Dna na nohou. Foto, pilulky, psychosomatika, léčba, alternativní metody

Dna je chronické onemocnění, který může postihnout kosti, pojivové a měkké tkáně nohou. Tato patologie je doprovázena progresivním zánětem kloubů, otoky a záchvaty akutní bolesti.

Dna dolních končetin je ve většině případů diagnostikována u mužů ve věku 30 až 60 let. Pokud pečlivě prostudujete fotografii nohou člověka s tímto onemocněním, zjistíte, že na flexních oblastech jeho kloubů se nacházejí cizí novotvary ve formě výrůstků.

Co je a proč se vyvíjí dna na nohou

Dna na nohou je systémové onemocnění, které je důsledkem metabolických poruch v těle pacienta. Lidé s touto diagnózou trpí hyperurikémií.

Dlouhodobé zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi vede k tomu, že se lidské tělo nedokáže vyrovnat s jeho vylučováním. To způsobí akumulaci krystalů této látky ve formě chemické sloučeniny monourátu sodného.

Částice kyseliny močové se hromadí v kloubech dolních končetin, ukládají se ve svalových tkáních a vyvolávají chronický nebo akutní zánět. Fotografie ukazují, že nohy lidí s těžkou dnou mají vždy oteklé a zdeformované prsty. Existuje velké množství vnějších i vnitřních faktorů, které přispívají k akumulaci kyseliny močové v tkáních dolních končetin.

Nemoci vyvolávající vývoj nemoci

Existují následující typy onemocnění, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost časného vývoje dny:

• psoriáza;
• ischemická choroba srdeční;
• nestabilní krevní tlak s hypertenzí;
• chronické selhání ledvin;
• autoimunitní poruchy;
• metabolický syndrom.

V lékařské praxi se občas vyskytují případy, kdy se u lidí, kteří podstoupili transplantaci vnitřních orgánů, vyvíjí dna dolních končetin. Rentgenová diagnostika se zavedením kontrastní látky také zvyšuje pravděpodobnost metabolických poruch se zvýšením koncentrace kyseliny močové.

Léky vyvolávající záchvat

Dna nohou je diagnostikována u lidí, kteří pravidelně užívají diuretika thiazidová skupina, cyklosporinová antibiotika, kyselina acetylsalicylová v dávce 2 g den.

Obezita jako příčina vývoje patologie

Lidé s nadváhou častěji než ostatní zažívají dnu a komplikace této nemoci. V tomto případě je akumulace kyseliny močové v kloubech a svalových tkáních nohou spojena s nesprávnou stravou.

Zneužívání následujících potravin a nápojů způsobuje morbidní obezitu a také přispívá k rozvoji dny:

• tučné maso;
• sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
• čokoláda;
• cukrovinky;
• houby;
• všechny druhy luštěnin;
• vařená nebo smažená kuřecí vejce;
• alkohol;
• mořské a oceánské ryby, bohaté na tuky.

Obnovení normální tělesné hmotnosti významně snižuje riziko vzniku dny, stejně jako řady souběžných onemocnění spojených s metabolickými poruchami.

Formy nemoci

Dna na nohou (fotografie této nemoci ukazuje její zvláštní nebezpečí pro klouby) má konkrétní příčiny výskytu, nebo se vyvíjí pod vlivem faktorů nepříznivých dědičnost. Níže uvedená tabulka popisuje klasifikační formy této choroby.

Formy dny dna	Charakteristika patologického procesu
Hlavní	Vývoj primární dny je diagnostikován u 99% všech pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc se známkami nadbytku kyseliny močové v kloubech a svalech nohou. Ani po komplexním vyšetření pacienta pomocí laboratorních a hardwarových diagnostických metod nedokážou lékaři zjistit skutečnou příčinu metabolické poruchy. Předpokládá se, že primární dna je výsledkem současného vlivu dietních, dědičných a hormonálních faktorů.
Sekundární	Sekundární dna se vyskytuje u mužů a žen, kteří podstupují dlouhodobou medikamentózní terapii a potýkají se s dalšími faktory, které způsobují metabolické poruchy.

Pro úspěšnou léčbu dny dolních končetin je velmi důležité včas zjistit příčiny této patologie a přijmout opatření k jejich odstranění. Jinak je možná rychlá destrukce kloubů nohou s progresí zánětlivého procesu.

Fáze vývoje a známky dny na nohou

Klasická verze vývoje dny umožňuje evoluční průchod 4 stádii této nemoci.

Fáze 1

Počáteční fáze dny nemá žádné výrazné příznaky. V této fázi pacient nemá žádné vnější změny v kloubech a měkkých tkáních dolních končetin. Laboratorní vyšetření moči a žilní krve ukazuje, že pacient má mnohonásobně vyšší hladiny kyseliny močové.

Fáze 2

Ve 2. fázi dny se objevují první příznaky této patologie. Pacientovi jsou pravidelně diagnostikovány akutní záchvaty dnavé artritidy, které jsou doprovázeny pocitem nesnesitelné bolesti v oblasti ukládání urátů.

Fáze 3

Pro fázi 3 dny je charakteristický nástup interkritického období. V této fázi pacient pociťuje dočasné zlepšení celkového zdravotního stavu. Dna se postupně stává chronickou, což se projevuje periodickými exacerbacemi. Akumulace krystalů kyseliny močové pokračuje v kostních, pojivových tkáních a svalových vláknech.

Fáze 4

Konečná fáze dny dolních končetin je charakterizována maximální koncentrací urátu v těle pacienta. Při vizuálním vyšetření nohou pacienta jsou zaznamenány mnohočetné deformity kloubů, které jsou způsobeny dnavými komplikacemi a akutní formou artritidy.

Dna dolních končetin se projevuje následujícími obecnými příznaky:

• metatarsofalangeální kloub je postižen artritidou;
• v době chůze se bolest nohou zvyšuje;
• na povrchu poškozeného kloubu je cizí novotvar ve formě růstu;
• zimnice a horečka;
• pacient není schopen snášet akutní bolest, ke které dochází v okamžiku dotyku povrchu kloubu;
• chůze je narušena;
• v oblasti postiženého kloubu zůstává vyšší tělesná teplota;
• dolní končetiny se vyznačují zvýšeným otokem a v tkáních je přítomna akutní bolest s maximální koncentrací urátů.

Laboratorní rozbory žilní krve pacienta ukazují, že obsahuje nejméně 548 μmol / l kyseliny močové. Při absenci adekvátních terapeutických opatření zaměřených na čištění těla urátů je možné další zhoršení výše uvedených příznaků.

Možné komplikace a důsledky

Dna na nohou (fotografie dolních končetin pacientů zobrazuje deformační změny ve struktuře jejich kloubů) může vést k rozvoji následujících komplikací a negativní účinky na zdraví:

• zánět ledvin;
• chronická artritida;
• zhoršení průtoku krve hlavními cévami;
• mozková mrtvice;
• chronické selhání ledvin;
• infarkt myokardu;
• celková intoxikace těla.

Kritická koncentrace kyseliny močové v tkáních dolních končetin a systémový průtok krve pacienta mohou vést k závažným poruchám ve fungování životně důležitých orgánů. V takové situaci není vyloučen nástup smrtícího výsledku.

Diagnostika onemocnění

Pro stanovení konečné diagnózy ve formě dny dolních končetin se používají následující vyšetřovací metody:

• vizuální vyšetření nemocné oblasti těla;
• palpace kloubů nohou;
• dotazování pacienta za účelem určení povahy a závažnosti patologických symptomů;
• biochemický krevní test na hladinu kyseliny močové;
• uvolnění krystalů urátu v synoviální tekutině zaníceného kloubu.

Rentgenové záření není předpokladem pro diagnostiku dny, ale přesto je tato metoda vyšetření schopna ukázat lokální ložiska urátu ve struktuře nemocného kloubu nohou. Použití této diagnostické metody vám umožňuje kontrolovat průběh chronické artritidy během léčby drogami.

Co dělat s akutním záchvatem dny

Dna na nohou (fotografie kloubů dolních končetin ukazuje úroveň jejich otoku) je doprovázena pravidelným výskytem akutních záchvatů.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky následujících typů:

• Diklofenak;
• Bystrumgel;
• Ketoprofen Vramed;
• Voltaren.

V kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky se používá lék Colchicine. Dávkovací režim těchto léků určuje lékař v závislosti na závažnosti a stádiu onemocnění. Ve zvláště závažných případech je pacient hospitalizován v nemocnici zdravotnického zařízení, kde je odstraněn synoviální tekutina ze zaníceného kloubu s následným intraartikulárním podáním prodloužených steroidů akce.

Jak léčit chronické onemocnění

Chronická forma dny vyžaduje komplexní léčbu léky, fyzioterapeutickými technikami a přísným dodržováním dietních norem.

Léky regulující hladinu MC v krvi

Následující léky se používají k zabránění dalšímu rozvoji dny v nohách: které kontrolují hladinu kyseliny močové v krvi:

• Allopurinol - užívá se v dávce 100 až 900 mg denně po jídle (96-161 rublů. pro 30 tablet);
• Miluritida - je předepsána pro příjem kurzu 1-3 tablety (dávka 300 mg) denně (95 rublů. pro 50 tablet);
• Remid - indikován k použití v dávkách 200-300 mg denně (do 88 rublů);
• Purinol - užívá se v dávce 100 až 900 mg denně, v závislosti na závažnosti dny (99 rublů. pro 50 tablet po 100 mg).

  

Podpůrná terapie léky k regulaci hladiny kyseliny močové se provádí nepřetržitě po celou dobu kontinuální léčebné kúry. Načasování užívání těchto léků určuje lékař na základě výsledků laboratorních krevních testů.

Dekongestiva a léky proti bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky, které byly uvedeny v části výše, se používají jako léky proti bolesti.

K odstranění známek nadměrného otoku nohou se používají následující léky:

• Veroshpiron;
• Spironolakton;
• Torasemide;
• Eplerenon;
• Uregit.

Výše uvedené dekongestanty vám umožňují zbavit se otoků nohou, ale zároveň způsobit nedostatek solí hořčíku, draslíku a sodíku. To vede k dysfunkčním poruchám ve fungování ledvin, což způsobuje nerovnováhu krevních elektrolytů.

Bylinná léčba

Dna na nohou (fotografie této nemoci ukazuje komplikace, které mohou nastat bez včasné terapie) se ošetří infuzemi a odvarem na bázi léčivých rostlin.

Alkoholová tinktura z mochny

Při přípravě tohoto produktu je třeba dodržovat následující recept:

1. Vezměte 100 g oddenků a stonků mochny.
2. Zeleninové suroviny zalijte 0,5 l vodky.
3. Umístěte nádobu s budoucím lékem na 2 týdny na tmavé místo pro infuzi.

Po uplynutí stanoveného časového období se tinktura zfiltruje přes plátno a poté se užívá 30 kapek 3 až 4krát denně před jídlem. Podmínky léčby jsou od 3 do 4 měsíců.

Vodní infuze šípků, jalovce a semen melounu

Příprava tohoto lidového léku je následující:

1. Je nutné vzít 2 polévkové lžíce. l. semena melounu, jalovce a šípků.
2. Tyto přísady se melou v mlýnku na kávu na prášek.
3. Výsledná hmota se nalije do 1 litru vroucí vody a poté se nechá 20 minut. za naléhání.

Tento prostředek se užívá v 1/4 sklenice ráno a v poledne před jídlem. Průměrná délka terapeutického kurzu je 2 měsíce.

Minerální voda

Alkalická minerální voda se používá k normalizaci indikátorů kyseliny močové v krvi a také ke zmírnění komplikací spojených s ukládáním urátů. Toto činidlo se užívá perorálně ve 100-250 ml denně po dobu 15 minut. před jídlem. Alkalické sloučeniny obsažené v minerální vodě neutralizují kyselinu močovou. V Rusku je jedním z nejlepších léků na léčbu dny minerální voda Maykopska, která stojí 15 rublů. na 500 ml.

Jód

K léčbě dny na nohou se používá alkoholový roztok jódu, který je kombinován s jedlou sodou.

Recept na tento produkt je následující:

1. Vařte 3 litry vody a poté nádobu s kapalinou odložte, aby vychladla na teplotu 40 stupňů.
2. Přidejte 9 kapek roztoku jodového alkoholu do vody.
3. Do kapaliny voda-alkohol vmíchejte 30 g jedlé sody.

Připravený roztok se nalije do pánve, do které se 10 minut. fit nohy postižené dnou. S pomocí tohoto nástroje se nemocné klouby zahřívají a chemikálie v tomto roztoku přispívají k rozpadu urátů. Po 10 minutách. pacient by měl otřít nohy do sucha, namazat klouby vazelínou nebo přírodním olivovým olejem a poté si obléknout teplé ponožky. Terapeutický postup se provádí denně před spaním.

Žluč

Dna na nohou (fotografie onemocnění potvrzuje skutečnost deformačních změn ve struktuře kloubů) je ošetřena lékařskou žlučou.

Použití tohoto léku vyžaduje dodržování následujících pravidel:

1. Vezměte sterilní gázový obvaz.
2. Na tento kousek tkáně naneste malé množství žluči.
3. Na povrch nemocného kloubu nohy připevněte gázový obvaz namočený v lécích.
4. Omotejte dolní končetinu elastickým obvazem tak, aby byl kus látky těsně v kontaktu s pokožkou.

Výměna gázového obvazu za jeho impregnaci lékařskou žlučou se provádí současně 1krát denně. Použití této metody je kontraindikováno v přítomnosti otevřených ran nebo hnisání. Průměrná délka terapeutického kurzu je 1 měsíc.

Dieta číslo 6 pro dnu na nohou

Stravovací tabulku číslo 6 vytvořil lékař Michail Pevzner.

Lidé s dnou mohou jíst následující jídla a nápoje:

• žitný a pšeničný chléb;
• borščové a libové zeleninové polévky;
• vařené kuře (ne více než 150 g týdně);
• tvrdý sýr;
• mléko;
• zakysaná smetana;
• kefír;
• fermentované pečené mléko;
• sražené mléko;
• vařené kuřecí vejce (ne více než 1 ks. ve dne);
• zeleninové saláty;
• vařené brambory;
• vinaigrette;
• čerstvé a sušené ovoce;
• kompoty.

Pacientům se známkami dny v nohách je přísně zakázáno používat následující jídla a nápoje:

• pivo;
• čaj;
• káva;
• víno;
• silný alkohol;
• tučné maso a ryby;
• sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
• bohaté pečivo;
• vepřový tuk.

Doporučuje se zdržet se jídla, která obsahují vysokou hladinu kyselin. Stravovací tabulka č. 6 podle Pevznera by měla být denně doplněna 1 sklenicí alkalické minerální vody. To zabrání další progresi onemocnění a také urychlí proces vylučování urátů mimo tělo.

Operační léčba

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s diagnostikovanými objemovými depozity soli v oblasti kloubů dolních končetin.

Chirurgická léčba této patologie se provádí podle následujícího algoritmu akcí:

1. Chirurg vstříkne pacientovi lék na lokální tkáňovou anestezii.
2. V oblasti zaníceného kloubu se provede kožní řez.
3. Pomocí chirurgických nástrojů se odstraní akumulace urátů, vyvolávající patologický proces.
4. Lékař šije tkáně pacientovy nohy, zraněné během operace.

Chirurgická léčba dny je nejúčinnější v těch klinických situacích, kdy zánětlivý proces dosud nevedl k závažné formě artritidy a deformačních změn ve struktuře kompozice.

Gymnastika a cvičební terapie

Aby se předešlo komplikacím způsobeným dnou, doporučuje se provést následující cvičení:

• v sedě narovnejte nohu v koleni a vytáhněte ji dopředu;
• dřepněte 15–20krát denně bez použití dalšího sportovního vybavení;

  

• sedět na židli, odtrhnout nohy z podlahy a poté střídavě ohýbat a uvolňovat prsty dolních končetin;
• zvedněte pravou a levou nohu z polohy na zádech;
• sestoupit a zvednout se na prstech dolních končetin, aby byl proveden komplexní trénink hlezenního kloubu.

Během období další exacerbace dny se doporučuje dočasně zdržet se fyzických cvičení pro klouby dolních končetin. Během akutního zánětu tkání nohou je možné zvýšení bolesti.

Fyzioterapie

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní fyzioterapeutické techniky, které mohou pomoci zabránit dalšímu rozvoji dny v nohách.

Fyzioterapeutické metody	Popis postupu léčby
Elektroneurostimulace	Tato fyzioterapeutická metoda je zaměřena na stimulaci periferních nervů umístěných poblíž nemocného kloubu dolní končetiny. Elektrody elektroneurostimulačního přístroje jsou umístěny na kůži pokrývající kloub. Synchronní elektrické impulsy zlepšují místní krevní oběh, podporují syntézu více endorfinů a snižují bolest. Průměrná doba trvání elektroneurostimulace tkáně je 10–15 minut.
Masoterapie	Pomocí pomalých masážních pohybů se hněte oblasti nemocného kloubu, které mají známky minerálních usazenin. Proceduru fyzioterapie provádí samostatně nebo zdravotnický pracovník. Průměrná doba trvání 1 sezení terapeutické masáže je 15–20 minut. denně.

Předpokládá se, že maximálního prospěchu z použití fyzioterapeutických technik je dosaženo, pokud jsou používány společně s příjmem léků. Zvláště při současné léčbě nesteroidními protizánětlivými léky a léky, které regulují hladinu kyseliny močové v krvi.

Prognóza zotavení

Dna je chronická porucha metabolismu kyseliny močové. Není možné dosáhnout úplného zotavení, ale pomocí léků ke snížení hladiny MK v krvi, pozorování dietní normy, je docela možné dosáhnout stabilní remise s minimálním rizikem vzniku akutní dny Záchvat.

Pacienti s tímto onemocněním jsou neustále sledováni revmatologem nebo nefrologem. Při absenci souběžných komplikací z ledvin je prognóza pro udržení stabilního fungování těla příznivá. Zneužívání masa, rybích pokrmů, pravidelné pití alkoholických nápojů povede k postupnému zhoršování celkového zdravotního stavu, rozvoji akutní artritidy kloubů a selhání ledvin.

Dna na nohou se projevuje postupně, jak se urát hromadí v kostní, pojivové a svalové tkáni. V počátečním stádiu vývoje onemocnění člověk necítí patologické příznaky, ale výsledky biochemického krevního testu ukazují, že v jeho těle je překročena hladina kyseliny močové.

S progresí metabolických poruch se spouští mechanismus ukládání urátů ve struktuře kloubů nohou. Tyto oblasti dolních končetin nabývají známek otoku, mění se barevný tón kůže a spojují se záchvaty akutní revmatické bolesti. Fotografie nohou lidí, kteří mají dnu, potvrzuje nebezpečí této nemoci a také zobrazuje riziko komplikací.

Video o dně

Příčiny, příznaky, léčba dny: