Způsoby přenosu zarděnek SanPin. Sanitární pravidla prevence

SanPin je soubor předpisů, které regulují epidemiologickou situaci, regulují akce civilní obyvatelstvo a vládní agentury zaměřené na boj proti ohniskům infekčních a parazitických nemoci. Způsoby přenosu, metody detekce a potírání viru zarděnky jsou zakotveny ve vyhlášce č. 108 ze dne 28. 7. 2011 g., „O schválení hygienických pravidel pro prevenci zarděnky, spalniček a příušnic pod č. 3.1.2952-11».

Definice, mechanismus vývoje zarděnky

Zarděnka je vysoce nakažlivé infekční onemocnění, jehož původcem je mikroorganismus virus rubeoly. Průměrná velikost tohoto virového činidla je 60 až 70 nm. Hlavními cestami přenosu této nemoci je vzdušný kontakt mezi zdravými a již nakaženými lidmi. Příznaky této nemoci poprvé popsal německý rodinný lékař F. Hoffmann v roce 1740.

Virus se rychle šíří v uzavřených sociálních skupinách, kde je velké množství lidí soustředěno do uzavřených prostor. Například ve školkách, školách, vojenských kasárnách a detenčních místech. Tato vlastnost onemocnění se odráží ve standardech SanPin věnovaných prevenci zarděnky.

Inkubační vývoj viru zarděnky trvá 15 až 24 dní. V tomto případě se osoba infikovaná touto infekcí stane infekční 7 dní před objevením se prvních příznaků onemocnění. Ohroženy jsou děti mladší věkové skupiny s oslabenou imunitou, stejně jako dospělí, kteří dříve tuto nemoc neměli. Zarděnka není zvlášť nebezpečným virovým onemocněním pro dítě jakéhokoli věku. Po úplném uzdravení si děti vytvoří stabilní imunitu, která vydrží po celý život.

Zarděnka je považována za nejnebezpečnější pro těhotné ženy. To je způsobeno skutečností, že tělo nastávající matky nese tuto nemoc bez jakýchkoli následků.

Patogenní mikroorganismus současně ovlivňuje tkáně vyvíjejícího se plodu, což vede k vrozeným vadám orgánů:

• vidění;
• sluch;
• malformace kardiovaskulárního systému dítěte.

Předčasné ukončení těhotenství je indikováno u žen, které se v období nitroděložního vývoje dítěte nakazí zarděnkami.

Virus rubeoly se vyznačuje nízkou úrovní odolnosti v prostředí. Tento mikroorganismus se rychle šíří mezi populací, pouze pokud jsou lidé v těsném kontaktu mezi sebou. Původce této nemoci rychle zemře pod vlivem přímého slunečního světla. Ultrafialové světlo má škodlivý účinek na buněčnou membránu virového mikroorganismu.

Jakmile se infekce dostane na sliznici dítěte nebo dospělého, pronikne do hlubších tkání. Virus rubeoly má vnější proteinový povlak s mnoha malými peplomery. Jedná se o procesy podobné páteři, pomocí kterých je mikrob připojen k buňce svého hostitele.

Zdroje infekce

Virus zarděnky, stejně jako většina ostatních infekčních mikroorganismů, se nachází v životním prostředí. Tato infekce je lokalizována na veřejných místech, kde není přímé sluneční světlo. Například ve vládních a vzdělávacích institucích. Virus lze nalézt v pitné vodě centrálního vodovodu, který neprošel kvalitním hygienickým a hygienickým ošetřením.

Po infekci alespoň několika lidí se hlavním zdrojem infekce stávají samotní přenašeči. Virus zarděnky rychle umírá po kontaktu s dezinfekčními roztoky, ethery, přípravky s kyselým médiem a také na bázi formalinu.

Způsoby přenosu

Způsoby přenosu zarděnek (SanPin č. 3.1.2952-11 popisuje metody boje proti této chorobě) jsou již dlouho studovány virology po celém světě. Tato nemoc se při pohlavním styku šíří z nemocných lidí na zdravé. Vzdušná infekce vede k prudkému nárůstu výskytu této choroby.

Zvláště v těch podmínkách, kdy se infikovaná osoba stane zdrojem a distributorem patogenů týden před tím, než objeví první příznaky zarděnky. Proto lokalizace infekčního procesu vyžaduje povinné zavedení karanténních opatření.

Nemocnost

Po dlouhou dobu měla zarděnka název „třetí nemoc“. Podobný název pro nemoc vznikl díky tomu, že byla jednou z nejčastějších mezi jinými nemocemi s dermatologickými projevy. Po vynálezu vakcíny začalo procento infikovaných lidí postupně klesat. V zemích západního světa je zarděnka vzácné onemocnění, které bylo prakticky vymýceno umělou imunizací běžné populace. Podle statistik bylo v roce 2004 na celém světě zaznamenáno pouze 29 tisíc lidí. případy zarděnky.

Ohniska této nemoci jsou pravidelně hlášena v zemích se špatně vyvinutým zdravotním systémem. Do roku 2002 zarděnka ve Spojených státech téměř zmizela. V roce 2015 WHO prohlásila všechny státy Jižní a Severní Ameriky za prosté infekčních mikroorganismů, které toto onemocnění způsobují.

V první polovině roku 2019 obdrželo ministerstvo zdravotnictví Ruské federace osvědčení o úplném vítězství nad zarděnkami. Tento dokument byl zaregistrován u Světové zdravotnické organizace. Pravidelné očkování dětí mladší věkové skupiny umožňuje zachování bezpečné hygienické a epidemiologické situace.

Proč dospělí berou zarděnky těžší než děti

Způsoby přenosu zarděnek (SanPin č. 3.1.2952-11 upravuje metody prevence tohoto onemocnění) jsou zjišťovány při zavádění karanténních opatření. Děti mladší a střední věkové skupiny nesou tuto infekci o něco snáze než dospělí.

Předpokládá se, že tělo dítěte je mnohem rychleji aktivováno v boji proti viru a produkuje dostatečné množství protilátek. U dospělých mužů a žen může patogenní infekce vyvolat nejen standardní seznam symptomů zarděnky, ale také zánětlivé poškození kloubů. Artritida horních a dolních končetin, která je způsobena tímto virem, je doprovázena záchvaty silné bolesti a celkové fyzické slabosti. U dospělých zánět kloubů přetrvává až 2 týdny. Poté se postupně obnoví funkce pohybového aparátu.

Příznaky zarděnky

Existují standardní příznaky této nemoci a jejích závažnějších příznaků. Poslední typ průběhu onemocnění je typický pro děti s těžce oslabeným tělem nebo stavy imunodeficience. Například pokud je dítě v poslední době vážně nemocné jiným bakteriálním nebo virovým onemocněním.

Jednoduchá forma

Zarděnka s jednoduchým průběhem se vyznačuje následujícími příznaky:

• zvýšení tělesné teploty, které je téměř vždy pod 39 stupňů Celsia;
• obecná fyzická slabost;
• nevolnost a zvracení;
• červená vyrážka, která se nejprve objeví na obličeji a krku a poté pokrývá hrudník, břicho a dolní části těla;
• zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin (zánět axilárních lymfatických uzlin je mnohem méně častý);
• lehký zánět spojivek.

Nejakutnější fáze projevu výše uvedených příznaků nastává 3-5 dní po nástupu červené vyrážky. Všichni, kdo trpí zarděnkami, jsou považováni za vysoce nakažlivé. Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro infikované děti. U dospělých je spolu se standardními příznaky pozorován reverzibilní zánět kloubů horních a dolních končetin.

Těžká zarděnka

Závažnější forma zarděnky je doprovázena výše uvedenými příznaky a následujícími dalšími příznaky:

• svědění kůže;
• aktivní slzení;
• rýma virové etiologie;
• pálení nebo bolest v krku;
• suchý kašel, během kterého se sputa neodděluje;
• zvýšení nejen v cervikálních, ale také v okcipitálních lymfatických uzlinách;
• zánět sliznice hrdla, který může být také doprovázen bolestivým polykáním;
• zarudnutí bělma očí;
• bolesti těla a kostí;
• velké zánětlivé útvary, které se objevují na kůži v místech lokalizace vyrážky;
• Silná bolest hlavy;
• nadýmání střev;
• poruchy v práci trávicího traktu;
• závrať.

Těžká zarděnka může trvat 3 až 4 týdny. Po určité době získá tělo infikované osoby stabilní imunitu. Poté začne rychlé zotavení.

Klasifikace a fáze vývoje zarděnky

Cesty přenosu zarděnek (SanPin č. 3.1.2952-11 obsahuje akční plán pro boj s touto nemocí) zahrnuje komunikaci mezi zdravými a nakaženými lidmi. Níže uvedená tabulka shrnuje závažnost zarděnky.

Závažnost zarděnky	Charakteristika infekčního procesu
Snadný	Pacient nemá vůbec žádné známky intoxikace a horečky. Může být diagnostikováno mírné zarudnutí sliznice hrdla. Na kůži je vidět hojná růžová vyrážka.
Průměrný	Zarděnka střední závažnosti je doprovázena mírnou intoxikací těla, která trvá asi 2 dny. Tělo pacienta je rovnoměrně pokryto bohatou vyrážkou. Akutní fáze vývoje infekce je doprovázena nízkou horečkou.
Těžký	Za přítomnosti těžké zarděnky je pacientovi diagnostikována těžká intoxikace tělo, záchvaty bolestí hlavy, vydatná makulopapulární vyrážka, která splývá v jedno pevné místo. Komplikace jsou téměř vždy.

Vývoj zarděnky je rozdělen do 2 hlavních fází. Toto je inkubační doba, stejně jako akutní fáze onemocnění, kdy se objeví první příznaky.

Komplikace zarděnky

Toto onemocnění může způsobit závažné komplikace u dětí, které jej během nitroděložního vývoje uzavírají.

V tomto případě jsou možné následující důsledky:

• šedý zákal a jiné zrakové vady;
• vrozená hluchota;
• dysfunkce štítné žlázy;
• duševní poruchy (u dětí, kteří utrpěli zarděnky v děloze případy autismu jsou mnohem častější);
• cukrovka;
• defekty srdečního svalu.

Děti s vrozeným syndromem zarděnky se stanou doživotně zdravotně postiženými a potřebují nákladnou léčbu a operaci. Před vynálezem vakcín připadaly na každých 1000 novorozenců 4 děti s výše uvedenými komplikacemi.

Protiepidemická opatření podle SanPin

SanPin č. 3.1.2952-11 obsahuje normy a pravidla, která jsou zaměřena na detekci a eliminaci ložisek viru zarděnky. Identifikace, registrace a registrace pacientů s zarděnkami. Pracovníci zdravotnických zařízení mají odpovědnost za identifikaci, záznam a dokumentární registraci osob infikovaných zarděnkami. Pacienti jsou nalézáni během kol od dveří ke dveřím, plánovaného příjmu populace se známkami tohoto onemocnění.

Laboratorní diagnostika zarděnek

Pro laboratorní stanovení zarděnky se provádí studie žilní krve. Jako diagnostické techniky se používá molekulárně biologická, virologická a také sérologická analýza.

Opatření v ohniscích šíření zarděnky, pravidla hygienické prevence

Pacienti se známkami zarděnek jsou okamžitě přijati do nemocnice infekčního oddělení. Do 24 hodin se vytvoří okruh osob, se kterými byl nemocný v kontaktu. V institucích se státním a soukromým majetkem, kde došlo k vypuknutí této choroby, je zavedena karanténa na 21 dní.

Specifická prevence zarděnky

Specifickým preventivním opatřením proti šíření zarděnky je rutinní očkování. Aby bylo možné účinně kontrolovat cirkulaci viru v životním prostředí, musí být očkováno 90 až 95% populace. Jinak může docházet k pravidelným lokálním ohniskům zarděnky.

Dohled nad zarděnkami

Podle ustanovení SanPin č. 3.1.2952-11 se provádí sledování viru zarděnky sanitární a epidemiologické orgány, které mají příslušné legislativní a stanovy Ruské federace.

Provádění opatření k eliminaci zarděnky

Opatření k odstranění ložisek zarděnek provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení, zaměstnanci hygienických a epidemiologických služeb. Pacienti se známkami tohoto onemocnění podstupují hospitalizaci na infekčních odděleních nemocnic. Prevence zarděnky je mezi imunizovanou populací podporována pomocí plakátů, rozhovorů a letáků.

Očkování veřejnosti, aby se zabránilo šíření chorob

Včasné očkování je jediný způsob, jak se vyhnout zarděnkám. Pro umělou imunizaci se používá 1 dávka oslabeného kmene infekčního agens této choroby. V 95% případů získávají všichni očkovaní stabilní imunitu, která trvá celý život.

Vakcíny proti zarděnkám se vyrábějí v monovalentní formě pro boj pouze s tímto patogenem, nebo jsou součástí kombinovaného očkování. Osoba je například současně očkována proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a neštovicím. Po zavedení vakcíny se ve vzácných případech vyskytují vedlejší účinky ve formě mírného zvýšení teploty, fyzické slabosti a mírné malátnosti.

Zarděnka je nakažlivé virové onemocnění, které se projevuje červenou papulární vyrážkou, horečkou, bolestmi svalů a celkovou fyzickou slabostí. Vzduchem přenášené kapičky jsou hlavním způsobem přenosu této infekce.

Virový mikroorganismus se během konverzace šíří z infikované osoby na zdravou osobu a sdílí předměty pro domácnost. Hlavním nebezpečím zarděnky je, že její infekční agens může u kojenců způsobit závažné nitroděložní malformace. SanPin č. 3.1.2952-11 zobrazuje pravidla a předpisy pro boj s touto nemocí.

Video zarděnky

Zarděnka u dětí. Virus, přenosové cesty: