Obsah
- Kompoziční analogy
- Akční analogy
- Neurotropní antispazmodika
- Myotropní antispazmodika
- Galidor 100 mg č. 50
- Mebeverin
- Srovnání Duspatalin a Niaspam
- Sparex
- Trimebutin
- Dicetel
- Spasmomen 40mg č. 30
- Kombinované léky
- Papaverin s Platyphylline č. 10
- Unispaz N č. 12, Indie
- Maxigan 500 mg č. 20
- Bylinná antispazmodika
- Avisan
- Odeston 0,2 č. 20
- Video o analogii No-shpy
Porušení gastrointestinálního traktu, močových cest, cév je doprovázeno nedobrovolnými svalovými stahy nebo křečemi. K úlevě od bolesti a normalizaci práce vnitřních orgánů se používají antispazmodika. Vybírá si 30% pacientů s trávicí dyskinezí No-shpu v tabletách nebo podobných analogích léčiva.
Drotaverin, aktivní složka léčiva, byl syntetizován v maďarské rostlině „Hinoin“ v roce 1961 a patentován pod obchodním názvem „No-shpa“.
Tento lék je čtyřikrát aktivnější než papaverin a má řadu dalších výhod:
- biologická dostupnost 100%;
- používá se při onemocněních ledvin, prostatitidě;
- uvolňuje vaskulární křeč bez snížení tlaku;
- nevykazuje závažné vedlejší účinky;
- ředí krev, což je důležité pro střevní ischémii;
- při stanovení diagnózy nemaskuje příznaky onemocnění.
Univerzální antispazmodika snižuje bolestivý tón hladkých svalů bez ohledu na umístění patologie, díky čemuž ji používají lékaři v 50 zemích. V klinických studiích lék prokázal účinnost u 60-70% pacientů. No-shpa je k dispozici ve 40mg tabletách, zvýšené dávce 80 mg, injekce.
Kompoziční analogy
Známé farmaceutické továrny zavedly výrobu generik No-shpy. Základem těchto léků je drotaverin, ale rozdíly ve výrobní technologii, čištění surovin a pomocných plnivech ovlivňují účinnost. Hlavní výhodou analogů je nízká cena ve srovnání s originálem, protože v hodnotě značky je zahrnuto procento nákladů na patent.
Levná droga je méně náchylná k manipulaci než drahá.
Mechanismus účinku drotaverinu: uvolnění tónu orgánů v důsledku snížení intracelulárního příjmu vápníku. Lék inhibuje enzym zodpovědný za biochemický proces.
Indikace:
- Úleva od spastických bolestí:
- žlučové cesty s cholecystitidou, kameny ve žlučníku;
- močové cesty s cystitidou, pyelitidou, urolitiázou;
- Gastrointestinální trakt s vředy sliznic, kolitidou, syndromem dráždivého tračníku.
- V gynekologii a porodnictví:
- pro komplexní léčbu dysmenorey;
- pro otevření děložního čípku během plánovaného porodu.
- Doplňková terapie:
- během FGS, kolonoskopie;
- v rámci přípravy na operaci.
Tento lék zmírňuje bolesti hlavy spojené s prodlouženým napětím krčních svalů, nepohodlným držením těla.
Kontraindikace:
- AV blok II - III stupeň;
- alergie;
- selhání ledvin, jater.
Drotaverin se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy kvůli nedostatečným statistikám. Děti jsou přiřazeny od 6 let, speciální pokyny jsou uvedeny v pokynech.
Nežádoucí účinky: tachykardie, pocení, dermatitida.
Analogy No-shpy v tabletách se používají podle jediného schématu. Maximální denní množství léčiva je 120–240 mg, rozděleno do 3 dávek. Jednotlivé dávky, trvání kurzu určuje ošetřující lékař. Ruská generika neprocházejí klinickými zkouškami, ale jsou testována na bioekvivalenci s originálem: rozpustnost, optimální dávkování.
Porovnání cen přímých analogů:
Droga | Výrobce | Cena v rub. |
Doverin 40mg č. 48 | Avexima, Rusko | 130 |
Drotaverin 40mg č. 50 | Organické, Rusko | 40 |
Drotaverin-TEVA 40mg č. 20 | Bulharsko | 79 |
Spazoverin č. 30 | Indie | 130 |
Drotaverin 40mg č. 20 | Biosyntéza, Rusko | 18 |
Soudě podle recenzí pacientů, analogy pomáhají ne méně než maďarský lék No-shpa. Výjimky jsou vysvětleny zvýšenou citlivostí těla.
Akční analogy
Schopnost uvolnit svalový tonus mají látky různého složení a chemické struktury.
Třída antispasmodik je rozdělena do podskupin spojených mechanismem účinku:
- neurotropní léky, léky proti bolesti v důsledku zhoršeného vedení nervových vzruchů;
- myotropní léky, které působí na úrovni intracelulárních biochemických procesů;
- komplexní léky obecného účinku;
Neurotropní antispazmodika
Atropin sulfát, platifillin, skopolamin rychle ulevují od bolesti, jsou zahrnuty v nabídce ambulance. Používá se injekčně, na předpis. Mechanismus účinku ovlivňuje receptory v mozku, takže jsou možné komplikace kardiovaskulárního a jiného systému.
Analogy No-shpy v tabletách také uvádí „Buscopan“, který působí na svaly gastrointestinálního traktu, aniž by ovlivňoval mozek. Obsahuje hyoscin, který pomáhá při ledvinách, střevní kolice, léčbě žaludečních vředů. Nevýhody - vysoké náklady a vedlejší účinky. Ukazuje vlastnosti podobné atropinu, vydává se na předpis.
Myotropní antispazmodika
Do této kategorie patří léky, které působí na celé jemné svaly, a existují léky, které postihují pouze svaly určitých orgánů.
Antispastické léky Papaverin a později vynalezený Drotaverin jsou mezi ruskými pacienty oblíbené díky své účinnosti a nízké ceně. Nedostatek selektivity účinku však zúžil rozsah použití těchto léků v klinické medicíně. U chronických patologií, jako je syndrom dráždivého tračníku, poruchy Oddiho svěrače, je nutné dávku zvýšit. Současně existují nežádoucí cévní vedlejší účinky.
Galidor 100 mg č. 50
Toto myotropní léčivo se používá v neurologii, kardiologii, gastroenterologii. Halidor vykazuje vazodilatační i antispazmodické účinky, proto se používá pro víceúčelovou terapii:
- oběhové poruchy mozku;
- obliterující arteritida;
- hypermotorové stavy gastrointestinálního traktu;
- křeče močových cest.
Výhodou přípravku Halidor je snížení viskozity krve, lokální anestetická aktivita. Nevýhodou jsou vedlejší účinky na centrální nervový systém, omezení a kontraindikace, vysoká cena. Silný lék je vydáván z lékáren podle pokynů lékaře.
Mebeverin
Vynález selektivních antispazmodik umožnil vybrat terapii s převládajícím účinkem na žaludek, tenké nebo tlusté střevo a další orgány. Křeč svalových vláken gastrointestinálního traktu je eliminován dvojitým působením mebeverinu: blokádou příjmu sodíku a vyčerpáním intracelulárních zásob vápníku.
Výhodou léku je normalizační účinek na střevní stěnu. Látka odstraňuje hypermotilitu, málo potlačuje peristaltiku. Díky této vlastnosti nevede dlouhodobá léčba syndromu dráždivého tračníku k oslabení svalů. Forma uvolňování: kapsle s prodlouženým uvolňováním obsahující 200 mg účinné látky. Indikace: spastické stavy gastrointestinálního traktu, hlavně střev.
Kontraindikace:
- těhotenství;
- laktace;
- věk do 18 let;
- přecitlivělost.
Režim je předepsán ošetřujícím lékařem.
Kromě Mebeverin-Vertex prodávají lékárny jeho přímé analogy pod názvy:
- Duspatalin;
- Niaspam;
- Sparex;
- Dutan.
Srovnání Duspatalin a Niaspam
Analogy No-shpy, identické ve složení, se vyrábějí různými technologiemi, proto existují rozdíly v účinku na gastrointestinální trakt. Tobolky Duspatalin jsou pokryty 2 ochrannými vrstvami, které se rozpouštějí ve žlučovodech, tenkém střevě. Tablety Niaspam postupně ztrácejí membránu, což ovlivňuje celé střevo včetně spodní části.
Vlastnosti | Duspatalin | Niaspam |
Úleva od bolesti | 80% | 60% |
Odstranění dyspepsie | 32% | 58% |
Účinek na sekreci žluči | Útlak | Nepotlačuje |
Preferenční indikace | Pohyblivost duodena, svěrač Oddiho | Pohyblivost celého střeva, nižší křeče |
Kontraindikací pro použití přípravku Duspatalin je hypotenze žlučníku.
Sparex
Selektivita analogů mebeverinu je výhodou oproti No-shpa, což se při srovnání jejich nákladů říci nedá. Sparex vyráběný společností ZAO Kanonfarma má nejkonkurenceschopnější cenu: 30 kapslí stojí 275 rublů. Cena 50 tablet Duspatalinu je 650 rublů a 30 kapslí Niaspamu je 400 rublů. Výzkum na základě Státního institučního vědeckého centra Ruské akademie lékařských věd potvrdil bioekvivalenci Sparexu s dováženým lékem Duspatalin.
Gastroenterologové reagují na lék pozitivně a jsou předepisováni pro následující porušení:
- syndrom dráždivého tračníku;
- gastrointestinální kolika;
- bolest v břiše spojená s poruchou gastrointestinálního traktu.
Lék nevykazuje závažné vedlejší účinky. Terapeutický příjem: tableta 3krát denně půl hodiny před jídlem. Nedoporučuje se používat do 18 let, během těhotenství a kojení. K dispozici bez lékařského předpisu.
Trimebutin
Látka, objevená v roce 1969 ve Francii, se stala obzvláště žádanou gastroenterology. Stejně jako všechny analogy No-shpa v tabletách lék uvolňuje gastrointestinální křeče.
Četné klinické studie odhalily další vlastnosti:
- "Vyrovnávací" účinek na motilitu gastrointestinálního traktu;
- anestezie převyšující účinek lidokainu;
- pozitivní dopad na psychosomatiku pacienta;
- žádné nežádoucí vedlejší účinky.
Schopnost normalizovat střevní motilitu umožňuje předepisování léku jak na zácpu, tak na dyspepsii a lze ji použít k léčbě dětí od 3 let. Web Universal Medical Portal nazývá antispasmodikum jedinečným z hlediska „účinnosti - bezpečnosti“.
V Rusku existují dvě ochranné známky trimebutinu v tabletách: Neobutin a Trimedat. Léky jsou k dispozici v dávkách 200 a 300 mg pro dospělé a 100 mg pro děti. Indikace: gastrointestinální motorické poruchy, syndrom dráždivého tračníku, refluxní choroba, plynatost. Pacienti reagují pozitivně na účinek léků, na možnost výběru režimu.
Analogy No -shpa v tabletách Neobutin Retard a Trimedat Forte, obsahující 300 mg, se doporučuje použít 2krát, po 200 mg - 3krát denně, před jídlem. Děti od 3 do 5 let s problémy s gastrointestinálním traktem mají předepsáno 25 mg, od 5 do 12 let - 50 mg až třikrát denně.
Při porovnávání cen vyhrává Neobutin: cena 30 tablet je 470 rublů. Stejný balíček Trimedat je 1,5krát dražší - 650 rublů.
Dicetel
Toto myotropní selektivní antispazmodikum bylo úspěšně použito při léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS) jako monoterapie a při komplexních režimech. Pacienti po rychlé úlevě od bolesti zaznamenají obnovení střevní motility bez projímadel. Dicetel snižuje produkci žaludeční kyseliny chlorovodíkové, čímž eliminuje další antacida.
Standardní balení - 20 tablet po 10 mg účinné látky, pinaveriumbromid. V akutním období užívejte jednu tabletu s jídlem. Po úlevě od stavu stačí 50 mg třikrát denně, 2-4 týdny. Výhody: rychlá úleva od bolesti; selektivní účinek na svaly gastrointestinálního traktu, což umožňuje jeho použití při glaukomu a prostatitidě. Nevýhoda: vysoká cena.
Spasmomen 40mg č. 30
Léčivou látkou je otyloniumbromid, který patří k myotropním spazmolytikům.
Indikace:
- syndrom dráždivého tračníku;
- biliární dyskineze;
- mukózní kolitida, enteritida;
- příprava na studie gastrointestinálního traktu.
Je zakázáno těhotným a kojícím ženám s glaukomem, přecitlivělostí na složky. Cena od výrobce Berlin -Chemie, Německo - 800 rublů.
Kombinované léky
Analogy No-shpy v tabletech, kombinující několik komponent, se liší účinností a cenou.
Papaverin s Platyphylline č. 10
Spazmolytikum působí nejen na gastrointestinální trakt, ale také na svaly dělohy, průdušek a cév. Předávkování je nebezpečné, proto je dostupné na lékařský předpis. Cena je 130 rublů.
Unispaz N č. 12, Indie
Složení: drotaverin 40 mg, paracetamol 500 mg. Lék kombinuje antispazmodické, analgetické a protizánětlivé účinky.
Indikace:
- křeče svalů gastrointestinálního traktu, močových cest;
- dysmenorea;
- neuralgie;
- křečovitá bolest hlavy.
Možné nežádoucí účinky: alergie, tachykardie, změny krevního obrazu. Nelze použít pro těžké srdce, ledviny, játra, hypertenzi. Pokračování kurzu po třech dnech přijetí vyžaduje konzultaci ošetřujícího lékaře. Cena 87 RUB
Maxigan 500 mg č. 20
Složky: analgetický metamizol, spasmolytický pitofenon, anticholinergní blokátor fenpiverinium. Rychle uvolňuje svaly, zmírňuje bolest, horečku, zánět. Pokud se používá déle než 7 dní, je nutné sledovat stav krve a jater. Cena 160 rublů. Výhody kombinace antispazmodik s analgetiky jsou rychlý účinek a nízká cena.
Chyby:
- součet vedlejších účinků přicházejících látek;
- nejistota dlouhodobého používání;
- vymazání známek základního onemocnění, což komplikuje diagnostiku.
Tato skupina zahrnuje Spazgan, Spazmalgon, Trigan.
Bylinná antispazmodika
Tradiční medicína využívá schopnosti bylin ovlivňovat svalové stěny vnitřních orgánů člověka. Odvary a tinktury zmírňují křeče, bolest, nemají žádné vedlejší účinky. Farmaceutický průmysl vyrábí fytopreparát na bázi tinktur z máty, pelyňku, kozlíku lékařského a belladony - Gastroguttal. Žaludeční kapky eliminují křeče a bolest v gastrointestinálním traktu, uklidňují centrální nervový systém. Přiřaďte pro hypoacidní gastritidu, kolitidu, cholecystitidu, 20-30 kapek na vodu až 3krát denně.
Cena 25 ml je 170 rublů.
Avisan
Tablety obsahují suchý extrakt zubního amoniaku. Rostlina uvolňuje ledvinovou koliku, odstraňuje soli v případě urolitiázy.
Indikace: křeče močových cest, cystitida, katetrizace. Používá se po jídle, jedna tableta třikrát denně. Kurz je od 1 do 3 týdnů.
Opatření: Příjem vyžaduje dostatek tekutin, které usnadní pohyb kamenů močovody.
Cena - 70 rublů.
Odeston 0,2 č. 20
Moderní technologie umožňují vytvářet analogy přírodních složek. Odestonův aktivní princip, gimecromon, je příkladem takového vynálezu. Složení léčiva zahrnuje komplex výtažků z libečku, fenyklu, heřmánku a aktivní syntetické složky, která dodává Odestonu kvalitu selektivního antispasmodika. Účinek léku se rozšiřuje pouze na žlučové cesty, aniž by došlo k narušení kontrakcí svalů gastrointestinálního traktu, aniž by byl ovlivněn krevní tlak.
Schůzky:
- nekalkulózní cholecystitida a cholangitida;
- poruchy Oddiho svěrače hypertypem;
- nevolnost, zácpa v důsledku hypersekrece, stagnace žluči;
- pooperační stav spojený s cholecystektomií.
Kontraindikace: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, hemofilie. Nedoporučuje se pro děti do 18 let. Odeston je předepsán před jídlem, 200 mg, 15-30 dní. Cena 20 tablet je 360 rublů.
Úleva od křečových bolestí, snížení tónu hladkého svalstva je důležitou součástí klinické medicíny. No-shpa v tabletách a jeho četné analogy zůstávají v poptávce mezi lékaři různých specialit. Léky jsou zahrnuty v seznamu základních léků. Řada různých směrů působení, možnosti složení a ceny vám umožňují vybrat správný lék pro každého pacienta.
Video o analogii No-shpy
No -shpa nebo Drotverin - což je lepší: