Bolest v dolní části nohy za kolenem je konstantní. Příčiny

Bolest v dolní části nohy zezadu mírně pod kolenním kloubem jsou důsledkem chronické únavy nohou, přepracovanosti, těžké fyzické práce nebo jsou prvním příznakem rozvíjejícího se onemocnění.

Podle povahy projevu je bolest v této části těla rozdělena na ostré, bolestivé, pálení, tažení a střelba. S tímto příznakem se nejčastěji setkávají dospělí muži a ženy všech věkových skupin, kteří mají nadváhu, podrobte dolní končetiny intenzivní fyzické námaze nebo jste dříve utrpěli vážná poranění kostí a pojivové tkáně nohy.

Příčiny přetrvávající bolesti v dolní části nohy za kolenem, jejich další příznaky

Útoky neustálé bolesti v oblasti dolních končetin jsou známkami akutních nebo chronických onemocnění pohybového aparátu a cév. Existuje velké množství patologií, jejichž přítomnost je doprovázena bolestí v dolní části nohy v blízkosti kolena.

Následky zranění, zlomeniny

Předchozí trauma kosti nebo pojivové tkáně je příčinou bolestivé bolesti dolní části nohy. Výskyt tohoto příznaku naznačuje pomalý zánětlivý proces, který se zhoršuje po fyzické námaze, přepracování těla a snížení lokální imunity.

Tento příčinný faktor je doprovázen dalšími příznaky:

• pocit těžkosti v části nohy, která byla předtím zraněna;
• rychlá únava dolní končetiny;
• zvýšení místní tělesné teploty;
• zhoršení pocitu bolesti při rychlé chůzi nebo sportu.

Během období měnících se povětrnostních podmínek se také zvyšuje bolest v oblasti dolních končetin za kolenem. Podobné příznaky se vyskytují u 30% mužů a žen, kteří dříve utrpěli zlomeninu, těžké modřiny nebo poškození svalů dolních končetin.

Zánětlivá svalová onemocnění

Shin myozitida je akutní onemocnění charakterizované zánětem kosterních svalů této části těla. Patologie je doprovázena pocitem akutní bolesti při střelbě. Myositida je způsobena těžkou fyzickou námahou, sportovními zraněními, hypotermií dolních končetin.

Toto onemocnění dolní končetiny má následující další příznaky:

• otok svalové tkáně;
• zarudnutí kůže;
• zvýšení tělesné teploty v oblasti zánětlivého procesu.

Myositida dolní části nohy vyžaduje úplnou imobilizaci dolní končetiny a také použití místních protizánětlivých léků. Většina lidí s nemocí nemůže stát na bolavé noze, dokud není zánětlivý proces zcela odstraněn.

Infekce kostí

Osteomyelitida je bakteriální léze kostní tkáně, ke které dochází na pozadí dříve utrpěných zlomenin a jiných poranění dolní končetiny. Tato patologie je nebezpečná pro život a zdraví pacienta. Ve většině klinických případů je kostní tkáň nohou v oblasti bérce ovlivněna infekčními mikroorganismy ve formě Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu člověk pociťuje akutní, pálivou nebo bolestivou bolest.

Tato patologie je charakterizována následujícími dalšími příznaky:

• zvýšení místní a obecné tělesné teploty na úroveň 38-39 stupňů Celsia;
• pokleknutí;
• rychlá únava;
• silný otok dolní části nohy;
• syndrom zvýšené bolesti večer a v noci.

Kostní infekce v oblasti dolních končetin mohou způsobit rozšíření zánětu do kolenního kloubu. Tato patologie vyvolává deformační změny tvaru nohy a stává se příčinou invalidity.

Infekce měkkých tkání

Bolest v oblasti nohou se vyskytuje v důsledku infekce měkkých tkání nohy. Například v případě, že se do otevřené rány dostala bakteriální nebo houbová infekce. Člověk cítí pálivou nebo ostrou bolest, která se při chůzi prudce zesiluje.

Infekce měkkých tkání je doprovázena následujícími příznaky:

• zarudnutí poraněné oblasti kůže;
• zvýšení místní tělesné teploty;
• hyperémie epiteliálních tkání;
• hnisání;
• akutní zánětlivý proces.

Infekce měkkých tkání, která není včas léčena léky, se může rozšířit do kosti nohy nebo vstoupit do struktury kolenního kloubu.

Nemoci tepen

Bolest v bérci v zádech pod kolenem způsobuje chronické onemocnění tepenných cév - aterosklerózu.

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku patologického zúžení stěn tepen a také se liší v následujících příznacích:

• zarudnutí prstů;
• akutní bolest v dolní části nohy v oblasti postižené cévy;
• necitlivost dolní končetiny;
• mravenčení v nohou;
• nedostatek pulzace v arteriální cévě;
• blanšírování tkání bérce.

Hlavním nebezpečím tohoto příčinného faktoru je, že další progrese aterosklerózy může způsobit gangrénu s další amputací části nohy.

Nemoci žil a lymfatických cév

Křečové žíly a žilní trombóza jsou nejčastějšími příčinami bolestí, pálení a táhnutí v bérci pod kolenem.

Tato onemocnění jsou charakterizována následujícími příznaky:

• pocit těžkosti v bolavé končetině;
• rychlá únava nohou;
• cyanóza kůže v oblasti průchodu žilní cévy postižené nemocí;
• otok měkkých tkání, ke kterému dochází v důsledku porušení odtoku lymfy.

Jak nemoc postupuje, v oblasti křečových žil se tvoří nehojící se trofické vředy. Trombóza je nebezpečná, pokud náhle praskne trombus, který může zablokovat celkový průtok krve a způsobit smrt.

Onkologické patologie

Zhoubné novotvary ve struktuře kolenního kloubu a kostní tkáně dolní končetiny způsobují záchvaty nesnesitelné bolesti v dolní části nohy. Závažnost patologického symptomu závisí na stádiu onkologického procesu.

Tento příčinný faktor je doprovázen následujícími dalšími funkcemi:

• změna barvy bérce od bledé po vínovou nebo namodralou;
• dystrofie svalové tkáně;
• zvýšená bolest při chůzi;
• necitlivost nohy nebo úplná ztráta citlivosti pod kolenem.

Nebezpečí bolesti v dolní části nohy, které je způsobeno onkologickým procesem, spočívá v tom, že rakovinové metastázy se mohou rozšířit do jakékoli části pohybového aparátu nebo tkání vnitřních orgánů. Existuje vysoká pravděpodobnost ztráty dolní končetiny nebo úmrtí.

Neurologické příčiny

Bolest v dolní části nohy za kolenem vyvolává onemocnění periferních nervů, které jsou zodpovědné za inervaci svalové tkáně. Nejčastějšími patologiemi tohoto typu jsou neuralgie a Raynaudova choroba. Bolestivá bolest v této části nohy znepokojuje lidi s diabetickou polyneuropatií.

Neurologické příčiny nepohodlí v oblasti dolních končetin se projevují dalšími příznaky:

• pocit brnění tkání;
• necitlivost dolní části nohy;
• záškuby svalů dolní končetiny;
• výskyt záchvatů.

Neurologické příčiny bolesti v zadní části bérce mohou vést k úplné nebo částečné dysfunkci nohy. Léčba těchto patologií je dlouhodobá a také vyžaduje integrovaný přístup.

Osteochondróza

Osteochondróza lumbosakrální páteře způsobuje skřípnutí sedacího nervu s dalším pocitem tahání bolesti pod kolenem. Jak se zánětlivý proces zhoršuje, syndrom bolesti se zvyšuje.

Tato patologie je charakterizována následujícími dalšími funkcemi:

• akutní bolest v bederní oblasti;
• rychlá únava;
• svalové křeče nohy;
• bolestivé pocity, které vznikají při pokusu sednout si.

Pocit bolesti pod kolenem v dolní části nohy, který je způsoben osteochondrózou, vyžaduje léčbu zánětlivé procesy v sakro-bederní páteři, stejně jako obnovení funkcí sedacího nervu.

Určení příčiny podle povahy bolesti

Níže uvedená tabulka popisuje specifické rysy syndromu bolesti, které vám umožňují určit příčinu nepohodlí v oblasti dolní části nohy pod kolenem.

Povaha bolesti	Seznam možných příčin
Ostrý	Infekční zánět měkkých tkání s akutním průběhem. Bakteriální infekce kosti. Onkologie. Arteriální vaskulární patologie.
Hořící	Flebeuryzma. Tromboflebitida. Ucpání cévy trombem. Stagnace lymfatické tekutiny. Poškození stěn žilní cévy.
Bolavé	Chronický zánět pojivové tkáně. Následky předchozích zlomenin a dalších zranění. Crick. Kontuze měkkých tkání. Přepracování dolních končetin.
Střelba akutní nebo středně pulzující	Patologie periferních nervů. Exacerbace osteochondrózy bederní páteře. Zánět sedacího nervu. Polyneuropatie způsobená infekční lézí nervového systému nebo komplikacemi diabetes mellitus.

Specifické rysy bolestivého syndromu naznačují pouze potenciální příčiny jeho výskytu. Stanovení přesné diagnózy je možné pouze po komplexním vyšetření dolní končetiny v oblasti dolní části nohy a po provedení testů.

Jak zmírnit bolest před návštěvou kliniky

Bolest dolních končetin v zádech pod kolenem se může objevit náhle. Abyste se zbavili nepříjemných příznaků, doporučuje se vzít čistý kus látky nebo ručníku, namočit jej do studené vody a poté přiložit na bolestivou oblast nohy. Návštěva chirurga, traumatologa nebo neurologa by se měla uskutečnit co nejdříve.

Diferenciální diagnostika

K určení příčin záchvatů bolesti v dolní části nohy pod kolenem se používají následující metody diferenciální diagnostiky:

• duplexní skenování arteriálních a žilních cév dolních končetin;
• radiografie kostní tkáně nohy a bederní páteře;
• šmouhy k určení kmene bakteriální infekce, pokud je v oblasti dolní části nohy otevřená rána se zánětem měkkých tkání;
• MRI nebo CT vyšetření k detekci nádorů.

Aby lékař získal komplexní informace o celkovém zdravotním stavu pacienta, předepíše pacientovi darování žilní krve, ranní moči a periferní krve z prstu. Podle výsledků vyšetření je stanovena příslušná diagnóza.

Léčba

Terapie bolesti v oblasti dolních končetin závisí na patologických důvodech, které vyvolaly její výskyt.

Kdy pomůže konzervativní terapie, jaké léky se používají

Použití léků je vhodné při léčbě zánětlivých onemocnění, infekčních procesů, následků úrazů a cévních chorob.

Infekce

V přítomnosti infekční infekce měkkých tkání nebo kostí dolní končetiny se používají následující antibakteriální léky:

• Cefepim (132 rublů);
• Cefazolin (31 rublů);
• Vancomycin (209 rublů);
• Ecoral (1025 rublů).

V závislosti na kmenu bakteriální mikroflóry nalezeném v ohnisku infekčního procesu může lékař použít jiné druhy léků. Dávkovací režim je zvolen individuálně.

Zánět

Bolest v oblasti dolních končetin pod kolenem, která je způsobena lokálním zánětem svalů a pojivové tkáně, vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků lokálního účinku:

• Amelotex (236 rublů);
• Ketoprofen Vertex (107 rublů);
• Voltaren (687 rublů);
• Diclofenac (44 rublů);
• Hluboká úleva (495 rublů).

Výše uvedené léky jsou k dispozici ve formě krémů a gelů. Tyto léky se aplikují na postiženou oblast nohy 1-2krát denně s rovnoměrným rozložením po celém povrchu těla. Průměrná doba trvání léčby je od 3 do 7 dnů.

Cévní problémy

Křečové žíly, tromboflebitida a aterosklerotické poškození arteriálních cév mohou způsobit záchvaty akutní a pálivé bolesti v dolní části nohy.

K léčbě těchto patologií a zmírnění obecné pohody se používají následující léky s angioprotektivními a venotonickými vlastnostmi:

• Lioton gel (550 rublů);
• Venoruton (772 rublů);
• Troxevasinový gel (443 rublů);
• Detralex (1200 rublů);
• Hepatrombin (186 rublů).

Dávkovací režim těchto léků volí flebolog, chirurg nebo terapeut v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Nahrávání

Metoda tejpování vám umožňuje snížit pocit bolesti v noze rovnoměrným rozložením fyzického zatížení na svalovou tkáň. V tomto případě se páska aplikuje v ohnisku bolesti, kolem kolena a dolní části nohy.

Výhodou tohoto způsobu léčby je, že při chůzi člověk necítí tak akutní bolest, dostává možnost samostatného pohybu s minimálním rizikem komplikací. V kombinaci s tejpováním je nutné používat léky s protizánětlivými, antibakteriálními a angioprotektivními vlastnostmi.

Indikace pro chirurgickou léčbu, druhy operací

Bolest v oblasti dolních končetin pod kolenem může být příznakem vážného onemocnění, jehož léčba vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s následujícími patologiemi dolních končetin:

• nádorové novotvary;
• ateroskleróza;
• žilní trombóza;
• pokročilé stadium osteomyelitidy;
• akutní forma bakteriálního zánětu měkkých tkání s tvorbou hnisavého abscesu.

Bolest v oblasti dolní části nohy za kolenem se vyskytuje pod vlivem fyziologických a patologických faktorů. V prvním případě je nepohodlí v noze výsledkem přepracování, prodlouženého stání ve vzpřímené poloze, nadváhy nebo nepohodlných bot.

Patologické příčiny syndromu bolesti jsou vždy spojeny se souběžnými onemocněními dolních končetin. Útoky akutní, bolestivé, pálivé nebo vystřelující bolesti v této části těla způsobují zánětlivý proces v svaly a kostní tkáň, lokální oběhové poruchy, důsledky předchozích zlomenin a podvrtnutí.

Video o příčinách bolesti nohou

Tři hlavní příčiny bolesti nohou: