Mikrokrok. Příznaky u mladých žen, léčba

Mikrokrok je forma mozkové mrtvice, při kterém dochází k drobnému krvácení v tkáni centrálního nervového systému. Tato patologie je charakterizována rozmazanými a méně akutními příznaky. Mikrokrok je často diagnostikován u mladých žen, které jsou náchylné k častému stresu, hodně pracovat v obtížných pracovních podmínkách, trpět chronickými kardiovaskulárními chorobami systémy.

Klasifikace

Klasifikační dělení mikropohonu je založeno na příčinách lokálního krvácení v mozku a na mechanismu vývoje patologického procesu. Poškození cév může být způsobeno vnitřními faktory těla, nebo je to důsledek vážného traumatického poranění mozku.

Ischemická

Výskyt ischemické mikroústky je důsledkem stávajících onemocnění těla. Tato patologie je považována za komplikaci diabetes mellitus, dříve utrpěl infarkt myokardu, vrozené srdeční vady.

Ischemický mikroúder je charakterizován náhlým narušením mozkové cirkulace bez ztráty vědomí. Příčinou tohoto onemocnění je zúžení nebo úplné zablokování arteriálních cév, které vyživují mozkovou tkáň. Se zhoršujícím se krevním oběhem postupují důsledky ischemické mikropohony.

Aterotrombotický

Aterotrombotický mikrostrok se vyskytuje u mladých dívek, které jsou nemocné aterosklerózou mozkových tepen. Tato patologie se vyvíjí poté, co aterosklerotický plak narušuje normální průtok krve a zužuje lumen arteriální cévy.

Tento typ mikropohonu se vyskytuje v několika fázích. V počátečním stádiu onemocnění žena cítí mírné zhoršení pohody. Příznaky mikroúrazu jsou téměř neviditelné. Ke zhoršení celkového zdravotního stavu dochází během několika hodin s exacerbací neurologických poruch.

Kardioembolické

Charakteristickým rysem tohoto mikroúrazu je zablokování lumenu mozkové arteriální cévy embolem. Tato patologie je vyvolána souběžnými srdečními vadami, přítomností bakteriální a revmatické endokarditidy. Ohroženy jsou mladé ženy, které jsou náchylné k vaskulární trombóze.

Hemodynamické

Hemodynamický mikrostrok je charakterizován akutními poruchami celkového průtoku krve. Místní poškození mozku nastává v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Příčinami hemodynamického mikroúrazu mohou být fyziologické faktory. Například hluboký spánek se současným poklesem krevního tlaku, dědičná predispozice k arteriální hypotenzi.

Tento typ patologie se vyskytuje u mladých dívek, které trpí ischemií tkáně myokardu, těžkou formou bradykardie. Hlavním nebezpečím hemodynamického mikroúrazu je, že k jeho výskytu dochází v okamžik, kdy je dívka ve stavu fyzického odpočinku, a bez dalšího zatížení.

Lacunar

Lacunární mikroúder se vyvíjí v důsledku lokálního poškození perforujících tepen. V 85% případů je výskyt této patologie spojen s negativními důsledky hypertenze. Neurologické příznaky se zvyšují během několika hodin po lokálním krvácení do mozkové tkáně. Lacunární mikroúder je charakterizován poškozením bílé hmoty v semi-oválním centru, strukturou subkortikálních jader a základnou pons centrálního nervového systému.

Hemoragické

Hemorrhagic microstroke je místní intracerebrální krvácení. Toto onemocnění se vyskytuje u mladých dívek s anamnézou hypertenze onemocnění, hematologická onemocnění spojená s nízkou aktivitou krevních destiček, mozková ateroskleróza typ.

Předzvěstí tohoto druhu mikroúderů jsou poruchy zraku, pocit horka a zvyšující se pocit silné bolesti hlavy. Ohroženy jsou mladé ženy s dědičnou predispozicí k hypertenzi a ateroskleróze velkých cév.

Se subarachnoidálním krvácením

Microstroke tohoto typu se nejčastěji vyskytuje u mladých žen starších 30 let. K poškození mozkové tkáně dochází spontánně po traumatickém poranění mozku nebo v důsledku prasknutí tkání arteriálního aneuryzmatu.

Příznaky tohoto mikroúrazu závisí na rozsahu poškození subarachnoidálního prostoru. Tato patologie postihuje ženy s poruchami krvácení, zneužíváním alkoholu, kouřením tabáku, pacienty se srpkovitou anémií.

Příznaky a příznaky

Příznaky mikročipu u žen se mohou projevit fokálními nebo mozkovými patologickými příznaky. Vše závisí na tom, která část centrálního nervového systému byla poškozena v důsledku porušení krevního zásobení. Níže uvedená tabulka popisuje hlavní příznaky, které se vyskytují při mikropohonech.

Obecné mozkové příznaky

Ohnisková znamení

Za přítomnosti mozkových poruch se může objevit celý komplex patologických znaků, které naznačují nesprávné fungování centrálního nervového systému. V tomto případě má nemocná následující klinický obraz: krátkodobé zhoršení vědomí; ospalost; nepřiměřené emoční vzrušení; záchvat ostré bolesti hlavy; náhlá ztráta vědomí; pocit tepla v místnosti s příjemnou teplotou vzduchu; silné závratě; krátkodobá ztráta fyziologických schopností orientace v prostoru a čase; nevolnost; výtok zvratků; bušení srdce; suchost ústní sliznice; silné pocení. Pro mikro-tahy různých typů je charakteristická přítomnost rozmazaných symptomů. Výše uvedené příznaky se mohou objevit náhle a poté také rychle zmizet. Například pokud je v poškozené oblasti malá oblast mozku. V lékařské praxi se občas vyskytují případy, kdy mladé ženy pociťují mozkové příznaky mikročipu, ale zároveň nevědí o lokální lézi centrálního nervového systému.

Fokální symptomy mikroúrazu se mohou objevit brzy po nástupu mozkových příznaků. V tomto případě má patologický stav centrálního nervového systému následující projevy: slabost dolních nebo horních končetin; snížená citlivost určitých oblastí muskuloskeletálního systému; prudké zhoršení vidění; slabost ve svalové tkáni; zhoršená koordinace pohybů; vady řeči; vratká chůze; závrať; ztráta rovnováhy. Ohniskové příznaky mikroúrazu se mohou projevovat strabismem, náhlým snížením zorných polí, dvojitým viděním a patologickým pocitem, když se předměty v místnosti točí kolem ženy. Po podrobném vyšetření pomocí MRI nebo CT diagnostiky se zjistí, že pacient má „tečku ischémie “mozečkových tkání, dochází k lokálním mikrodamům mozkového kmene, jeho okcipitálních oblastí i hlubších struktur.

Příznaky mikro mrtvice u mladých žen lze snadno zaměnit s jinými nemocemi těla. Zvláště pokud se v raných stádiích této patologie neobjeví fokální známky poškození centrálního nervového systému. Nedostatek profylaxe vaskulárních poruch a komplexní léčba léky vede k recidivě mikroúrazu nebo již rozsáhlé mozkové mrtvice.

Příčiny

Existuje velké množství vnějších i vnitřních faktorů, které přispívají k výskytu lokálních krvácení v mozku.

Následující jsou nejčastějšími příčinami mikrobroků u mladých žen:

• v krvi je vysoká hladina cholesterolu a také lipoproteinů s velmi nízkou molekulární hustotou;
• hypertenze s trvale vysokým krevním tlakem;
• onemocnění srdce spojené s porušením jeho rytmické aktivity;
• dědičná predispozice k poškození velkých cév, která je vyjádřena slabostí jejich stěn;
• morbidní obezita o 3 nebo 4 stupních závažnosti;
• udržování sedavého životního stylu s minimálním fyzickým namáháním svalových tkání muskuloskeletálního systému a stěn cév;
• zneužívání alkoholu a kouření tabáku;
• každodenní stres nebo náhlý duševní šok;
• brát drogy;
• Fabryho nemoc;
• vrozená nebo získaná onemocnění, u nichž jsou přítomny poruchy srážení krve;
• předchozí infarkt myokardu;
• vedlejší účinky léků;
• stenóza krčních tepen asymptomatického typu, kdy žena necítí žádné patologické příznaky onemocnění a náhle dochází k mozkovému krvácení;
• důsledky práce v horkých a obtížných pracovních podmínkách, kdy dochází k lokálnímu poškození centrálního nervového systému v důsledku nadměrného zatížení kardiovaskulárního systému.

V lékařské praxi se občas vyskytnou případy, kdy jsou mladé ženy přijaty do nemocnice se známkami mikroprostoru přímo z tělocvičny. Cvičení s těžkým sportovním vybavením také přispívá k výskytu mikroúrazu.

Švédští vědci z g. Gothenburg provedl vědeckou studii, která se zabývá genetickou predispozicí k místnímu a rozsáhlému mozkovému krvácení. Bylo zjištěno, že přítomnost mutačních změn typu rs12204590 v blízkosti genu FoxF2 zvyšuje riziko náhlého nástupu mikroúderu.

Metody léčby

Příznaky mikro mrtvice se u mladých žen projevují závratěmi a záchvaty akutní bolesti hlavy. Terapie patologického stavu centrálního nervového systému závisí na důvodech, které vyvolaly krvácení do mozku. Léčba mikroúrazu u mladých žen začíná poskytnutím první pomoci, která je pacientovi poskytnuta před příchodem lékařů. Tím se minimalizuje riziko vzniku neurologických komplikací a zhoršení funkcí centrálního nervového systému.

První pomoc při mikroúderu

Po zjištění jednoho nebo několika příznaků mikroúrazu najednou musíte okamžitě zavolat lékařský tým. I malá mozková krvácení se mohou vyvinout do rozsáhlejšího poškození CNS.

Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta nouzová pomoc při dodržení následujícího postupu:

1. Položte pacientku na bok, aby během zvracení nevnikl obsah žaludku do dýchacího systému.
2. Umístěte váleček oblečení nebo malý polštář pod hlavu, krk a ramena ženy.
3. Rozepněte horní knoflík blůzy nebo jiného trapného oblečení, které odolává dýchání.
4. Vysvětlete oběti, že potřebuje udržovat fyzický a emocionální klid, ne provádět náhlé pohyby.
5. Namočte kapesník nebo čistý kousek tkáně do studené vody a poté ji přiložte na přední lalok pacienta jako chladivý obklad.

Při mikropohonu není vyloučen vývoj vážnějších následků ložiskového poškození mozku. Pokud se stav ženy zhorší, pacientka omdlí, jsou pozorovány problémy s dýcháním, pak je nutné začít s kardiopulmonální resuscitací. Provádí se nepřímá masáž srdce a umělá plicní ventilace.

Drogová terapie

Příznaky mikročipu se u mladých žen projevují zmatením, nevolností a poruchou myšlení. Výskyt této patologie je usnadněn těžkou fyzickou prací, chronickým nedostatkem spánku a neustálým stresem. Léková terapie zahrnuje užívání léků, které normalizují mozkový oběh a funkci arteriálních cév.

Mexidol

Mexidol je lék vyráběný ruskou farmaceutickou společností ZiO-Zdorovye. Tento lék je k dispozici ve formě tablet se nažloutlým ochranným obalem v dávce 125 mg. Mexidol patří do farmakologické skupiny antioxidačních látek s nootropními a antihypoxickými účinky.

U pacientů, kteří utrpěli mikroúder, je tento lék předepsán k prevenci akutních poruch oběhu v mozkových tkáních. Pravidelný příjem tohoto léku vám umožňuje zabránit opakování malé mrtvice.

Mexidol se užívá v dávce 1–2 tablety 3krát denně. Maximální denní dávka tohoto léku je do 6 tablet. Průměrná doba trvání terapeutického kurzu je od 1,5 do 2 měsíců. v závislosti na celkovém stavu pacienta. Konečný dávkovací režim a načasování léčby určuje lékař.

Během léčby Mexidolem je důležité si uvědomit, že tento lék má následující kontraindikace:

• závažné onemocnění jater a ledvin;
• individuální nesnášenlivost laktózy;
• stav těhotenství;
• laktace novorozence kojením;
• nedostatek laktázy.

Během léčby přípravkem Mexidol je nutné přestat řídit a provádět činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti. Tento lék se prodává na předpis a jeho průměrné náklady se pohybují od 219 do 259 rublů. pro 30 tablet.

Cerebrolysin

Cerebrolysin je silné nootropní léčivo, které vyrábí německá farmaceutická společnost Hameln Pharmaceuticals, St. Hamburg. Tento lék je k dispozici ve formě čirého, nahnědlého odstínu pro injekci.

Aktivní složkou tohoto léku je koncentrát purifikovaných peptidů, které jsou extrahovány z mozku zemědělského prasete. Koncentrace účinné látky je 215,2 mg. Přípravek se plní do skleněných ampulí.

Droga Cerebrolysin pomáhá obnovit funkce centrálního a periferního nervového systému, které byly narušeny mikroúderem nebo rozsáhlejším poškozením mozku. Tento lék snižuje riziko vzniku negativních neurologických komplikací a urychluje rehabilitační proces.

Cerebrolysin je indikován k parenterálnímu podání v dávce 10 až 50 ml. Injekce tohoto léčiva se provádí denně v kontinuálním terapeutickém kurzu od 10 do 20 dnů.

Roztok cerebrolysinu je součástí intravenózních kapátek. Trvání infuze je 15 minut. až 1 hodinu

Tento lék má pro použití následující kontraindikace:

• selhání ledvin;
• individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
• přítomnost souběžného neurologického onemocnění ve formě epilepsie.

Při příliš rychlém podání roztoku Cerebrolysinu se může objevit pocit horka, závratě a silné pocení. Tento lék lze zakoupit bez lékařského předpisu. Průměrné náklady na roztok Cerebrolysin jsou od 880 do 1044 rublů. pro 5 ampulí po 5 ml.

Warfarin

Warfarin je léčivo, které patří do farmakoterapeutické skupiny antikoagulancií s nepřímým účinkem. Účinnou látkou tohoto léku je chemická sloučenina odvozená od kumarinu - warfarinu sodného v dávce 2,5 mg na 1 tabletu.

Užívání tohoto léku je indikováno u žen, které utrpěly mikroúder v důsledku vrozených nebo získaných patologií cév. Například v případě zvýšené tendence k trombóze a arteriální embolii. Toto antikoagulační činidlo snižuje funkční aktivitu krevních destiček.

Dávku léku Warfarin volí ošetřující lékař individuálně v závislosti na parametrech srážení krve pacienta. V průměru je tento lék předepsán pro příjem kurzu v množství 1 až 4 tablety denně. Výhodou Warfarinu je, že jej lze použít ke komplexní léčbě následků mikročipů a k prevenci budoucích krvácení. Načasování terapie určuje lékař.

Lék Warfarin má následující kontraindikace pro použití:

• patologické změny v buněčném složení krve;
• endokarditida bakteriální etiologie;
• aneuryzma krevních cév;
• ulcerativní útvary na gastrointestinální sliznici;
• nedávné chirurgické operace vnitřních orgánů a očí;
• těžká forma arteriální hypertenze;
• stav těhotenství a kojení.

Příliš dlouhá léčba warfarinem, stejně jako nevhodně zvolené dávky tohoto léku, může vést k vnitřnímu krvácení. Průměrné náklady na tento lék jsou od 60 do 82 rublů. na 10 tablet.

Možné důsledky a komplikace

Příznaky mikro mrtvice se u mladých žen projevují pocitem horka, vydatným pocením a krátkodobými poruchami srdečního rytmu.

Místní krvácení do mozku může vést k následujícím následkům:

• zhoršení paměti;
• snížené kognitivní funkce mozku;
• periodické záchvaty závratí;
• migréna;
• pokles zrakové ostrosti;
• nervozita;
• dysfunkční poruchy muskuloskeletálního systému.

Hlavním nebezpečím mikroúrazu je opakování této patologie. Existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného mozkového krvácení, ale s rozsáhlejším poškozením centrálního nervového systému.

Mikrokrok je nebezpečná vaskulární patologie, při které dochází k lokálnímu poškození mozku. Hlavními příznaky této nemoci jsou náhlé záchvaty silné bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů, ztráta vědomí, závratě, zpoždění řeči.

Mikrokrok je stále častěji diagnostikován u mladých žen starších 30 let. Krvácení do mozku způsobuje špatné návyky, tvrdou práci, chronický nedostatek spánku a nedostatek adekvátního odpočinku, sedavý způsob života a neustálý stres. Terapie této patologie je zaměřena na zlepšení mozkové cirkulace, prevenci trombózy a srdečních chorob.

Video o mikroúderu

Malysheva o mrtvici u mladých lidí: