Přebytek draslíku v těle. Příznaky u žen po 40-50-60 letech, léčba

Přebytek draslíku v těle nebo hyperkalémie - patologie, která je stejně běžná u mužů i žen. Příznaky onemocnění naznačují problémy s ledvinami. Patologie vyžaduje léčbu drogami. Odborníci také doporučují dodržovat dietu, která urychlí proces odstraňování draslíku z těla.

Role draslíku v ženském těle

Přebytek draslíku v těle (příznaky u žen se neprojeví okamžitě) může vyvolat vývoj závažných onemocnění. Osoba by měla denně přijmout nejméně 4,5 g minerálu. Nejvhodnějším zdrojem draslíku jsou potraviny. Pokud žena trpí akutním nebo chronickým selháním ledvin, denní dávka se sníží na 2,5 mg.

Je také přísně zakázáno nezávisle překračovat normu pro osoby trpící srdečními chorobami nebo diabetes mellitus. U zdravých lidí by se obsah draslíku měl pohybovat mezi 4–5 mmol / l. Minerál hraje důležitou roli v životně důležitých procesech těla. Zajišťuje normální fungování centrálního nervového systému, je zodpovědný za včasné smrštění svalových vláken a pomáhá udržovat rovnováhu vody a elektrolytů.

Také díky draslíku si tělo udržuje normální hladinu cukru a krevní tlak neskáče. Lidské tělo není schopné syntetizovat minerál samostatně, proto je důležité sledovat kvalitu a množství konzumovaných potravin, které obsahují draslík. Pokud člověk nedostane minerál, pak je riziko vzniku hypokalémie vysoké.

Tento stav je extrémně život ohrožující. Pokud je koncentrace minerálu menší než 2,5 mmol / l, pak je riziko mrtvice, infarktu, paralýzy a udušení vysoké.

Hladiny draslíku v krvi (po 40-50-60 letech)

Krev pro draslík musí být obvykle darována v případě porušení kardiovaskulárního systému. Kardiolog nebo terapeut napíše doporučení k analýze, pokud má žena trvale vysoký krevní tlak. Také důvodem pro jmenování biochemického krevního testu je porušení funkční aktivity nadledvin. Norma draslíku u žen, tabulka podle věku:

Stáří	Indikátory
30-40 let	3,3-3,7 mmol / l
40-50 let	3,7-3,9 mmol / l
50-60 let	4,1-4,5 mmol
Více než 60 let	4,6-5,0 mmol / l

V závislosti na koncentraci draslíku v krvi existuje několik hlavních stupňů onemocnění:

• těžké - více než 7,1 mmol / l;
• střední závažnost - od 6 do 6,9 mmol / l;
• světlo - od 5,2 do 5,9 mmol / l.

Pokud hladina draslíku v krvi překročila normu 2krát nebo vícekrát, pak je pacientovi diagnostikována forma hyperkalémie, která je život ohrožující.

Proč je přebytek draslíku nebezpečný?

Přebytek draslíku v těle (příznaky u žen jsou téměř stejné jako u mužů) negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů. Patologie je považována za život ohrožující stav. Při absenci adekvátní léčby se tachykardie může změnit na atrioventrikulární blok nebo asystolii (náhlá srdeční zástava). Na pozadí přebytku draslíku se dýchací svaly zastaví slabší, takže existuje vysoké riziko zástavy dýchání nebo selhání dýchání.

Při hyperkalémii přerušovaně pracují i ​​orgány trávicího traktu. Pokud není nemoc léčena včas, může se vyvinout dynamická střevní obstrukce. Patologie je charakterizována tvorbou hustých fekálních zátek, které brání pohybu obsahu střevem. Stav je doprovázen silnou bolestí, zvracením, záchvaty nevolnosti, zvýšenou tvorbou plynu a zácpou. Na vrcholu záchvatu bolesti se může srdce člověka zastavit.

Atrioventrikulární (atrioventrikulární blok) je charakterizován zastavením komunikace mezi komorami a síněmi. Nejnebezpečnější stav vyvolaný hyperkalemií je považován za asystol. Srdce pacienta se náhle zastaví a přestane dýchat. Mozek postupně odumírá.

Tento stav je považován za potenciálně reverzibilní. Je důležité obnovit srdeční aktivitu během několika sekund.

Vývoj asystoly může být indikován současným výskytem následujících příznaků:

• zvracení;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• ospalost;
• obecná slabost;
• tachykardie;
• panika;
• úzkost;
• porucha dýchání;
• bolest v hrudní kosti a srdci;
• ztráta vědomí.

Asystolický záchvat obvykle nastává náhle. Osoba omdlí a přestane dýchat. Za prvé je narušen krevní oběh, puls není cítit.

Příznaky hyperkalémie

Onemocnění může být v počátečním stádiu často asymptomatické. Lehká onemocnění jsou přičítána únavě nebo nedostatku vitamínů. Charakteristické příznaky hyperkalémie se objevují nejčastěji se středním stupněm onemocnění.

Nadbytek draslíku v těle (příznaky u žen jsou uvedeny níže v seznamu) vede ke zdravotním problémům:

• namáhavé dýchání;
• únava, slabost;
• bolest svalů a kloubů;
• parestézie;
• ospalost.

Nejvíce ze všeho s hyperkalemií trpí srdce.

Následující příznaky naznačují porušení funkční aktivity orgánu:

• pomalý nebo rychlý srdeční tep;
• bolest hrudní kosti;
• brnění vlevo s hlubokým nádechem.

Také vývoj hypokalémie může naznačovat dyspeptické poruchy. S nadbytkem draslíku se objevuje svalová atonie, takže člověk trpí zácpou. Po jídle ho bolí a tíží ho v žaludku.

Příčiny

Existuje několik hlavních důvodů pro rozvoj hyperkalémie. Přebytek draslíku v těle může nastat na pozadí dlouhodobého užívání léků obsahujících stopové prvky.

Například Magnesium-Draslík Forte, Magnerot, Kudesan, Doppelherz Aktiv, Asparkam, Panangin. Většina léků, které pomáhají obnovit funkční aktivitu kardiovaskulárního systému, také obsahuje stopové prvky. Hladinu draslíku lze ovlivnit užíváním svalových relaxancií a beta-blokátorů.

Pokud člověk trpí diabetes mellitus, pak se na pozadí patologie často vyvíjí metabolická acidóza, což vyvolává porušení procesů odstraňování draslíku z buněk. Nejčastěji se nemoc vyvíjí na pozadí chronického a akutního selhání ledvin.

Systematická konzumace potravin obsahujících velké množství draslíku (čokoláda, sušené švestky, sušené meruňky) může vést k hyperkalémii. Také nemůžete nekontrolovatelně užívat biologicky aktivní doplňky obsahující mikro- a makroelementy.

Diagnostika nadbytku draslíku

Diagnóza hyperkalémie probíhá v několika fázích. Nejprve musíte vyloučit falešnou formu patologie. Na nemoc může dohlížet nefrolog, terapeut nebo kardiolog. Specialista před jmenováním konkrétního vyšetření pacienta vyšetří, vyslechne jeho stížnosti a shromáždí anamnézu.

Pacient musí informovat lékaře o všech doplňcích stravy a lécích užívaných v posledních 2-3 měsících. Specialista během vyšetření detekuje tachypnoe, potlačení nebo oslabení reflexů.

Diagnostická opatření k rychlé identifikaci hyperkalémie:

• Elektrokardiografie. EKG je považováno za nejdůležitější instrumentální metodu pro detekci patologie. Detekuje rozšíření QRS, jasnost a délku vlny T a sinusovou bradykardii. EKG také pomáhá zaznamenat rozšíření, zploštění PQ nebo zkrácení QT.
• Hodnocení funkční aktivity ledvin. K tomu musí lékař určit hmotnost a množství biologické tekutiny, koncentraci močoviny a kreatininu. Je nutné stanovit rychlost filtrace, osmolaritu séra a moči. Specialista také určuje koncentraci draslíku v biologické tekutině.

Pacient také musí darovat krev a moč k analýze. Hemogram vám umožňuje určit počet krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu. Biochemická analýza odhaluje hladinu sodíku, kreatinfosfátu a glukózy. Pokud má pacient podezření na nedostatečnost nadledvin, měl by být proveden test ACT.

Také s podezřením na hyperkalémii je předepsán CBS krve (hodnocení stavu acidobazické). Odeberte krev z prstu nebo tepny.

Léčba

Nadbytek draslíku v těle (příznaky u žen mohou být mírné) vyvolává vývoj onemocnění srdce a cév. Samoléčení hyperkalémie doma je vzácné. Pacienti jsou obvykle hospitalizováni. Pokud byl diagnostikován závažný stupeň hyperkalémie, je pacient převezen na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče.

V první řadě je nutné přestat užívat léky, které urychlují akumulaci draslíku v těle (nesteroidní protizánětlivé léky, diuretika). Pokud je pacient přijat s pokročilou hyperkalemií, je připojen k ventilátoru.

Existuje několik hlavních oblastí léčby patologie:

• Posílení buněčných membrán. Pokud je stav pacienta vážný, pak vápenaté soli pomohou obnovit práci kardiovaskulárního systému. Léky mají antagonistický účinek, stabilizují funkční aktivitu myokardu. Pro intravenózní podání se obvykle používá roztok glukonátu vápenatého.
• Pohyb stopového prvku do buněk. Pacientovi je podávána glukóza s inzulínem nebo Salbutamolem (antagonista beta-adrenergních receptorů). K úlevě od acidózy je také nutné zavést hydrogenuhličitan sodný.
• Drogová terapie. Léky pomáhají rychle odstranit ionty vápníku z těla. Nejčastěji je pacientovi předepsána diuretika, enterosorbenty a hormonální léky. Schéma příjmu je vybráno individuálně.

Pokud je život pacienta v ohrožení, pak jsou ionty vápníku z těla nouzově odstraněny. K tomu se hemodialýza provádí pomocí speciálního roztoku.

Drogová terapie

Při těžké hyperkalémii je užívání léků povinné. Ke stabilizaci stavu pacienta a obnovení funkční aktivity myokardu je nutné do žíly pacienta vstříknout 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml, pomalu, proud). K posouzení stupně práce srdce je pacientovi podáno EKG. Pokud na kardiogramu nedojde ke změnám, je nutné znovu vstříknout do žíly roztok glukonátu vápenatého ve stejné dávce.

Inzulin pomůže dočasně snížit hladinu draslíku v krvi. Podává se subkutánně v dávce 10–20 jednotek. Při absenci hypoglykémie lze pacientovi podat glukózu (ne více než 30-40 g jednou).

Enterosorbenty

Léky této kategorie jsou předepisovány pro středně těžkou až těžkou hyperkalémii. Účinné látky ve složení léčiv jsou zodpovědné za absorpci toxinů (včetně draselných solí) a neutralizaci jejich agresivního působení.

Do lékové terapie mohou být zahrnuty následující finanční prostředky:

• Carbopect. Lék je prodáván ve formě kapslí. Aktivní složkou je aktivní uhlí. Na hyperkalémii lze použít širokospektrální léčivo. Draselné soli absorbované dřevěným uhlím opustí tělo po 24 hodinách. Lék je pacienty dobře snášen, takže nežádoucí účinky jsou vzácné. Carbopect není předepisován lidem trpícím vředy a střevní atonií. Denní dávka léčiva není větší než 8 kapslí.
• Polyfan. Dávková forma - granule pro přípravu roztoku. Složení léčiva obsahuje hydrolytický lignin, který působí jako účinná látka. Enterosorbent je zodpovědný za odstranění přebytečného draslíku z těla. Náprava je kontraindikována pro osoby trpící gastritidou, vředy a střevní atonií. Lék musí být zředěn vodou (1 polévková lžíce. l. 50-70 ml teplé vody) a vypijte.
• Enterodesis. Léčivo je prodáváno ve formě prášku pro přípravu roztoku. Léčivou látkou je polyvinylpyrrolidon. Mechanismus účinku látky je standardní - váže draselné soli a urychluje proces jejich eliminace z těla. Lék není předepsán pro střevní atonii a ulcerativní léze trávicího traktu. Denní dávka je nejvýše 30 g prášku, což odpovídá 300 ml hotového roztoku.

Pokud je terapeutická norma nezávisle překročena 3krát nebo vícekrát, riziko vzniku charakteristických příznaků předávkování je vysoké.

Diuretika

Léky v této kategorii stimulují močový systém. Léky jsou relativně bezpečné, jejich použití je povoleno při selhání srdce a ledvin. Loopbacky začínají působit docela rychle. Po 10-20 minutách. maximální koncentrace aktivních složek se nachází v krvi. Terapeutický účinek trvá 5-7 hodin.

V rámci lékové terapie hyperkalémie lze předepsat následující léky:

• Pyrethanidy. Lék pomáhá urychlit vylučování draslíku z těla. Lék je charakterizován hypotenzním účinkem. Pyrethanid lze použít k hyperkalémii. Léčivo je prodáváno ve formě roztoku pro intramuskulární podání nebo orální podávání. Denní dávka by neměla překročit 12 mg. Lze jej rozdělit na 2–3 aplikace. Lék není předepsán pro chronické a akutní selhání ledvin, hypokalémii, hyponatrémii a hypovolémii.
• Torasemide. Kličkové diuretikum má výrazný diuretický účinek. Prodávají se ve formě tablet. Nemůžete předepisovat lék lidem trpícím arytmií, anurií, hyponatremií, hypokalemií, hypovolemií. Za absolutní omezení používání lze také považovat věk dětí, období březosti a kojení. Terapeutická dávka léčiva je 3-5 g.
• Furosemid. Droga se prodává ve formě tablet. Účinnou látkou je stejnojmenná látka. Lék má výrazný diuretický účinek, což přispívá k rychlejšímu vylučování iontů draslíku z těla. Nemůžete užívat léky pro lidi trpící dnou, hypokalemií, hyponatremií, glomerulonefritidou, pankreatitidou, systémovým lupus erythematodes. Těhotné a kojící ženy, děti a starší lidé by měli být opatrní. Denní dávka léčiva je 1200-1500 mg.

Nedoporučuje se dodržovat léčebné režimy předepsané v pokynech. Dávkovací režim by měl být zvolen individuálně.

Hormonální terapie

Do lékové terapie mohou být zahrnuta hormonální léčiva.

Tyto zahrnují:

• Hydrokortison. Prodává se ve formě pilulek. Kompozice obsahuje kortizon acetát (ne více než 25 mg). Přírodní glukokortikosteroid má protizánětlivé, antotoxické, protišokové a antiexsudativní účinky. S hyperkalemií, která se vyvinula na pozadí adrenální insuficience, lék urychluje proces vylučování iontů draslíku. Denní norma pro dospělé pacienty není větší než 25 mg. Kontraindikací je diabetes mellitus, osteoporóza, dětství, období březosti a kojení.
• Fludrocortison. Droga se prodává ve formě pilulek. Aktivní složkou je hydrokortison acetát. Lék může být zahrnut do lékové terapie pro těžkou hypokalémii, která se vyvíjí na pozadí sekundární adrenální insuficience. Kontraindikací jsou plísňové infekce a přecitlivělost. Denní dávka není vyšší než 30 mg.

Výše uvedené léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Vlastní výběr léků je přísně zakázán.

Jídlo

Přebytek draslíku v ženském těle může nastat při nesprávné výživě nebo na pozadí dehydratace. Příznaky obvykle naznačují abnormality v kardiovaskulárním a endokrinním systému.

Pacienti se středně těžkou až těžkou hyperkalemií vyžadují dietu založenou na následujících zásadách:

• částečné odmítnutí potravin bohatých na draslík (zelenina, sušené ovoce);
• částečné odmítnutí pekařství, těstovin, obilovin, mléčných výrobků;
• úplné odmítnutí alkoholu a čokolády, slaných, kořeněných, tučných jídel, silné kávy a čaje.

Je lepší podsolovat nádobí. Je povoleno vařit vegetariánské polévky ze zeleniny a obilovin (boršč, zelná polévka, studená a teplá polévka z červené řepy). Průměrná hmotnost porce je 250-300 g. Žitný, pšeničný chléb by měl být ze stravy zcela vyloučen. Je nahrazen bez soli a bez bílkovin. Denní norma není větší než 300 g.

Je nutné zcela vyloučit ze stravy tučné ryby a maso. Zeleninu lze dusit, restovat nebo konzumovat čerstvou jako nezávislé jídlo. Ovoce a bobule by měly být přednostně lehce tepelně ošetřeny. Pod vlivem teplot v nich klesá koncentrace draslíku.

Povolené produkty

Základ stravy tvoří čerstvá zelenina, ovoce, některé obiloviny, nízkotučné odrůdy ryb a masa.

Seznam schválených produktů obsahuje:

• zelenina - dýně, rajčata, řepa, mrkev, brambory, květák, cuketa nebo cuketa;
• bobule a ovoce - jahody, jablka, fíky, meloun, meloun;
• obiloviny - nemletá, bílá rýže;
• sladkosti - marshmallow, fondánové bonbóny, zavařeniny;
• koření, koření - sušené bylinky, mléko, zakysaná smetana, med, skořice, kmín;
• mléčné výrobky - jogurt, jogurt, syrovátka, nízkotučná zakysaná smetana:
• maso - krůtí, kuřecí, králičí, telecí, libové hovězí maso;
• ryby - treska, pollock, štikozubec, candát, štika.

Během dne můžete konzumovat neomezené množství nesycené minerální vody, zeleného čaje, mrkvovo-jablečného nebo meruňkového džusu.

Zakázané potraviny

Během diety odborníci doporučují úplně opustit tučné maso a rybí vývary. Je přísně zakázáno používat vysoce sycené a alkoholické nápoje. Rychlé občerstvení, hotové marinády, omáčky, margarín, klobásy, konzervy jsou zakázány.

Všechny potraviny obsahující velké množství draslíku musí být zcela zlikvidovány:

• houby;
• sója;
• čočka;
• sirup;
• artyčoky;
• špenát;
• rebarbora;
• ořechy;
• sušené ovoce;
• čokoláda;
• sezam;
• mořské ryby;
• skopové maso;
• vepřové maso;
• koňské maso;
• vejce;
• tvaroh;
• luštěniny.

Polévky a obiloviny se přednostně vaří ve vodě. Koření zakoupené v obchodě lze nahradit čerstvými bylinkami.

Přebytek vápníku v těle u žen, mužů a dětí může vést k rozvoji srdečního selhání. Pokud se objeví charakteristické příznaky hyperkalémie, měli byste okamžitě vyhledat radu svého lékaře. Je přísně zakázáno nezávisle zvolit léčbu.

Video o hyperkalémii

Co je hyperkalémie. Příznaky hyperkalémie: