternativní terapie, která funguje tak, že vystavuje tkáně a orgány magnetickému poli;
• elektroterapie.

Fyzioterapie se nepoužívá jako jediná metoda léčby, ale pouze v kombinaci.

Penalizace

Penalizace je technika, která potlačuje funkci zdravého zrakového orgánu. Pro implementaci metody se používají hyperkorekční brýle a kapky s atropinem (pro rozšíření očního pozadí).

Podstatou metody je snížení funkce zdravého orgánu. Kvůli vlivu na nervová zakončení mozek necítí potřebu vypnout funkce postiženého orgánu.

Sféricko-prizmatické Fresnelovy brýle

Sphero-prizmatické Fresnelovy brýle jsou zařízení, které vám umožní obnovit binokulární vidění. Díky použití speciální brýlové optiky je dosaženo stavu zrakového aparátu, ve kterém jsou oční bulvy umístěny na středových osách.

Zvláštností brýlí Fresnel je, že je mohou používat děti od 3 let, což umožňuje napravit syndrom „líného“ oka vrozeného typu. Speciální zařízení působí dostatečně rychle, aby obnovilo normální polohu očních bulv a stimulovalo okulomotorické svaly.

Chirurgická intervence

Chirurgie je poměrně nebezpečný typ léčby, který je předepsán pouze v případech, kdy onemocnění nelze léčit jinými způsoby. Existují 2 typy operací: zeslabení a zesílení. Přesný pohled stanoví odborník po důkladné diagnostice.

Procedura je navržena na 1-1,5 hodiny. V tomto případě se provádí lokální anestezie. Procedura má pozitivní účinek, který musí být podpořen gymnastikou a fyzioterapeutickými metodami.

Brýlová optika

Korekční optika zahrnuje nošení brýlí nebo speciálních čoček. Zařízení je nutné nosit po celý den a sundávat je pouze na spánek.

Pro optiku dětských brýlí platí následující pravidla:

• brýle by měly být lehké, aby během dne dítě necítilo nepohodlí;
• optiku je nutné vybírat pouze s lékařem po provedení příslušných testů;
• Aby byla optika v provozuschopném stavu, je nutné zakoupit pomocné prvky a také pokyny k používání a skladování.

Pro děti jsou ve většině případů brýle pohodlnou a bezpečnou metodou. Lékař vypíše recept, podle kterého je nutné zakoupit zařízení ze speciálního skla.

Léky

Při léčbě očních chorob jsou předepsány léky, které udržují stav očí zvlhčováním.

Nejčastěji používanými léky jsou:

Droga	efekt	Způsob aplikace	Kontraindikace
Pohodlné kapky	Účelem použití je zvlhčení očí. Lze použít při používání kontaktních čoček.	1–2 kapky do každého oka. Pokud se používá v kombinaci s čočkami, naneste na čočku nejprve 1–2 kapky.	Nedoporučuje se pro osoby s přecitlivělostí.
ReNu MultiPlus	Používá se k zvlhčení povrchu očí, stejně jako při používání kontaktních čoček. Toto řešení vám umožňuje pohodlné nošení brýlové optiky.
Likontin Comfort	Usnadňuje nošení kontaktních čoček.	1–2 kapky do každého oka - jako zvlhčovač. U kontaktních čoček - další 2 kapky pro každou čočku.	Přecitlivělost na složení kapek.
Bezoplachové zvlhčovače	Hydratační kapky, které lze použít v kombinaci s kontaktními čočkami.	1 kapka do každého oka, poté mrkněte 2–3krát.	Přecitlivělost na složky léčiva.
Systain Ultra Plus	Hydratace povrchu očí.	1–2 kapky do každého oka. Lze použít po celý den podle potřeby.	Alergické reakce na látky kompozice.

Nejúčinnější lék vybere lékař na základě typu a stupně onemocnění.

Možné důsledky a komplikace

Líné oko je léčitelná nemoc. Při absenci včasné terapie mohou děti zaznamenat úplnou ztrátu binokulárního vidění. Prognóza přímo závisí na typu a stupni onemocnění. Nejjednodušší léčbou je tupozraká tupozrakost.

„Líné“ oko je syndrom slabozrakosti spojený s funkční poruchou vizuálního analyzátoru. Nemoc se může projevit jak u dětí, tak u dospělých. Onemocnění v raných stádiích je snadno léčitelné, proto je jako preventivní opatření nutné provádět pravidelná vyšetření.

Video o amblyopii

Amblyopie nebo líné oko: