Rosacea: léčebný režim pro ženy, co to je, léčba a výživa

Rosacea, zánětlivé kožní onemocnění zhoršení kvality života žen. Léčebný režim zahrnuje užívání léků, laserovou terapii, jemné čištění pokožky.

Co je rosacea a proč se vyvíjí u žen

Rosacea je chronický, opakující se zánětlivý stav kůže charakterizovaný vážným poškozením centrální části obličeje. Porucha je charakterizována výskytem přechodného nebo trvalého erytému, zánětlivých papulí nebo pustul, hyperplazie pojivové tkáně.

Rosacea má tendenci postihovat lidi světlé pleti ve věku 30 až 50 let a v minulosti se snadno začervenala. Ženy se vyvíjejí častěji, ale u mužů je větší pravděpodobnost vzniku hrudkovité, zvětšené kůže kolem nosu - stav zvaný rhinophyma. Vypouklý červený nos je často vnímán jako „nos opilce“. Rosacea však nemá nic společného se zneužíváním alkoholu.

Častější rozvoj onemocnění u žen je podle lékařů spojen s imunitním systémem. Ženy bývají vystaveny vysokému riziku autoimunitních onemocnění, což naznačuje reaktivnější imunitní reakci na určité podněty. Je možné, že ženské pohlavní hormony také interagují s geny takovým způsobem, že ovlivňují imunitní systém.

Rosacea (léčebný režim pro ženy se příliš neliší od mužské terapie) je někdy mylně považována za spálení sluncem, a proto je onemocnění obtížně diagnostikovatelné.

Etiologie kožní poruchy není známa, ale je pravděpodobně multifaktoriální. Mezi příčiny ovlivňující patofyziologii patří hustá přítomnost mazových žláz na obličeji, fyziologie nervové inervace a vaskulární složení kůže.

O příčině existují různé teorie. Jedním z nich je, že porucha může být součástí celkového onemocnění krevních cév. Jiné teorie naznačují, že stav je způsoben mikroskopickými roztoči kůže, houbami, psychologickými faktory nebo poruchou funkce pojivové tkáně pod kůží.

Mnoho spouštěčů zahajuje nebo zhoršuje klinické projevy růžovky:

• chlad, teplo a náhlé změny teploty;
• Nadměrné pocení;
• kořeněná jídla;
• alkohol;
• stres;
• kosmetika na bázi mastných olejů.

Rosacea neexistuje, ale určitá ošetření mohou zlepšit vzhled a pohodu pokožky.

Rozlišovací znaky růžovky

Rosacea (léčebný režim pro ženy závisí na formě onemocnění) je chronické onemocnění. Přechodný erytém nebo zarudnutí obvykle trvá méně než 5 minut, může jít do krku, hrudníku, často doprovázeno pocitem tepla.

Mezi méně časté příznaky patří:

• erytematózní plaky;
• odlupování, otok kůže;
• fytmatické změny (ztluštění kůže v důsledku hyperplazie mazových žláz);
• oční příznaky.

Rosacea je často chybně diagnostikována jako akné vulgaris, fotodermatitida, seboroická dermatitida nebo kontaktní dermatitida. Méně časté napodobující stavy zahrnují systémový lupus erythematodes, atopickou dermatitidu, folikulitidu, bromodermu a mastocytózu.

Kožní stavy, které mají podobnost s rosaceou:

Poruchy	Funkce
Akné	Tvorba komedonů. Žádné oční příznaky.
Kontaktní dermatitida	Je spojena se svěděním a často odezní v průběhu času po odstranění patogenu.
Fotodermatitida	Vyrážka se objeví na několika částech těla, když je vystavena slunečnímu záření.
Seboroická dermatitida	Má jasný distribuční vzor ovlivňující pokožku hlavy, obočí a nasolabiální rýhy.
Systémový lupus erythematodes	Zřídka se vyskytují pustuly.

Onemocnění má různý stupeň závažnosti, zatímco příznaky jsou vyjádřeny různými způsoby. Velké, vyvýšené, splývající hrudky a zanícené pustuly se vyvíjejí na čele, tvářích a bradě a mazové žlázy v kůži produkují nadměrné množství tuku. V raných fázích je typické letmé, náhlé zarudnutí obličeje. Lékaři tomu říkají „návaly horka“, které jsou způsobeny dráždivými látkami a následně se projevují v různých formách.

• 1 stupeň. Vzhled červených skvrn na tvářích. V této fázi výrazné zarudnutí nebo červené skvrny na obličeji nejsou krátké epizody, ale trvají dlouho nebo vůbec nezmizí. Kromě zarudnutí je charakteristické viditelné rozšíření drobných cév na tvářích, telangiektázie nebo růžovka. Pacienti si často stěžují na suchost, loupání, pálení a svědění. V této fázi lze kožní onemocnění léčit kosmetickými metodami, poté často zůstává v této fázi bez progrese.
• 2. stupeň. Objevují se zanícené pustuly, stejně jako u vývoje akné. V této fázi je onemocnění často spojeno s akné (akné vulgaris). Kromě jediného nebo skupinového erytému existují symetricky umístěné papuly a pustuly. Přetrvávají po dobu několika týdnů a může se šířit po celém obličeji. Na rozdíl od akné však neexistují černé tečky (komedony).
• Stupeň 3. Kromě dalších příznaků, které se objevují (zarudnutí, zanícené pustuly), baňaté útvary, které se vyskytují hlavně na nose (rhinophyma) a bradě, ale mohou být i na čele, uši nebo víčka. Tento stav je pro pacienta zvláště stresující.

Stále není známo, jak se vyvíjí akutní forma růžovky. Nestává se však chronickým. Rychle vzniklá růžovka se vyskytuje výhradně u mladých žen (většinou mezi 20. rokem věku) během těhotenství i po něm.

Léčebné režimy pro růžovku u žen s léky v závislosti na formě onemocnění

U žen rosacea, když je zanedbávána, způsobuje vývoj hnisavých pustul a papulí, které se podobají akné. Na rozdíl od akné netrpí pacienti s růžovkou ucpanými póry a černými tečkami, které jsou důsledkem nadměrné produkce kožního mazu.

V souladu s tím je péče o pleť doporučovaná k čištění akné kontraproduktivní terapií růžovky a často zhoršuje příznaky. Právě proto, že pro laika není tak snadné rozeznat rozdíl mezi růžovkou a akné, měl by postižený rozhodně poraďte se s dermatologem, který stanoví správnou diagnózu a doporučí optimální léčebný režim a správnou péči za kůží.

Nemoc nelze vyléčit, ale musí být bez problémů léčena, protože je možné ji napravit. Terapie je primárně zaměřena na zmírnění symptomů a minimalizaci vážných relapsů.

K protidrogové léčbě se používají především nízkodávkovaná antibiotika a další protizánětlivá léčiva. Ve většině případů stačí je aplikovat zevně - ve formě krému, gelu nebo pleťové vody. Pouze v případě těžkého a terapeuticky odolného průběhu onemocnění jsou předepisovány orální léky, které pacienti často používají v kombinaci s krémem nebo gelem.

Existuje několik podtypů růžovky, které se liší způsobem léčby.

Erytematózní-telangiektatická forma

Tato forma je charakterizována hyperemií a přetrvávající centrální erytremií obličeje. Zčervenání zachycuje periferní oblasti uší, krku, obličeje, horní části hrudníku.

Vyznačuje se výskytem hraničních forem - přechodných - zarudnutí, které se mění v syndrom přetrvávajícího telangiektázie - vzhled pavoučích žil. Doprovází onemocnění šířením otoků.

Léčba spočívá v laserové nebo světelné terapii. Metoda ovlivňuje kožní cévy a snižuje jejich lumen. Plavidla se stávají méně viditelnými.

Farmakologická léčba zahrnuje použití agonistů vazokonstrikčních receptorů. Vedou ke zúžení cév, což je činí méně viditelnými.

Papulopustulární forma

Vzhled papulí a pustul - vyrážky a pustuly na kůži - jsou charakteristickými znaky této formy onemocnění.

Rosacea (léčebný režim pro ženy zahrnuje vnější i vnitřní látky) se léčí systémovou terapií:

• Metronidazol. Navrhuje se orální podání 1,0 - 1,5 g léčiva denně po dobu 4 nebo 5 týdnů, lze jej použít až 7-8 týdnů. K vnějšímu ošetření se používá krém (1%) nebo gel (0,75%), který se nanáší na kůži v tenké vrstvě. Účinně se aplikuje dvakrát denně, ráno a večer před spaním. Průběh léčby je od 3 do 8 týdnů.
• Ivermektin. Pleťová masť, nanášená jednou denně, denně. Průběh léčby je od 2 do 4 měsíců.
• Kyselina azelaová. Gel nebo krém na bázi kyseliny se aplikuje na postižené místo dvakrát denně (ráno a před spaním). K pokrytí celé přední plochy nestačí více než 2,5 cm. proužky smetany. Zlepšení je obvykle vidět po 4 týdnech, ale pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje používat masti několik měsíců.

V závažných případech se používají orální antibiotika: doxycyklin (4týdenní kurz) nebo minocyklin. Protože je onemocnění chronické, je důležité dodržovat podpůrnou terapii - krátké kurzy tetracyklinových antibiotik.

K normalizaci sekrece mazových žláz a urychlení hojení vyrážek se používá metoda darsonvalizace.

Phymatous forma (rhinophyma)

Tento typ onemocnění je charakterizován výskytem zesílení kůže, tuberositou a epifýzou v blízkosti nosu, na čele, bradě a očních víčkách.

V počáteční fázi je účinný izotretinon, který se podává orálně 0,1-0,3 m / kg. Užívejte 1krát denně po jídle po dobu 3–5 měsíců. Před jmenováním a také po celou dobu léčby by měly být kontrolovány a udržovány biochemické parametry krve.

V pozdějších fázích vývoje onemocnění se používá laserová nebo chirurgická intervence. Po odstranění hyperemických oblastí v lokální nebo celkové anestezii se obnoví estetický vzhled postižené oblasti.

Oční rosacea

Trvalé zarudnutí s přechodem do očí se vyvíjí jako souběžné stádium jakéhokoli podtypu růžovky. Liší se ve vývoji: blefaritida (podráždění pohyblivého víčka), konjunktivitida (zánět průhledné oční membrány). V těžkém stádiu se objevuje keratitida, iridocyklitida (zánět předního choroidu) a skleritida (proces postihující skléru).

Léčba je předepsána v závislosti na stádiu onemocnění. V mírném případě se používá speciální hygiena očních víček a slzné náhražky. Mírný průběh se zastaví užíváním antibiotik a protizánětlivých léků. Léčba závažných případů je převážně chirurgická.

Známky a příznaky očního syndromu se mohou vyvinout před, během nebo po kožní růžovce. Mohou také začít individuálně, bez ohledu na přítomnost onemocnění na kůži. Příznaky oční růžovky budou přetrvávat, dokud se nezbaví úlevy. Aby se minimalizovaly nebo kontrolovaly příznaky, měla by být podána správná léčba.

Známky oftalmické rosacey:

• suché oči;
• svědění očí, pálení, zarudnutí;
• pocit přítomnosti cizího těla v očích;
• rozmazané vidění;
• fotofobie;
• oteklá víčka;
• rozšíření drobných cév v očích.

Přesné příčiny oční rosacey nejsou známy.

Předpokládá se, že pochází z jednoho nebo více z následujících:

• dědičně získané součásti nebo faktory;
• přírodní nebo environmentální důvody;
• vystavení mikrobům nebo bakteriálním infekcím;
• zablokování žláz na očních víčkách;
• ciliární roztoči.

Deriváty tetracyklinu, jako doxycyklin, erythromycin a minocyklin, jsou vysoce účinnými možnostmi léčby oční růžovky. Čím závažnější je případ, tím déle bude léčba antibiotiky trvat.

Někdy je chirurgie jedinou účinnou léčbou, ale má svá omezení. Transplantace rohovky je zřídka účinná kvůli zánětu, který brání neovaskularizaci rohovky. Pokračuje nový výzkum související s chirurgií.

Rosacea (léčebný režim pro ženy je vybrán s přihlédnutím k doporučením pro diagnostiku), oční rosacea doprovází kožní rosacea, která je způsobena vadami imunitního systému a vasoregulačními procesy. Proto je nutná včasná léčba ke kontrole symptomů. Kombinace lokální a systémové terapie s čistícími a slznými náhražkami obecně funguje nejlépe.

Péče o pleť a kosmetika

Ochrana pokožky a řádná péče jsou pro úspěšné ošetření zásadní. Měli byste prát pouze teplou vodou a používat jemné přípravky.

Byly vyvinuty speciální řady kosmetických produktů pro péči o pleť rosacea. Bioderma, Uriazh, Noreva a Aven poskytují řadu kosmetických produktů, které usnadňují péči o pokožku.

Účinné látky, které tvoří přípravky, působí proti expanzi cév a tvorbě kapilár. Zvláčňující přísady podporují regeneraci pokožky.

Prostředky na ochranu před sluncem

Pro dlouhodobé vystavení slunci musíte použít krém s ochranou SPF nejméně 30 jednotek. Při nepřetržitém pobytu na slunci, například na pláži, potřebujete výrobek s faktorem SPF nejméně 50 jednotek. Mělo by být aktualizováno každé 2-3 hodiny.

V chladném období byste měli použít mastný krém. Je zakázáno používat krém na bázi hormonů. Veškerá použitá kosmetika nesmí obsahovat vazodilatační složky: alkoholy, těžké oleje.

Použití změkčovadel vám umožňuje dosáhnout změkčení a zvlhčení pokožky. Vyhněte se použití tonálních činidel, chemického peelingu.

Složení použitých prostředků by mělo zahrnovat:

• extrakt z jírovce;
• ambofenol;
• escin;
• rutina.

Zlepšují celkový stav cév kůže.

Dieta pro rosacea

Úspěšná léčba zahrnuje dietní výživu kombinovanou s medikamentózní terapií. Je nutné identifikovat a vyloučit produkt, který je spouštěčem onemocnění. Je nutné sledovat množství spotřebovaných vitamínů.

• Retinol nebo vitamín A zvyšuje produkci kožního mazu.
• Vitamin C posiluje ochranné funkce těla a pomáhá zvyšovat tonus stěn cév.
• Vitamín E má normalizační účinek na proces krevního oběhu a posiluje ochranné funkce pokožky.

Dietní plán a režim

Odborníci doporučují dietu, která obsahuje 25% čerstvé zeleniny, 35% proteinových produktů, 40% obilných produktů.

Zásady výživy:

• Jídlo by mělo být přijímáno zlomkově, 5-6krát denně. Části by měly být malé, aby se stimuloval metabolismus.
• Potraviny musí být důkladně žvýkat usnadnit trávení. Kromě suchého krmiva, měli byste zvýšit příjem tekutin. Voda, mírný teplý čaj, bylinné čaje nebo čerstvé šťávy mohou uhasit žízeň.

V závažných případech růžovky se doporučuje půst. Trvá to maximálně 5 dní.

• Kompletní odmítnutí k jídlu je sledován po dobu prvních 2 dnů. V tomto okamžiku byste měli vypít alespoň 2,5 litru minerální vody.
• Od 3. dne je nutné zavést zeleninové polévky, vařené brambory, tvaroh a krekry. Použití kefír nebo kysaného mléka pečený je povoleno.
• 4. den je povoleno přidání ryby nebo masa.
• Od 5. dne je povoleno přidávat do stravy čerstvé ovoce a bobule.

Povolené a zakázané produkty

Doporučuje se vyloučit používání alkoholických nápojů, silné kávy, čaje. Kořeněné, slané a uzené potraviny jsou zakázány. Použití čokolády a kořeněná jídla by měla být omezena.

Stravě by měla dominovat zelenina a ovoce. Používání mléčných výrobků je povoleno. Všechno jídlo by mělo být teplé, ale ne horké.

Potraviny, které vyvolávají vývoj onemocnění	Povolené výrobky
Rajčata	Chřest
Pálivé papriky	Čerstvé okurky
Mrkev	Zelená listová zelenina
Řepa, cibule	Dýně, cuketa
Ředkev	Květák
Citrus	Cuketa
Lilek	Kozí sýr
Alkohol, kofein	Kuřecí vejce
Zázvor, kmín, hřebíček	Losos
Hovězí	Kuře
Plody moře	krocan

A vy byste měli také zahrnují ovocné želé ve stravě. Aminokyseliny a kolagen obsažené v jejich složení obnovují pružnost pokožky.

Nenasycené tuky v olivovém, řepkovém a lněném oleji zlepšují celkové zdraví pokožky a zvyšují odolnost těla.

Ukázkové menu na 3 dny

Rosacea (léčebný režim pro ženy závisí na závažnosti onemocnění) je nepříjemné dermatologické onemocnění. V závislosti na podtypu je doprovázen výskytem negativních symptomů jiných systémů a orgánů. Léčbu předepisuje dermatolog. Nabídka je vypracovaná dermatologa nebo odborník na výživu.

Přibližná dieta na 3 dny:

Den 1:

1. Snídaně: nízkotučný tvaroh se sušeným ovocem.
2. Oběd: zeleninový salát s olivovým olejem.
3. Večeře: dušený losos s čerstvou zeleninou.

Den 2:

• Snídaně: přírodní jogurt s ovocem a ořechy.
• Oběd: libové maso s rýží.
• Večeře: hnědá rýže a králičí guláš.

3. den:

• Snídaně: dušená pšeničná kaše.
• Oběd: dušená zelenina s lososem.
• Večeře: dušené kuře s chřestem a květákem.

Na svačinu mezi hlavními jídly je povolena 1 sklenice fermentovaných mléčných výrobků s celozrnnými lupínky. Ovocné saláty jsou povoleny jako dezert.

Je možné nemoc úplně vyléčit, jak dlouho terapie trvá?

Neexistuje žádný lék na rosacea, ale existují léčby, které mohou pomoci kontrolovat příznaky. Nemoc se může zhoršit, pokud se neléčí.

Zvláštní pozornost by měla být věnována oční formě růžovky. Ve většině případů zůstává tento druh chronickým onemocněním charakterizovaným remisí a relapsy. Negativní syndromy mohou poškodit rohovku. To je zvláště možné, pokud jsou oči trvale suché kvůli nedostatku slz. Postižená rohovka způsobuje problémy se zrakem.

Dlouhodobé stavy, které ovlivňují fyzický vzhled, mají vždy psychické důsledky. Ženy s rosaceou se cítí trapně, frustrovaně a mají nízké sebevědomí. Může se zdát, že je veškerá naděje ztracena, protože se jedná o nevyléčitelnou nemoc, ale je důležité si uvědomit, že rosacea je kontrolovatelná. Je důležité vyzkoušet dostupné léčby a vyhnout se spouštěčům vzplanutí.

Video Rosacea

Malysheva o rozcea: